နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ခြင်းအာရုံကြောရောဂါများနေသော်လည်း, 4 အဓိကကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်
အဲဒီမှာအာရုံကြောရောဂါများနှင့်လေဖြတ်အမျိုးသားအင်စတီကျု၏အဆိုအရရံ neuropathy 100 အမျိုးအစားများကိုကျော်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ဖြစ်ပေါ်စေအာရုံကြောပျက်စီးမှုအမျိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးခွဲခြားရသည်။
အခြားသူများကို (polyneuropathies ခေါ်) မျိုးစုံအာရုံကြောထိခိုက်စေသော်လည်းဥပမာအားဖြင့်အချို့ရံ neuropathies (mononeuropathies ခေါ်) တစ်ဦးတည်းသာအာရုံကြောအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အခြားသူများဆှဲ (နှင့်အခြားသူများကိုနှစ်ဦးစလုံး) အားထိခိုက်ပျက်စီးမှုကနေဖြစ်ပေါ်သော်လည်းအပြင်အချို့ရံ neuropathies အာရုံကြောအမျှင်ပျက်စီးမှုကနေရလဒ်။
အတူရံ neuropathy ရှယ်ယာအနည်းငယ်ဘုံလက္ခဏာတွေနေစဉ် မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS), နာကျင်မှုများနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံကဲ့သို့ဤလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများဖြစ်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
ရဲ့အရံ neuropathy နှင့်မျိုးစုံနဗ်ကြောအကြားလေးကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူးကွဲပြားခြားနားမှုမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ကြရအောင်။
ခြားနားချက် # 1: Peripheral အာရုံကြောစနစ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်
Peripheral Neuropathy
Peripheral neuropathy ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးအပြင်ဘက်ရှိသူများအာရုံကြောသောအရံနှောက်အာရုံကြောစနစ်, ပတျသကျအာရုံကြောပျက်စီးမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါအရံအာရုံကြောချွတ်ယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံ, နာကျင်မှုများနှင့်ထုံနှိုးဆော်ခြင်း။ ဤရွေ့ကားအာရုံခံမူမမှန်အများဆုံးခြေအောက်ပိုင်းခြေထောက်နှင့်လက်အားအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းလည်းပြင်းထန်သို့မဟုတ်နှစ်ရှည်လများရံ neuropathy နှင့်အတူလူအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis
အရံ neuropathy မတူဘဲက MS ဦးနှောက်, optic အာရုံကြောနှင့်ကျောရိုး၏ဖွဲ့စည်းသောဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, သက်ရောက်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းအာရုံကြောဟာရံအာရုံကြောစနစ်နှငျ့ဆကျသှယျဖို့သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုနှောင့်ယှက်ရာအချိန်ကျော်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, ရေရှည်တည်တံ့။ ဤသည်ပျက်စီးခြင်းသို့ဖြစ်လျှင်အရံ neuropathy ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မှပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံ, နာကျင်မှုများနှင့်ထုံချွတ်စွပ်အရွယ်အစားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကိုလည်းမကြာခဏက MS နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
တကယ်တော့, ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကပိုမကြာခဏနှင့်များသောအားဖြင့်အရံ neuropathy တွင်တွေ့မြင်ထက် သာ. ကြီးမြတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ခြားနားချက် # 2: အရင်းခံကျတာကတော့အကြောင်းရင်းများ
Peripheral Neuropathy
Peripheral neuropathy ကွဲပြားနောက်ခံအကြောင်းတရားများနှင့်အတူမမှန်၏အုပ်စုတစုလွှမ်းခြုံ။ နေစဉ် ဆီးချို အမေရိကန်များအကြားအရံ neuropathy ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်, များစွာသောအခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများတရားခံဖြစ်နိုင်ပါသည်။ တချို့ကဥပမာပါဝင်သည်:
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
- Hypothyroidism
- တချို့က autoimmune ရောဂါများ (ဥပမာ, စနစ်တကျ lupus erythematosus သို့မဟုတ်အဆစ်အဆစ်)
- HIV ပိုးကူးစက်မှုကို
- herpes simplex ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု
- ထိုကဲ့သို့သောခဲ, ပြဒါးနှင့်မိုးသည်းထန်စွာအရက်စားသုံးမှုအဖြစ်အဆိပ်,
- ဒဏ်ရာ-related အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု
- အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ, အချို့ HIV ပိုးဆေးနှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်း)
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis
အရံ neuropathy ၏မြောက်မြားစွာအမျိုးအစားများရှိပါတယ်နေစဉ်, လေးသာရှိပါတယ် က MS အမျိုးအစားများ relapsing-remitting က MS (RRMS) ဖြစ်ခြင်းအသုံးအများဆုံးတဦးတည်းအတူ။ RRMS များတွင်တွေ့ရှိရပါသည်ရောင်ရမ်းထပ်တလဲလဲ၏ရလဒ်သည်အတိုင်း, ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးထဲမှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤသည်ရောင်ရမ်းအချို့သောအာရုံကြော၏ဆှဲတိုက်ခိုက်ခြင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကနေအဓိကအားထား။
ခြားနားချက် # 3: Diagnosis
Peripheral Neuropathy
သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများ၏အကြောင်းရင်းအဆုံးအဖြတ်များနှင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်သင်တွေ့ကြုံခဲ့တာအားလုံးရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသတိထားပြန်လည်သုံးသပ်အပါအဝင်ပြည့်စုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, အတူစတင်ခဲ့သည်။
Next ကိုပြည့်စုံအာရုံကြောစာမေးပွဲနှင့်အတူစေ့စေ့စပ်စပ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအရံ neuropathy သံသယရှိပါလျှင်ထိုအကနဦးအကဲဖြတ်၏ရလဒ်များအပေါ် မူတည်. သူတစ်ဦး electromyography (တွေ့ရစဉ်) နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦးနဲ့တူ, သွေးအလုပ်တစ်ခု MRI နှင့် / သို့မဟုတ်အာရုံကြောစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်စခွေငျးငှါအပိုဆောင်းစမ်းသပ်ခြင်းအကြံပြုစခွေငျးငှါ အာရုံကြော conduction အလျင် (NCV) စမ်းသပ်။
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis
က MS များ၏ရောဂါအဘို့အသင့်ဆရာဝန်လည်းတစ်ခု MRI အမိန့်ပါလိမ့်မယ်, သူလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း ။ Bloodwork လည်းမကြာခဏက MS ၏တုနိုင်သောကျန်းမာရေးအခြေအနေများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
ခြားနားချက် # 4: ကုသမှု
Peripheral Neuropathy
တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလုပ်ပြီးတာနဲ့, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးဆေးကုသမှုအစီအစဉ်အပေါ်အတူတကွအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။
အရံ neuropathy ကုသအခါသင်၏ဆရာဝန်နောက်ခံအကြောင်းရင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တရားခံလျှင်ဥပမာ, ထို့နောက်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ရတဲ့အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးဆေးဝါးသို့မဟုတ်အဆိပ်အတောက်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေတဲ့လျှင်, (ဖြစ်နိုင်လျှင်) ဖောက်ပြန်တဲ့သူအေးဂျင့်ကိုဖယ်ရှားသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ကအရေးကြီးတယ်။
ကောင်းမွန်သောသတင်းဒီတော့လူတစ်ဦး၏အရံ neuropathy နောက်ခံအခြေအနေ (အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပင်ရောဂါပျောက်ကင်း) တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်ကုသ, သင့်အရံဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းအာရုံကြောအမျှင်ပြန်ပေါက်လာပါသေးတယ်နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
အရံ neuropathy ၏စူးရှသောနာကျင်မှုကိုအဘို့အသင့်ဆရာဝန်ကိုအောက်ပါဆေးဝါးများ၏တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအကြံပြုနိုင်ပါသည်:
- Nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs)
- Elavil (amitriptyline) သို့မဟုတ် Cymbalta (duloxetine) ကဲ့သို့သောအချို့စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- Lyrica (pregabalin) သို့မဟုတ် Neurontin (gabapentin) ကဲ့သို့သောအချို့သော anticonvulsants
- လိမ်း lidocaine သို့မဟုတ် capsaicin နဲ့တူလိမ်းဆေး
- (သာဆီးချို neuropathy များအတွက်) Tapentadol
ဆေးဝါးအပြင်အကြံပေးစေခြင်းငှါအခြားအနာကျင်မှု-လျှော့ချကုထုံး, ပါဝင်သည်:
- Transcutaneous လျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွ (တင်းမာနေ)
- အပ်စိုက်ကုထုံးသို့မဟုတ်အနှိပ်များကဲ့သို့ complementary ကုထုံး
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့အလေ့အထ (သင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကဥပမာအားဖြင့်, ချုပ်ရာ, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပုံမှန်ခြေမပြုစုစောင့်ရှောက်ဆေးလိပ်)
- ခွဲစိတ်ကုသ-ဘို့တစ်ခုတည်းအာရုံကြော compressed သောအချို့သောရံ neuropathies (ဥပမာ, carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း syndrome ရောဂါ)
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis
မျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏ကုသမှုကိုတစ်ဦးနှစ်ဦးစလုံးပါဝငျသော, Two-ခြံဖြစ်ပါသည် ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံဆေး (က MS ၏ရောင်ရမ်းတိုက်ဖျက်ဖို့) နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့ထူးခြားတဲ့လက္ခဏာတွေစီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့ဆေးဝါးများ။
က MS အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံသည်, သင့်ရဲ့ဆရာဝန် Cymbalta (duloxetine) သို့မဟုတ် Neurontin (gabapentin) များကဲ့သို့အရံ neuropathy အတွက်အဆင်မပြေဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့တူညီတဲ့ဆေးအချို့အကြံပြုလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့ neuropathy တစ်ဦးက MS relapse ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်သို့မဟုတ်အထူးသဖြင့် bothersome သည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန် corticosteroids ၏တိုတောင်းတဲ့သင်တန်းသတ်မှတ်လိမ့်မည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုမြင်လျှင်နှောင့်နှေးစေရန်သွေးဆောင်ခံရနိုင်ပေမဲ့, ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုမရသင့်ပါတယ်။ သငျသညျအရံ neuropathy သို့မဟုတ်က MS ဖြစ်စေဆက်စပ်သောနိုင်လက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရနေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်မှန်ကန်သောရောဂါဖြစ်စေလိုအပ်သောအကဲဖြတ်ပြုလိမ့်မည်။
သင်သည်သင်၏ချိန်းနေ့စွဲကိုစောင့်ဆိုင်းနေစဉ်တွင်, ကသင်သည်သူတို့၏ဖြစ်ပျက်မှုအတွက်မည်သည့်ပုံစံများနှင့်မဆိုတိုး။ လေးစေသောသို့မဟုတ်စားစရာအချက်များနှင့်အတူအသေးစိတ်အတွက်သူတို့ကိုဖော်ပြရန်နိုင်အောင်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေတစ် log ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါတယ်။
> Sources:
> Afialo M က, tapentadol ER ၏ Morlion ခထိရောက်မှုပြင်းထန်နာတာရှည်နာကျင်မှုမှအလယ်အလတ်စီမံခန့်ခွဲသည်။ နာကျင်မှုသမား။ 2013 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 16 (1): 27-40 ။
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds ။ အဆိုပါအာရုံကြောသိပ္ပံစွယ်စုံကျမ်း။ 2nd ed ။ Waltham, MA: ပညာရေးဆိုင်ရာစာနယ်ဇင်း; 2014 ခုနှစ်။
> Hersch CM, Fox က RJ ။ (2014) ။ အကွိမျမြားစှာ Sclerosis ။ စဉ်ဆက်မပြတ်ပညာရေးက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အ Cleveland ဆေးခန်းရေးစင်တာ။
> Levin MC ။ အကွိမျမြားစှာ Sclerosis (MS) ။ ခုနှစ်တွင်: ပေါ်တာ RS, et al Kaplan JL, Lynn RB ။ Merck လက်စွဲစာအုပ် Professional ကဗားရှင်း။
အာရုံကြောရောဂါများနှင့်လေဖြတ်၏> အမျိုးသား Institute မှ။ (2014) ။ Peripheral Neuropathy အဖြစ်မှန်စာရွက်။