Histopathology အစီရင်ခံစာနည်းပညာနှင့်၏အခြင်းခန့်မှန်း
Histopathology ရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိဖို့ဏုအောက်မှာခန္ဓာကိုယ်မှတစ်သျှူးများ၏စာမေးပွဲဖြစ်ပါသည်။ တစ်သျှူးဆိုင်ရာဘာသာရပ်တစ်ရှူးများ၏လေ့လာမှုဖြစ်ပြီး, ရောဂါဗေဒရောဂါ၏လေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်ရောဂါပြောပြတယ်အဖြစ် histopathology စာသားတစ်ရှူးများ၏လေ့လာမှုကိုဆိုလိုသည်အတူတကွယူ။ တစ်ဦးက histopathology အစီရင်ခံစာစာမေးပွဲနှင့်များ၏အင်္ဂါရပ်များသည်လူကိုစေလွှတ်ခဲ့ပြီးသောတစ်ရှူးကိုဖော်ပြထားတယ် ဘယ်အရာကို ကင်ဆာဟာဏုအောက်မှာတူ ။
တစ်ဦးက histopathology အစီရင်ခံစာတခါတရံခန္အစီရင်ခံစာတစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာဟုခေါ်သည်။
အဆိုပါ Histopathology အစီရင်ခံစာ
အဆိုပါအဏုအောက်ရှိစာမေးပွဲမသူအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင် 'ဟုဆိုအပ်၏။ လေ့လာခဲ့ကြောင်းအဆိုပါတစ်ရှူးအဆိုပါသံသယရှိသူတစ်သျှူးများ၏နမူနာကိုရှေးခယျြနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပေးပို့နေသည်မထွက်ရခန္သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကနေလာပါတယ်။ ဒါဟာထို့နောက်တစ်သျှူးအတွင်းဆဲလ်များ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုလက္ခဏာမှဏုအောက်မှာစွန်းနှင့်ဆန်းစစ် (အပိုင်းခေါ်) အလွန်ပါးလွှာသောအလွှာသို့လုပ်ငန်းများ၌နှင့်ဖြတ်သည်။ အချို့သောရောဂါများအတွက်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အေးစက်နေတဲ့ကဏ္ဍများကိုအသုံးပြုခြင်းမှတဆင့်အလွန်လျင်မြန်စွာအနက်တစ်သျှူးများ၏နမူနာကိုရရှိနိုင်သည်။ အေးစက်နေတဲ့ကဏ္ဍများသို့မဟုတ်ချပ်, သို့သော်, lymphoma အတွက်အနည်းငယ်သာအနက်နှင့်နမူနာများတွင်ပြဿနာများကြောင့်အသုံးပြုကြသည်။ Lymphoma ခုနှစ်, lymph node များ အများဆုံး histopathology အတွက်လေ့လာတစ်သျှူးဖြစ်ကြသည်။ အသွေးသည်ကင်ဆာအများအပြားအမျိုးအစားများအဘို့, အရိုးခြင်ဆီခန္ကိုလည်းရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါများအတွက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဆိုပါအစီရင်ခံစာ၏အစိတ်အပိုင်းများ
ခွဲစိတ်ကင်ဆာနမူနာအပေါ် Histopathology အစီရင်ခံစာများ ပို. ပို. ရှုပ်ထွေးလာပြီနေကြသည်။ သူတို့ကပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အဆိုပါပါဝင်ပတ်သက်တစ်ရှူးများ၏ဏုအသွင်အပြင်
- အထူးအစွန်းအထင်း
- မော်လီကျူးနည်းစနစ်
- သည်အခြားစမ်းသပ်မှုများ
မော်လီကျူးနည်းစနစ်မှာဖြစ်သည့်မော်လီကျူးအဆင့်မှာဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်စွမ်း, ရည်ညွှန်း ပရိုတိန်း, receptors ၏အဆငျ့ နှင့်ဤအမှုအရာအဘို့ code ကမျိုးဗီဇ။
အဆိုပါအစီရင်ခံစာပြန်ဆို
တစ်သျှူးများ၏ထိုကဲ့သို့စာမေးပွဲကနေတွေ့ရှိချက်အတော်များများဟာဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ၏အခြင်းညွှန်းကိန်းပြန့်ပွား၏အကျိတ်တန်းနှင့်အတိုင်းအတာများပါဝင်သည်, နှင့်ကင်ဆာကြောင့်ပတ်ဝန်းကျင်ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေတစ်ဦးရဲ့ margin နှင့်အတူဖယ်ရှားခဲ့သည်ဖြစ်စေမ, ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာအားဖယ်ရှားခဲ့ရာကျော်လွန်ပြီးပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်သက်သေအထောက်အထားရှိလျှင်လိမ့်မည်။
grade စနစ်များကိုအဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောခံရကင်ဆာမျိုးပေါ် မူတည်. ကွာခြားပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်ဆဲလ်တွေသူတို့အဆင့် 1 မြင်းသရိုက်အနာကိုပိုပြီးမူမမှန်ထင်ဟပ်ပိုပြီးရှာဖွေနေပုံမှန်နှင့်အဆင့် 4 မြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ခြင်းနှင့်တကွ, ဏုအောက်မှာပေါ်လာပုံကိုမူမမှန်ပေါ်တွင် အခြေခံ. သွင်းယူနေကြသည်။ တစ်ဦးက High-grade ကိုအကျိတ်ဖြစ်လျှင်, ယေဘုယျအားဖြင့်ဆဲလ်တွေပိုပြီးမူမမှန်ရှိသည့်အတွက်တဦးတည်းဖြစ်၏။ grade ဇာတ်စင်ကဲ့သို့တူညီသောမဟုတ်ပါဘူး။ ဇာတ်စင်ကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်တွေ့ရှိခဲ့ခြင်းနှင့်မည်ကဲ့သို့ဝေးကပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်သည်အဘယ်မှာရှိနှင့်အတူလုပ်ဖို့ကပိုရှိပါတယ်။
မော်လီကျူးဖော်ပြချက်နှင့်အခြားနမူနာကော Techniques
အဆိုပါ histopathology အပြင်အခြားနည်းစနစ်ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ cytology အပါအဝင်တစ်ရှူးအတွက်ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ, ဤနည်းစနစ်အချို့ကိုကမ္ဘာတဝှမ်းကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု setting များကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်အသုံးပြုရပေမည်။ သွေးကင်ဆာနှင့် Lymphoma သူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်-ဘယ်လိုဆဲလ်, (cytochemistry) ဖြစ်ပေါ်ဖို့အခြို့သောဓာတုတုံ့ပြန်မှုကို enable နိုငျကွောငျး antibody ကိုစမ်းသပ်မှုများ (immunophenotype), သူတို့ရဲ့အင်ဇိုင်းတွေသုံးပြီးရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သူတို့၏အမှတ်အသားများသို့မဟုတ်မျက်နှာပြင်ပရိုတိန်း (shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်) ကိုကြည့်ပေါင်းစပ် အသုံးပြု. ရောဂါနေကြတယ်, နှင့်၎င်းတို့၏မျိုးရိုးဗီဇကိုအပြောင်းအလဲများကို (karyotype) ။
Lymphoma နှင့်အခြားကင်ဆာများတွင်မကြာခဏကြိမ် ခေါ်နေတဲ့ technique ကို immunohistochemistry ကင်ဆာအကျိတ်အမျိုးအစား, ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီရန်အသုံးပြုသည်။ Immunohistochemistry ကင်ဆာဆဲလ်များ၏အပြင်ဘက်အပေါ်အထူးသဖြင့် tags များသို့မဟုတ်အမှတ်အသားများကပ်ဖို့ပဋိသုံးပြီးပါဝငျသညျ။
ပဋိပစ္စည်းကိုမကြာခဏကွဲပြားခြားနားမှု၏စပျစ်သီးပြွတ်အတိုကောက်အရာဟာသူတို့ရဲ့အမည်, ထဲမှာ "CD ကို" ရှိသည်ဖို့ကပ်သောဤအမှတ်အသားများ။ ဥပမာ, CD23 နှင့် CD5 ကင်ဆာဆဲလ်တွေအတွက်လက်ဆောင်ပါလျှင်, နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (CLL) / အသေး Lymphocytes lymphoma (SLL) တစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ရောဂါသောအယူအဆထောကျပံ့ပေးစေခြင်းငှါ, ဏု tags များဖြစ်ကြသည်။ ဆရာဝန်များတစ်ဦးရရှိနိုင်သောသတင်းအချက်အလက်အပေါ် အခြေခံ. ဖျက်သိမ်းရေး၏လုပ်ငန်းစဉ်၏မျိုးနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်အမျိုးမျိုးသောဝျေါနှင့်သူတို့၏ "ပုံမှန်" CD ကိုအမှတ်အသားများအကြောင်းကိုလူသိများသည်ကိုအသုံးပြုဖို့ဒီတော့ဒါတွေကအတူတူအမှတ်အသားများ, သို့သော်အခြားဝျေါတွင်လည်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
တစ် CD ကိုအမှတ်အသား၏နောက်ထပ်ဥပမာအခြားသူတွေအချို့ Lymphoma အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ပေမယ့်ပျက်ကွက်ဖြစ်သော CD20 ဖြစ်ပါသည်။ larrge B ကဆဲလ် lymphoma, ဒါမှမဟုတ် DLBCL ပျံ့ခြင်း, CD20 အမှတ်အသားနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအလွန်ဘုံ lymphoma ဖြစ်ပါတယ်။
သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma ဆဲလ်ပေးထားသောနမူနာအဘို့, အမှတ်အသားများ built-in အပြုသဘောနှင့်အနုတ်လက္ခဏာထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့ကွဲပြားခြားနားသောအမှတ်အသားများကပ်ကိုကာကွယ်နိုင်တစ်ခုလုံးကို panel ကို, ကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
မော်လီကျူးများနှင့် မျိုးရိုးဗီဇကိုလေ့လာမှုများ ဗီဇပြန်စီစဉ်နှင့်ခရိုမိုဇုန်းမှတိကျသောအပြောင်းအလဲများကိုကြည့်ပြုနိုင်ပါသည်။ တခါတရံမှာဖြည့်စွက်သို့မဟုတ်ဖျက်ပစ်ဗီဇဟောကိန်းအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်နှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်။ ဥပမာ, နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ် CLL အတွက်တစ်ခရိုမိုဆုန်း၏တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အပိုင်းအစဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်း, မကြာခဏပြုလုပ်နဲ့အတူပျောက်ဆုံးသွားကြိမ် supress ကင်ဆာကူညီပေးသည်တဲ့မျိုးဗီဇဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ 17p ဖျက်မှုကို ခြုံငုံ, CLL နှင့်အတူလူများ၏အကြောင်းကို 3 မှ 10 ရာခိုင်နှုန်းခန့်မှာတွေ့ရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ 17p ဖျက်မှု CLL ဆက်ဆံဖို့ခက်ခဲကြောင်း CLL တစ်ပုံစံဖြစ်၏ 17p ဖျက်မှု CLL နှင့်အတူလူသမားရိုးကျဓာတုကုထုံးတွေနဲ့ဆက်ဆံဖို့ခက်ခဲဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ho ကို C, Rodig SJ ။ lymphoid ဝျေါအတွက် Immunohistochemical အမှတ်အသားများ: မော်လီကျူးကိုပြောင်းလဲ၏ပရိုတိန်း Correlate ။ Diagnostic ရောဂါဗေဒအတွက်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲ။ 2015 32 (5): 381-91 ။
Histopathology အစီရင်ခံ: ခွဲစိတ်ကင်ဆာများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ Derek ကို C Allen ကအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ Springer သိပ္ပံ & စီးပွားရေးမီဒီယာ, ဇွန်လ 29, 2013 မှာ, ။
> တေလာ J ကို, Xiao W နှင့် Abdel-WAHAB O. Diagnosis နှင့်မျိုးရိုးဗီဇ၏အခြေခံပေါ်မှာ hematologic ဝျေါ၏ခွဲခြား။ အသွေးသည်။ 2017 ဇူလိုင် 27; 130 (4): 410-423 ။