သင်ကကပ်လျက်အပိုင်းသမ္မတကတော်များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသလား
သင်တစ်ဦးဟာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ disc ကိုသို့မဟုတ်အခြားပြဿနာများအတွက်ကျောရိုး Fusion ကိုခွဲစိတ်ကုသရန်စဉ်းစားနေကြလျှင်, သင် ASD များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ASD ကပ်လျက် segment ကိုယိုယွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်၏ဧရိယာအထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကျောရိုးအဆစ်အပေါ်အပို wear နဲ့မျက်ရည်အတိုကောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤတွင် ASD ငါးဘုံအန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ကြသည်။
1 -
သင့်ရဲ့ Back ကိုခွဲစိတ်ကုသဘို့အကြောင်းပြချက်သင့်ရဲ့ဦးတည်သောရောဂါပေါ်မူတည်ပြီး ပြန်ခွဲစိတ် , သင်တို့အဘို့တခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည် ASD ။
ဒေါက်တာဂျွန် Toerge တစ်ခု osteopathic သမား, အမျိုးသားပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆေးရုံရဲ့ Musculoskeletal Institute ၏ Georgetown University ကဆေးပညာပါမောက္ခများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားရေးမှူးဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ disc ကိုရောဂါတစ်ခုကျောရိုး Fusion ကိုခံယူသူတွေကို ASD တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းသူကပြောပါတယ်။ Toerge ယိုယွင်းနေပြီသင်လက္ခဏာတွေသတိထားမိကြမည်မဟုတ်ပါသော်လည်း, ထိုပြဿနာဧရိယာအထက်နှင့်အောက်ကအဆင့်ဆင့်အတွက်စတင်ကြောင့်ဒီကပြောပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သူတို့အားကပ်လျက်အဆင့်ဆင့်ဖျူးပါဘူး, သူကထပ်ပြောသည်။
Toerge ပြင်းထန်အဆစ်နှင့်အတူလူနာကိုလည်း ASD တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာဖြစ်အံ့သောငှါကပြောပါတယ်။ "ဒီကလူအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်မနည်းပါးလာစက်မှုဒြပ်စင်ရှိသည်," ဟုသူကရှင်းပြသည်။ "လျော့နည်းသွားကျန်နေတဲ့စွမ်းရည်နှင့်အတူအဆင့်မြင့်အဆစ်နှင့်အတူလူနာအမှားများအတွက်အနည်းငယ်သာအခန်းတစ်ခန်းရှိသည်, ထိုကဲ့သို့သောသကဲ့သို့, ကျောရိုးထဲမှာနောက်ထပ်ယိုယွင်းဖို့ပိုကျရောက်နေတဲ့ပါ။ "
2 -
မင်းအသက်ဒါဟာကျယ်ပြန့်အသက်အရွယ် ASD များအတွက်အန္တရာယ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင့်လက်ခံသည်။
အသက်အရွယ်နှင့်အမျှကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျောရိုးခွဲစိတ် ASD ဖြစ်ပေါ်စေသည် back သောစိတ်ကူးရှုပ်ထွေးသည့်ပျက်ယွင်း, လေ့ရှိပါတယ်။ တကယ်တော့အန္တရာယ်လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ ASD များအတွက်အချက်များ, Hilibrand အားဖြင့်ကောက်ယူနှင့်အရိုးများ၏ဂျာနယ်ထုတ်ဝေခြင်းနှင့်ပူးတွဲခွဲစိတ်ကုသအပေါ်တစ်ဦး 1999 လေ့လာမှု, ရုပ်ရှင်တွင်တွေ့မြင်အဖြစ် (ကဲ့သို့သောယိုယွင်း preexisting တွေ့ရှိခဲ့ MRIs နှင့်မှန် CT Scan ဖတ်) ကိုအကြီးမားဆုံး၏တစျခုဖွစျသညျ ASD ဘို့အန္တရာယ်များ။
"ASD များ၏အကြောင်းရင်းအဆုံးအဖြတ်အခါကျောရိုးထဲမှာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာပြောင်းလဲမှုများသဘာဝသမိုင်းတစ်ဆိုင်တွေမှာ variable ကိုဖြစ်ပါတယ်" ဟုဒေါက်တာဖရန့်ပီ Cammisa, New York မှာအထူးခွဲစိတ်ကုသဘို့ဆေးရုံတွင်ကျောရိုးခွဲစိတ် of Service ကိုကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်ကပြောပါတယ်။ "ဤအပြောင်းအလဲများကိုပြီးသားသင့်ရဲ့ကျောရိုးထဲမှာဖြစ်ပေါ်နေတယ်ဆိုရင်သူတို့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည် (သို့မဟုတ်သူတို့ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ) နဲ့သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲ, တစ်ဦးထက်ပိုအဆင့်၌တည်၏။ "
3 -
သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ကုသ၏တည်နေရာဆိုက်ကိုသင့်ရဲ့ကျောရိုးကိုသင်ရွှေ့သကဲ့သို့သင်တို့ဟန်ချက်ညီကူညီပေးသော, ခါးဆစ်ဆန့်ကျင်ခဲ့သည်။ လည်ပင်း (: ဤခါးဆစ်ဒေသများသို့ခွဲခြားထားတယ် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ), အထက်နှင့်နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်နောက်ကျော ( thoracic ), အနိမ့်ပြန် ( lumbar ), နှင့် sacral ဧရိယာ ။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ရှိရာတစျကွေးအသွင်ကူးပြောင်းမှုကိုနောက်သို့ရာအရပ်ကိုကြာပါလျှင် - ထို thoracic အဆိုပါ lumbar (T12-အတွက် L1) ဖြစ်လာဘယ်မှာဥပမာများအတွက် - ASD အဘို့သင့်အန္တရာယ်ပိုများနိုင်ပါသည်။
Toerge "တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုအစိတ်အပိုင်းများ။ " ဒီအကူးအပြောင်းဒေသများခေါ်ဆို သူကနောက်ပိုင်းတွင်တက်ကြွလှုပ်ရှားမှုအစိတ်အပိုင်းများမှာ Fusion မကြာခဏလက်ဆောင်ပြဿနာတွေကပြောပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သော Fusion ကိုအလှည့်အတွက် ASD ၏အန္တရာယ်အဖြစ်ကပ်လျက် segment ကိုရောဂါတိုးပွားစေခြင်းငှါအရာ, အိမ်နီးချင်း intervertebral အဆစ်အပေါ်တိုးမြှင့်ဝန်ကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော Hilibrand လေ့လာမှုပေါင်းစပ်၏တည်နေရာအရသိရသည်ကွဲပြား ASD သည်အန္တရာယ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါသုတေသီများ (ဤနှစ်ခုနိမ့်ဆုံးဖြစ်ကြောင်းယင်းဂ 5-C6 နှင့် C6-7 အဆင့်ဆင့်ဖော်ထုတ် intervertebral အဆစ် ရုပ်ရှင်အပေါ်ယခင်ကထင်ရှားမဟုတ်ယိုယွင်းများအတွက်လည်ပင်းထဲမှာတစ်ခုခုဧရိယာ၏အကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုလောကအတွက်အဖြစ်သင့်လည်ပင်း၌) ။ အဲဒီနှစျခုရွေ့လျားမှုအစိတ်အပိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ်အဆင့်ဖို့ဒါမှမဟုတ်ဒေါက်တာ Toerge အားဖြင့်ဖော်ပြထားသောတက်ကြွလှုပ်ရှားမှုအစိတ်အပိုင်းများမှာအလွန်နီးကပ်ဖြစ်ကြသည်။
4 -
ကို Fusion ၏အရှည်ပိုပြီးအဆင့်ဆင့် fused အခါယေဘုယျအား ASD အဘို့သင့်အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
ဒေါက်တာ Cammisa ရှည် Fusion ကိုလိုအပ်ကျောရိုးပြဿနာများ (မျိုးစုံအဆင့်ဆင့် fused) ASD များအတွက်အန္တရာယ်ပိုမိုရှိုးကပြောပါတယ်။ ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေးဒီဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Cammisa သင်နှစ်ပေါင်းများစွာသင်ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေးပြင်ပေးဖို့ T4-L4 (ကိုယ့်ဝမ်းခလုတ်ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောရန်သင့်ရင်ဘတ်ရဲ့အလယ်ကနေအထိချဲ့ကြောင်းအဆိုကိုအစိတ်အပိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ် intervertebral အဆစ်များ၏အကွာအဝေး,) မှ fused နေလျှင်မူကား, ထိုသို့ဖွယ်ရှိသည်ကရှင်းပြသည် '' T4-5 နှင့် L5-S1 မှာ ASD ဖွံ့ဖြိုးကြည့်။ (T4-5 နှင့် L5-S1 အသီးသီးတိုက်ရိုက် T4 နှင့် L4 အထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတည်ရှိသောအဆိုကို segments များဖြစ်ကြသည်။ )
ဂျာနယ်တွင်လက်တွေ့ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှု Fusion ကိုအရှည်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2016 ပြန်လည်သုံးသပ်နှင့် Meta-analysis သည်ကပ်လျက် segment ကိုယိုယွင်းခြင်းနှင့်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်အကြီးမားဆုံးအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာ fused အဆင့်ဆင့်၏နံပါတ်ကန့်သတ်သည့် Fusion ကိုပြုမိသည်ကိုမည်ကဲ့သို့ပြောင်းလဲနေတဲ့ထက်ပိုကောင်းတဲ့မဟာဗျူဟာဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
5 -
သင့်ရဲ့ Back ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီနှင့်စဉ်အတွင်းကိုယ်ဟန်အနေအထားသင့်ရဲ့ကိုယ်ဟန်အနေအထားအဖြစ်ခွဲစိတ်ကုသနေစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့အရိုး alignment ကို, ASD အဘို့သင့်အန္တရာယ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သင်ပေါင်းစပ်၏အချိန်မှာ kyphosis ရှိပါကသင်သည်နောက်ပိုင်းမှာသင့်ရဲ့အပေါ် strain တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ် ။ ဤသည်နာကျင်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြအဖြစ် ASD ၏ညွှန်ပြသည့်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများကိုလိမ့်မည်။ ဒါဟာအစအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ်မှာကျောရိုးအဆစ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကျောရိုးအပြောင်းအလဲများနှင့် ASD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နှစ်ဦးကကိုယ်ဟန်အနေအထား misalignments အချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်နှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။ သင့်ရဲ့ကိုယ်ဟန်အနေအထားကသင်၏ထွင်ထားတဲခွဲစိတ်ကုသနေစဉ်အတွင်း (တင်ပါးဆုံတွင်း retroversion ခေါ်) ကိုပြန်စောင်းကြောင်းထိုကဲ့သို့ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ဖြောင့်မတ်သငျသညျကိုင်ပြီးတာဝန်ရှိသည်ကြွက်သားနောက်မှပိုမိုလွယ်ကူစွာ fatigue လိမ့်မည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဒီနာကျင်မှုနှင့်သင့်ကျောရိုး၏ဧရိယာ၌ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့ sacrum ၏ထောင့်လည်း, တစ်ဦးခြားနားချက်ကိုမှန်ကန်စေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အ sacrum ၏ထိပ် (အထကျတှငျဆှေးနှေး, အထွင်ထားတဲမကဲ့သို့) အနည်းငယ်ရှေ့သို့ tilts ။ သင့်ရဲ့ sacrum ဒေါင်လိုက်သို့မဟုတ် (သင့်ထွင်ထားတဲပြန်စောင်းလျှင်ကြောင့်ချမ်းသာစေခြင်းငှါအရာ) ကိုခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းတစ်ဒေါင်လိုက်အနေအထားအနီးတွင်ဖြစ်ဖြစ်ပျက်ခဲ့လျှင်, ASD အဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်ပါသည်။
နောက်ဆုံးသငျသညျရှေ့သို့ဦးခေါင်းကိုယ်ဟန်အနေအထားရှိသနည်း ဒါကြောင့်ပါလျှင်, သင်တစ်ဦးကျောရိုးပေါင်းစပ်ရှိခြင်းပါတယ်, ASD အဘို့သင့်အန္တရာယ်နောက်တဖန်တိုးမြှင့်နိုင်ပါသည်။
အဆိုပါကိစ္စရပ်များကိုအချို့နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အချိန်ကသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သင် operation စားပွဲပေါ်မှာရန်သင့်အားဖြင့်သင်၏ကိုယ်ဟန်အနေအထားရောက်စေကြောင်းသတိရပါ။
ကျွန်တော်တို့ကိုများစွာသောအဘို့, ကိုယ်ဟန်အနေအထားအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအလေ့အထတစ်ခုစုဆောင်းခြင်းဖြစ်၏ အခြားသူတွေအဘို့, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံ၏တစိတ်တဒေသဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ kyphosis, ရှေ့ဆက်ဦးခေါင်း, sacral ထောင့်နှင့် / သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်း tilt related ကိုယ်ဟန်အနေအထားဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ (သူတို့ဖြစ်ကြသည်လျှင်ပင်များနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်) သင့်အရိုးထဲသို့ built ကြသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများရှေ့မှာမအိမ်မှာလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုမြင်လျှင် သင်သည်သင်၏ ASD အန္တရာယ်အချို့ကိုလျော့ချကူညီလိမ့်မည်။
"သေသေချာချာအန္တရာယ်များဒေသများသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျှော့ချမှုအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်တည်ငြိမ်အောင်လေ့ကျင့်ခန်းကိုရှေးခယျြ," Toerge ကထပ်ပြောသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Cammisa, အက်ဖ်, MD FACS ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်, အထူးခွဲစိတ်ကုသဘို့ဆေးရုံတွင်ကျောရိုးခွဲစိတ်ဝန်ဆောင်မှု။ အီးမေးလ်ပို့ရန်အင်တာဗျူး။ ဇန်နဝါရီ 2012 ။
Etebar S က, Cahill DW ။ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ instability.J Neurosurg များအတွက်တင်းကျပ်ကိရိယာနှင့်အတူ lumbar fixation အောက်ပါကပ်လျက်-segment ကိုပျက်ကွက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ။ 1999; 90 (2 ပျော့ပျောင်း): 163-9 ။
et Kyoung-Suok ချို, MD ။ အယ်လ်။ စွန့်စားမှုအချက်များနှင့် Lumbar ကျောရိုး Fusion ပြီးနောက်လက်ခဏာကပ်လျက်အပိုင်းသမ္မတကတော်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု။ J ကိုကိုရီးယား Neurosurg Soc ။ 2009 နိုဝင်ဘာလ; 46 (5): 425-430 ။
Hilibrand, အေ, MD ။ et ။ အယ်လ်။ ယင်းအရိုးတစ်နောက်သို့ anterior သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ Arthrodesis.Journal ၏ဆိုက်ကိုနှင့်ပူးတွဲခွဲစိတ်ကုသကပ်လျက်အပိုင်းမှာ Radiculopathy နှင့် Myelopathy ။ 1999 ။
Lee က, CK တစ် lumbar fusion.Spine (Phila Pa 1976) ကိုကပ်လျက်အစိတ်အပိုင်း၏ယိုယွင်း Accelerated ။ 1988 ခုနှစ်မတ်လ; 13 (3): 375-7 ။
Levin, et ။ အယ်လ်။ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ Disc ရောဂါအတှကျအကျောရိုး Fusion ပြီးနောက်ကပ်လျက်အပိုင်းသမ္မတကတော်။ ပူးတွဲရောဂါများ 2007 ခုနှစ်များအတွက် NYU ဆေးရုံ၏စာစောင်; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et ။ အယ်လ်။ thoracolumbar, lumbar နှင့် lumbosacral Fusion ကပ်လျက် Lumbar ရွေ့လျားမှု segment ကိုရောဂါဗေဒ။ ကျောရိုး (Phila Pa 1976) ။ 1996 ဧပြီ 15; 21 (8): 970-81 ။
Toerge, ဂျေ DO, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒါရိုက်တာ Musculoskeletal Institute မှအမျိုးသားပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆေးရုံ, ဝါရှင်တန်ဒီစီ။ အီးမေးလ်ပို့ရန်အင်တာဗျူး။ ဇန်နဝါရီ 2012 ။
Zhang က, C တို့, et ။ အယ်လ်။ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါဗေဒအဘို့အ Lumbar ကျောရိုး Fusion ပြီးနောက်ရောဂါပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်ကပ်လျက်အပိုင်းသမ္မတကတော်: အစာပေ၏ Meta-အားသုံးသပ်ခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ Clin ကျောရိုးမြင့်တက်။ ဖေဖော်ဝါရီ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484