(DNR) အမိန့် Resuscitate မ

by လှံတံ Brouhard, EMT-P ကို

သင့်ရဲ့ Wish ရိုသေစွာမှအရေးပေါ်နရယူခြင်း

တစ်ဦးက (DNR) အမိန့် resuscitate ပါဘူးဖျော်ဖြေဖို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအဘို့အမိန့်ဖြစ်ပါတယ် CPR cardiac arrest နဲ့အတူလူနာပေါ်မှာ။ CPR ကစီမံခန့်ခွဲဖို့မတစ်ဦးအမိန့်လိုအပ်သည်တစ်ခုတည်းသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကြောင့် DNR အမိန့်ထူးခြားတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

DNR အမိန့်သမားထံမှမဟုတ်ဘဲလူနာမှလာကြ၏။ လူနာ CPR ဆီးအတားခံရဖို့လိုလားပါလျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမအမိန့်စာဖြင့်ရေးသားရမယ့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆုံးဖြတ်ချက်ဆွေးနွေးရန်ရှိပါတယ်။

လူနာကတကယ်တော့သူမ၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဆန္ဒရှိသော်လည်းဆွေးနွေးရန်နိုင်ခြင်းသည်ဆိုပါက, ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်ဟုခေါ်လူနာရဲ့ဆန္ဒကိုကိုဖုံးလွှမ်းသည်ဟုကွဲပြားခြားနားသောအဆုံး-of ဘဝစာရွက်စာတမ်းများရှိပါတယ်။ လူနာတိုင်ပင်မရနိုငျပါလျှင်ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်လမ်းညွှန်ဆေးသမား '' ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုကူညီပေးပါတယ်။

ရှေ့နေများ၏အကြမ်းခံအင်အားကြီးများသောအားဖြင့်စာရွက်စာတမ်းများတွင်ဖော်ပြထားလမ်းညွှန်ချက်အတွင်းတစ်ဦး incapacitated စိတ်ရှည်ဘို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချတခြားသူတွေ (မကြာခဏမိသားစုဝင်တွေ) ခွင့်ပြုပါ။ မိသားစုဆရာဝန်ခေါ်ဆိုမှုအောင်ကူညီပေးဖို့ရှေ့နေနှင့်ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်များတာရှည်ခံအာဏာကိုပေါင်းစပ်သုံးစွဲဖို့အတှကျဒါဟာဘုံပါပဲ။

DNR အမိန့်စည်းကမ်းများ

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်တခြားရှုပ်ထွေးဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုကဲ့သို့ပင် DNR အမိန့်များ၏လျှောက်လွှာကိုအထူးသဖြင့် Out-of-ဆေးရုံ (လူနာတင်ကား) စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. နိုင်ငံပိုင်ကနေပြည်နယ်မှကွဲပြားခြားနားသည်။ တချို့ကပြည်နယ်များ DNR အမိန့်များအတွက်စံပုံစံများရှိသည် ဖြစ်. , အမိန့်ကြောင့်တိကျတဲ့ပုံစံပေါ်တွင်သာကျမ်းစာ၌ရေးထားသည်မဟုတ်လျှင်, ကဂုဏ်ပြုမရနိုင်ပါ။ အခြားပြည်နယ်များ DNR အလို့ငှာမဆိုအမျိုးအစားဂုဏ်ပြုခြင်း, လျော့နည်းတပ်ရင်းဖြစ်ကြသည်။

ပြည်နယ်အများစုသူတို့စံပုံစံများကိုသာကျမ်းစာ၌ရေးထားသည်မဟုတ်ကြသည်ကိုပင်လျှင်အရေးပေါ်နသည်အခြားစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှစာဖြင့်ရေးသား DNR အမိန့်အတိုင်းလိုက်နာရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာ, သူနာပြုနှင့်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များ များသောအားဖြင့်တစ်ဦးဘိုးဘွားရိပ်သာ၏လှံတံဘို့ကျမ်းစာ၌ရေးထား DNR အမိန့်အတိုင်းလိုက်နာခွင့်ပြုထားပါသည်။ သူတို့ကအစအိမ်စောင့်ရှောက်ရေးသူနာပြုလက်၌ DNR အလို့ငှာတစ်ဦးမိတ္တူရှိပါတယ်လျှင်အိမ်မှာသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုရတဲ့လူနာတွေအတွက်ရေးထားလျက်ရှိ၏အမိန့်အားဂုဏ်ပြုနိုင်ပေမည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်ကွဲပြားခြားနားကြောင်း, မြူနီစီပယ်အသီးအသီးပြည်နယ်အတွင်းကွဲပြားနိုင်သည်။

မည်သို့ပင်ပုံစံဒါမှမဟုတ်နေရာ၏, DNR အမိန့်နီးပါးအမြဲတရားဝင်ဖြစ်ရန်အတွက်တူညီယေဘုယျစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာ:

DNR အမိန့်ဆေးသမားကရေးသားထက် verbalized ရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရေဒီယိုဒါမှမဟုတ်ဖုန်းကိုကျော်ကာဝန်ခံဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှအမိန့်ကိုယူပြီးမှတ်ပုံတင်သူနာပြုမှတဆင့် resuscitation နှိမ်ဖို့လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းမိန့်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုသမားအဖြစ်ဤနည်းဥပဒေမှခြွင်းချက်ရှိပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤခြွင်းချက်အမိန့်အကြာတွင်အတည်ပြုနေပါတယ်သေချာစေရန်တို့အတွက်အကာအကွယ်ရှိပါတယ်။
Written DNR အမိန့်လူနာရဲ့နာမကိုအမှီပါဝင်ရမည်။ ဒါဟာရီစရာပုံရသည်, ဒါပေမယ့်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုမကြာခဏမှားလူနာမှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနေကြသည်; မှားလူနာနှင့်အတူနေတဲ့ DNR အလို့ငှာအောက်ပါဆိုးရွားပါလိမ့်မယ်။
DNR အမိန့်ရက်စွဲပါရမည်ဖြစ်သည်။ ပြည်နယ်အပေါ် မူတည်. အမိန့်အချိန်အပိုင်းအခြားအချို့ငွေပမာဏပြီးနောက်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမည်အကြောင်းဒါမှမဟုတ်ဆရာဝန်-up, နောက်ကိုလိုက်ရန်အဘို့အတစ်နောက်ဆုံးနေ့ရှိပေမည်။ တစ်ဦး DNR အမိန့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမပါဘူးဆိုရင်တောင်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အဟောင်းအမိန့်လူနာနှင့်အတူဆုံးဖြတ်ချက်ပြန်လည်လည်ပတ်နိုင်ဖို့စောင့်ရှောက်သူများလှုံ့ဆျောနိုငျသညျ။
အဆိုပါ DNR အလို့ငှာအဆိုပါဆရာဝန်ကလက်မှတ်ရေးထိုးရမည်ဖြစ်သည်။ အမိန့်ဖုန်းကျော်တစ်ဦးသူနာပြုများကခေါ်ဆောင်သွားရာသူတို့အားကိစ္စများတွင်များသောအားဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအမိန့်ကိုအတည်ပြုရန်နှင့်လက်မှတ်ရေးထိုးရန်ဆရာဝန်တစ်နောက်ဆုံးနေ့သတ်မှတ်ထားကဤသို့ဆို၏ - ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်, ဥပမာ, တစ်ဦး doc 24 နာရီအတွင်း DNR လက်မှတ်ထိုးရမည်။

သင့်အတွက်တစ်ဦး DNR အမိန့်လုပ်ငန်းဖော်ဆောင်ရေး

သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတ DNR အမိန့်ရှိပြီးသင်ကအမိန့်ဆေးရုံပြင်ပတွင်ဂုဏ်ပြုခံရဖို့လိုလျှင်, လက်ပေါ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအမိန့်စောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်ကယ်ဆယ်ရေးသငျသညျ (သို့မဟုတ်လူနာ) ကိုရှာဖွေစေခြင်းငှါ, နေရာတိုင်းမှာအလွန်သိသိသာသာကြောင့်ဖော်ပြရန်။ သူတို့ရောက်လာသည့်အခါကယ်ဆယ်ရေးပြောပြ၏တစ်ဦးပွိုင့်လုပ်ပါ။ ဒါဟာရရှိနိုင်ပါနှင့်ပြသတစ်ဦးထက်ပိုမိတ္တူရှိသည်ဖို့ကောင်းတစ်ဦးအယူအဆရဲ့အဖြစ်ဆေးရုံလူနာနှင့်အတူလိုက်ပါရန်မိတ္တူ။

သငျသညျခရီးသွားလာနေတယ်ဆိုရင်, ခပ်သိမ်းသောကာလသူတို့ကိုပေါ်တွင်သင်၏ DNR အလို့ငှာတစ်ဦးမိတ္တူရှိသည်ဖို့သင့်ရဲ့နယ်လှည့်မိတ်ဖက်မေးကြည့်ပါ။ လူနာအပေါ်တစ်ဦးမိတ္တူ Keeping အမြဲတစ်ဦးကိုချက်ချင်းလူနာရဲ့အဝတ်အစားကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်တစ်ဦးပိုက်ဆံအိတ်ဒါမှမဟုတ်ပိုက်ဆံအိတ်ထဲမှာကြည့်ရှုရန်အလွန်နည်းပါးတယ်ဖွယ်ရှိနေသောကယ်ဆယ်ရေးမှအထောက်အကူဖြစ်စေမဟုတ်ပါဘူး။

အချို့မှာမျိုး ဆေးဘက်လက်ဝတ်ရတနာ အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ MedicAlert ဖောင်ဒေးရှင်းမှ DNR အမိန့်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အထူးဒီဇိုင်းလက်ဝတ်ရတနာပေးပါသည်။ အဆိုပါဖောင်ဒေးရှင်းဖိုင်ပေါ်တွင်အမိန့်မိတ္တူစောင့်ရှောက်ခြင်း, ဘယ်နေရာမှာမဆိုကမ္ဘာပေါ်မှာကြောင့် faxing နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ MedicAlert ရဲ့လက်ဝတ်ရတနာကယ်ဆယ်ရေးမိတ္တူကိုတောင်းဆိုဖို့ခေါ်နိုင်ပါတယ်တဲ့သေဆုံးသူ-အခမဲ့ဖုန်းနံပါတ်ပါရှိသည်။

နာတာရှည်ဆေးရုံအစီအစဉ်များကိုများသောအားဖြင့်ပါဝင်မှုများတဲ့အခွအေနေအဖြစ် DNR အမိန့်လိုအပ်သည်။ သူတို့အားကိစ္စများတွင်တစ်ဦးလူနာတင်ယာဉ်ခေါ်ဆိုလိုအပ်သောမည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ရဲ့နာတာရှည်ဂေဟာပေးသူကိုဆက်သွယ်ပါနှင့်၎င်းတို့၏အစီအစဉ်တွင်စာရင်းသွင်းနေစဉ်တစ်စုံတစ်ဦးကွယ်လွန်သည့်အခါနောက်ကိုလိုက်ရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးကြည့်ပါ။

DNR အမိန့်၏ကျင့်ဝတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

DNR အမိန့်များ၏ကိုက်ညီမှု application ကိုပံ့ပိုးပေးမယ့် DNR ၏ရှေ့မှောက်တွင်သတိပြုမိကြသည်တစ်ချိန်ကအချို့လူနာအကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုထက်လျော့နည်းရဆိုလိုသည်။ အဲဒီမှာနေဆဲဤပြဿနာအပေါ်ပိုပြီးလေ့လာမှုဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တချို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုတောင် DNR အမိန့်နှင့်အတူလူနာအခြေခံစောင့်ရှောက်မှုမထီမဲ့မြင်မပြုပါလိမ့်မယ်။

ဒါဟာ DNR အလို့ငှာတစ်ဦးလူနာအားလုံးကိုကုသမှုနှိမ်ရန်အလို့ငှာ, ဒါပေမယ့်လူနာ resuscitate ဖို့မရိုးရှင်းစွာအမိန့်မပေးကြောင်းမှတ်မိဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ resuscitation ၏အဓိပ်ပါယျရှုပျထှေးနိုငျသညျ။ တချို့ကဆရာဝန်များသာနှိမ် ရင်ဘတ် compression နေဆဲနဲ့တူအဆင့်မြင့်စောင့်ရှောက်မှုပေးနေစဉ် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက် တစ်ဦးမဟုတ်တော့လည်းမရှိသည်အထိအနည်းဆုံး --at သွေးခုန်နှုန်း ။ အခွားသောဆေးသမားတစ်ဦး DNR အမိန့်နှင့်အတူလူနာထံမှမဆိုအဆင့်မြင့်ကုသမှုနှိမ်ပါလိမ့်မယ်။

ကြောင့်ဤကိစ္စများ၏တစ်ဦး terminal ကိုရောဂါထက်အခြားဘာမှအဘို့ - ကင်ဆာဒါမှမဟုတ်တချို့အဆုံးအဆင့်နာတာရှည်အခြေအနေများနဲ့တူ - တ DNR အမိန့်ရတဲ့ညာဘက်ဆုံးဖြတ်ချက်မည်မဟုတ်ပါ။ ယခုထက်နောက်ပိုင်းတွင်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူရွေးချယ်စရာဆွေးနွေးပေမယ့်အဆုံး-of ဘဝဆုံးဖြတ်ချက်များနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့စိတ်ကိုဖွင့်အောင်ဖိအားပေးခံရမခံစားရဘူး။ ကျနော်တို့ CPR ကိုသိုထားသောအကြောင်းပြောနေတာဖွင့်လျှင်, ကယ်ဆယ်ရေးအရေးပေါ်ကာလအတွင်း resuscitation ကြိုးစားစေပိုကောင်းစေခြင်းငှါစိတ်ကိုထားပါ။ အဲဒီမှာဆေးရုံထဲက CPR ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်အောင်မြင်သောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုနည်းနည်းအခွင့်အလမ်းဖြစ်ပါသည်, နှင့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာအကြပ်အတည်းကိုရှောင်ရှားပါလိမ့်မည်။

_{ကိုးကား:}

_{အဒမ်, JG ။} _{"Prehospital ပြုပါ--resuscitate မဟုတ်အမိန့်: အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိပြည်နယ်မူဝါဒများစစ်တမ်းတစ်ခု။ "} _{Prehosp သဘာဝဘေး Med ။} _{အောက်တိုဘာ-ဒီဇင်ဘာ 1993}

_{Bedell, SE, et al ။ "ဟုအဆိုပါဆေးရုံများတွင်ပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာလူနာတွေအတွက် Do--resuscitate မဟုတ်အမိန့်။ သူတို့ဘယ်လိုအသုံးပြုခဲ့နှင့်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုကဘာလဲနေကြသည်?"} _{ဂျေအေအမ်အေ။} _{11 ဇူလိုင် 1986}

_{Hosaka, T, et al ။ "Do-မဟုတ်-resuscitate (DNR) အမိန့်ကိုရည်မှတ်သူနာပြုများ '' အမြင်များ။ "} _{Tokai J ကို Exp Clin Med ။} _{ဧပြီ 1999}

_{Koenig, KL, နှင့် GW Tamkin ။} _{"သူတို့က prehospital setting ကိုအတွက်အဘယ်မှာရှိအမိန့်။ --resuscitate မနေပါနဲ့ ?. "} _{Prehosp သဘာဝဘေး Med ။} _{ဇန်နဝါရီ-မတ်လ 1993}

_{Ott, BB နှင့် RM Nieswiadomy ။} _{"ဟုအဆိုပါဆုံးဖြတ်ချက် resuscitate ပါဘူးအတွက်လူနာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ပံ့ပိုးမှု။ "} _{နှလုံးအဆုတ်။} _{ဇန်နဝါရီ 1991}

_{Sulmasy, DP, et al ။ "ကရုဏာ၏အရည်အသွေးကို။ 'resuscitate ကြဘူး' 'အမိန့်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ဂရုစိုကျ။ "} _{ဂျေအေအမ်အေ။} _{5 ဖေဖော်ဝါရီ 1992}

DNR အမိန့်စည်းကမ်းများ

သင့်အတွက်တစ်ဦး DNR အမိန့်လုပ်ငန်းဖော်ဆောင်ရေး

DNR အမိန့်၏ကျင့်ဝတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

Related Content

Fresh articles

Intresting articles