ကျနော်တို့ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသပေးဖို့ပိတ်ပြီးဖြစ်ပါသလား
1 ဆီးချိုရောဂါ (များတွင်ဆီးချိုရောဂါ) သူတို့၏ပန်ကရိယအတွက်မဆိုအင်ဆူလင်-The အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ် beta ကိုဆဲလ် (β-ဆဲလ်) ထုတ်လုပ်ရန်ပါဘူးအမျိုးအစားနှင့်အတူသူများသည် 100 ရာခိုင်နှုန်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ကြောင်းအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်စီမံခန့်ခွဲမယ့်လမ်းအဖြစ်သူတို့နေ့စဉ်အင်ဆူလင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာထိုးသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်, ဝတ်ထား, လူလုပ်အင်ဆူလင်အပေါ်အားကိုး ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ရေတွက် နှင့် မကြာခဏသူတို့အသွေးသကြားစမ်းသပ် ။
သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များဆီးချိုရောဂါရှိသူများအင်ဆူလင်ကိုချွတ်နို့ကွာကူညီရန်ဤဆဲလ်တွေစိုက်ပျိုး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအတူပင်စည်ဆဲလ်ကနေလူ့ islet ဆဲလ်တွေ (အင်ဆူလင်-အောင်ဆဲလ်) ကိုဖန်တီးရှာဖွေစူးစမ်းနေကြသည်။ ပင်စည်ဆဲလ်ကနေထုတ်လုပ် islet ဆဲလ်တွေစိုက်ပျိုးသုတေသနတစ်ခုဖွံ့ဖြိုးဆဲဧရိယာဖြစ်ပြီးလက်ရှိတွင်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအတွက်အသုံးပြုနေပါသည်။ သို့သျောလညျးကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes သည်နှင့်အညီ, ဆီးချိုနှင့်အတူဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသည့်လူဦးများတွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသည်ပိုမိုမြဲမြံစေ islet ဆဲလ်အစားထိုးနှစ်ခုသည်အခြားအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။
Islet ဆဲလ်အစားထိုးဆိုတာဘာလဲ
ထို့အပြင် beta ကိုဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်လူသိများပန်ကရိယ islet ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု, beta ကိုဆဲလ်အရာအတွက်ဖြစ်စေအဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာနေသူများကဖန်တီးသောလူ့အလှူရှင်များသို့မဟုတ်ဆဲလ်ကနေလုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသို့အစားထိုးနေကြပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမျှော်လင့်ချက်သူတို့မယ်လို့အင်ဆူလင် secrete နှင့်အသွေးဂလူးကို့စထိန်းညှိကူညီပုံမှန်-functioning beta ကိုဆဲလ်အဖြစ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ယနေ့အထိ, ကွယ်လွန်သူအလှူရှင် islet ဆဲလ်တွေနဲ့အစားထိုးလူနာမျိုးစုံနှစ်ပေါင်းအင်ဆူလင်လွတ်လပ်သောလုပ်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော်ဤနည်းဗျူဟာဖြစ်သောကြောင့်အလှူရှင် islet ဆဲလ်၏ရှားပါးမှုနှင့်အရည်အသွေး၏ကန့်သတ်သည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်ဆဲလ်အစားထိုးစမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်နှင့်အစားထိုးနည်းပညာကုထုံးတံဆိပ်ကပ်ခံရဖို့လုံလောကျအောငျမွငျသောစဉ်းစားသည်တိုင်အောင်အထိုကဲ့သို့သောတံဆိပ်ကပ်ပါလိမ့်မည်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။
လောလောဆယ်အစားထိုးနှစ်မျိုးတည်ရှိ။
Allo-အစားထိုး
အစားထိုး၏ဤအမျိုးအစားတစ်ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှ islet ဆဲလ်ကိုယူပြီးသူတို့ကိုစင်ကြယ်စေပါဝငျသညျ။ သန့်စင်ပြီးနောက်, ဆဲလ်တွေလက်ခံသူသို့လုပ်ငန်းများ၌နှင့်ပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။
အစားထိုး၏ဤအမျိုးအစားသည်အဘယ်သူ၏အသွေးသည်ကြားထိန်းချုပ်မှုရန်အလွန်ခက်ခဲများမှာအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူနာအတွက်အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးကတော့, အစားထိုးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးသို့မဟုတ်တာဟာ၏အသုံးပြုမှုကိုမပါဘဲသာမန်အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်, သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးလိုအပ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချမယ်။ နောက်ထပ်ရည်မှန်းချက်ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ် hypoglycemia သတိမထားမိ လူတို့သည်မိမိတို့အနိမ့်အသှေးကိုကြားအာရုံမပြုနိုင်သည့်အတွက်အန္တရာယ်အခွအေနေ -a ။
အစားထိုးကုသမှုလူနာပုံမှန်အားဖြင့်ပြုတ်ရည်နှုန်း 400,000 500,000 မှ islets ပျမ်းမျှနှစ်ခုတာဟာလက်ခံရရှိသည်။ ကိုထညျ့သှငျးပြီးတာနဲ့အဲဒီ islets အတွက် beta ကိုဆဲလ်စေနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်စတင်ဖို့။
အစားထိုးဆဲလ်တွေကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါ, သငျသညျငွငျးပယျကာကွယ်တားဆီးဖို့ immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်ဖြစ်ရမည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှထိုကဲ့သို့သော corticosteroids အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ဤအမြိုးအစားအသှေးကိုကြားတစ်ဦးမြင့်တက်စေအင်ဆူလင်ကိုခုခံတိုးမြှင့နိုငျသောကွောငျ့ဤသည်ဆီးချိုရောဂါရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။ immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ် beta ကိုဆဲလ်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။
နောက်ဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးဤအမျိုးအစားများကိုကူးစက်မှုအန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, လျှော့ချပေးပါတယ်။ ဒါကွောငျ့ဒီဖြစ်စဉ်ကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်မသေချာမရေရာခြင်းမရှိဘဲလာတော်မမူကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းပါပဲ။
Allo-အစားထိုးအားလုံးဆေးရုံများ-ဆေးရုံများအတွက်ကောက်ယူကြသည်မဟုတ် islet အစားထိုးအပေါ်လက်တွေ့သုတေသနများအတွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကနေခွင့်ပြုချက်ရှိရမည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်အထူးပြုတဲ့သူတစ်ဦးကဆရာဝန်တစ်ဦးရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု, ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါအစားထိုးလုပ်ဆောင်ခဲ့သူတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ သူပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော (အသည်းသွေးဖြန့်ဖြူးမယ့်အဓိကသွေးကြော) သို့အထက်အစာအိမ်အတွက်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်တစ်ဦးပြွန် (ကပါးလွှာ, ပလပ်စတစ်ပြွန်) ၏နေရာချထားလမ်းပြက x-rays နဲ့ ultrasound ပုံရိပ်အသုံးပြုသည်။
ယင်းပြွန်သင့်လျော်သောအနေအထားတွင်ဖြည့်စွက်တာဖြစ်ပါတယ်တစ်ချိန်က islet ဆဲလ်တွေတဖြည်းဖြည်းတဆင့်တွန်းနေကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဒေသခံ anethesia နှင့်သက်သာစေသောဆေးပေးထားကြသည်။
သုတေသီများကလူနာစုစုပေါင်းအင်ဆူလင်၏အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ဖို့နှင့်ပတ်သက်ပြီး 350 သန်း 750 မှဆဲလ်များကိုလိုအပ်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်, အရှိဆုံးလူနာမျိုးစုံအစားထိုးလိုအပ်ပါတယ်။
auto-အစားထိုး
အစားထိုး၏ဤအမျိုးအစားသည်အခြားကုသမှုကစီမံခန့်ခွဲမရနိုငျသောပြင်းထန်ခြင်းနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာအတွက်ပန်ကရိယ (က pancreatectomy) ၏စုစုပေါင်းဖယ်ရှားရေးအောက်ပါဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါအိုင်ဒီယာပန်ကရိယ၏ဖယ်ရှားရေးဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ပါပဲ။
အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအစားထိုးဤအမျိုးအစားမခံမယူနိုငျသညျ။
Pros
မြေတပြင်လုံးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးနှိုင်းယှဉ်လျှင်, islet ဆဲလ် allo-အစားထိုးအများကြီးလျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ကြသည်။ allo-အစားထိုးအောင်မြင်သောအသွေးသည်ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ကန့်သတ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သို့မဟုတ်အချိန်တိုးချဲ့ကာလအဘို့အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချလိမ့်မယ်။ ဤသည်လူနာမျိုးစုံကြိမ်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်စုပ်စက်မှတဆင့်အင်ဆူလင်မသွားအောင်ရန်ရှိသည်မှာမဟုတ်ဘူးဟုဆိုလိုပေသည်။ ပိုကောင်းတဲ့သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်အလားအလာထိုကဲ့သို့သောနှလုံးရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ-related neuropathy (အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း), နှင့် retinopathy (မျက်စိပျက်စီးမှုကို) အဖြစ်ဆီးချိုရောဂါပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်နှေးကွေးစေနိုင်သည်။
ထို့အပြင် allo-အစားထိုးအတူတစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုအပြီးတွင်ပင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း function ကိုလူနာထိုကဲ့သို့သောချွေး, လှုပ်, တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်, စိုးရိမ်စိတ်, ဒါမှမဟုတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုအဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရကူညီပေးနေ, hypoglycemia သတိမထားမိ reverse နိုငျသညျ, နှငျ့အညီသူတို့ကိုဆက်ဆံပါ။
အန္တရာယ်များ
အဆိုပါအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသွေးထွက်ခြင်းနှင့်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအစားထိုးဆဲလ်တွေကောင်းကောင်းသို့မဟုတ်မှာအားလုံးအလုပ်မလုပ်မပြုစေခြင်းငှါအခွင့်အလမ်းလည်းရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ဆဲလ်အားလုံးချက်ချင်းမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါနှင့်စနစ်တကျလည်ပတ်စတင်ရန်အချိန်ယူလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်, လက်ခံသူများဆဲလ်စနစ်တကျအလုပ်လုပ်စတင်သည်အထိအင်ဆူလင်ကိုယူဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်။
အသစ်ကဆဲလ်တစ်တိုက်ခိုက်မှုအတွက်ရရှိလာတဲ့ပိုင်းတွင်လူတစ်ဦးရဲ့ဇာတိဆဲလ်တွေဖျက်ဆီးခံရသော autoimmune တုံ့ပြန်မှုကိုတဖန်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်တဲ့အန္တရာယ်လည်းရှိပါသည်။ သုတေသီများသည်လက်ရှိတွင်အစားထိုးကုသမှုများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားဒေသတွေမှာသုံးပြီးဖြစ်ပျက်နေဒီကိုတားဆီးနိုငျလြှငျစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်။
ဆဲလ်များ၏ငြင်းပယ်ခံရတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်, သင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလျှော့ချကြောင်း immunosuppressive ဆေးဝါးများယူရမည်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးတွေလည်းသွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ အဆိုပါထုံမွှန်းဆဲလ်လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခန္ဓာကိုယ်မှလာသောကြောင့်, Immunosuppressive ဆေးအနေနဲ့ Auto-အစားထိုးကုသမှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မလိုအပ်လျက်ရှိသည်။
ကန့်သတ်
တစ်ခုမှာအဓိကအတားအဆီးအလှူရှင်များ-အကြိမ်ပေါင်းများစွာထံမှ islet ဆဲလ်တစ်ပြတ်လပ်မှုအစားထိုးကုသရန်လုံလောက်သောကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေရှိနေကြသည်မဟုတ်လည်းမရှိနဲ့အလုံအလောက်အလှူရှင်များရှိနေကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
သငျသညျစိတ်ကူးနိုင်သကဲ့သို့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဤအမျိုးအစားလည်းအကုန်အကျဖြစ်ပါတယ်။ လူနာအင်ဆူလင်အပေါ်ပိုက်ဆံချွေတာစေခြင်းငှါနေစဉ်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ချိန်းနှင့် immunosuppressive ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ် islet allo-အစားထိုး၏ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုမှုကိုဟန့်တားကြောင်းဘဏ္ဍာရေးအတားအဆီးတွေဖန်တီးပေးပါတယ်။
အနာဂတ်မျှော်လင့်
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ပြီးပြည့်စုံသော islet ဆဲလ်အစားထိုးရန်ခက်ခဲအလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်။ တစ်ဦး Lab ထဲမှာပင်စည်ဆဲလ်ကနေလူ့ beta ကိုဆဲလ်တွေဖန်တီးနိုင်စွမ်းတင်ဆက်ထားပါတယ်အချို့သောသုတေသနရှိခဲ့သည်။ အဲဒီဆဲလ်တွေပိုပြီးထိရောက် islet ဆဲလ်ပိုကြီးတဲ့ငွေပမာဏကို generate မယ်လို့ယုံကြည်ကြသည်။ အများကြီးတိုးတက်မှုရှိပါပြီပေမယ်နှင့်အညီ, ပိုပြီးအလုပ်အစားထိုးမယ့်ကုထုံး option ကိုမဖြစ်လာခင်ကဒီဧရိယာ၌ပြုသောအမှုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကိုပြည့်စုံတစျခုခြေလှမ်းပိုမိုနီးကပ်စွာဆီးချိုရောဂါကုသဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုဆောင်ကြဉ်းနိုင်ဘူး။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အထူးသ allo-အစားထိုး Islet ဆဲလ်အစားထိုး, လက်ရှိသူတို့အသွေးကြားစီမံခန့်ခွဲတစ်ခုအလွန်ခက်ခဲအချိန်ရှိသည်သို့မဟုတ် hypoglycemia သတိမထားမိ၏တစ်ဦးပြင်းထန်ကိစ္စတွင်ရှိသည်သောအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူများ၏အလွန်ကို select လုပ်ပါလူဦးရေအပေါ်အသုံးပြုနေပါသည်။ အစားထိုးမှသာ FDA ကများကခွင့်ပြုချက်ခဲ့ကြကြောင်းလက်တွေ့သုတေသနဆေးရုံများအတွက်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများ beta ကိုဆဲလ်ပင်မဆဲလ်ကနေဖန်တီးအစားထိုးကုသမှုတွင်အသုံးပြုလျင်မြန်စွာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ beta ကိုဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှု၏ဤနည်းလမ်းကိုလှူဒါန်းခဲ့သည်လူ့ islets နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုပြီးယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်အလားအလာပိုပြီးကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောဆဲလ်အရင်းအမြစ်ပေးနိုင်ဘူး။ ဒီ islet ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုလုပျထုံးလုပျနညျးမြား၏အရအေတှကျကိုချဲ့ထွင်နိုင်, ဒါပေမယ့်လည်းသုတေသနရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လူ့ beta ကိုဆဲလ်များ၏ရရှိနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်မသာ။
ပင်စည်ဆဲလ်များကိုအသုံးပြုခြင်းကလူသန်းပေါင်းများစွာကိုကူညီပေမယ့်သိပ္ပံပညာရှင်များဒီနည်းလမ်းကိုပြည့်စုံမတိုင်မီလုပ်ဖို့ပိုပြီးအလုပ်ရှိနိုငျတယျ။
> Sources:
> ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ။ ပန်ကရိယ Islet အစားထိုး။
> Pagliuca အက်ဖ်ဒဗလျူ, et ။ အယ်လ်။ စသည်တို့အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့လူ့ပန်ကရိယβဆဲလ်၏မျိုးဆက်။ cell ။ 2014 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ 9; 159 (2): 428-39 ။ Doi: 10,1016 / j.cell.2014.09.040 ။
> ပူးပေါင်း Islet အစားထိုး Registry ကိုသတ္တမနှစ်ပတ်လည်အစီရင်ခံစာ။ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက် Islet အစားထိုး Registry ကို။ https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းမှ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်. အစာရှောင်အချက်အလက်ဒေတာနှင့်စာရင်းအင်းများ ။
> JDRF ။ Beta ကိုဆဲလ်မှတစ်ဦးကနယူး Pathway ။