သားအိမ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ဘို့မရရှိနိုင်ပါကဘာလဲကုသရှိပါသလဲ အကြှနျုပျ၏သားအိမ်ကင်ဆာကျောဖြစ်ပါသည်သို့မဟုတ်ပါကကုသမှု၏ပထမ set ကိုအပြီးသို့သှားကွ၏ခဲ့ပါဘူး။ ယခုတွင်ငါသည်အဘယ်သို့ပြုသင့်သနည်း အဲဒီအခြိနျမှာတစ်ချိန်ချိန်အများဆုံးသားအိမ်ကင်ဆာလူနာမေးသည့်မေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲပထမဦးဆုံးလိုင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူသူကိုလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့် 80% အဘို့, ကင်ဆာပြန်လာပါသည်။
ဒီမေးခွန်းအတွက်အဖြေထပ်မဖြစ်အောင်၏ရောဂါကဒီဖြစ်ပျက်ကနဦးကုသမှု၏အဆုံးအပြီးလုပ်နှင့်မည်သို့ရှည်လျားခဲ့ပုံပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်သုံးမျိုးကွဲပြားခြားနားသော prognoses သယ်ဆောင်နှင့်များသောအားဖြင့်သုံးယေဘုယျကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအစီအစဉ်များကိုဦးတည်သွားစေရာသုံးခုကသီးခြားအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ သို့သျောထိုထက် ကျော်လွန်. , ကုသမှုရွေးချယ်စရာ initial ဖို့တော်တော်လေးစံချဉ်းကပ်မှုရှိစဉ်အခါ, ထပ်မဖြစ်အောင်များအတွက်ကုသမှုအလွန်အမင်းပုဂ္ဂိုလ်ကိုသတိထားပါပေးပါ။
တော်တော်လေးကောင်းသောလမ်းညွှန်ချက်ရှိပါတယ်နေစဉ်, အလေ့အကျင့်မရှိတစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာသဘောတူညီခဲ့-အပေါ်သို့စံချိန်စံညွှန်းများရှိပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ပို. အချိန်ပိုကောင်းတဲ့ထပ်မဖြစ်အောင်ရှေ့မှာမဖြစ်နိုင်သောရောဂါပျောက်ကင်းသို့မဟုတ်ရှည်လျားဒုတိယလွှတ်များအတွက်အခွင့်အလမ်းတွေကိုဖြတ်သန်းပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ပိုပြီးရွေးချယ်စရာကဒီဇာတ်လမ်းထဲမှာရရှိနိုင်ပါသည်။
နောက်ခြောက်လအကြာမှာတော့ထပ်မဖြစ်အောင်
အဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင် (တစ်နှစ်မှပိုကောင်းပိုမိုနီးကပ်စွာ) ကအနည်းဆုံး 6 လကနဦးကုသမှုပြီးနောက်ရောဂါလျှင်, အကျိတ်ကနဦးကုသမှုတစ်ခုပလက်တီနမ်မူးယစ် (Carbo-platin သို့မဟုတ် CIS-platin) ပါရှိသောလျှင် "ပလက်တီနမ်အထိခိုက်မခံ" ဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ ဤအချက်ပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင်ထပ်မဖြစ်အောင်, ပိုက "အလယ်တန်းဖျော်ဖြေဖို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါလိမ့်မယ် cytoreduction" ခွဲစိတ် တစ်ဖန်တတ်နိုင်သမျှကင်ဆာဖယ်ရှားပစ်ရန်။
ကင်ဆာကနဦးကုသမှုပြီးနောက်မှာအနည်းဆုံးနှစ်နှစ်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်နှင့်တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့မဟုတ်ထု / တစ်စကင်ပေါ်တွင်တွေ့မြင်သို့မဟုတ်စာမေးပွဲအပေါ်ခံစားခဲ့ရနေကြသည်ဖြစ်ပါတယ်။ လျှင်အများစုကမီးယပ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြင်းပြင်းထန်ထန်ဒီစဉ်းစားပါလိမ့်မယ် သို့ရာတွင်ထိုသို့သင့်ရဲ့တိကျတဲ့အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးလည်းကြိုတင်ဤအချိန်ဘောင်မှအလွန်ကောင်းသော option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
အလယ်တန်း cytoreduction ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနေသည်ပြန်လုပ်ဖြစ်စေမ, များစွာသောကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူအဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင်ထက်ပိုမိုတစ်နှစ်ကနဦးကုသမှုပြီးနောက်တွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်, ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်သောတူညီမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသအကြံပြုလိမ့်မယ်။
ဒါကြောင့်ကုသမှုပြီးနောက် 6 လနှင့်တစ်နှစ်အကြားတွေ့ရှိခဲ့လျှင်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, ရွေးချယ်မှုများ Taxol နှင့် CIS-ပလက်တီနမ်သို့မဟုတ် Carbo-Platin နှင့်အတူပြန်လည်ကုသမှုပါဝင်သည်, ဒါမှမဟုတ်အသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. ပေလိမ့်မည်။ အများစုမှာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဤအချိန်ဘောင်အတွင်းအသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများမျက်နှာသာလိမ့်မယ်။
ခြောက်လအတွင်းထပ်မဖြစ်အောင်
အဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင် 6 လသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းကနဦးကုသမှုပြီးနောက်ရောဂါလျှင်, အကျိတ် "ပလက်တီနမ်ကိုခံနိုင်ရည်" ဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ အဆိုပါအကျိတ်ဖွယ်ရှိအဆုံးဆီသို့ဦးတည်ခြင်းသို့မဟုတ်ကနဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်တစ်ချိန်ချိန်ပြန်ကြီးပွားသတည်း။ ဒါကြောင့်အသက်တာ၏ဘဝသို့မဟုတ်အရည်အသွေးအရှည်တိုးတက်လာဖို့အလွန်အမင်းမဖြစ်နိုင်သကဲ့သို့, ဤအခြေအနေများတွင်, ထပ်ခွဲစိတ်ခဲအကြံပြုသည်။ အများဆုံးကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူအပြန်အလှန်ဖလှယ်သုံးယနေ့ရရှိနိုင်ပါသည်သုံးခုအဓိကဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိပါတယ်။ ကိုယ့်အကြောင်းကိုအညီအမျှကောင်းစွာအလုပ်နှင့်အားလုံးတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်ကိုင်အခြားမှတ်တိုင်အဖြစ်တစ်ကြိမ် sequence ကိုတစျခုတှငျအသုံးပွုနိုငျသညျ။ ဤရွေ့ကားနေသောခေါင်းစဉ်: Doxil, Topotecan နှင့် Gemzar ။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးလည်းကြိုးစားခဲ့ခဲ့ပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်သိသိသာသာပိုကောင်းအောင်မြင်မှုမရှိဘဲနှင့်အဆင့်မြင့်အဆိပ်အတောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူပါပွီ။ သို့သော်တစ်ဦးချင်းစီအခွအေနေဒါအားလုံးဖြစ်နိုင်သမျှ options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒီဆေးတွေနဲ့အတူပြင်းထန်တဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနေဆဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သငျသညျရောဂါပျောက်ကင်းဘို့အခွင့်အလမ်းအလွန်သေးငယ်ဖြစ်ကြပြီးစိတ်ထဲဘဝအရည်အသွေးကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်ဆိုတာကိုသတိရသင့်တယ်။
တနည်းကား, ဒီကသင်၏ဆရာဝန် (s) ကိုအတူအန္တရာယ် / အကျိုးအတွက်ဆွေးနွေးမှုဖြစ်ပါတယ်။
စဉ်အတွင်းဒါမှမဟုတ်ထိုခဏခြင်းတွင်ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ဖြစ်
အဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင်ကနဦးကုသမှုကာလအတွင်းအမှန်တကယ်ကင်ဆာကြီးထွားဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ဒီ "ပလက်တီနမ်ဆန့်ကျင်ဘက်" သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှခုခံတစ်ခုအစွန်းရောက်ကိစ္စဟုခေါ်သည်။ အပိုဆောင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဓိကအားအထက်တွင်ဆွေးနွေးမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးပေးထားနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တုံ့ပြန်မှုများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုအတော်လေးနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါ့အပြင်အထက်ဖော်ပြခဲ့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကုသမှုများအတွက်ရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောသူတွေကိုမဖြစ်ကြောင်းသတိရ, သူတို့ကပဲပထမဦးဆုံးကြိုးစားရန်အကောင်းဆုံးသူတွေကိုအဖြစ်မှတ်နေကြသည်။ အခြားသူတွေနဲ့ဘာအခွင့်အလမ်းတွေကိုသူတို့သည်သင်၏အထူးသဖြင့်အမှု၌ကကူညီစေခြင်းငှါများမှာအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန် (s) ကိုမေးကြည့်ပါ။
ဤသည်ကိုလည်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှတဆင့်အလားအလာရှိသော်လည်း unproven options များအကြောင်းကိုမေးလျှောက်ကောင်းတစ်ဦးအချိန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု
အဲဒီမှာ recurred ပြီသားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်တိုးတက်မှုအများအပြားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဲဒီ options အချို့ကိုကြည့်သုတေသနပြုအားတက်စရာဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့တိကျတဲ့အခွအေနေဖြည့်ဆည်းခြင်းအလိုငှါစမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းသင်၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစကားပြော, ဒါမှမဟုတ်တစ်စက္ကန့်ထင်မြင်ချက်ကိုစဉ်းစားပါ။ အဲဒီ options အချို့သည်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးဝါးများပါဝင်သည် - အကြောင်း, အထူးသကင်ဆာဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားဖို့ဒီဇိုင်းနေကြပြီး, PARP inhibitors ကိုခေါ်မူးယစ်ဆေးအသစ်တခုလူတန်းစားများထဲမှဆေးရုံကို 2015 ခုနှစ်တွင်အသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုခဲ့ကွောငျးဆေးဖြစ်ပါတယ်။
Curative ကုသမှုရည်ရွယ်ချက် vs. Palliative
အကြောင်းကိုတစ်ဦးကစကားလုံး "palliative ခွဲစိတ်" နှင့် "palliative ဓါတ်ရောင်ခြည်" ။ ခွဲစိတ်မရှိတော့ကုသမှုတစ်ချိန်ချိန်တစ်ဦး curative option ကိုပင်လျှင် "palliate" သို့မဟုတ်သန်နိဋ်ဌာနျသို့မဟုတ်အေးဆေးတည်ငြိမ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကကူညီပေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါလိမ့်မယ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်, ဒီတစ်စုံတစ်ဦးကိုလအနည်းဆုံးအရေအတွက်ကစားစရာဘို့စားရန်ခွင့်ပြုနိုင်ရန်အတွက်အူတဦးပိတ်ဆို့ဧရိယာ (များသောအားဖြင့်များစွာသောအစိတ်အပိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ထားကြသည်) ၏တစ်အူလမ်းကြောင်းရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်, ဒီဒါကြောင့်အန်စိတ်သက်သာရာဖြစ်ပါတယ်နှင့်နှာခေါင်းများတွင်ပြွန်အရေပြား (gastrostomy) မှတဆင့်အစာအိမ်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ပြွန်အားမရဆိုလိုမယ် (Ng ပြွန်) ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လကြာအရပ်ဌာန၌ဖြစ်မရှိပါ။
တခါတလေအဆင့်မြင့်ကင်ဆာအတွက်အရည်ရင်ဘတ်အတွင်းစုဆောင်း။ ပြွန်နှင့်အမာရွတ်လုပျထုံးလုပျနညျးမြားအပါအဝငျအရည်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ဖို့အမျိုးမျိုးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, (pleurodesis) , ဒီအရည်တွေကိုဖယ်ရှားသို့မဟုတ်လျှော့ချကူညီခြင်းနှင့်အသက်ရှူပြဿနာများနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားပဲအတော်ကြာဥပမာ, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးအမှုကိစ္စတွင်အားဖြင့်အခြေခံပေါ်မှာ, ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပဲ့ထိန်းခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ် radiologically အချို့ကိုအမျိုးအစားကိုသင်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်လက္ခဏာခံစားနေရပြီးနေတယ်ဆိုရင်, ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ကိုအမျိုးအစားအထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်ဖြစ်စေမမေးပါ။
ရှားပါးပေမယ့်နောက်ဆုံးမှာ, သားအိမ်ကင်ဆာမကြာခဏပြင်းထန်သောနာကျင်မှုထုတ်လုပ်သင်တို့အရိုးပါဝင်လိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်ခဲကဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်သိမ်းယူမှုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ဤအခွအေနမြေား၏နှစ်ဦးစလုံးအတွက်, အဲဒီဒေသမှာမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။
ရင်းမြစ်:
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ သားအိမ် epithelial, Fallopian Tube နှင့်မူလတန်း Peritoneal ကင်ဆာကုသမှု-များအတွက်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ (PDQ®) ။ မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ် Persistent သားအိမ် epithelial, Fallopian Tube နှင့်မူလတန်း Peritoneal ကင်ဆာကုသမှု။ 08/21/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82