Epiretinal အမြှေးပါးကိုမကြာခဏနှင့်အတူရောထွေးနေတဲ့အခြေအနေဖြစ်ပါသည် macular ယိုယွင်း ။ နှစ်ဦးစလုံးခွအေနမြေား macula, ကျွန်တော်တို့ကိုချွန်ထက်အလယ်ပိုင်း, ပေးသည်သောလှာ၏အထူးပြုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိခိုက် 20/20 ရူပါရုံကို။ သို့သော်အခြေအနေများလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြပြီးကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးအဘို့အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမည်များရှိပါတယ်။ အမျိုးမျိုးသောအမည်များအခြေအနေကိုများ၏အဆင့်ဆင့်သို့မဟုတ်ပြဿနာများကိုဖော်ပြရန်ကူညီပေးသည်။
epiretinal အမြှေးပါးကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတချို့ကအပိုဆောင်းအမည်များကိုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- Cellophane maculopathy
- pre-လွှာ macular fibrosis
- pre-လွှာ macular gliosis
- Macular pucker
- Vitreal-macular ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲ syndrome ရောဂါ
တစ်ဦး Epiretinal အမြှေးပါးဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးဟာ၏နောက်ကျောအပေါ်ဖွဲ့စည်းရန်နိုငျသောပါးလွှာ, Semi-ပွင့်လင်းအမြှေးပါးဖြစ်ပါသည် လှာ ပုံမှန်အားဖြင့် macula အတွင်းပိုင်း။ ဒီအမြှေးပါးမှတဆင့်ကြည့်ရှုရန်အတန်ငယ် opacified နှင့်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
သူတို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်း cellophane ပလပ်စတစ်တူဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နှစ်ပေါင်းများစွာအဲဒီအမြှေးပါး cellophane maculopathy အဖြစ်ရည်ညွှန်းခဲ့သည်။ အဆိုပါအမြှေးပါးပွင့်လင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့သင်ကကောက်သည့်အခါ, ကအရေးအကြောင်းတွေနည်းပွင့်လင်းဖြစ်လာသည်။
တချို့ကမျက်စိဆရာဝန်များကထိုသို့ပြုလုပ်ထားသောအရာကိုအဘယ်အရပ်ညွှန်ပြ, Pre-လွှာ macular fibrosis အဖြစ် epiretinal အမြှေးပါးကိုရည်ညွှန်း။ အခါအမြှေးပါးကန်ထရိုက်က macula နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. pucker နှင့်ဤအရပ်အနည်းငယ်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ် "macular pucker ။ " အဆိုပါထည်လုပ်ခြင်းဟာ macula ထံမှ detach ဖို့ပျက်ကွက်ပေမယ့်နေဆဲကန်ထရိုက်သောအခါ, macula ရုပ်သိမ်းသို့မဟုတ်ခြီးမွှောကျဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်အဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "vitreal-macular ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲ syndrome ရောဂါ။ "
အကြောင်းတရားများ
စိတ်ဝင်စားစရာတစ်ခု epiretinal အမြှေးပါးဖွံ့ဖြိုးသောသူလူများစွာမဆိုအခြားမျက်စိရောဂါမရှိကြပါဘူး။ ဒါဟာအများဆုံးအဆိုပါထည်လုပ်ခြင်းဟာသ, အမကျြဆ၏နောက်ကျောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြည်သောဂျယ်လ်အတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသဘာဝကအိုမင်းအပြောင်းအလဲများကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။
အဆိုပါထည်လုပ်ခြင်းမျက်စိလောက် 80 ရာခိုင်နှုန်းဖြည်။
ဒါဟာလှာတွဲဖြစ်ကြောင်းအမျှင်သန်းပေါင်းများစွာပါရှိသည်။ ကျနော်တို့အဟောင်းအရသကဲ့သို့, ထည်လုပ်ခြင်းကျုံ့နှင့်ဝေးလှာ၏မျက်နှာပြင်ကနေခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့။ ဒါဟာဝေးခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့တဲ့အခါမှာ, တကထည်လုပ်ခြင်းငျးကှာခေါ်ရိုးရှင်းစွာအိုမင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးထည်လုပ်ခြင်းငျးကှာရှိပါတယ်တဲ့အခါသူတို့ကများသောအားဖြင့်သူတို့ရဲ့ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ် floaters အတွက်သေးငယ်တဲ့အနက်ရောင်အစက်အပြောက်ကြည့်ပါ။ ဤရွေ့ကား floaters တခါတရံသူတို့ရဲ့အမြင်အာရုံလယ်ပြင်၌လှည့်ပတ်ရွှေ့စေခြင်းငှါပင့်ကူအိမ်အဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။
အဆိုပါထည်လုပ်ခြင်းဂျယ်လ်ဝေးလှာ၏မျက်နှာပြင်ကနေခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့အဖြစ်ရံဖန်ရံခါ, ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏဟာလှာမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးမျက်နှာပြင်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေကြိုးစားနေခြင်းနှင့် fibrous တစ်ရှူးသို့မဟုတ်အမာရွတ်တစ်သျှူး၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏဖြစ်ပေါ်လာသော။ ဤသည်အမာရွတ်တစ်သျှူးတစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားသောအရပ်တို့ကိုမ၌ရှိသကဲ့သို့, တစ်ခါတစ်ရံဒီအ fibrous အမာရွတ်တစ်သျှူးကျုံ့စေနိုင်သည်။ ဒီအမြှေးပါးခိုင်မြဲစွာလှာတွဲနေသည်သောကြောင့်, အမြှေးပါးကန်ထရိုက်အဖြစ်ပြုလုပ်စာချုပ်သို့မဟုတ်ရှုံ့ဖို့လှာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဒီအမာရွတ်တစ်သျှူးသင့်ရဲ့မြင်လွှာ၏အရံအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြသည်လျှင်သင်သိဖြစ်ကောင်းဘယ်တော့မှလိမ့်မယ်။ သို့သော်ဤအမြှေးပါးမကြာခဏ macula, ချွန်ထက်, အသေးစိတ်အလယ်ပိုင်းရူပါရုံကိုများအတွက်တာဝန်ရှိလှာ၏အများဆုံးထိခိုက်မခံတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။
အဆိုပါ macula ကျော်သောအခါအမြှေးပါးကန်ထရိုက်ကျနော်တို့မှုန်ဝါးခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကိုသတိထားမိ။
စွန့်စားမှုအချက်များ
ဒါဟာ posterior ထည်လုပ်ခြင်းငျးကှာတွေ့ကြုံခံစားသူကိုကျွန်တော်တို့အများစုအနေနဲ့ epiretinal အမြှေးပါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပေါ်မသွားဘူးကြောင်းထောက်ပြရန်အရေးကြီးပါသည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ epiretinal အမြှေးပါးများ၏ပျံ့နှံ့မှု 60 အသက်ကျော်ကလူ 60 နှင့် 14 ရာခိုင်နှုန်းအောက်တွင်လူမျိုး၏လှည့်ပတ် 4 ရာခိုင်နှုန်းသိသာတစ်ခု epiretinal အမြှေးပါးဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်ပါတယ်။
အခွားသောစွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- စိတ်ဒဏ်ရာကနေထည်လုပ်ခြင်းငျးကှာ Posterior
- လွှာမျက်ရည်
- မျက်စိခွဲစိတ်
- ဆီးချိုရောဂါ
- မျက်စိမှရေယာဉ် occlusions
- internal ရောင်ရမ်းခြင်း
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါ epiretinal အမြှေးပါးအောက်ပါအချက်များကိုအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
- ပုံပျက်ရူပါရုံကို
- အလင်း၏အသေးစား, တုန်ခါမှုတွေသို့မဟုတ်တောက်
- နှစ်ဆပေါ်လာ Vision ၏
- အရာဝတ္ထုတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစားပေါ်လာနိုင်ပါသည်
အကျိုးဆက်များ
တစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးကနေဆင်းရဲခံရသောလူအများစုဟာအများအားဖြင့်မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ အခြေအနေကိုတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ metamorphopsia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ Metamorphopsia ဗျာဒိတ်ရူပါရုံပုံပျက်ဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်ဖော်ပြရန်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, object တစ်ခုကအမှန်တကယ်ဖြစ်ပါတယ်ထက်ပိုကြီးသို့မဟုတ်သေးငယ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ထို့ပြင်တစ်ဖြောင့်လိုင်းကွေးပေါ်လာနိုင်ပါသည်သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းပျောက်ဆုံးနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးဖွံ့ဖြိုးသူတွေကိုရူပါရုံကိုမှုန်ဝါးခဲ့ကြပေမည်သာပေမယ့်ဒီအမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုအမှန်တကယ်အလွန်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ဖြစ်လာပေမည်။ သှငျပွောငျးသှားပိုဆိုးလာရင်နှင့်အမျှရူပါရုံကို 20/50 သို့မဟုတ်ပိုဆိုးဖို့ drop လိမ့်မည်။ သို့သော်အချို့လူတွေကပျော့ epiretinal အမြှေးပါးဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ပင်သူတို့တဦးတည်းရှိကိုသိဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အမြှေးပါးတည်ရှိပေမယ့်ဒါဟာလှာ၏အရေးအကြောင်းတွေဖြစ်ပေါ်ဘယ်တော့မှဒါကျုံ့မထားဘူး။
ပိုများသောမရှိသလောက်အချို့လူတွေ macula ၏ puckering နှင့်ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါထည်လုပ်ခြင်း detach နှင့် macula အပေါ်ဆွဲထုတ်ဖို့စတင်မပါဘူးဆိုရင် Distort ရူပါရုံကိုလည်းဖွံ့ဖြိုးပါလိမ့်မယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ, တစ်ဦး macular ပေါက်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အဆိုပါ၏အရွယ်အစားနှင့်ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီး macular အပေါက် , ပြင်းထန်အလယ်ပိုင်းရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
epiretinal အမြှေးပါးဖော်ထုတ်အတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းတစ်ခုခံယူဖို့ဖြစ်ပါတယ် ပြည့်စုံမျက်စိစာမေးပွဲ ။ သင့်ရဲ့ရူပါရုံကိုသင့်ရဲ့ဗျာဒိတ်ရူပါရုံအဆင့်ကိုတိုင်းတာရန်အကဲဖြတ်လိမ့်မည်။ သင်၏မျက်စိသည်အထူး Medical မျက်စိပေါက်နှင့်အတူ dilated လိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့လွှာတစ်အလျားလိုက်အပေါက်ဆီမီးခွက်ဟုခေါ်သောအထူးဖြောင့်မတ်ဇီဝဏုအားဖြင့်ကြည့်ရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။ Epiretinal အမြှေးပါးကဤလက်နက်နှင့်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး epiretinal အမြှေးပါးများ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်တစ်ခုအောက်တိုဘာ (optical ကွက်တိဝင် tomography) လို့ခေါ်တဲ့စမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်။ တစ်ဦး Oct ပုလှာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအလွှာမြင်ယောင်မှအလင်းကိုအသုံးပြုသည်။ မိနစ်, သင့်ဆရာဝန်ကအမြှေးပါးဟာ macula ထိခိုက်ဘယ်လိုမြင်နိုင်ပါသည်။ ဒီထုံးစံများတွင်တိုးတက်မှု Scan ဖတ်ထပ်, ပြီးတော့အမှုအရာပိုကောင်းလာပြီသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာနေလျှင်ကြည့်ရှုရန်အခြေခံတိုင်းတာဖို့သူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် check လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်။
သင်သိသင့်သကဘာလဲ
အများစုမှာ epiretinal အမြှေးပါးနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါ epiretinal အမြှေးပါးကိုပိုမိုပြင်းထန်ရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေရန်စတင်နေလျှင်, သင်၏မျက်စိဆရာဝန်သင်တစ်ဦးလွှာအထူးကုရည်ညွှန်းပေမည်။ တစ်ဦးကလွှာအထူးကုအမြှေးပါးနူးညံ့သောရူပါရုံကို restore ဖို့လှာချွတ် peeled သောအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ အပေါက်တစ်ပေါက်ပု macula အတွက်ဖွံ့ဖြိုး အကယ်. တစ်ဦးလွှာအထူးကုတွင်းပြုပြင်ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ Macular ပေါက်ခွဲစိတ်ပြုပြင်များသောအားဖြင့်အချို့ရူပါရုံကို restore လုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်။ တစ်ဦး macular ပေါက်ပြုပြင်၏အောင်မြင်မှုကိုမကြာခဏပြုလုပ်ရှိခဲ့သည်အချိန်ရဲ့အရှည်အပေါ်မှီခိုသည်။
> Source:
> Wong, JG, Sachdev, N. , Beaumont, PE, Chang, AA ကို "epiretinal အမြှေးပါး၏ vitrectomy နှင့် Peeling အောက်ပါ Visual ရလဒ်များ။ " Clin စမ်းသပ်မှု Ophthalmol ။ 2005; 33: 373-378 ။