ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဆယ်စုနှစ်များအတွက်အမေရိကန်အနေနဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆွေးနွေးငြင်းခုံခဲ့သညျ။ မကြာခဏဆွေးနွေးမှုများတွင်အသုံးပြုကြသည်ဝေါဟာရနှစ်ခုကိုတစ်လောကလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလွှမ်းခြုံနှင့် Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကလူတွေကိုတစ်ခါတစ်ရံအပြန်အလှန်ဖလှယ်သူတို့ကိုအသုံးချဆိုတဲ့အချက်ကိုရှိနေသော်လည်း, တူညီတဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။
Single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်များကိုယေဘုယျအားဖြင့်တစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံပါဝင်သည်စဉ်နှင့်အညီ, နိုင်ငံအများအပြားဟာ Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုမသုံးဘဲတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံအောင်မြင်ပါပြီ။
ရဲ့ဝေါဟာရနှစ်ခုကိုအဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုကြည့်, သူတို့ကမ္ဘာတဝှမ်းအကောင်အထည်ဖော်နေဘယ်လိုအချို့ကိုဥပမာယူကြပါစို့။
universal Coverage
"Universal လွှမ်းခြုံ" တိုင်းတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံထားပြီးဘယ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို၏အဆိုအရ, ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံခြင်းမရှိဘဲ 28,1 သန်းအမေရိကန်များ (; လျှော့ချခြင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကြောင့်ဖြစ်ခဲ့သည်ဒီဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအစောပိုင်းက uninsured ခဲ့သူ 46,6 သန်းနေတဲ့ချွန်ထက်လျှော့ချရေးခဲ့သည် 2016 ခုနှစ်တွင်ရှိခဲ့ စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ) ။
ဆနျ့ကငျြမျှမရှိသဖြင့်ကနေဒါနိုင်ငံသားတွေရှိပါတယ် - သူတို့ရဲ့အစိုးရ-ပြေးစနစ်ကတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံပေးသည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု (ကအမေရိကန်အတွက် 28,1 သန်းမရှိသဖြင့်ခန့်မှန်းခြေ 4.7 သန်းအထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူများပါဝင်သည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ကနေဒါအစိုးရ-run system ကိုအထောက်အထားမဲ့ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်စေရန်လွှမ်းခြုံပေးမထားဘူး) မပါဘူးစဉ်ထို့ကြောင့်, ကနေဒါ, တစ်လောကလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလွှမ်းခြုံထားပါတယ်။
single-အခွန်ဆောင်သူ System ကို
အခြားတစ်ဖက်တွင်, a "ကို Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကို" ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတောင်းဆိုမှုများပေးဆောင်ဘို့တာဝန်ရှိအစိုးရတဦးတည်း entity-များသောအားဖြင့်လည်းမရှိသည့်အတွက်တဦးတည်းဖြစ်၏။ အမေရိကန်မှာတော့ Medicare နှင့်စစ်ပြန်ကနျြးမာရေးညွှန်ကြားမှု Single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်များဥပမာဖြစ်ကြသည်။ Medicaid ကို တခါတရံ single-အခွန်ဆောင်သူ system အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်, သို့သော်အမှန်တကယ်ပူးပေါင်းဖက်ဒရယ်အစိုးရနှင့်တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်အစိုးရများကငွေကြေးထောက်ပံ့ပါတယ်။
ဒါကြောင့်အစိုးရငွေကြေးထောက်ပံ့ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံတဲ့ပုံစံကိုဖွင့်ပေမယ့်ဒါကြောင့်ရန်ပုံငွေနှစ်ခုကိုသတင်းရင်းမြစ်ထက်တစျခုကနေလာပါတယ်။
အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များသို့မဟုတ်အောက်မှာဖုံးလွှမ်းနေသောပြည်သူ့ တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (ACA-compliant အစီအစဉ်များအပါအဝင်) US မှာ single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မဟုတ်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံအစိုးရ-ပြေးမဟုတ်ပါဘူး။ ဤအစျေးကွက်မှာတော့သီးခြားပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအားထောင်ပေါင်းများစွာ၏အဖွဲ့ဝင် '' တောင်းဆိုမှုများပေးဆောင်တာဝန်ရှိသည်။
နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံရဲ့ဖက်ဒရယ်အစိုးရစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်လူသန်းပေါင်းများစွာကိုဖုံးအုပ်နေတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အတွက်ဆပ်ဖို့အရှိဆုံးဖွယ်ရှိကိုယ်စားလှယ်လောင်းကြောင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, "တစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံ" နှင့် "အ Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကို" လက်-In-လက်သွားပါ။ ဒါဟာတနိုင်ငံလုံးကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလွှမ်းခြုံမှုစနစ်တည်ထောင်ရန်, အရင်းမြစ်များရှိခြင်းတစ်ဦးအာမခံကုမ္ပဏီ, ဒါမှမဟုတ်ပင်အလုံးစုံအကွံကဲ့သို့သောပုဂ္ဂလိက entity စိတ်ကူးဖို့ခက်ခဲသည်။
သို့ရာတွင်ထိုသို့ single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုမလိုဘဲတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံရှိသည်ဖို့အလွန်ဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ပြီး, ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိနိုင်ငံအများအပြားဒီတော့ပွုပါပွီ။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှုးကတိုးပြီးဖျားနာနှင့်ဆင်းရဲသော (ထိုတစ်ခုတိုးချဲ့ဗားရှင်းမျိုးများအတွက်အစိုးရငွေကြေးထောက်ပံ့ဘေးကင်းလုံခြုံရေးပိုက်ကွန်ကိုပေးရန်၎င်း၏လက်ရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အားပြုပြင်ပြောင်းလဲရန်သင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ ACA ရဲ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှု ကပိုကံကောင်းနေသောသူတို့ကိုလိုအပ်နေချိန်မှာ,) ကျန်းမာရေးပညာနှင့်ငွေရေးကြေးရေးမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်မူဝါဒများဝယ်ယူရန်။
ပြီးခဲ့သည့်နှစ်အတော်ကြာကျော်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုကျော်ရပျ၌ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုနိုင်ငံရေး gridlock ကခက်ခဲသွားအလုံအလောက်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲရရှိမှုထိုကဲ့သို့သောအဆိုပြုချက်ကိုစိတ်ကူးဖို့စေသည်။ ဒါပေမယ့်လည်းမျိုးစုံပေးဆောင်ရှိခြင်းစဉ်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံပေးလိုထိုကဲ့သို့သောစနစ်, တည်ဆောက်ရန်နည်းပညာပိုင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်လည်းကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံမလိုဘဲအမျိုးသားရေး Single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်တစ်ခုရှိသည်ဖို့သီအိုရီအဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သော system ထဲမှာ Single-အခွန်ဆောင်သူခြောဖက်ဒရယ်အစိုးရဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူကအစဉ်အဆက်ပေါ်ပေါက်ဖို့အလွန်အမင်းမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖက်ဒရယ်အစိုးရထိုကဲ့သို့သောစနစ်အားချမှတ်ရန်ဖြစ်လျှင်သူတို့ကိုကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံထံမှမဆိုတစ်ဦးချင်းစီနိုင်ငံသားထုတ်ပယ်ရန်အဘို့အ, ကနိုင်ငံရေးအရတွက်ခြေမကိုက်ဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
လူမှုရေးဆေးပညာ
"လူမှုရေးဆေးပညာ" ကိုမကြာခဏ Single-အခွန်ဆောင်သူနှင့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံအကြောင်းကိုပြောဆိုမှုများတွင်ဖော်ပြထားသောကြောင်းအခြားထားသောစာပိုဒ်တိုများဖြစ်ပါသည်, သို့သော် Single-အခွန်ဆောင်သူတစ်ဦးခြေလှမ်းထပ်မံခေါ်ဆောင်သွားသောစနစ်တစ်ခုပါပဲ။ လူမှုရေးဆေးပညာစနစ်, အစိုးရကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဘို့အချေနှင့်လည်းဆေးရုံများလည်ပတ်နှင့်ဆရာဝန်များနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များန်ထမ်း။ အစိုးရကပိုင်ဆိုင်လည်း VA သို့ဆေးရုံများ, နှင့်ဥပဒေကြမ်းများပေးဆောင်ကြောင်းလည်ပတ်အဖြစ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာစစ်ပြန်အုပ်ချုပ်ရေး (VA သို့) စနစ်, လူမှုရေးဆေးပညာဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းအတွက်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (NHS) အစိုးရကန်ဆောင်မှုများအတွက်ချေနှင့်လည်းဆေးရုံများကိုပိုင်ဆိုင်နှင့်ဆရာဝန်များကလုပ်ကိုင်သည့်အတွက်တစ်ဦးစနစ်၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လည်းကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံနဲ့ Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုရှိပါတယ်ပေးသောကနေဒါ, ၌, ဆေးရုံများပုဂ္ဂလိကပိုင် operated ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆရာဝန်များအစိုးရက-သူတို့ရိုးရိုးသူတို့ပေးသည့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်အစိုးရကငွေတောင်းခံလွှာအားဖြင့်အလုပ်ကြသည်မဟုတ်။
ကမ္ဘာ့ဖလားခန့်ကနျြးမာရေး Coverage
စီးပွားရေးပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအဖွဲ့ကနေဒေတာတွေကိုအရ, နိုင်ငံအများအပြားက၎င်းတို့၏လူဦးရေဖုံးလွှမ်း၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းအတူတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံအောင်မြင်ပါပြီ။ ဤသည်သြစတြေးလျ, ကနေဒါ, ဖင်လန်, ပြင်သစ်, ဂျာမနီ, ဟန်ဂေရီ, အိုက်စလန်, အိုင်ယာလန်, အစ္စရေး, နယ်သာလန်, နယူးဇီလန်, နော်ဝေ, ပေါ်တူဂီ, စလိုဗကျသမ္မတနိုင်ငံ, ဆလိုဗေးနီး, ဆွီဒင်, ဆွစ်ဇာလန်, နှင့်ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အခြားနိုင်ငံများတွင်သြစတြီးယား, ဘယ်လ်ဂျီယံ, ဂျပန်နှင့်စပိန်အပါအဝင်သူတို့ရဲ့လူဦးရေအာမခံထား, ကျော် 98 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံအနီးအောင်မြင်ပါပြီ။
ဆနျ့ကငျြ, အမေရိကန်လူဦးရေရဲ့သာအနည်းငယ် 91 ရာခိုငျနှုနျးကျြော 2016 ခုနှစ်တွင်အာမခံထားနှင့်လူထုဆန္ဒခြေရာခံခြင်းကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံနှင့်အတူအမေရိကန်နိုင်ငံသား၏ရာခိုင်နှုန်းနှောင်းပိုင်းတွင် 2017 88 နှစ်အောက်ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းသွားခဲ့ကြောင်းညွှန်ပြခဲ့သည်။
ရဲ့အချို့နိုင်ငံများကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ (သို့မဟုတ်တစ်လောကလုံးအနီး) အောင်မြင်ပြီအမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများမှာကွညျ့ကွစို့လွှမ်းခြုံ:
ဂျာမနီ
ဂျာမဏီတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံထားပါတယ်, ဒါပေမယ့် single-အခွန်ဆောင်သူ system ကို operate မထားဘူး။ အဲဒီအစား, ဂျာမနီ၌နေထိုင်လူတိုင်းအတွက်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ပါသည်။ ဂျာမနီမှာအများစုကန်ထမ်းအလိုအလြောကျန်ထမ်းများနှင့်အလုပ်ရှင်ပံ့ပိုးမှုများကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ပေးချေ 100 ကျော် non-profit "အနာရောဂါရန်ပုံငွေ," ၏တဦးတည်းအတွက်စာရင်းသွင်းထားပါသည်။ တနည်းအားရှိပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုရရှိနိုင်ပါ, ဒါပေမယ့်ဂျာမန်နေထိုင်သူများ၏ခန့်သာ 11 ရာခိုင်နှုန်းပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကိုရွေးချယ်ပါ။
စင်္ကာပူ
စင်္ကာပူတစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံရှိပါတယ်, နဲ့ကြီးမားတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ် MediShield လို့ခေါ်တဲ့အစိုးရ-run အာမခံစနစ်ဖြင့် (ကနှုတ်ယူပြီးပြီးနောက်) ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။ သို့သော်စင်္ကာပူစတဲ့ MediSave အကောင့်သူတို့ရဲ့ဝင်ငွေ 7 အကြားနှင့် 9.5 ရာခိုင်နှုန်းကိုအထောက်အကူပြုဖို့လူတိုင်းအတွက်လိုအပ်ပါတယ်။ လူနာလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်တဲ့အခါသူတို့အဘို့အဆပ်ဖို့သူတို့ရဲ့ MediSave အကောင့်ထဲကပိုက်ဆံတွေကိုယူနိုင်ပါသည်ကြောင့်-ပေမယ့်ပိုက်ဆံသာထိုကဲ့သို့သောအစိုးရ-approved စာရင်းတွင်ဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးများအဖြစ်အချို့သောကုန်ကျစရိတ်များအတွက်သုံးနိုင်သည်။ (အမေရိကန်အတွက် ACA ဖန်တီးဖလှယ်မှုမှတဆင့်ဝယ်ယူလွှမ်းခြုံနှင့်အတူအမှုဥပမာသည်အတိုင်း, အစားအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်ထက်) ပမာဏကိုလူတွေပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်နိုင်အောင်ထို့အပြင်အစိုးရသို့တိုက်ရိုက်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်သူ့ဟာသူ subsidizes သူတို့ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုပြုလုပ်ရန်မဟုတ်ရင်လိမ့်မယ်ထက်အများကြီးနိမ့်သည်။
ဂျပန်
ဂျပန်တစ်လောကလုံးလွှမ်းခြုံထားပါတယ်, ဒါပေမယ့် single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုမသုံးပါဘူး။ လွှမ်းခြုံအဓိကအားဖြင့်ပြဋ္ဌာန်းဥပဒေကနျြးမာရေးအာမခံစနစ် (SHIS) တွင်ယှဉ်ပြိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုထောင်ပေါင်းများစွာ၏တဦးကနေတဆင့်ထောက်ပံ့နေပါတယ်။ နေထိုင်သူများလွှမ်းခြုံအတွက်စာရင်းသွင်းခြင်းနှင့် SHIS လွှမ်းခြုံများအတွက်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောပရီမီယံဆပ်ဖို့မလိုအပ်ပေမယ့်ပုဂ္ဂလိက, ဖြည့်စွက်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်ခြင်းငှါတစ်ခု option ကိုလည်းဖွင့်ထားပါသည်။
ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း
ဗြိတိန်နိုင်ငံတွင်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံနှင့် single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်ဖြင့်တိုင်းပြည်တစ်ပြည်၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါသည် နှင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, အစိုးရကဆေးရုံများအများစုပိုင်ဆိုင်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပံ့ပိုးပေးလုပ်ကိုင်သောကြောင့်ဗြိတိန်၏စနစ်ကိုလည်း socialized ဆေးဝါးအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ ဗြိတိန်ရဲ့အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ရန်ပုံငွေရှာခြင်းအခွန်ဝင်ငွေကနေလာပါတယ်။ သူတို့လိုလျှင်နေထိုင်သူများပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူနိုင်ပြီး, ဒါကြောင့်ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံများရွေးကောက်ပွဲလုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့သုံးနိုင်တယ်, ဒါမှမဟုတ်စောင့်ရှောက်မှုပိုမြန် access ကိုအောင်မြင်ရန်, Non-အရေးပေါ်အခြေအနေများများအတွက် NHS ချမှတ်စေခြင်းငှါ၎င်းစောင့်ဆိုင်းကာလမရှိဘဲ။
သတင်းရင်းမြစ်:
> လူထုဆန္ဒ။ အမေရိကန်မရှိသဖြင့်နှုန်း 2017 ၏စတုတ္ထရပ်ကွက်အတွက် 12.2% မှာတည်ငြိမ်နေခဲ့သည်။ ဇန်နဝါရီလ 16, 2018 ။
စီးပွားရေးပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးတို့အတွက်> အဖွဲ့။ ကနျြးမာရေးလွှမ်းခြုံတိုင်းတာခြင်း။ မေလ 2016 ။
> အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို, United States မှာကနျြးမာရေးအာမခံ Coverage, 2016 ။ စက်တင်ဘာလ 2017 ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
> အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို, ဝင်ငွေခွန်, ဆင်းရဲမွဲတေမှုနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိကနျြးမာရေးအာမခံ Coverage, 2005 ။ သြဂုတ်လ 2006 ထုတ်ဝေသည်။