အဆိုပါ ACA မှကျေးဇူးတင်ပါသည်အများစုမှာ nsurers အဘယ်သူမျှမရှည်လျားတဲ့ဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလသုံးပါနိုင်သလား
အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုအမေရိကန်အတွက်ကျန်းမာရေးအာမခံပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်းမပြုမီ, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများ မကြာခဏလူတွေကရယူနိုငျခဲ့ကွသောကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံအတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ခဲ့သည်။
ခုနှစ်တွင် အားလုံးခြောက်လပေမယ်ပြည်နယ်များ သည်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်တွင်ရောင်းချကျန်းမာရေးအာမခံ, စကားတခွန်းကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖယ်ထုတ်နိုင်ကာလျှောက်ထားရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံနှင့်အတူ လာ. သို့မဟုတ် pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအလုံအလောက်လေးနက်ခဲ့ကြပါလျှင်ရိုးရှင်းစွာဆိုကုန်ကျစရိတ်မရနိုင်ပါဖြစ်လိမ့်မည်။
(ကအုပျစုမြား '' ပရီမီယံအများအပြားပြည်နယ်များအတွက်ခြုံငုံအုပ်စုတစ်စုရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးနိုင်ပေမယ့်) ကိုအလုပ်ရှင်က-sponsored ဈေးကွက်မှာအလုပ်ရှင်ရဲ့လွှမ်းခြုံများအတွက်မဟုတ်ရင်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီန်ထမ်းကသူတို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးနောက်ထပ်ပရီမီယံငြင်းဆိုခဲ့သည်သို့မဟုတ်တရားစွဲဆိုခံရနိုင်ဘူး သူတို့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံခဲ့ချင်ပါတယ်ကြောင်းသက်သေမပြနိုင်သူကို, ဒါပေမယ့်န်ထမ်းအလုပျသမားယခင်ကမရှိသဖြင့်ခဲ့အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးပေါ် မူတည်. အရှည်ကွဲပြားကြောင်း pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလမှဘာသာရပ်ခဲ့ကြသည်။
အခုတော့ ACA အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်အကြောင်း, လူအများစုမရှိတော့ pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလမှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။ အဖြစ်ကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြသော်လည်း, grandmothered နှင့် grandfathered အစီအစဉ်များကိုကွဲပြားခြားနားသောစည်းမျဉ်းများရှိသည်။
ဘယ်လို Pre-တည်ရှိအခြေအနေထုတ်ပယ်ခြင်းများအတွက် ACA ခင်မှာအလုပ်လုပ်ခဲ့
မတိုင်မီ ACA ကိုသိသိသာသာကျန်းမာရေးအာမခံစက်မှုလုပ်ငန်းပြင်ဆင်တဲ့အခါမှာ 2014 ခုနှစ်, မှ, အခြို့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုသစ်ကို enrollees ကိုလက်ခံပေမယ့်တစ်ဦး Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလ (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးစောင့်ဆိုင်းကာလ) နဲ့မယ်။
တစ်ဦးချင်းစီစျေးကွက်အစီအစဉ်များကို (သတ်မရှိသူတို့ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံအားသွင်း, ဒါမှမဟုတ်လုံးဝလျှောက်လွှာကျဆင်းနေ) အခြေအနေများ-ရှိပြီးသား pre မှတစ်ဦးထက်ပိုဆိုးဝါးပြင်းထန်လွန်းသောချဉ်းကပ်နည်းယူတော်မှာအဖြစ်ဤလူတစ်ဦးချင်းစီစျေးကွက်အစီအစဉ်များထက်အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါပေမဲ့တချို့တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များကိုသာကန့်သတ်အကြိမ် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်အတူပါလာခဲ့ပါဘူး။
သင်တစ်ဦး Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလခဲ့လျှင်သင့်ပေးဆောင်နေသော်လည်း, အချိန်တစ်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောငွေပမာဏအဘို့သင့်ကို pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်စောင့်ရှောက်မှုသို့မဟုတ်ဝန်ဆောင်မှုများများအတွက်လွှမ်းခြုံရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါ လစဉ်ပရီမီယံ ။ ဒါကအဲဒီအခြိနျကာလအတှငျးသညျထမဆိုအသစ် Non-related ကျန်းမာရေးကိစ္စများကနျြးမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများကဖုံးလွှမ်းခဲ့ပေမယ့် pre-တည်ဆဲအခွအေနေနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့တစ်စုံတစ်ရာကျန်းမာရေးပြဿနာများကို pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေဖယ်၏အဆုံးသည်အထိမဖုံးခဲ့ဓိပ်ပာ ကာလ။
HIPAA လက်အောက်တွင် (ထို 1996 ၏ကနျြးမာရေးအာမခံအိတ်ဆောင်နှင့်ခံမှုအက်ဥပဒေ ) အသစ်တခု enrollee Credit လွှမ်းခြုံအနည်းဆုံး 12 လရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါလျှင်, အလုပ်ရှင်-sponsored (အဖွဲ့) အစီအစဉ်များကို Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလစည်းကြပ်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည် (ဆိုလိုသည်မှာခဲ့ (လူတစ်ဦးနှောင်းပိုင်းတွင်အုပ်စုအစီအစဉ်အတွက်မအပ်နှံခဲ့လျှင်သူသို့မဟုတ်သူမ၏ကနဦးကျောင်းအပ်ဝင်းဒိုးကိုလွန်ပြီးမှ Credit လွှမ်းခြုံ၏ 18 လ, လိုအပ်နိုင်) 63 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကာလ၏ကွာဟချက်မပါဘဲကြိုတင်) အုပ်စုအစီအစဉ်တွင်စာရင်းသွင်းရန် uninsured ခဲ့တာ။
အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုလူတစ်ဦးရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏ယခင်ခြောက်လမှာနောက်ကျောကိုကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်း, ထက်ပိုမ 12 လအတွင်းရေရှည်တည်တံ့သည့်ဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလနှင့်အတူ, ထိုခြောက်လကာလအတွင်းကုသခဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများထုတ်ပယ်ခံခဲ့ရသည်။
pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလလူတစ်ဦးသည်ယခင် 12 လကာလအတွင်းအကြွေးလွှမ်းခြုံခဲ့လအရေအတွက်လျှော့ချခဲ့သည်။ ၏အရှည် ဒါကြောင့်လေးလအတွင်းအဘို့မရှိသဖြင့်ခဲ့သူ enrollee သူသို့မဟုတ်သူမသည်လွန်ခဲ့သောခြောက်လခန့်ကတစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ကုသခဲ့ယူဆသစ်အစီအစဉ်နှင့်အတူလေးလ pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလတိုနိုင်ဘူး။
တချို့ကပြည်နယ်များ HIPAA ရဲ့ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကန့်သတ်ထားပေမယ့်သူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ကကြိုတင် 2014 မှအသစ်တခုအစီအစဉ်အတွက်မအပ်နှံမီလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကြုံတွေ့လျှင်လူဦးနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ခဲ့ကြောင်းအရာတစ်ခုခုရှိကြ၏။
တစ်ဦးချင်းစီကစျေးကွက်မှာတော့ HIPAA ရဲ့ကန့်သတ်ယေဘုယျအားလျှောက်ထားကြဘူး။ များစွာသောပြည်နယ်များအတွက်အာမခံမကြာခဏလျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏ 10 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်ပေါင်းမှာပြန်ကြည့်လျှင်, အချိန်ယေဘုယျအားဖြင့်န့်အသတ်ပမာဏများအတွက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖယ်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။
pre-တည်ရှိအခြေအနေ
တစ်ဦးက Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေသငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံပေါ်လစီသည်များအတွက်လျှောက်ထားသို့မဟုတ်အသစ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းမတိုင်မီတည်ရှိမယ့်ကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။
အခြေခံအားဖြင့်မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာ pre-ACA နေ့ရက်ကာလ၌တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေ၏ထီးအောက်မှာလဲကြနိုင်ဘူး။ pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသကဲ့သို့ဘုံတစ်ခုခုကနေနှလုံးရောဂါ, ကင်ဆာနှင့်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်အလေးအနက်တစ်ခုခုအထိနိုင်ဘူး။ လူဦးရေ၏ကြီးမားသောအဘို့ကိုထိခိုက်ကြောင်းဤသို့သောနာတာရှည်ကျန်းမာရေးပြဿနာများအားလုံး Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ကြသည်။
တတ်နိုင်စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ
အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ကို pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကိုင်တွယ်နေသောလမ်းပြောင်းလဲခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာ, 2014 ကတည်းက, ကျန်းမာရေးအာမခံသငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံပေါ်လစီသည်ရောင်းဖို့ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာအကောင့်သို့သင်၏ကျန်းမာရေးသမိုင်းယူနိုင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ သူတို့ကလွှမ်းခြုံနေတဲ့ Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်လို့မရပါဘူး, မသင်တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေရှိသည်ကြောင့်သူတို့ကပိုငျသညျကိုအားသွင်းနိုင်ပါတယ်။
အလားတူအလုပ်ရှင်-sponsored စျေးကွက်၏စစ်မှန်သောဖြစ်ပြီး, အုပ်စုတစုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များမရှိတော့မသက်ဆိုင်သည့် enrollee စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံနှင့် / သို့မဟုတ် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများတစ်သမိုင်းရှိပါတယ်ရှိမရှိ၏, Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလရှိသည်။ အဖြစ်မကြာမီ enrollee ရဲ့လွှမ်းခြုံထိရောက်သောဖြစ်လာသကဲ့သို့, သူသို့မဟုတ်သူမအပြည့်အဝ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့အဘယ်သူမျှမခြွင်းချက်နှင့်တကွ, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာဖုံးလွှမ်းနေပါတယ်။
အဖွား နှင့် အဖိုး အစီအစဉ်များသော်လည်းကွဲပြားခြားနားပါသည်။ သူတို့က Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖုံးအုပ် ပတ်သက်. ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာစရာမလိုခြင်း, အဖွဲ့ဝင်များက '' Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများထုတ်ပယ်ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးချင်းစီကစျေးကွက်မှာတော့လူတွေမတ်လ 2010 ကတည်းကအဘိုးအစီအစဉ်များ၌၎င်း, နှောင်းပိုင်းတွင် 2013 ခုနှစ်ကတည်းကအဖွားအစီအစဉ်များအတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်။
သို့သော်အလုပ်ရှင်-sponsored စျေးကွက်အသစ်အရည်အချင်းပြည့်မီန်ထမ်းအတွက် (နှင့်မိမိတို့၏အလုပ်ရှင်ရဲ့နှစ်စဉ်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်း sign up ကိုသောသူတို့အား) ရှိနေဆဲအသစ်အကြောင်းမဲ့နေသောအချို့သောလူတွေကနေဆဲရှိပါတယ်ဆိုလိုတာက, အဖွားနှင့်အဖိုးအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များအတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါတယ် နိုင်ရန်ကြိုတင်ပြင်ဆင်တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလ။ သင်ဤပေါ်တွင်သင်၏အစီအစဉ်ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအကြောင်းကိုမေးခွန်းများရှိပါက, သင့် HR ဌာနသို့မဟုတ်ယင်းအာမခံအစီအစဉ်ကိုဆက်သွယ်ပါ။
ဒေါက်တာသူ Mike ထံမှ More Information ကို
· Pre-တည်ရှိအခြေအနေများ - နားလည်မှုထုတ်ပယ်ခြင်းများနှင့် Credit Coverage
> Sources:
> Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ 1996 ခုနှစ်အကူအညီသိကောင်းစရာများ၏ကနျြးမာရေးအာမခံအိတ်ဆောင်နှင့်ခံမှုအက်ဥပဒေ (HIPAA) ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ ကနျြးမာရေးအာမခံစျေးကွက်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ: အာမခံချက် Issue ။ ဇွန်လ 2012 ခုနှစ်။