ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်အကြားခြားနားချက်ကိုနားလည်ခြင်း
အဆိုပါဥပဒေနှင့်ဆေးပညာ၏လမ်းဆုံမှာအသက်ရှင်သမျှသောအမှုအရာနှင့်ဝသကဲ့သို့, သဘောတူညီချက်ကပြဌာန်းစာအုပ်၌ဖြစ်ပေါ်ထက်လက်တွေ့တွင်တစ်နည်းနည်းပိုပြီးလှည်နိုင်ပါတယ်။ အယူအဆမှာတော့လူနာဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်တစ်ဆေးဘက်ထံမှအကူအညီကိုလက်ခံရရှိနိုင်ရန်အတွက်ခွင့်ပြုချက် (တက်ကြွမှုလုပ်ငန်းစဉ်) ပေးသနားတော်မူ။ အဖြစ်မှန်မှာတော့အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမရှိသလောက်တိုက်ရိုက်ခွင့်ပြုချက်တောင်းခံ။
သဘောတူညီခကျြ အရေးပေါ်ဘုံထဲမှာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်သူများပြုသောအမှုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်ဘာလုပ်နေလဲစတင်လူနာကခွင့်ပြုကြောင်းအဓိပ္ပာယ်တစ် passive လုပ်ငန်းစဉ်၏ပိုပါတယ်။
သူတို့မကျင့်ဘဲနေလျှင်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနေနဲ့လူနာတင်ယာဉ်ရရှိသွားတဲ့သို့မဟုတ်အရေးပေါ်ဌာနသို့သို့သွားလာဘာလို့လဲဆိုတော့သူတစ်ဦးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကကုသခံရဖို့ရှိပါတယ်မဆိုလိုပါ။ စောင့်ရှောက်သူများလူနာကုသရန်စတင်ရင်တောင်သူကများသောအားဖြင့် ... လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်မည်သည့်အချိန်တွင်ကုသမှုများအတွက်မိမိအခွင့်ပြုချက်ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။
သဘောတူညီခကျြ Active ကိုမ Is
ဆေးပညာလယ်ပြင်၌ရှိသမျှသော Entry-level ကိုကျောင်းစာအုပ်သဘောတူညီချက်အပေါ်တစ်ဦးအခနျးကွီးရှိပါတယျ။ သူတို့ကအားလုံးသဘောတူညီချက်မပါဘဲတစ်ဦးစောင့်ရှောက်သူများနေတဲ့လူနာမထိနိုင်သောအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဥပမာတစ်ခါတစ်ရံရွက်ပေါက်ရောဂါကိုငြိမ်းစေသောမှနှောင့်ယှက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အဆင်ပြေမယ့်မပြောပေတဲ့သူတစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ကပ်? အဲဒီဘက်ထရီပါပဲ။ လူနာတင်ကားအတွက်တစ်စုံတစ်ဦးကိုထားနှင့်သူတို့၏ကောင်းကြီးမင်္ဂလာလာပြီမတိုင်မီသူတို့နှင့်အတူနှင်ထုတ်? ပြန်ပေးဆွဲ။
ဆေးပညာကျောင်းစာအုပ်ဖတ်ရှုဖို့အဲဒီမှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးလူနာကုသစတင်လျော်ခွင့်ပြုချက်ရှိသည်မဟုတ်ပါဘူးဆိုရင်တစ်ကြောက်မက်ဘွယ်သောစာရင်းဖြစ်သွားလျှင်ကြောင့်အသံစေသည်။
သီအိုရီ, ထိုမှန်ကန်သောရဲ့, ဒါပေမယ့်လက်တွေ့ကျနော်တို့အများကြီးမမေးကြဘူး။
တစ်ခု: ဤမြင်ယောင် လူနာတင်ယာဉ် များ၏ကုန်တိုက်သည်ဟုညည်းညူမှာအမျိုးသမီးတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် ရင်ဘတ်နာကျင်မှု ။ အဆိုပါလူနာတင်ယာဉ်ရောက်ရှိနှင့် သူနာပြု ထွက်ရ။ တဦးတည်းဆေးဘက်စိတျနှလုံးအလူနာရဲ့ခြေရင်းနားမှာချစောင့်ကြည့်သတ်မှတ်နှင့်တူသောသူမ၏မေးခွန်းများကိုမေးရန်စတင် "ဘာယနေ့နှိပ်စက်တာ?" နှင့် "သင်သည်မည်သည့်ဒုက္ခအသက်ရှူခြင်းရှိပါသလား?" အခြားဆေးဘက်လူနာတစ်ဦးသွေးဖိအား cuff နေရာသူမ၏ဂျာကင်အင်္ကျီကိုဖယ်ရှားကူညီပေးသည်။
နောက်ဆုံးတော့တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့လက်ကိုသူမ၏ရှင်းလင်းသောရင်ဘတ်ဖို့နှလုံးမော်နီတာဝါယာကြိုးများပူးတွဲသူမ၏အင်္ကျီအောက်မှာသွားခြင်းဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်, ခွင့်ပြုချက်ဖို့အနီးကပ်ဆုံးအရာနှင့်တူအသံ "ငါသည်အဆင်ပြေ, သငျသညျပေါ်ဤအကြောင်းဝါယာကြိုးများဝတ်မယ့်တာ?"
လူနာဆန္ဒပြမပါဘူးဆိုရင်, ကုသမှုနေဆဲဖြစ်သည်။
passive (အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်သော) သဘောတူညီချက်
အဲဒီမှာလူနာသတိလစ်သို့မဟုတ်တူညီသောဘာသာစကားမပြောတတ်ပါဘူးမဟုတ်လျှင်သူနာပြုနှင့်အရေးပေါ်သူနာပြုကျွန်တော်တစ်ဦးလူနာအပေါ်ပြုပါတစ်ဦးချင်းစီအရာအဘို့အခွင့်ပြုချက်မတောင်းနိုင်အဘယ်ကြောင့်အဘယ်သူမျှမအကြောင်းပြချက်င်ဒါပေမယ့်အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်သောသဘောတူခွင့်ပြုချက်ကိုခေါ်မယ့်နှင့်စည်းမျဉ်းများတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားထားရှိပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမ, စောင့်ရှောက်သူများဆက်ဆက်လုပ်ငန်းစဉ်၏အသီးအသီးခြေလှမ်းဘို့သဘောတူခွင့်ပြုချက်ရယူနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကြောင်းလူ့အဖွဲ့အစည်းဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုမဟုတ်ဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ကျနော်တို့သို့သော်မကျင့်။
ဆက်သွယ်ရေးတစ်ခုတည်းကိုသာမဟောခြင်းဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့ ပို. ပင် Non-နှုတ်ဖြင့်ဆက်သွယ်ပြောဆို။ တစ်ဦးဆိုပါက EMT သူမ၏ခုန်အိတ်ထဲကတစ်ဦးသွေးဖိအား cuff ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့နှင့်လူနာက၎င်း၏လျှောက်လွှာခွင့်ပြုပါရန်သူ၏လက်ရုံးပေါ်ပေါက်သော Non-နှုတ်ကသူ၏ခွင့်ပြုချက်ကိုဖော်ပြနေသည်။ ငါတို့ရှိသမျှသည်ဖြစ်ပျက်နေတာတွေကိုနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်သဘောတူခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူဆက်လက်။
လူနာချင်မပါဘူးဆိုရင်ကုသမှုနှင့်သဘောတူညီခကျြသောစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှဆက်သွယ်လာဘူးဘယ်လိုတွေမှာ Passive ပြုမိပါသလဲ? ဒါဟာငြင်းဆန်စောင့်ရှောက်မှုဟုခေါ်တွင်ပါတယ်။
အကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ဖြစ်
ကငြင်းဆန်ဖို့အရေးယူမှုကြာနေချိန်တွင်သဘောတူညီချက် passive ကြောင်းအခြားအကြောင်းရင်းရှိပါတယ်။
တစ်ဦးအတွက် အရေးပေါ် သည်ယူဆချက်စောင့်ရှောက်မှုတပ်မက်လိုချင်သောအကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်သောသဘောတူခွင့်ပြုချက်နောက်ကွယ်မှတစ်ခုလုံးကိုရဝုဏ်ရဲ့လူနာဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်ခဲ့လျှင်သူမအရှိဆုံးကျိန်းသေအကူအညီတောငျးလိမ့်မယ်။ ကိုယ်ကသာဆက်သွယ်ရေးမဖြစ်နိုင်တဲ့အခါများတွင်ကန်လို့ယူဆတယ်, ဒါပေမယ့်သူကကျနော်တို့အားလုံးယူကို default အနေအထားကိုင်ရဲ့။ သင်တစ်ဦးလူနာတင်ယာဉ်အဘို့ကိုခေါ်လျှင်သင်သိသာခွင့်အပြည့်အဝကုသမှုလိုသလား?
ဒါဟာကျိုးကြောင်းဆီလျော်လူတစ်ဦးစံကိုခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာသိသိသာသာကြောင့်လူတစ်ဦးရဲ့ဘဝတိုးတက်ကောင်းမွန်သို့မဟုတ်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ကြလျှင်တစ်ဦးကကျိုးကြောင်းဆီလျော်သူတစ်ဦးကိုကုသချင်လိမ့်မယ်။ ဒါဟာဥပဒေကြောင်းအရစံင်နှင့်ဂျူရီတစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်လူတစ်လုပ်ပေးမယ်လို့ထင်သောအရာကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ အဖြစ်မှန်မှာတော့အမှုအရာကိုသွားသင့်တယ်ဘယ်လိုများအတွက်ကိုက်အဖြစ်အသုံးပြုရန်အတွက်အဘယ်သူမျှမကြီးမြတ်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သူတစ်ဦးရှိပါတယ်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, တကအခြေခံရှိယူဆသောကြောင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်လူတစ်ဦးစံတစ်ချဉ်အတွက်ကျွန်တော်တို့အားလုံးတတ်၏, ထိုသို့ကျနော်တို့တိုင်းတာမရနိုငျတဲ့အခြေခံပါပဲ။
active ကိုငြင်းဆို
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကုသခံရဖို့လိုခငျြမပါဘူးဆိုရင်, သူမျှမပြောရှိပါတယ်။ အဆိုပါပြဿနာကိုကျနော်တို့ယူက default အနေအထားကိုကျနော်တို့လူတိုင်းကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်လိမ့်ဖို့လိုလားယူဆရှိရာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လူနာကုသခံရဖို့မဆုံးဖြတ်သောအခါ, စိတ်ရင်းတစ်ခုသတိထားထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒါဟာ၏မေးခွန်းတစ်ခုရဲ့အဘယ်ကြောင့်မဟုတ်လော ထိုဆက်စပ်မေးခွန်းတွေဆက်တိုက်ဖွင့်ဖွင့်လှစ်။ အဘယ်ကြောင့်လူနာကုသခံရဖို့မလိုချင်ပါသလဲ? လူနာသည် non-ကုသမှု၏အန္တရာယ်နားလည်ပါသလား? လူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များအောင်အရည်အချင်းရှိသလော လူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်ရန်စွမ်းရည်ရှိပါသလား
စွမ်းဆောင်ရည်သို့မဟုတ်ကျွမ်းကျင်မှု
ကျွမ်းကျင်မှုတစ်ဥပဒေရေးရာဂုဏ်ထူးဖြစ်ပါတယ်။ တရားဝင် Self-ညွှန်ကြားဘဝဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချထံမှ precluded မဟုတ်သူမဆိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူအရည်အချင်းစဉ်းစားသည်။ သငျသညျအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ 18 အသက်အရွယ်နှစ်သို့မဟုတ်အဟောင်းတွေဖြစ်ကြပြီးတရားရုံးသို့မဟုတ်တိကျတဲ့ပညတ်တရား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်အရည်အချင်းမရှိတဲ့ယူဆကြသည်မဟုတ်, သငျသညျအရည်အချင်းစဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ရဆိုလိုသည်။
စွမ်းဆောင်ရည်ယခုအချိန်တွင်ရှိသူတို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များလုပ်နိုင်စွမ်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ စွမ်းဆောင်ရည်နေဆဲတရားဝင်ငြင်းခုံတစ်နည်းနည်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့သူကစောင့်ရှောက်သူများသံကိုဆုံးဖြတ်ချက်များနားလည်ပြီးလုပ်နေတဲ့လူနာရဲ့စစ်မှန်တဲ့စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ်ကူညီရန်ရည်ရွယ်သည်။
စွမ်းရည်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများ '' နားလည်မှုတခုတခုအပေါ်မှာဆောင်းပါး၏အဆိုအရလူနာဖြည့်စွက်ဖို့စွမ်းရည်လိုအပ်မယ့်ဆုံးဖြတ်ချက်မချရန်အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါသည်:
- သတင်းအချက်အလက်အတွက် ယူ. ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်
- ဒါကြောင့်ယုံကြည်ရန်
- အန္တရာယ်များနှင့်လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဟန်ချက်ညီသောသတင်းအချက်အလက်ကိုမဆို
တင်ပြသတင်းအချက်အလက်များ၏ရှုပ်ထွေးအဆင့် 1 မှာကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ကို 3. တချို့ကလူနာတွေကိုပဲအရေးပေါ်၏အတိုကောက်အချိန်ဇယားထဲမှာမသိမသာကွဲပြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ကို process လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိကြပါဘူး။ စနစ်တကျသတင်းအချက်အလက်နားလည်ပြီးလုပ်ဆောင်ပေးရန်လိုအပ်သောအချိန်ကိုယူပြီးလူနာရှိပါတယ်ထက်ပိုပြီးအချိန်ဖြစ်လိမ့်မယ်။
မတတ်သော
လူနာအရည်အချင်းမပြည့်ပါစေသောအရာအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်ရန်လူတစ်ဦး၏စွမ်းရည်ကိုတရားဝင်စိန်ခေါ်ခဲ့သည်များသောအားဖြင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တရားရုံးဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးစိတ်ရောဂါကိုင်-များသောအားဖြင့် 72 နာရီ-in ကိုသူတို့ကိုယ်သူတို့သို့မဟုတ်အခြားသူများအားအန္တရာယ်ရှိနေသောအရာလူနာတွေအတွက်, ဒါမှမဟုတ်သူကိုမယ်လို့ မိမိတို့ကောငျးကြိုးအတှကျအကာအကွယ်ထိန်းသိမ်းထားတည်တည်မသန်စွမ်းထားရှိနိုင်ပါသည်နေကြသည်။ တစ်ဦးကစိတ်ရောဂါကိုင်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုသို့မဟုတ်စိတ်ကျန်းမာရေး၏ function ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်များအတွက်အခြေခံသက်သက်သာဥပဒေရေးရာဖြစ်ပါတယ်။
စောင့်ရှောက်မှုငြင်းဆန်သူအများစုမှာလူနာများရရှိထားသူအပေါ်မရှိကြပေ။ သူတို့ကသူနာပြုနှင့်အရေးပေါ်စာရွက်စာတမ်းများလိုအပ်မှု၏ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်အပေါ်နေ့တိုင်းမြင်သောလူနာဖြစ်ကြသည်။ တချို့ကအတော်လေးအသေးစားအမှုပေါင်းဖြစ်ကြသည်။ အနိမ့်မြန်နှုန်းကားတစ်စီးဝင်တိုက်ခြင်းဖြစ်ကောင်းအကူအညီနဲ့မလိုအပ်ပါဘူးကြောင့်လူနာအမျိုးအစား၏စံနမူနာကောငျးဖြစ်ကြသည်။ ကြောင်းအခွအေနအတွက်လူနာတောင်မှတပျော့မြင်နိုင်ဒဏ်ရာနှင့်အတူစောင့်ရှောက်မှုငြင်းဆန်ရန်လိုလားသည့်အခါသံသယ၏အညွှန်းကိန်းများလွန်းမြင့်မားသည်မဟုတ်။ အန္တရာယ်အနိမ့်သောကြောင့်လူနာအခြေအနေကိုအပြည့်အဝနားလည်မှုအဘို့အလိုစွမ်းရည်၏ပမာဏနည်းသည်။ ကုသမှုချင်ပါဘူးသူတစ်ဦးကအလွန်သေးအဖှဲဒဏ်ရာနှင့်အတူတစ်ဦးကလူနာတစ်ဦးအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်ရှိသည်မဟုတ်ဖွယ်ရှိသည်။
ဒါဟာခက်ခဲကိစ္စတွင်ကြောင်းကိုအမှန်တကယ်အရေးပါသောအလားအလာနာမကျန်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူလူနာသည်။ ဤအခွအေနမြေားတှငျ, အပြည့်အဝအခွအေနနားမလည်ခြင်းနှင့်တစ်ဦးအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်စေရန်လူနာများ၏စွမ်းရည်ကိုထိပ်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ စွမ်းရည်မြှင့်ပမာဏကိုအမှန်တကယ်တစ်ခုမမှန်ကန်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ချက်များ၏အန္တရာယ်ကိုက်ညီဖို့ရှိပါတယ်။ ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်အတူလူနာများ၏ကိစ္စတွင်ဥပမာ, ရုတ်တရက် cardiac arrest နဲ့ကနေသေမင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေလူနာခံစားသည်အီမကိုက်ညီပေလိမ့်မည်။ သူကနေမကောင်းလို့မခံစားရပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူကငြင်းဆန်ရန်နာမယူဘဲနေစေခြင်းငှါ။
> Sources:
> အီဗန်, K. , Warner, ဂျေ, & Jackson က, အီး (2007) ။ အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများစွမ်းရည်နှင့်သဘောတူညီခကျြနဲ့ပတျသကျတဲ့ဘယ်လောက်သိကြလဲ? ။ အရေးပေါ်ဆေးပညာဂျာနယ်, 24 (6), 391-393 ။ Doi: 10,1136 / emj.2006.041293
> Simpson O. သဘောတူညီချက်နှင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်သို့မဟုတ်ငြင်းဆန်ရန်စွမ်းရည်၏အကဲဖြတ်။ br J ကိုသူနာပြု။ 2011 ခုနှစ်ဧပြီ 28 ရက်မေလ 12; 20 (8): 510-3 ။ Doi: 10,12968 / bjon.2011.20.8.510