မျက်နှာဖလပ်နှင့် Mastocytosis ၏ differential Diagnosis
သငျသညျ Episode မျက်နှာဖလပ်နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေတယ်ဆိုရင်သင်ကတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရဖို့ဘယ်လောက်ခက်တယ်မှာကိုမကျေနပ်နိုင်ပါသည်။ တူသော mastocytosis မှဆက်စပ်မျက်နှာဖလပ်ဘာလဲနှင့်အစားသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေအချို့ဘာတွေလုပ်နေလဲ?
အဓိပ္ပာယ်
ရွက်တိုင်ဆဲလ် ၏ဆဲလ်များမှာ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က အရေပြားအတွက်သွေးကြောတစ်ဝိုက်တွေ့ရှိသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် genitourinary ကျေးရွာအုပ်စု။
သူတို့ဟာဖြစ်ပါတယ်အသုံးအများဆုံးကတော့အရာအတော်များများတ္ထုများ၏ granules, ဆံ့ histamine ။ ဤရွေ့ကား granules အချို့သောနိုင်ငံခြားတ္ထုများနှင့်အတူဆက်သွယ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်ဖြန့်ချိနေကြပါတယ်။ Histamine, အလှည့်အတွက်ကျနော်တို့အနေနဲ့မတည့်ထိုကဲ့သို့သောယားယံ, ကြဲကြဲမျက်စိနှင့်နှာခေါင်းအဖြစ်တုံ့ပြန်မှု, ငါတို့အဆုတ်ထဲမှာအဲယားဝေး၏တင်းကျပ်နှင့်အတူတူညီလက္ခဏာများများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Mastocytosis တစ်သျှူးအတွင်းရွက်တိုင်ဆဲလ်များ၏ပုံမှန်ထက် သာ. ကြီးမြတ်အရေအတွက်ကိုရှိပါတယ်ထားတဲ့အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရွက်တိုင်ဆဲလ်တစ်ဦးကိုချက်ချင်းတုံးအရာဝတ္ထုတွေနဲ့အရေပြား stroking ပြီးနောက်အင်ပျဉ် pigmentosa (အသင်းအဖွဲ့ချုပ်) လို့ခေါ်တဲ့ပုံမှန်အသားအရေတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
facial ဖလပ်ရောဂါလက္ခဏာများ
mastocytosis နှင့်အတူ facial ဖလပ်များသောအားဖြင့်လျှင်မြန်စွာအပေါ်လာသည်။ ဒါဟာမျက်နှာနှင့်အထက်စည်အပေါ်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်ပြီးနီ-အညိုရောင်ပြန်တယ်နိုင်ပါသည်။ မျက်နှာကိုအများအားဖြင့်အနီရောင်နဲ့ပူဖြစ်လာသည်နှင့်အလွန်ယားယံစေနိုင်ပါတယ် (pruritic ။ ) ဒါကြောင့်လည်းမီးလောင်သို့မဟုတ်မီးပေါ်မှာဖြစ်ပါတယ်တူသောဒါဟာအစခံစားရပေမည်။
မျက်နှာမှာရှိတဲ့သွေးစီးဆင်းမှုပြောင်းလဲမှုများ
Mastocytosis နှင့်အတူအခြားအလက္ခဏာများ
မျက်နှာဖလပ်အပြင်, mastocytosis နှင့်အတူလူမကြာခဏ histamine သို့မဟုတ်အခြားဓာတုပစ္စည်းပမာဏများလွှတ်ပေးရန်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။ အချို့ကရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ရင်တုန်
- အနိမျ့သွေးဖိအား
- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- ပေါက်ကွဲဝမ်းလျှော
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- မောပန်းခြင်း
သေနတ်မောင်းခလုတ်
mastocytosis နှင့်အတူလူအတော်များများဖလပ်မှုသောအစပျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်လို့မရပါဘူး, ဒါပေမယ့်တချို့လူတွေကလေ့ကျင့်ခန်း, အပူ, ဒါမှမဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်သောခလုတ်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
ထိုကဲ့သို့သောမော်ဖင်းအကိုက်နှင့် codeine တူသော opioid မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်ဆေးဝါးများနှင့်နဲ့ Ibuprofen သို့မဟုတ် naproxen ကဲ့သို့အ Aspirin ကိုသို့မဟုတ်အခြား Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းဖလပ်တိုက်ခိုက်မှုစတင်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
Mastocytosis ရှာဖွေရေးမှာကအလွန်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်စဉ်ကိုတတ်နိုင်သမျှရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ မှန်ကန်စွာရောဂါအတွက်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအကူအညီအထောက်အပံ့များကိုဖော်ထုတ်။ တစ်ခါတစ်ရံအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ biopsied နေကြသည်နှင့်ဆီးရွက်တိုင်ဆဲလ်ထဲမှာပါရှိသောဓာတုပစ္စည်းများတိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်အဘို့စစ်တယ်။
အဆိုပါရောဂါဟာဂန္အင်ပျဉ် pigmentosa ရှိသူတို့အတွက်နည်းနည်းပိုလွယ်ထားပေမယ့်နေဆဲစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လူတွေမဆိုသိသာတာမျိုးဖို့ဒါမှမဟုတ်လူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး anaphylactic တုံ့ပြန်မှု related အလွန်ပြင်းထန်အင်းဆက်ပိုးမွှားဖွံ့ဖြိုးလျှင်ထိတွေ့ခြင်းမရှိဘဲပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လာသောအဘယျသို့ရှိသည့်အခါဒါဟာသံသယနိုင်ပါသည်။
အခြားအဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအကြောင်းရင်းများ
ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း mastocytosis ကြောင့် (အခြေအနေများ၏ကျယ်ပြန့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်သည့်) ရောဂါလက္ခဏာများ၏ကျယ်ပြန့်ရန်နှင့်ကြောင့်မျက်နှာဖလပ်၏အခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများမှနှစ်ဦးစလုံးရောဂါရန်အလွန်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဤရွေ့ကားကတခြားအကြောင်းတရားများကွဲပြားတဲ့လက်တွေ့ entity (အားလုံးသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်တစ်ဦးရောဂါ) ဖြစ်သို့မဟုတ်မယ့်အစားအခြားအခြေအနေသို့မဟုတ်ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ differential ကိုရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းမျက်နှာဖလပ်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချို့သောအခြားအခြေအနေများပါဝင်သည်:
- ဆက်သွယ်ရန်အရေပြားရောင်ရမ်း
- Photodermatitis - နေရောင်ထိတွေ့မှုကနေအဖု
- Rosacea
- သွေးဆုံးပူတောက်
- မူးယစ်ဆေးဓာတ်မတည်
- နှလုံးရောဂါ
- Carcinoid syndrome ရောဂါ - carcinoid syndrome ရောဂါအတွက်မျက်နှာဖလပ် mastocytosis နဲ့အလွန်ဆင်တူပေါ်လာနိုင်ပြီးကင်ဆာအကျိတ်များကဖြန့်ချိဓာတုပစ္စည်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်
- Pheochromocytoma
- ကုရှ syndrome ရောဂါ
- ှားပါး
- ထိုကဲ့သို့သောသိုင်းရွိုက်၏ medullary carcinoma, ပန်ကရိယ islet အကျိတ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ carcinoma (ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။ ) ကဲ့သို့သောအခြားမြင်းသရိုက်အနာ
ကုသမှု
အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်. mastocytosis များအတွက်မြောက်မြားစွာကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ကုသပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- Antihistamines
- အက်စပရင်နဲ့ထိုကဲ့သို့သော Advil (နဲ့ Ibuprofen) အဖြစ် Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ - တချို့လူတွေကတွင်ဤဆေးဝါးများအမှန်တကယ်ဖလပ်ဖြစ်ပေါ်နိုငျသျောလညျး
- Cromolyn sodium - Cromolyn တခါတရံပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုမယ့်ရွက်တိုင်ဆဲလ် stabilizer ဖြစ်ပါသည်
- လိမ်း Steroid တစ်မျိုးလိမ်းဆေး
- PUVA ။ (photochemotherapy)
မျက်နှာဖလပ်နှင့် Mastocytosis အပေါ် Bottom Line
သင့်ရဲ့မျက်နှာဖလပ်သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်များ၏အကြောင်းရင်း mastocytosis ရုံသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအကြောင်းတရားများများထဲမှကြောင်းဖော်ပြခဲ့တဲ့သကဲ့သို့သင်တို့ mastocytosis ရောဂါခဲ့တာပဲဖြစ်ဖြစ်, သငျသညျဖြစ်ကောင်းကြောက်လန့်ဖြစ်ခြင်း၏ထိပ်ပေါ်မှာအလွန်စိတ်ပျက်ခံစားပါတယ်။ မေးခွန်းများမေးသိမ်းဆည်းထားပါနှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်လိမ့်မည်။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနောက်ဆုံးမှာတော့တစ်ဦးဆေးကုသမှုရှာဖွေခြင်းအချိန်ကြာနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျအဖြေကိုရတဲ့မဟုတ်နေတယ်ဆိုရင်တစ်စက္ကန့်အမြင်လာပြီစဉ်းစားပါ။
ထိုကဲ့သို့သော mastocytosis (နှင့် differential ကိုရောဂါရှိအခြားအခြေအနေများ) အဖြစ် disorders ဆန်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မရတိုင်းဆရာဝန်ဟာဂန္ဖလပ်တုံ့ပြန်မှုကိုတှေ့မွငျခဲ့သညျ။ သူကပြောပါတယ်, ကျနော်တို့ကိုယ်ခံအားနှင့် endocrine စနစ်များကိုကြိုတင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုအဖြစ်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဤအခြေအနေများအကြောင်းအများကြီးသင်ယူကြသည်။ ဤအခြေအနေများရှားပါးဖြစ်တဲ့အတွက်ကြောင့်သင်သည်သင်၏ရပ်ကွက်အတွင်းအတွက်ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်ဖွယ်ရှိမဟုတ်ဘူး, ဒါပေမယ့်အွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းကလူကမ္ဘာတဝှမ်းအလားတူစိန်ခေါ်မှုများနှင့်ရင်ဆိုင်နေရတခြားသူတွေနဲ့ချိတ်ဆက်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Gulen, တီ, Hagglund, အိပ်ချ်, Dahlen, ခနှင့် G. အ Nilsson ။ Mastocytosis: အဆိုပါစိတ်ရှုပ်စေသောလက်တွေ့ Spectrum နှင့်တစ်ခုထူးခြားတဲ့ရောဂါ၏စိန်ခေါ်မှုများ Diagnostic aspect ။ ပြည်တွင်းဆေးပညာဂျာနယ်။ 2016. 279 (3): 211-28 ။
ဟန္န-Shmouni, အက်ဖ်, Stratakis, C တို့နှင့် C. Koch ။ Neuro အတွက်ဖလပ် (ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်) ။ endocrine နှင့်အဲဒါတွေက Metabolic Disorders အတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ 2016 17 (3): 373-380 ။
Ikizoglu, G. အနီမျက်နှာပြန်လည်လည်ပတ်: ဖလပ်။ လက်တွေ့အရေပြားရောဂါဗေဒ။ 2014. 32 (6): 800-8 ။