တစ်ဦးက MS Relapse ၏သူများသည် vs. PML ရောဂါလက္ခဏာများအသိအမှတ်ပြု
တိုးတက်ရေးပါတီ multifocal leukoencephalopathy (PML), ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှားပါးပေမယ့်မကြာခဏဆိုးဝါးဦးနှောက်ရောဂါဖြစ်ပါသည် ပု JC ဗိုင်းရပ်စ် ။ ဒါကြောင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေမနိုင်နိုင်အောင်ဒီ virus ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြင့်စစ်ဆေးမှုများတွင်ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။
သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကကဲ့သို့သောရောဂါအားဖြင့်အားနည်းလျှင်သို့သော် HIV / AIDS ရောဂါ , သွေးကင်ဆာ , lymphoma, သို့မဟုတ်အခြားကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးဝါးအားဖြင့်နှိမ်နင်း, ဗိုင်းရပ်စ်ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းနှင့်သင့်ဦးနှောက်ကိုပျက်စီးစေပါလိမ့်မယ်။
PML ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
PML ခြုံငုံအလွန်ရှားပါးပေမယ့်ရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသောအချို့ immunosuppressant ဆေးဝါးများ PML ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်သောကွောငျ့သငျသညျမျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) ရှိသည်ဆိုပါက, တကစိုးရိမ်ပူပန်မှုပိုပါပဲ။
Tysabri (natalizumab) PML အဘို့အကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ပုံရသည်။ သို့သော်အခြား immunosuppressive က MS ဆေးဝါးများလည်း Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုအခြားသူများအပါအဝင်တစ်အန္တရာယ်ရှိလိမ့်မယ်။
PML လက္ခဏာများ
က MS သူ့ဟာသူ PML အဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်မထားဘူး။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဖိနှိပ်တဲ့ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံဆေးယူပြီးလျှင်ဒါပေမယ့် PML ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကိုယ့်ကိုယ် familiarizing သင်တက်ကြွသောနှင့်ဤလေးနက်အလားအလာရှုပ်ထွေးမှုအတွက်စောင့်ကြည့်အတွက်အသိပေးဖြစ်ခွင့်ပြုပါတယ်။
က MS ရောဂါလက္ခဏာတွေတူ, PML နှင့်ဆက်နွယ်သူတွေကိုထိခိုက်ဦးနှောက်၏ဧရိယာ (s) ကိုပေါ် မူတည်. ခြားနားသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မကြာခဏကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာအားနည်းခြင်း,
- မကြာခဏရှုပ်ထွေးနှင့် / သို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်တငျပွထားတဲ့ချို့ယွင်းစဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်း,
- အခက်အခဲစကားပြော
- ပုံမှန်အားဖြင့်ညံ့ဖျင်းသောသို့မဟုတ်လမ်းလျှောက်အခက်အခဲများအဖြစ်ကြုံတွေ့ညံ့ဖျင်းညှိနှိုင်း,
- Visual ထိုကဲ့သို့သောမှုန်ဝါးရူပါရုံကဲ့သို့ပြဿနာများ, သို့မဟုတ်မသင့်ရဲ့အမြင်အာရုံကိုလယ်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဧရိယာထဲမှာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နေ
- ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများ
- ပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံသို့မဟုတ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာအာရုံဆုံးရှုံး
- သိမ်းယူမှု, ဒီအတော်လေးဆန်းပေမယ့်
က MS Relapse vs. PML
PML ၏ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏတစ်ဦးက MS relapse သူတို့ထံမှချွတ်စွပ်အရွယ်အစားရှိပါတယ်။ နှစ်ဦးစလုံးရောဂါများအာရုံကြောဝန်းရံသောအကာအကွယ်ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ပျက်စီးခြင်းအဓိပ်ပာယျ, demyelination စေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ myelin ကိုခေါ်ဒီအကာအကွယ်ပစ္စည်းဥစ္စာဆုံးရှုံးမှု, သင်၏ဦးနှောက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အကြားလျှပ်စစ်အချက်ပြ၏ဂီယာ disrupts ။
PML နှင့်တစ်ဦး၏လက္ခဏာများသောကြောင့် က MS relapse နီးပါးတူညီနိုင်ပါတယ်ကြောင့်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့် PML သိရှိနိုင်ဖို့စိန်ခေါ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, အသစ်သောရောဂါလက္ခဏာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အမြန်နှုန်းသူတို့ PML သို့မဟုတ်တစ်ဦးက MS relapse ကြောင့်ရှိမရှိခွဲခြားကူညီပေးသည်တဲ့သဲလွန်စဖြစ်ပါတယ်။ PML လက္ခဏာတွေပုံမှန်အားရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်မဟုတ်ဘဲရက်သတ္တပတ်မှဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းနှင့်ရက်ပေါင်းကျော်တိုးတက်မှုမရကြဘူး။
ဆရာဝန်များကပိုချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဂရုတစိုက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်များက MS ကနေ PML ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ PML ဦးနှောက်၏ကျယ်ပြန့်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့်တစ်ခုတည်းထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာတစ်ခုက MS relapse ပိုမိုဖွယ်ရှိသည်သော်လည်း, ကမကြာခဏတစ်ဦးထက်ပိုအသစ်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ဤရိုးရိုးသဲလွန်စမဟုတ်ဘဲအစာရှောင်ရာခဲယဉ်း-and အုပ်ချုပ်မှုကိုဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးက MS relapse ထံမှ PML ခွဲခြားရန်နောက်ထပ် key ကိုလမ်းဘေးဒဏ်သင့်သူတစ်ဦးရဲ့ဦးနှောက်၏ MRI စကင်ကိုဆနျးစစျဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
က MS ကဲ့သို့ပင် PML MRI အပေါ်ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်မြင်နိုင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့အရွယ်အစား, ပုံသဏ္ဍာန်, တည်နေရာ, နှင့်အခြားဝိသေသလက္ခဏာများအတွက်ပုံမှန်က MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကှာခွားလေ့ရှိပါတယ်။
အဆိုပါ JC ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအတွက် cerebrospinal fluid ကိုစမ်းသပ်ဖို့တစ်ဦးကကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါလည်း PML တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုပေးရန်အသုံးပြုသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့တစ်ဦးနှောက်ခန္လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖျော်ဖြေဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ကျနော်တို့မှာသငျသညျအခြို့က MS ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံဆေးဝါးများယူပြီးဖွင့်သည့်အခါ PML ဖွံ့ဖြိုးဆဲပင်ဝေးလံသောဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်လေးနက်စိုးရိမ်ပူပန်ကြောင်းနားလည်ပါသည်။ သငျသညျ Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, ဒါမှမဟုတ်က MS များအတွက်အခြား immunosuppressant ဆေးဝါးအပေါ်ဖြစ်ကြပြီးဆိုအသစ်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါလက္ခဏာတွေသတိထားမိပါကချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ။
ဤအလက္ခဏာတွေအမြဲ PML ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုညွှန်ပြကြဘူးနေချိန်မှာဒီရှားပါးဦးနှောက်ရောဂါကူးစက်အသက်အန္တရာယ်ကြောင့်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်လိုအပ်ပေသည်။ အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသင် PML ဖွံ့ဖြိုးသင့်တယ်ကောင်းတစ်ဦးရလဒ်ကိုများအတွက်အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းပေးထားပါတယ်။
> Sources:
> Bloomgren, G, Richman S က, Hotermans ကို C, et al ။ Natalizumab-Associated တိုးတက်ရေးပါတီ Multifocal Leukoencephalopathy ၏အန္တရာယ်။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2012 ခုနှစ်မေလ 17; 366 (20): 1870-80 ။
> Greenlee je ။ တိုးတက်ရေးပါတီ Multifocal Leukoencephalopathy (PML) ။ ခုနှစ်တွင်: ပေါ်တာ RS, et al Kaplan JL, Lynn RB ။ Merck လက်စွဲစာအုပ် Professional ကဗားရှင်း။
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink Raj, et al ။ မူးယစ်ဆေး-Associated တိုးတက်ရေးပါတီ Multifocal Leukoencephalopathy: 326 ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးကလက်တွေ့, Radiological နှင့် Cerebrospinal Fluid အားသုံးသပ်ခြင်း။ J ကို Neurol ။ 2016; 263 (10): 2004-2021 ။
> ရှားပါး Disorders များအတွက်အမျိုးသားအဖွဲ့အစည်း။ (2015) ။ တိုးတက်ရေးပါတီ Multifocal Leukoencephalopathy ။
> Wollebo HS, White, MK, ဂေါ်ဒွန် J ကို, Berger JR, Khalili K. ဇွဲနှင့် Neurotropic Polyomavirus JC ၏ Pathogenesis ။ အမ်း Neurol ။ 2015 ဧပြီ; 77 (4): 560-570 ။