နယူးမူးယစ်ဆေး Patiromer Hyperkalemia ကုသခြင်းအတွက်ကတိဖော်ပြပေး
Patiromer ဟုခေါ်တွင်အသစ်မူးယစ်ဆေး renin-angiotensin-aldosterone စနစ် (RAAS) inhibitors ယူပြီးသူလူစုကို hyperkalemia ကုသဂတိတော်ကိုပြတော်မူပြီ။ Hyperkalemia သွက်ချာပါဒ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, နှလုံးမူမမှန်တက်, အားနည်းခြင်းအဖြစ်၌အသက်အန္တရာယ်နှင့်ရလဒ်များကိုဖြစ်ပါတယ်။
ပြင်ပလူနာဆေးခန်းများတွင်တစ်ခါတစ်ရံ hyperkalemia နှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်လူတွေ, ဒါမှမဟုတ်သွေးထဲမှာပိုတက်စီယမ်၏ကြီးထွားအဆင့်ဆင့်။
ဤလူ renin-angiotensin-aldosterone စနစ် (RAAS) inhibitors (β-blockers, angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors, angiotensin အဲဒီ receptor blockers [ARBs] နှင့် aldosterone အဲဒီ receptor ရန်) ယူပြီးမှအဟောင်းနှင့်အလေ့ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် hyperkalemia နှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်နှင့်အတူရှိသော အခြေခံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူထိုကဲ့သို့လူနာများတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်ဆီးထဲမှာမစင်ကနေပိုတက်စီယမ်နှမြောထားတဲ့ RAAS inhibitors ၏အုပ်ချုပ်မှုအပြီးအန္တရာယ်ရှိတဲ့အဆင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
အများအားဖြင့်, သို့သော်, hyperkalemia ပိုပြီးလေ့နှလုံးပျက်ကွက်, ဆီးချိုရောဂါများနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတှကျအ RAAS inhibitors နဲ့ကုသဆေးရုံတင်လူနာအကြားတင်ဆက်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုသည်။ အသီးသီးသွေးကြောနှင့် glomerulosclerosis အတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရလဒ်, ဤအရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များပိုတက်စီယမ်၏ကိုယ်တိုင်ကဖယ်ရှားပစ်ရန်အခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ (ကျောက်ကပ်ရဲ့) စွမ်းရည်ကိုတားစီးဖို့အတူတကွအလုပ်လုပ်ကြသည်။
RAAS inhibitors ပိုတက်စီယမ်ညှာဖြစ်ကြပြီးပိုတက်စီယမ်သို့မဟုတ် hyperkalemia ၏အဆင့်မြင့်မှုနိုငျသျောလညျးစိတျနှလုံးသပျက်ကွက်, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ RAAS inhibitors နဲ့ကုသကြပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့ RAAS inhibitors ယူပြီးနေသောဤအခြေအနေများနှင့်အတူလူအတွက် hyperkalemia ဆက်ဆံဖို့ပိုပြီးထိရောက်တဲ့နည်းလမ်းကိုရှာဖွေအသုံးဝင်သောပါလိမ့်မယ်။
လောလောဆယ် hyperkalemia သာဆဲလ်သို့ပိုတက်စီယမ်ကိုရွှေ့အားလုံးသော beta ကို agonists, ကယ်လစီယမ်, ဒါမှမဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စများကဲ့သို့ယာယီအစီအမံတွေနဲ့ကုသထားပါတယ်; ကွင်းဆက်သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပိန်ဖြစ်ကြပြီးပိုတက်စီယမ်၏မစင်ကိုတိုးမြှင့်နှစ်ဦးစလုံး၏ thiazide Diuretics ဆီး, hypomagnesemia, hypokalemia, ပြင်းထန်သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဒုက္ခဆင်းရဲများနှင့်ပင်အူသိမ်အူမ necrosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောဆိုဒီယမ် polystyrene sulfonate (Kayexalate) လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေး, နှင့် Dialysis ။ အဆင့် 3 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်း Patiromer သိသိသာသာ RAAS inhibitors ယူပြီးသူဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုနှုန်းလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hyperkalemia မှပျော့တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။
Patiromer ဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း unabsorbed ဖြတ်သန်းရာတစ်ဦးပေါ်လီမာ၏လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဖြတ်သန်းနေစဉ်, ကပိုတက်စီယမ်ကိုတက်ယူတာပဲ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာတော့ Patiromer ကအလားအလာပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးရဲ့အကြံပြုသော hyperkalemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူတစ်ခုလုံးကို 52 ပတ်ကြာလုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့သည်။ တနည်းအားဖြင့် RAAS inhibitors ယူပြီးလူတွေကို Patiromer ယူခြင်းအားဖြင့် hyperkalemia ရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။ သင်တန်းသားများကို Patiromer ယူပြီးရပ်တန့်ပြီးနောက်ထိုမှတပါး, သူတို့လျှင်မြန်စွာတစ်ဖန် hyperkalemia တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးဆက်စပ်မှတ်စုတွင်အခြားလေ့လာမှုများအတွက် Patiromer လည်း RAAS inhibitors ယူပြီးသူနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက် hyperkalemia ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။
Patiromer ယူပြီးလူနာသွေးတိုးရောဂါနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောက်သောပိုမိုဆိုးရွားလာ, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ, hypomagnesemia ၏ဆိုးရွားလာနေသောအပါအဝင်အချို့သောဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုသတင်းပို့ကိုပြု၏။ ယေဘုယျအားကြောင့်ဤဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ Patiromer ယူပြီးရပ်စဲဒီလေ့လာမှုမှာပါဝင်သူ၏သို့သော်သာ 10 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။
အဆင့် 3 စဉ်အတွင်း Patiromer အားဖြင့်ပြသဂတိတော်နှင့်ဆိုင်သောနေသော်လည်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကမူးယစ်ဆေးကျော်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။ RAAS inhibitors လက်ခံရရှိစဉ်အားလုံးအပြီး, လူအခြို့ Patiromer အပေါ်သူတို့ရဲ့ဘဝတွေကို၏ကျန်ရှိသောဖြုန်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည် - ပထမဦးစွာဤကျွမ်းကျင်သူများကတစ်နှစ်ထက်ပိုရှည်ဘို့ Patiromer ၏စမ်းသပ်ခြင်းကိုဆက်လက်အကောင်းတစ်စိတ်ကူးဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ထောက်ပြ။
ဒုတိယအချက်ကြောင့်လူတွေ RAAS inhibitors ယူပြီးသူပိုတက်စီယမ်၏သာမန်အဆင့်ဆင့် (normokalemia) နဲ့ရှိသူများသလောက် RAAS inhibitors နှင့်အတူကုသမှုအနေဖြင့် hyperkalemia အကျိုးအတွက် RAAS inhibitors ယူပြီး Patiromer ရှိမရှိမသိရသေးပါ။
သငျသညျ Patiromer သို့မဟုတ်မည်သည့်ဆေးအကြောင်းကိုမဆိုမေးခွန်းများရှိပါက, သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဤစိုးရိမ်မှုများဆွေးနွေးရန်ရက်ချိန်းပေးပါ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုသင်တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့နှင့်အသိပေးရှိနေဆဲကူညီရန်ရည်ရွယ်သင့်တယ်သူတစ်ဦးဝိုင်းတော်သားတို့ကဲ့သို့စောင့်ရှောက်သူများကြောင်းသတိရပေးပါ။ အင်တာနက်ပေါ်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုတွေအကြောင်း Reading အသိပေးကိုယ့်ကိုယ်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဤအသိပညာသင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကကမ်းလှမ်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အကြံပေးချက်ကိုဖြည့်သင့်တယ်။
> Sources:
2015 ခုနှစ်တွင်ဂျေအေအမ်အေထုတ်ဝေ GL Bakris နှင့် Co-စာရေးဆရာများအားဖြင့်> "Hyperkalemia နှင့်ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါအဆိုပါနီလာခရမ်းရောင်-DN ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက် Serum ပိုတက်ဆီယမ်အဆင့်ပေါ် Patiromer ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု" ။
က Hyper K + "Strikeout မူလစာမျက်နှာ Run ကိုမှ?"> "မှသည် Hyperkalemia ၏ကုသမှု" WC Winklemayer အားဖြင့် 2015 ခုနှစ်တွင်ဂျေအေအမ်အေထဲမှာထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။