အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့အဘို့စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကုသ
နေစဉ် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု လျှင်မြန်စွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာခွဲဝေဖြစ်ကြောင်းကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့ဆဲလ်ပစ်မှတ်ထား, immunotherapy ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဆဲလ်အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်တိုက်ခိုက်မှုကင်ဆာကလှုံ့ဆော်နေတဲ့သူတစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ပစ်မှတ်ထား။ တနည်းအားဖြင့် immunotherapy ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့သူသို့မဟုတ်သူမ၏အလွန်ကိုယ်ပိုင်အကောင်းဆုံး tool ကို (မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားကျန်းမာရေး) ကိုသုံးခွင့်ပြုပါတယ်။
အဆင့်မြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) နဲ့လူများအတွက်သတင်းကောင်းဝတ္ထု immunotherapies ခဲ့ကြပြီးသိပ္ပံပညာရှင်များကတီထွင်ခံရဖို့ဆက်လက်နေကြတယ်ဆိုတာပါပဲ။
ဤရွေ့ကားကုထုံး, သင်တန်း, အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာကုသကြဘူး, ဒါပေမဲ့သူတို့သငျသညျကိုကူညီနိုငျသို့မဟုတ်သင့်ကိုခစျြတစျခုပိုကောင်းခံစားရနှင့်ပင်ကြာကြာနေထိုင်ကြသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ
အဆင့်မြင့် NSCLC ကုသရန်အသုံးပြုလျက်ရှိသည့် immunotherapies သို့မစူးစမျးမပြုမီ, ကအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောအနည်းငယ်အသုံးအနှုန်းများသတ်မှတ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) ဆိုတာဘာလဲ
နှစ်ခုအဓိကရှိပါတယ် အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ, Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ: ။ တကယ်တော့, အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်ပြီး 80 မှ 85 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။
သငျသညျကိုအသုံးပြုထားကြောင်းဟူသောဝေါဟာရကို "အဆုတ်ကင်ဆာ" နားမထောင်တဲ့အခါမှာဒီအစဉ်အမြဲမမှန်ပါဘူးပေမယ့်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအများအားဖြင့် non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။
အဆင့်မြင့်က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) ဆိုတာဘာလဲ
Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများတွင်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) ဆဲလ်အဆုတ်၏တစ်သျှူးအတွင်းအကျိတ်ဖွဲ့စည်းရန်လျှင်မြန်စွာနှင့်ထိန်းအကွပ်မရှိမပေါက်ပါဘူး။ ကင်ဆာလာတာနဲ့အမျှဒါဟာ lymph node များရန်အဖြစ်ဦးနှောက်, အရိုး, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အခြားအဆုတ်ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဝေးလံသောဆိုဒ်များကိုပြန့်နှံ့ရန်စတင်နိုင်ပါသည်။
(ဥပမာ, တစ်ဦးမှန် CT scan ကဲ့သို့အကျိတ်နှင့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု၏ခန္) စမ်းသပ်မှု၏နံပါတ်ပေါ်အခြေခံပြီး, အ NSCLC ၏စင်မြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အဆင့်မြင့် NSCLC ယေဘုယျအား IIIb သို့မဟုတ်စင်ပေါ်ကိုရည်ညွှန်း ဇာတ်စင် IV ကင်ဆာ ကင်ဆာနှင့် / သို့မဟုတ်ဝေးကွာသောဆိုဒ်များ (ဒီလို့ခေါ်ပါတယ်မှအချို့သော lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်, ဆိုလိုတာက metastasis ) ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်စစ်ဆေးရေးဂိတ်ဘာတွေလဲ?
ဤအအဆုတ်ကင်ဆာ immunotherapies ပစ်မှတ်ထားသောမော်လီကျူးများဖြစ်ကြအဖြစ် immunotherapy နားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာများ၏ concept ကိုဆုပ်ကိုင်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ် ပုံမှန်အားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ခုခံအားဆဲလ်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီး, သူတို့ကျန်းမာ, ပုံမှန်ဆဲလ်, (ကူးစက်ဆဲလ်တွေလိုမျိုး) ကိုသာနိုင်ငံခြားငွေ, ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရာမှလူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကတားဆီးလျက်ရှိသည်။
ကင်ဆာကြောင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကတိုက်ခိုက်ခဲ့ခံရမပေးဘူးသောတလမ်းတည်း, ဤစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းအောင်နှင့်ဖော်ပြခြင်းဖြင့်သောကွောငျ့သျောလှည်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ကင်ဆာ immunotherapies ခန္ဓာကိုယ်အမှန်ပင်နိုင်ငံခြားအဖြစ်ကင်ဆာအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ကတခုတခုအပေါ်မှာတိုက်ခိုက်မှုလွှတ်တင်နိုင်အောင်ထိုအစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပိတ်ဆို့ဖို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် Immunotherapy: PD-1 antibody
NSCLC immunotherapies အားဖြင့်ပစ်မှတ်ထားတစ်ခုမှာအဓိကကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးရေးဂိတ်အဆိုပါပရိုဂရမ်သည်သေခြင်း 1 (PD-1), ပုံမှန်အားဖြင့်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးသော receptor ဖြစ်ပါတယ် T ကဆဲလ် ပေမယ့်အဆုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကလုပ်နဲ့ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပါသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ဟာအဆုတ်ကင်ဆာ၏ site မှာခညျြနှောငျ, ဒါကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကကင်ဆာတိုက်ဖျက်ရှောင်နေသည်။ သို့သော် PD-1 ပိတ်ဆို့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးနှင့်တကွ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်တွေကိုတုံ့ပြန်များနှင့်တိုက်ခိုက်ကင်ဆာနိုင်ပါတယ်။
အဲဒီမှာ PD-1 ပဋိ (သို့မဟုတ် PD-1 စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors) ဖြစ်ကြောင်းနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လက်ရှိတွင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့အဆင့်မြင့် NSCLC ကုသမှုအတွက် FDA က-အတည်ပြုကြသည်။
ဒီဆေးတွေနှစ်ယောက်စလုံး (ထိုသွေးကြောတဆင့်) တာဟာတိုင်းနှစ်ခုသုံးခုဖို့ရက်သတ္တပတ်အဖြစ်ပေးအပ်ထားတယ်။ ထိုသူနှစ်ဦးမူးယစ်ဆေးနေသောခေါင်းစဉ်:
- Nivolumab
- Pembrolizumab
Nivolumab ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
တစ်ဦး PD-1 antibody ကိုအမျှ nivolumab အဆင့်မြင့် NSCLC နှင့်အတူလူအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ၏အရေအတွက်ကိုလေ့လာခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်အတွက်တဦးတည်း 2015 အဆင့် III ကိုလေ့လာမှုအဘယ်သူ၏အဆင့်မြင့် NSCLC ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်တစ်ပလက်တီနမ်ပါဝင်သောဓာတုကုထုံး regimen လျှက်ပြီးနောက်တိုးတက်ခဲ့ကြောင်းလူ docetaxel နှင့်အတူကုသမှုနှိုင်းယှဉ် nivolumab နှင့်အတူကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ရလဒ်များ nivolumab လက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုရှည် docetaxel အုပ်စု 6 လသာရှိပြီးပြည်ပမှအဆိုပါ nivolumab အုပ်စုတွင် 9.2 လ docetaxel-တစ်ဦးပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုထက်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။
တစ်ဦးသည်လမ်းလွှဲအဖြစ်, Taxotere (docetaxel) တစ်ဦးဖြစ်ပြီး ဓာတုကုထုံး အစဉ်အလာကိုယခင်ကကုသအဆင့်မြင့် NSCLC နှင့်အတူလူအားပေးပြီးမှ, ဒါကြောင့်ဒီလေ့လာမှုစောင့်ရှောက်မှုဓာတုကုထုံးတစ်ခုကလက်ရှိစံနှုန်းတစ်ခုဝတ္ထု immunotherapy နှိုင်းယှဉ်နေပါတယ်။
တစ်ဦးရှင်သန်မှုအကျိုးကျေးဇူးအပြင်, nivolumab ခြုံငုံဒီလေ့လာမှု-ရာ immunotherapies နှင့်အတူကြီးမားတဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုကလူတစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကလည်းကင်ဆာဆဲလ်ပေမယ့်ကျန်းမာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမသာတိုက်ခိုက်လိမ့်မည်ဟုသောကွောငျ့, ကောင်းသောဖြစ်ပါတယ်အတွက် docetaxel ထက်ပိုမိုလုံခြုံယူဆခဲ့သည်။
ဆရာဝန်များကင်ဆာကုသမှုနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်အဓိကဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုတစ်ခုမှာမူးယစ်ဆေးဝါးအဆုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း (မသင်အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူတွေ့မြင်သည့်ရောဂါကူးစက်မှု) ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းရသောအခါဖြစ်သောအဆုတ်ရောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပြီးသားအဆုတ်ကင်ဆာအတွက်လျော့သောအဆုတ် function ကို, အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဆရာဝန်များအထူးသဖြင့်အဆုတ်ရောင်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်နေကြပါတယ်။ ဤလေ့လာမှု၌, အဆုတ်ရောင်အဆိုပါ nivolumab အုပ်စုကွာခဏဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြောင့်ပေါ်ပေါက်ခဲ့ဘူးသည့်အခါအနိမ့်ပြင်းထန်မှုများဖြစ်ခဲ့သည်။
သူကပြောပါတယ်, (အဆုတ်ရောင်ထက်အခြား) အခြို့ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုဆရာဝန်များကပါဝင်သည်ထွက် watch ကြောင်း nivolumab ဆက်စပ်:
- အရေပြားပြဿနာများ (ဥပမာ, အဖုနဲ့ယားယံခြင်း)
- အစာခြေပြဿနာများ (ဥပမာ, ဝမ်းလျှော)
- ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှအင်ဇိုင်းသည်အသွေးစစ်ဆေးမှုများ
- သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ
- ပြုတ်ရည်-related တုံ့ပြန်မှု
Pembrolizumab ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Pembrolizumab FDA ကတယောရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုအတွက်အဆင့်မြင့် NSCLC ဆက်ဆံဖို့အတည်ပြုဖြစ်ပါတယ် မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန် သူတို့၏အဆုတ်ကင်ဆာ (တစ်ဦး၏ EGFR mutation သို့မဟုတ် ALK ့စ ) နှင့်အဘယ်သူကိုမှာသူတို့ရဲ့အကျိတ်ဆဲလ်များကိုအနည်းဆုံးထက်ဝက် PD-L1 နှင့်အဘို့အအပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။ PD-L1 နှင့်သာမန်အားဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းမှသူတို့ကိုတားဆီး, T ကဆဲလ်အပေါ် PD-1 မှချည်နှောင်သောပရိုတိန်းသည်။
Pembrolizumab လည်းအဆင့်မြင့် nonsquamous NSCLC (ဆကျဆံဖို့အတည်ပြုခဲ့ပြီး အဆုတ်ဒါ့အပြင် မသက်ဆိုင်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကို PD-L1 နှင့်အဘို့ကိုရှုတ်ချခြင်းရှိမရှိ၏, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူ) ။
ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်ထဲမှာ 2016 လေ့လာမှုအတွက်, သူတို့ရဲ့အကျိတ်ဆဲလ်များကိုအနည်းဆုံး 50 ရာခိုင်နှုန်းအပေါ်အဆင့်မြင့် NSCLC နှင့် PD-L1 နှင့်စကားရပ်နှင့်အတူလူနည်းပါးလာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူတစ်သိသိသာသာရှည်တိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (10.3 လအတွင်း 6 လသာရှိပြီးပြည်ပမှ) (ကြုံတွေ့ ရိုးရာခံယူသောသူတို့အားလူမျိုးထက် သာ. ) ဘေးကင်း ပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။
အထူးသတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှုလူနာမိမိတို့၏ရောဂါတိုးတက်သို့မဟုတ်သေခြင်းတရားဖြစ်ပွားခဲ့သည်မှာအချက်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, pembrolizumab သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူဖို့ randomized ခဲ့ကြသည်အခြိနျအဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။
ဤလေ့လာမှု၌, ပြင်းထန်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူတို့၏အမျိုးအ 53 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပြီးပြည်ပမှရှိသူများကိုလက်ခံရရှိ pembrolizumab ၏ 27 ရာခိုင်နှုန်းတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။
ယေဘုယျအား pembrolizumab ရှိသူများထားခြင်းကုထုံးအတွက်အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်:
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- မောပန်းခြင်း
- အဖျားရောဂါ
အဆုတ်ရောင်အဆိုပါဓာတုကုထုံးအုပ်စုတွင် (0.7 ရာခိုင်နှုန်းကိုနှိုင်းယှဉ် 5.8 ရာခိုင်နှုန်း) ထက်ပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းမှာ pembrolizumab အုပ်စုတွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့တယျ။
အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် Immunotherapy: PD-L1 နှင့် antibody
Atezolizumab သူ၏ရောဂါစဉ်အတွင်းဒါမှမဟုတ်သူတို့ခံယူပြီးနောက်ဖြစ်စေပိုဆိုးလာဆက်လက်အဆင့်မြင့် NSCLC နှင့်အတူလူကုသမှုအတွက်အနေနဲ့ FDA ကထောက်ခံချက်ပေးထားတဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ် ပလက်တီနမ်ပါဝင်သောဓာတုကုထုံး ။
Atezolizumab nivolumab ကနေအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဦး PD-L1 နှင့် antibody ကိုကြောင်းအတွက် pembrolizumab ။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာအထူးသ PD-L1 နှင့်သာမန်အားဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းမှသူတို့ကိုကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်း, PD-1 (T ကဆဲလ်အပေါ်တစ်ဦးအဲဒီ receptor) ကိုချည်နှောင်သောပရိုတိန်းပစ်မှတ်ထား။ အခြားနှစ်ဦးကိုမူးယစ်ဆေးလိုပဲ atezolizumab တစ်ခုပြုတ်ရည်အဖြစ်ပေးသနားသည်။
ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet အတွက် 2017 လေ့လာမှုများတွင်အဆင့်မြင့် NSCLC များအတွက်ကြိုတင်ပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သူတွေကို atezolizumab သို့မဟုတ် docetaxel ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန် randomized ခဲ့ကြသည်။
တချို့ကမှတ်သားလောက်ရလဒ်များကိုခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်းသည်မခွဲခြားဘဲအကျိတ်ဧရိယာအတွင်းအကျိတ်ဆဲလ်သို့မဟုတ်ခုခံအားဆဲလ် PD-L1 နှင့် docetaxel နှင့်အတူ atezolizumab နှင့်အတူ 13.8 လနှင့် 9.6 လ (ပျမ်းမျှအဘို့အအပြုသဘောခဲ့ကြသည်ရှိမရှိ၏, docetaxel နှိုင်းယှဉ် atezolizumab လက်ခံရရှိသူလူစုကိုတိုးတက်ခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ ) ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, ပြင်းထန်ကုသမှု-related ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ docetaxel အုပ်စုသည် (43 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ 15 ရာခိုင်နှုန်း) နဲ့နှိုင်းယှဉ်ခြင်း, atezolizumab အုပ်စုလျော့နည်းမြင်ကြခဲ့ကြသည်။
သူကပြောပါတယ်, atezolizumab လက်ခံရရှိလူအများတွင်အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်:
- မောပန်းခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းသွား
- အားနည်းခြင်း
အဆုတ်ရောင်အနိမ့်သော atezolizumab အုပ်စုအတွင်းရှိလူနာ 1.6 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်များနှင့်ထက်နည်း 1 ရာခိုင်နှုန်းပြင်းထန် (တန်း 3 သို့မဟုတ် 4) အဆုတ်ရောင်ရှိခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါ Horizon အပေါ် Immunotherapies
ဒါဟာဖွံ့ဖြိုးပြီးခံနေရမျိုးစုံသည်အခြားခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ရှိပါတယ်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သင်သို့မဟုတ်သင့်ကိုခစျြတစျခုရဲ့အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာကုသ၎င်းတို့၏အခန်းကဏ္ဍအဆုံးအဖြတ်ဖို့အဓိကသော့ချက်ကယ့်ကိုဒီဆေးတွေအဆင့် III ကိုလေ့လာမှုများပြုကြပုံကိုကောင်းစွာအားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ်။
ဥပမာအားဖြင့်, ipilimumab ဟုခေါ်တွင်ပိုက်လိုင်းတ immunotherapy နှင့်အတူလူအတွက်ရှင်သန်မှုရှည်တွေ့ရှိထားပြီး သွားကြောင်း melanoma လည်း ။ T ကဆဲလ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဘယ်လောက်တစ်မူလတန်းထိန်းညှိသောဤမူးယစ်ဆေးပစ်မှတ် cytotoxic T-Lymphocytes ကိုပဲ 4 (CTLA-4) ။ Ipilimumab ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်အဆင့်မြင့် NSCLC များအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဟာ (အဆုတ်ကင်ဆာလိုမျိုး) အချို့သောကင်ဆာလျှင်မြန်စွာနှင့်ထိန်းအကွပ်မရှိကြီးထွားပေမယ့်အမှန်တကယ်ရှောငျသို့မဟုတ်လှည့်ကွက်နိုင်ပါသည်, ဒါကြောင့်ပြောဆိုရန်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အလွန်ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ်, သူတို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကမသာကြောင်းအတော်လေးမယုံနိုင်စရာပါပဲ။
သူကပြောပါတယ်, ကင်ဆာကျွမ်းကျင်သူများကယခုအခါကျနော်တို့အနာဂတ်၌ကင်ဆာရောဂါကုသလမ်းကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ဆက်လက်မညျဖွစျကွောငျးတော်လှန်ရေးသမားဖြစ်ရပ်ဆန်း-တစ် immunotherapies ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်အတူအထက်လက်ရှိသည်။
အဆုံး၌, သင့်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါကုသဖို့ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်မယ့်ရှုပ်ထွေးပြီးခှဲလုပျငနျးစဉျကိုဖြစ်ပြီး, တခါတရံတွင်ပိုမိုဆေးဝါးအမြဲလက်ျာဘက်အဖြေမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်မိသားစုနှင့်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ဆန္ဒ, ကြောက်စိတ်နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ဆွေးနွေးရန်ရန်သေချာစေပါပါ။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ (2017) ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် Immunotherapy ။
> ရယူခြင်းအက်စ် (ဇွန်လ 2017) ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားစီးနှင့်အတူ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ Immunotherapy ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Jett JR, Lilenbaum RC, Schild SE (Eds), UpToDate, Waltham, MA ။
> Reck M က et al ။ PD-L1 နှင့်အပြုသဘောဆောင်သောက Non-အသေးစား-ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှိုင်းယှဉ် Pembrolizumab ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2016 နိုဝင်ဘာ 10; 375 (19): 1823-33 ။
> Rittmeyer တစ်ဦးက et al ။ တစ်ဦးအဆင့် 3, Open-တံဆိပ်, multicentre randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး: ယခင်ကကုသ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (Oak) နဲ့လူနာ docetaxel နှိုင်းယှဉ် Atezolizumab ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet ။ 2017 ဇန်နဝါရီ 21; 389 (10066): 255-65 ။
> Sundar R ကို, ချိုဘီစီ, Brahmer JR, Soo RA ။ NSCLC အတွက် Nivolumab: နောက်ဆုံးပေါ်သက်သေအထောက်အထားများနှင့်လက်တွေ့အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ Ther Adv Med Oncol ။ 2015 မတ်လ; 7 (2): 85-96 ။