အဆစ်လူနာတွေကိုစိတ်မပူပါနဲ့သငျ့သလော
တချို့က အဆစ်အဆစ် သူတို့သတ်မှတ်ထားသည့်အခါလူနာအုတ်အုတ်သဲသဲနေကြသည် methotrexate ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုတဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဖြစ်လူသိများသည်။ ဒါပေမယ့်အဲဒါကိုအဆစ်အဆစ်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်အခါ methotrexate တစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးခွဲခြားသို့မဟုတ်စဉ်းစားရန်ကတိကျမှန်ကန်ပါသလဲ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီအချို့မှ non-မရှိမဖြစ်ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုနဲ့တူပုံရသည်, သို့သော်အထငျမှားမလိုအပ်တဲ့ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သို့မဟုတ်သူတို့ကိုကူညီစေခြင်းငှါတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းမှလူနာစောင့်ရှောက်လျှင်, မေးခွန်းအမှန်ပင်အရေးပါသည်။
ရဲ့အချက်အလက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။
အဆိုပါက Short ဖြေ
50 ကျော်လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်း methotrexate ဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့ antiproliferative သက်ရောက်မှု၏ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်မိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့် 25 နှစ်သို့မဟုတ်ဒီတော့ကျော်, မူးယစ်ဆေးလေ့တစ်ဦးအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ပြီး ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ် (DMARD) အဆစ်အဆစ်နှင့်အချို့နဲ့အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများကုသရန်။ Methotrexate အမှန်တကယ်အဆစ်အဆစ်များ၏ကုသမှုထဲမှာရွှေစံကုသမှု, ဒါမှမဟုတ်ရွေးချယ်မှုမူးယစ်ဆေးစဉ်းစားသည်။
စာအုပ်, အဆစ်အဆစ်အတွက် DMARDs အပေါ်တစ်ဦးအခနျးကွီး၏အဆိုအရ: အစောပိုင်း Diagnosis နှင့်ကုသရေး, "၎င်း၏လူကြိုက်များအသုံးပြုမှုသည်၎င်း၏လွယ်ကူခြင်း (ပါးစပ်သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံး, အပတ်စဉ်ထိုး) နဲ့ကျိန်းဝပ်ကောင်းစွာသတ်မှတ်အဆိပ်သင့်, လက်တွေ့အကျိုးခံစားခွင့်များလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်း (များသောအားဖြင့် 6 အတွင်း 8 ပတ်ကြာမှ), ကြာရှည်ခံမှု, အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်အခြား DMARD regimen နှင့်အတူပေါင်းစပ်သည့်အခါထို့အပြင်အကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့ radiographic ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှောင့်နှေးရန်၎င်း၏စွမ်းရည်။ "
ဘယ်လို Methotrexate အလုပ်လုပ်
အဆိုပါဖျောပွအဆိပ် dihydrofolate reductase နှင့်ဖောလစ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှု၏တားစီးနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့စဉ်းစားနေကြသည်။
တစ်ဦး DMARD အဖြစ်အသုံးပြုတဲ့အခါ, methotrexate ၏အကျိုးကျေးဇူးများတစ်ဦးဟုလူသိများ Anti-inflammatory ဖျန်ဖြေသောအရာ, သို့သော်, adenosine ၏ induction နှင့်ဆက်စပ်သောပေါ်လာပါသည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုအပေါ် methotrexate ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု ameliorate စေရန်, ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့်အတူနေ့စဉ်ဖြည့်စွက် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါလူနာတွေအတွက်ပုံမှန်ထက် regimen ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်အဖြစ်အသုံးပြုတဲ့အခါ, methotrexate အားဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေး, DNA ကိုနှင့် RNA စေရန်ဖောလိတ်အသုံးပြုခြင်းမှဆဲလ်များကိုကာကွယ်ပေးသည်။
တစ်ဦး DMARD အဖြစ်အောက်ပိုင်းသောက်သုံးသောလိုအပ်ပါသည်
တစ်ဦး chemo မူးယစ်ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုတဲ့အခါ, methotrexate မြင့်မားသောဆေးများမှအလယ်အလတ်၌ပေးသောဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးထိုးလူနာရဲ့အရွယ်အစား, ကုသခံရကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးများ 50 500 မီလီဂရမ် / m2 အလယ်အလတ်ရှိနေစဉ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သို့မဟုတ် 500mg / m2 ညီမျှဆေးများမြင့်မားစဉ်းစားနေကြသည်။ အနိမ့်ထိုး / m2 50 မီလီဂရမ်အောက်မှာစဉ်းစားသည်။
methotrexate အဆစ်အဆစ်ကုသရန်အသုံးပြုသည်အခါ, ဆေးထိုးအနိမ့်စဉ်းစားသည် - များသောအားဖြင့် 7.5 မှ 10 မီလီဂရမ် / သီတင်းပတ်မှာစတင်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်, ဆေးထိုး 25 မီလီဂရမ် / ရက်သတ္တပတ်၏အမြင့်ဆုံးမှတက်နှုးကတိုးပြီးတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့မဟုတ်အဆိပ်ဖွံ့ဖြိုးပြုလျှင်ကြောင့်ထိုးလျှော့ချရေးသို့မဟုတ်ခံတွင်းထဲကနေထိုးဆေး methotrexate ဖို့ switch သည်ကိစ္စများစီမံနိုင်သည်ခံစားခဲ့ရသည်။ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုလည်းချိန်ညှိစေနိုင်အောင်အစောပိုင်းပြဿနာများ detect လုပ်ဖို့ methotrexate (ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ် profile များကို) ယူပြီးလူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ရှားပါး, လေးနက်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များဖွံ့ဖြိုးလြှငျ, methotrexate ၏ပြတ်တောက်လိုအပ်သောလိမ့်မည်။
The Bottom Line
methotrexate ကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဒူလာရောဂါအထူးကုဖြစ်သူ Scott ဂျေအဖြစ်အသုံးပြုသည်ကို ထောက်. ကြောက်ရွံ့ရိုသေခံရဖို့ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. မှတ်ချက်တောင်းတဲ့အခါမှာ
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) မြင့်သောဆေးများအတွက် methotrexate chemo အတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါနေစဉ်, Rheumatologists အရိုးများကြောင့်၎င်း၏ဆန့်ကျင်ရောင်ရမ်းဂုဏ်သတ္တိများမှအနိမ့်ထိုး methotrexate ကိုသုံးပါ "ပြန်လည်ဖြေကြားခဲ့သည်။ ဒါဟာအလံတစ်ခုဆေးဝါးအလားအလာမူးယစ်ဆေးများအတွက်အဆန်းမဟုတ်ပါ အကြားအပြန်အလှန် NSAIDs (အဆစ်အဆစ်များအတွက်ဘုံကုထုံး) နှင့် methotrexate ဒါပေမဲ့အဲဒီမှာအဆစ်အဆစ်များအတွက်အသုံးပြုသောဆေး၏အနိမ့်ထိုးနဲ့ဆေးပညာသိသိသာသာအပြန်အလှန်ဖြစ်ခံစားခဲ့ရသည်မဟုတ်။ လူနာတွေဆေးယူခံရဖို့သတ်မှတ်ထားသောကြောင်းလည်းသတိရသင့်တယ် အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကန့်သတ်ရန်မှအပတ်စဉ်တစ်ချိန်ကသာ။ "
သတင်းရင်းမြစ်:
အဆစ်အဆစ်: အစောပိုင်း Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ ကုရှ, Weinblatt နှင့် Kavanaugh ။ တတိယ Edition ကို။ အခန်းကြီး 11 - ရောဂါ-Modify Antirheumatic မူးယစ်ဆေးဝါး။
High-ဆေးသောက်ရန် Methotrexate ၏ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အဆိပ်သင့်။ အမ်းအက်စ် LaCasce, MD ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ နိုဝင်ဘာလ 2013 ခုနှစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။
Methotrexate ။ အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ 12/29/2011 ။