HIV ပိုးကုထုံးရိုက်လိုလျှင်ရှောင်ပါ 6 မူးယစ်ဆေးဝါး

by ဂျိမ်း Myhre နှင့် Dennis Sifris, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

ပေါင်းချုပ်အသုံးပြုမှုမူးယစ်ဆေးထိရောက်မှုလျော့, ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုကိုတိုးပှားနိုင်သလား

တဦးတည်းဆေးဝါးအခြားအတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်အခါတိုင်းမူးယစ်ဆေး interaction ကဘုံဖြစ်ကြသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်, အပြန်အလှန်သေချာပေါက်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြားရပ်တန့်ဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမလိုအပ်ပါဘူး။ ပိုပြီးမကြာခဏမထက်, ဆေးညွှန်းတိုးပွားလာနိုင်ပြီးယုတ်လျော့သို့မဟုတ်အဆိပ်ကိုရှောင်ကြဉ်ဖို့ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးသူတို့ရဲ့အကောင်းဆုံးအာနိသင်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်သေချာစေရန်အလို့ငှာနိုင်အောင်ပြင်းထန်စွာ။ အခြားအချိန်များတွင်, အစားထိုးအနေနဲ့ညီမျှအေးဂျင့်နှင့်အတူဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။

အဲဒါကိုမှကြွလာသောအခါသို့သော် HIV ပိုးအေအာရ်တီ (အေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများ) တိုက်ရိုက်မူးယစ်ဆေးအရေးယူမှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်မဆေးညွှန်းဆေး၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ သူတို့ကသင့်ရဲ့အေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများ၏တစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော (ကမူးယစ်ဆေးခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်လှုံ့ဆော်ပေးပုံကို) ပြောင်းလဲအဆိုပါ pharmacodynamics (ဘယ်လိုမူးယစ်ဆေးဝါးအမှုတော်တို့ကို) သို့မဟုတ် pharmacokinetics ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ဒါလုပ်ပါ။

ဆိုလိုသည်မှာလေးနက်ပြဿနာရှိနိုင်ပါသည်။ ဘယ်အချိန်မှာမူးယစ်ဆေး pharmacodynamics ပြောင်းလဲနေကြသည်, သူတို့ကဆိုးရွားစွာတိုးမြှင့သို့မဟုတ်လျော့တဦးတည်းသို့မဟုတ်သင့်မူးယစ်ဆေးနှစ်ဦးစလုံး၏အာနိသင်, ဒါမှမဟုတ်သည်းမခံနိုင်သောပင်အန္တရာယ်, အဆင့်ဆင့်သူတို့ရဲ့အဆိပ်သက်ရောက်မှုများကိုချဲ့ထွင်နိုင်ပါ။

မူးယစ်ဆေး pharmacokinetics နှင့်အတူဝငျရောကျစှကျကြသောအခါတနည်း, သူတို့တစ်တွေမူးယစ်ဆေးခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူသို့မဟုတ် metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်ဘယ်လိုထိထိရောက်ရောက်အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါတယ်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်တဦးတည်းမူးယစ်ဆေးရဲ့အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆင်း tamps တစ်ခုအင်ဇိုင်းကိုလှုံ့ဆော်သို့မဟုတ်ပါကကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်း၌ထတည်ဆောက်နိုင်အောင်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မစင်လျော့ပေလိမ့်မည်။

ဤအရာအားလုံးသည်သင်တို့အပေါ်မှာလျှင်ရှောင်ရှားရန်လိုဖြစ်ရပ်များများမှာ HIV ပိုးကုထုံး ။

မူးယစ်ဆေးအဆိပ်အတောက်များပိုမို "မြင်နိုင်" သက်ရောက်မှုအပြင်လျော့နည်းသွားမူးယစ်ဆေးလှုပ်ရှားမှု၏ "မမြင်ရတဲ့" သက်ရောက်မှုနည်းတူလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်ခဲ့လျှင်, သင့် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝေးလျော့နည်းတတ်နိုင်သည့်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်, နှိမ်နင်းရန်ဖြစ်ရလိမ့်မည် မူးယစ်ဆေးခုခံအချိန်မတန်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ နှင့်, နောက်ဆုံးမှာ, ကျရှုံးခြင်း တစ်ခုတည်းအေးဂျင့်မှဒါပေမယ့်မကြာခဏမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတစ်ခုလုံးကိုလူတန်းစားမဟုတ်ရုံကတညျး။

ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်အမြဲသငျသညျကိုသူတို့သတ်မှတ်သည်ဖြစ်စေ, တာသို့မဟုတ်မစေခြင်းငှါမဆိုမူးယစ်ဆေးဝါးများသင့်ရဲ့ HIV ပိုးဆရာဝန်အကြောင်းကြားဖို့အရေးကြီးတယ်။

HIV ပိုးကုထုံးနှင့်အတူအသုံးပြုမှုများအတွက် Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါး

ဒါဟာအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်လျှင်တစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးဝါး contraindicated စဉ်းစားသည်။ HIV ပိုးကုထုံး၏ဘုံအတွင်းမှာအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ, မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့အမျိုးအစားများရှိပါတယ်, ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုများအတွက်အလားအလာရှိသည်။ သူတို့ကနေ့တိုင်းအမြင့်ဆုံးလက်စထရောနှင့်နှလုံးအခွအေနကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးအဖြစ် HIV ပိုး-ဆက်စပ်ရောဂါကုသရန်အလုပ်ကုထုံးများပါဝင်သည်။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းသူတို့ကအကြမ်းအားဖြင့်ပြိုပျက်နိုင်ပါတယ်:

Lipid-လျော့ချမူးယစ်ဆေးဝါး

ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ တစ်ဦးအသည်းလက်စထရောကိုထုတ်လုပ်တာဝန်ရှိသည် enzyme ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်လက်စထရောအဆင့်ကိုနှင့်အလုပ်လျှော့ချရန်အသုံးပြုကြသည်။

ဤအလူကြိုက်များဆေးဝါးများအများစုအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများ (သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းတဲ့ထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်) နဲ့အသုံးပြုမှုအတွက် contraindicated ကြသည်မဟုတ်နေစဉ်, နှစ်ခုဟာသူတို့ရဲ့ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုအဖြစ်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်မူးယစ်ဆက်စပ်ကြွက်သားနာကျင်မှု၏အန္တရာယ်အပါအဝင်ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဆိပ်သက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်နိုင်သည်သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း (myopathy) သို့မဟုတ်ကြွက်သားတစ်သျှူး (၏လေးနက်ပျက်ပြား rhabdomyolysis ) ။

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta အောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ

နှလုံးဆေး

မမှန်နှလုံးခုန် (ရန်အသုံးပြုတဲ့ဆေးတချို့က ပုံမမှန်ခြင်း သူတို့အသည်းရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်ကဲ့သို့) အချို့သောအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုမှုအတွက် contraindicated နေကြတယ်။ အသုံးအများဆုံးပတ်သက်သည်ဟုယူဆရနှစ်ခုအေးဂျင့်နေသောခေါင်းစဉ်:

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
Aptivus, Invirase, Genvoya (သာ Renexa), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (သာ Renexa), Vitekta (သာ Renexa): အောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ

အခွားသောနှလုံးဆေးအတူတူအလားအလာရှိသည်ဖို့လူသိများကြသည်နှင့် protease inhibitor-class ကိုအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ, ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။ သူတို့ကဆန့်ကျင် arrhythmics Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor နှင့် Tikosyn အဖြစ် anti-tachycardial မူးယစ်ဆေး lidocaine ပါဝင်သည်။

anti-ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆေးဝါး

ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကုသရန်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများသင့်ရဲ့ HIV ပိုးဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုမှုအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံဟုယူဆနေကြသည်။ အနည်းငယ်သို့သော်တိုက်ရိုက်ပူးတွဲအုပ်ချုပ်ခွင့်ရသောအခါတူညီထဲကဓာတုပစ်စညျးလမ်းကြောင်းနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်ခြင်းအားဖြင့်မူးယစ်ဆေး Intel (etravirine) impact ။ ဒါကြောင့်အကျင့်ကိုကျင့်သောကြောင့်သိသိသာသာ၎င်း၏ထိရောက်မှုလျှော့ချခြင်း, သွေးကြောထဲမှာ Intel ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
Intel ကအောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ

Sedatives နှင့်အခြားအာရုံကြောမူးယစ်ဆေးဝါး

ဘုံ sedatives-အဖြစ်နှစ်ခုကိုထိန်းချုပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ schizophrenia ကုသရန်အသုံးပြု Tourette ရဲ့ syndrome ရောဂါပေးနကွေသလည်းအချို့သောအေအာရ်ဗွီအေးဂျင့်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်ဖို့လူသိများတဲ့နံပါတ်။

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: Latuda (lurasidone), အခန်းငယ် (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta အောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ

အသည်းရောင်စီမူးယစ်ဆေးဝါး

အဆိုပါ HIV ပိုးနှင့်အတူလူအတွက်အသည်းရောင်စီ Co-ပိုးကူးစက်မှုနှုန်းသည် မြောက်အမေရိကနှင့်ဥရောပအစိတ်အပိုင်းများအတွက် 20-30% သကဲ့သို့မြင့်မားသော run နိုင်ပါတယ်။ (ကိုခေါ်အသစ်များလူတန်းစားအသည်းရောင်စီမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ တိုက်ရိုက်သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ်, ဒါမှမဟုတ် DAAs ) အချို့သောလူဦးရေ 90% ကျော်၏ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကတိပေး, သာ. ကြီးမြတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဎအစောပိုင်းကနှင့်ပိုပြီးအင်တိုက်အားတိုက်ယခင်နှစ်များတွင်ထက် Co-ကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီကိုကုသထားရှိလျက်ရှိသည်။

သို့သော်ဤ DAAs ၏နံပါတ်တိုးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး pharmacokinetics လျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေကြောင်းယှဉ်ပြိုင်မူးယစ်ဆေးလုပ်ရပ်များမှအများစုနေထိုင်ပြီးကြောင့်အချို့သောအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုသောမရနိုင်ပါ။

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: Olysio, Victrelis, Viekira Pak,
Aptivus, Edurant (Viekira Pak သာ) Intel, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio နှင့် Victrelis သာ), Selzentry (သာ Viekira ပါကစ္စတန်), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta အောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ

ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေး Harvoni နှင့် Solvadi, စျေးကွက်အပေါ်အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသော DAAs နှစ်ယောက် Aptivus နှင့်အတူပူးတွဲအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

တီဘီဆေး

ကမ္ဘာ၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင်, HIV ပိုးနှင့်အတူလူတို့တွင်ဘုံထဲမှာတီဘီ Co-ရောဂါကူးစက်။ တောင်မှအမေရိကန်နှင့်ဥရောပ, တီဘီ၏နှုန်းက HIV လူဦးရေအတွက်ဝေးပိုမိုမြင့်မားသည်နှင့်ခေတ်မီ HIV ပိုးရောဂါတစ်ဘုံ feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ လေ့တီဘီရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသတဲ့နေရာမှာအသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနှစျယောကျအစပူးတွဲအုပ်ချုပ်ခွင့်ရလာသောအခါအခြို့သောအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများ၏မူးယစ်ဆေးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချဖို့လူသိများကြသည်။

Contraindicated မူးယစ်ဆေးဝါးများ: rifampin, rifapentine
Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine သာ), Prezista, Reyataz, Selzentry (သာ rifapentine), Stocrin (သာ rifapentine), Stribild, Tivicay (သာ rifapentine), Triumeq (အောက်ပါအေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ သာ rifapentine), Vitekta

အဆိုပါ abovelisted အေအာရ်ဗွီဆေးဝါးများမဆိုညွှန်ပြကြသောအခါတွင် HIV / တီဘီ Co-ကူးစက်မှုကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေး rifabutin ပုံမှန်အားအစားထိုးနေသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute (NIH) ။} _{"HIV ပိုး-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက် antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ "} _{Rockville, Maryland က။}