Stevens-Johnson က Syndrome (SJS) အသားအရေ (အရေပြားအပေါ်ယံ) ၏ပြင်ဘက်မှာ, အလွှာအတွက်အလားအလာရှားပါးပေမယ့်အသက်အန္တရာယ်အသားအရေအခြေအနေဖြစ်ပါသည်လျင်မြန်စွာတစ်ရှူးသည်သေခြင်း၌ရရှိလာတဲ့သည်အရေပြားအပေါ်ယံ (အရေပြားအလည်လွှာ) ကိုအောက်တွင်အကြားအလွှာကနေဝေးကှာ။
SJS ပုပါးချိတ်ရောင်နှင့်အူရောင်ငန်းဖျားအပါအဝင်ရောဂါကူးစက်မှု၏နံပါတ်, ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်နေစဉ်, သူတို့အများဆုံးမူးယစ် hypersensitivity နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
အဆိုပါထိတွေ့နေတဲ့အချို့မူးယစ်ဆေးခန္ဓာကိုယ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးတိုက်ခိုက်စဉ်တွင်တစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ Hypersensitivity တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အချို့သော antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ HIV ပိုးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြု Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), နှင့် Isentress (raltegravir) အပါအဝင် SJS တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
ပဋိဇီဝဆေး, အထူးသဖြင့် sulfa မူးယစ်ဆေးဝါး, အစမကြာခဏ SJS ဖြစ်ရပ်များအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရနေကြသည်။ တကယ်တော့, anti-တီဘီမူးယစ်ဆေး rifampin ၏အသုံးပြုမှုသလောက် 400 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းဟာ HIV နှင့်အတူလူ SJS ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
SJS မကြာခဏထိုကဲ့သို့သော generalized ပင်ပန်း, အဖျားနှင့်လည်ချောင်းနာအဖြစ်ပျော့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူစတင်သည်။ ဒီအလေ့နာကျင်ခံတွင်း၏ချွဲအမြှေးပါးပေါ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်, နှုတ်ခမ်း, လျှာ, နှင့်အတွင်းစိတ်မျက်ခမ်း (နှင့်ရံဖန်ရံခါစအိုနဲ့လိင်အင်္ဂါ) ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ ဒါဟာအစအရွယ်အစားခန့်ထားတဲ့လက်မ၏အရည်ကြည်ဖုနှင့်အတူတငျပွ, ကြီးမားတဲ့မျက်နှာ၏ဝေမျှ, ပင်စည်, Extreme, နှင့်ခြေဘဝါးပါဝင်နိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများယေဘုယျအားဖြင့်သစ်တစ်ခုကုထုံးစတင်၏ပထမနှစ်ပတ်အတွင်းပေါ်လာပါသည်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများရပ်တန့်မရနေတယ်ဆိုရင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်မျက်စိပျက်စီးခြင်း, မျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပင်သေခြင်းသို့ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ တစ်ခု SJS ရောဂါကူးစက်မှုကနေဘက်တီးရီးယားသွေးကြောထဲသို့ဝင်ခြင်းနှင့်အဆိပ်အတောက်ထိတ်လန့်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်ဖြစ်စေတဲ့, ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့အခါ, တစ်ဦးအလျှင်အမြန်တိုးတက်, အသက်အန္တရာယ်အခြေအနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
SJS erythema multiforme, ကြီးပြင်း, ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အနီရောင်အဖုနှင့်အတူတငျပွတဲ့မူးယစ်ဆေး hypersensitivity ဘို့တစ်ခါတစ်ရံမှားဖြစ်ပါတယ်။ SJS ဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံ detach လုပ်လိုက်သောအသားအရေ၏ကြီးမားသောစာရွက်များဖွဲ့စည်းရန်ပေါင်းစည်းနိုင်သည့်တစ်ရှိန်ပြင်းထန်တဲ့နေ့တွေမှာမီးတောင်ပေါက်ကွဲမှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ တောင်မှတင်ဆက်၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်များစွာသောဆရာဝန်တွေကြောင့်သူတို့ရဲ့နာကျင်, ရောင်အသွင်အပြင်ဖို့ "ဒေါသထွက်နေတဲ့" အဖြစ် SJS အဖုကိုဖော်ပြရန်ပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှု
SJS သံသယရှိပါကအဆိုပါသံသယမူးယစ်ဆေးများပြတ်တောက်ပထမဦးဆုံးဦးစားပေးဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် SJS ကုသအရည်များ၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု, နာကျင်မှုများနှင့်အစာအာဟာရကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ Non-ကော်တစ်သင်းလုံးကကစားသမား, အပူချိန်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ထောက်ခံကုထုံး၏အသုံးပြုမှုအပါအဝင်ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆင်တူသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ SJS ၏ရပ်တန့်နေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်ပြန်လည်စတင်ခြင်းကိုဘယ်တော့မှသင့်တယ်
စွန့်စားမှု
SJS မည်သူမဆိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ဗီဇအခြေအနေကိုမှ predisposed ခံရဖို့ပေါ်လာသူအချို့ရှိပါသည်။ သုတေသနဗီဇ HLA-B ကအတူတစ်ဦးချင်းစီ 1502 တရုတ်, အိန္ဒိယနှင့်အရှေ့တောင်အာရှနွယ်ဖွားလူတို့တွင်မြင်ကြအကြီးမြတ်ဆုံးတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူ SJS ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
အထက်-စာရင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအပြင်, လေ့သတ်မှတ်ထားသောဆေးအမျိုးအစားအတော်များများလည်း SJS ဆက်စပ်နေကြသည်။ သူတို့ကပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သော acetaminophen, Ibuprofen, နှင့် naproxen ဆိုဒီယမ်အဖြစ် Nonsteroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs)
- ပယ်နီစီလင်ဆေး
- ထိုကဲ့သို့သော allopurinol အဖြစ် anti-ဂေါက်ဆေးဝါးများ
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကုသရန်အသုံးပြု Anticonvulsants
- Antipsychotics စိတ်ရောဂါဆက်ဆံဖို့ကိုသုံးပါ
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
> Sources:
> Knight ဟာ, L ကို .; Muloiwa, R ကို .; Dlamini, အက်စ် et al ။ "အချက်များ Stevens-Johnson က Syndrome နှင့်အဆိပ်သင့် Epidermal Necrolysis အတူအများစုတွင် HIV ကူးစက်ခြင်းခံရသောလူဦးရေအတွက်တိုးသေဆုံးမှုနှင့်အတူဆက်စပ်နေတဲ့။ " PLoS ONE ။ 2014; 9 (4): e93543 ။ Doi: 10,1371 / journal.pone.0093543 ။
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏> အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ "HIV ပိုး-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက် antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ: ။ ကုသမှုနှင့်အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးဖို့န့်သတ်ချက်များ - antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆိုးကျိုးများ" ဝါရှင်တန်ဒီစီ; ဇွန်လ 7, 2015 ဝင်ရောက်။