ပုံမှန်မဟုတ်သော Hemolysis မှ Lead သောသွေး၏အမွေဆက်ခံခြင်းနှင့် Acquired Disorders
Hemolysis သွေးနီဆဲလ်များ၏ပျက်ပြားဖြစ်ပါတယ်။ သွေးနီဆဲလ်တွေပုံမှန်အားဖြင့် 120 ရက်ကြာနေထိုင်ကြသည်။ ထို့နောက်သူတို့အသေခံခြင်းနှင့်ဖြိုချ။ သွေးနီဆဲလ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လူအပေါင်းတို့အားအောက်စီဂျင်သယ်။ သွေးနီဆဲလ်သညျ့ဖြိုနေတယ်ဆိုရင်, အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်ရန်သူတို့ထဲကအနည်းငယ်သာရှိရလိမ့်မည်။ အချို့ကရောဂါနှင့်အခြေအနေများပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အခြားပိုပြီးလေးနက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသွေးနီဆဲလ်များလွန်းမကြာမီဖြိုဖျက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးအစားများ
အဲဒီမှာများစွာသောအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ (သင်အခြေအနေကိုနှင့်အတူမွေးဖွားကြသည်မဟုတ်ဆိုလိုတယ်, သင်မူကားတစ်ချိန်ချိန်သင့်ရဲ့တစ်သက်တာအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်) နှင့်အခြေအနေကိုအမွေဆက်ခံ (သင့်မိဘများကိုသင်အပေါ်အခွအေနေများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇလွန်) သို့မဟုတ်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အခြေအနေများ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးမျိုးအချို့ကိုဥပမာနေသောခေါင်းစဉ်:
အမွေဆက်ခံ Hemolytic သွေးအားနည်း။ သင့်အနေနှင့်အတူပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါ ဟေမိုဂလိုဘင် , ဆဲလ်အမြှေးပါး, သို့မဟုတ်သင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကြောင်းအင်ဇိုင်းတွေ ကျန်းမာသွေးနီဆဲလ်တွေ ။ ဤသည်များသောအားဖြင့်သွေးနီဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းချုပ်တဲ့ပျက်ယွင်းနေဗီဇ (s) ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ရွေ့လျားနေစဉ်, ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုထိခိုက်လွယ်ဖြစ်နှင့်ဖြိုဖျက်လိမ့်မည်။
တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ။ တစ်ဦးက အလေးအနက်အမွေဆက်ခံရောဂါ ခန္ဓာကိုယ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဟေမိုဂလိုဘင်ကိုဘယ်မှာ။ ဒါကလခြမ်း (သို့မဟုတ်တံစဉ်) ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသည်ဖို့အနီရောင်သွေးဆဲလ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တံစဉ်ဆဲလ်တွေ များသောအားဖြင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအဖြစ်ခန့်သာ 10 မှ 20 ရက်အတွင်းအပြီးသေဆုံးသည့်အသေခံသောသူတို့ကိုမကိုအစားထိုးဖို့လုံလောက်တဲ့အစာရှောင်အသစ်ကသွေးနီဆဲလ်တွေလုပ်လို့မရပါဘူး။
အမေရိကန်မှာတော့တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းအဓိကအားဖြင့်အာဖရိကအမေရိကန်များသာသက်ရောက်သည်။
သွေး။ ဤရွေ့ကားနေကြသည် အသွေးတော်မမှန်အမွေဆက်ခံ ခန္ဓာကိုယ်ပုံမှန်ထက်လျော့နည်းကျန်းမာသွေးနီဆဲလ်တွေလုပ်ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောခန္ဓာကိုယ်ဟေမိုဂလိုဘင်အချို့အမျိုးအစားများအလုံအလောက်ပါစေလို့မရပါဘူးဘယ်မှာ။
မျိုးရိုးလိုက် Spherocytosis ။ သွေးနီဆဲလ် (မျက်နှာပြင်အမြှေးပါး) ၏အပြင်ဘက်ခြုံစရာခိုလှုံသောအခါသွေးနီဆဲလ်တစ်ခုရှိ သညျ့အတိုသက်တမ်းနှင့်စက်လုံး , ဒါမှမဟုတ်ဘောလုံးကို-ကဲ့သို့ပုံသဏ္ဍာန်။
မျိုးရိုးလိုက် Elliptocytosis (Ovalocytosis) ။ ဒါ့အပြင်ဆဲလ်အမြှေးပါးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုပတျသကျ, သွေးနီဆဲလ်တွေ, ပုံသဏ္ဍာန်အတွက်သညျ့ဘဲဥပုံများမှာပုံမှန်သွေးနီဆဲလ်အဖြစ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မရဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေထက်တိုတောင်းသက်တမ်းရှိသည်။
ဂလူးကို့စ-6-ဖော့စဖိတ် Dehydrogenase (G6PD) Deficiency ။ သင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်တွေကိုခေါ်အရေးပါတဲ့အင်ဇိုင်းပျောက်ဆုံးနေသည့်အခါ G6PD , ထို့နောက်သင်တစ်ဦး G6PD ချို့တဲ့ရှိသည်။ အင်ဇိုင်း၏မရှိခြင်းသူတို့သွေးကြောထဲမှာအချို့တ္ထုများနှင့်အဆက်အသွယ်သို့ရောက်သည့်အခါ rupture နှင့်သေဆုံးရန်သင့်သွေးနီဆဲလ်တွေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
G6PD ချို့တဲ့နေသောသူတို့က, ရောဂါကူးစက်မှု, ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု, အချို့သောအစားအစာများသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးအဘို့, သွေးနီဆဲလ်တွေပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအစပျိုးခြင်း၏အချို့ဥပမာငှက်ဖျားတိုက်ဖျက်ဆေးများ, ပါဝင်သည် တစ် spirin , nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs), sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများ , naphthalene (အချို့ mothballs အတွက်ဓာတု) သို့မဟုတ် fava ပဲမျိုးစုံ။
Pyruvate Kinase Deficiency ။ ခန္ဓာကိုယ် pyruvate kinase လို့ခေါ်တဲ့အင်ဇိုင်းပျောက်နေသည့်အခါသွေးနီဆဲလ်တွေကိုအလွယ်တကူချကိုချိုးဖျက်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
ရယူ Hemolytic သွေးအားနည်း။ သင့်ရဲ့ hemolytic သွေးအားနည်းဝယ်ယူသောအခါ, သင့်သွေးနီဆဲလ်တွေပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းငှါပေမယ့်တချို့ရောဂါသို့မဟုတ်အခြားအချက်တစ်ချက်ကတော့ထဲမှာသွေးနီဆဲလ်တွေကိုဖျက်ဆီးဖို့သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်ပေါ်စေသည် ရက်ရွက် သို့မဟုတ်သွေးကြော။
ကိုယ်ခံစွမ်းအား Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ။ ဒီအခြေအနေ, သင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကကျန်းမာသွေးနီဆဲလ်တွေကိုဖျက်ဆီး ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအား hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ 3 အဓိကအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည်:
- Autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ (AIHA) ။ ဤသည်အသုံးအများဆုံး hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအခြေအနေ (AIHA hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါရှိသမျှတို့ကိုဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်အဘို့အကောင့်) ဖြစ်ပါသည်။ အချို့အမည်မသိအကြောင်းပြချက်များအတွက်, AIHIA သင့်ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာသွေးနီဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ရန်ကြောင့်ပဋိလုပ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ AIHIA အလေးအနက်ဖြစ်လာပြီးအလွန်လျင်မြန်စွာအပေါ်ရောက်လာပေမည်။
- Alloimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ (အေ့ဟေ) ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတိုက်ခိုက်မှုတစ်ရှူးတစ်ဦးအစားထိုးသည့်အခါအေ့ဟေဖြစ်ပေါ် သွေးသွင်း , ဒါမှမဟုတ်တချို့ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သန္ဓေသား။ အဆိုပါသွင်းအသွေးသည်သင်တို့၏အသွေးသည်ထက်ကွဲပြားခြားနားသောသွေးအုပ်စုလျှင်အေ့ဟေဖွစျနိုငျကတည်းကအမျိုးသမီးတစ်ဦးရျအိပျချြ-အနုတ်လက္ခဏာသွေးနှင့်သူမ၏ကလေးရှိပါတယ်သည့်အခါအေ့ဟေလည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖွစျနိုငျရျအိပျချြ-အပြုသဘောအသွေးတော်ရှိပါတယ်။ RH အချက်တစ်ဦးသွေးနီဆဲလ်အတွင်းရှိပရိုတိန်းနှင့် "RH-အနုတ်လက္ခဏာ" ဖြစ်ပါတယ်နှင့် "RH-အပြုသဘော" သင့်သွေး RH အချက်ရှိပါတယ်ရှိမရှိကိုရည်ညွှန်းသည်။
- မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic သွေးအားနည်း။ တစ်ဦးဆေးဝါး၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သွေးနီဆဲလ်တွေကိုတိုက်ခိုက်ဖို့ရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းအခါ, သငျသညျသွေးအားနည်းနေတဲ့မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် hemolytic ဖြစ်နိုင်သည်။ (ထိုကဲ့သို့သော penicillin ကဲ့သို့) ဆေးဝါးများအတွက်ဓာတုပစ္စည်းသွေးနီဆဲလ်မျက်နှာပြင်မှပူးတွဲခြင်းနှင့်ပဋိ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
စက်မှု Hemolytic သွေးအားနည်း။ သွေးနီဆဲလ်အမြှေးပါးမှရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှုကိုသာမန်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်မှုနှုန်းမှာဖကျြဆီးခံရစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုငယ်သွေးကြောထဲမှာအပြောင်းအလဲအချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ပစ္စည်းများ, သွေးတိုးကိုယ်ဝန် (preeclampsia) စဉ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ် eclampsia (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သိမ်းယူမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်တဲ့အခွအေနေ), ကင်ဆာသွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ် thrombotic thrombocytopenic purpura ကဲ့သို့သောရှားပါးအသွေးသည်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ သွေးခဲခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးသေးငယ်တဲ့သွေးကြောထဲမှာဖွဲ့စည်းဖြစ်ပေါ်စေရာ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စိတ်အားသန်သောလှုပ်ရှားမှုများတစ်ခါတစ်ရံ (ထိုကဲ့သို့သောမာရသွန်အပြေးအဖြစ်) ကိုခြေလက်အင်္ဂါထဲမှာသွေးဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကဒီအခွအေနေနှင့်ပိုမိုလျင်မြန်စွာပုံမှန်ထက် (အချို့သောပရိုတိန်း၏မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးနီဆဲလ်တွေဖျက်ဆီးမည်။ PNH နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာနေသောခေါင်းစဉ်:
- သွေးပြန်ကြောအတွင်းသွေးခဲ
- သွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့် platelets ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်
သွေးနီဥဆဲလ်ပျက်စီးခြင်း၏အခြားအကြောင်းအရင်းများ။ အချို့သောရောဂါပိုး, ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်တ္ထုများမှာလည်း hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါမှဦးဆောင်သွေးနီဆဲလ်တွေပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကဥပမာအဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းငှက်ဖျား, tick-ရောဂါများသို့မဟုတ်မြွေဆိုးအဆိပ်အတောက်များပါဝင်သည်။
Hemolysis ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုသည်အသွေးစမ်းသပ်မှု
သင်၏ဆရာဝန်ကိုမြင်လျှင် hemolytic သွေးအားနည်းတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရတဲ့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုနှင့်သွေးစမ်းသပ်မှုများအပြင်သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်မိသားစုသမိုင်းအကဲဖြတ်ရန်လိမ့်မည်။ hemolysis ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုတချို့ကသွေးစစ်ဆေးမှုနေသောခေါင်းစဉ်:
- ထို့အပြင် erythrocyte ရေတွက်ကိုခေါ်သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက် (RBC),
- ဟေမိုဂလိုဘင်စမ်းသပ်မှု (Hgb)
- သွေးရည်ကြည် haptoglobin စမ်းသပ်
ကလေးငယ်အတွက်တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် G6PD ချို့တဲ့ခြင်းအဘို့အ (လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသုံးပြီး) များသောအားဖြင့်အသီးအသီးပြည်နယ်ကပြဌာန်းဖန်သားပြင်အဖြစ်မွေးကင်းစစိစစ်အစီအစဉ်များ။ ကလေးများသင့်လျော်သောကုသမှုရနိုင်သောကြောင့်ဤအမွေဆက်ခံသောအခြေအနေများ၏အစောပိုင်းရောဂါအရေးကွီး၏။
အရင်းအမြစ်:
ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးအစားများ။ www.nhlbi.nih.gov ။ 9 မတ်လ 2016 ရက်တွင်ဝင်ရောက်။