သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှု hemodialysis ကာလအတွင်းတစ်ဦးအဆန်းရှုပ်ထွေးမဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဗန်းစကားမှာတော့ကြောင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် dialytic hypotension ပါပဲ။ ဒါဟာမကြာခဏကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်လူနာရတဲ့မဦးဆောင်သည့် debilitating ပြဿနာနိုင်ပါတယ် အလုံအလောက် Dialysis ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကုသမှုရုတ်တရက်ချုပ်ရာ၏။ ဒါဟာအစသေခြင်းတိုင်အောင်သေခြင်း၏မြင့်မားအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်သည်ကိုသိတော်မူသောလူနာများပေါ်တွင် left ခံရပိုလျှံအရည်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
အချို့သောလူနာ Dialysis စဉ်အတွင်းသူတို့၏သွေးပေါင်ချိန်အတွက် debilitating ပေါက်ကိုမြင်ရဖို့ပိုများပါတယ်။ ကြှနျတေျာ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်အဖြစ်လက်ခံနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသက်သေအထောက်အထားလောက်ကြဘူးနေစဉ်, စာပေတစ်ဦးအမြန်ပြန်လည်သုံးသပ်အချို့သောလူနာသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုတွေ့မြင်ဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
- အဟောင်းတွေလူနာ
- အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုမဟုတ်တော့ကြာချိန်များအတွက် Dialysis အပေါ်ခဲ့ကြသူလူနာများကို
- ဆီးချိုရောဂါပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ဖြစ်လေ့
- အမျိုးသမီးလူနာ
- အဝလွန်လူနာ
- ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အချင်းချင်း dialytic ကိုယ်အလေးချိန်မြင့်မားသောငွေပမာဏ၏, အလွန်အကျွံမြင့်မားသောအရည်ဖယ်ရှားရေး၏ပမာဏ, သို့မဟုတ် ultrafiltration လိုအပ်လူနာ
- သိပ်အနိမ့်အခြောက်အအလေးချိန်နှင့်အတူလူနာ။
- ပဲကြိုတင် Dialysis မှသွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးများယူပြီးအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါလိမ့်မယ်
- Dialysis စဉ်အတွင်းအစားအစာတစ်ဦးဟုလူသိများအန္တရာယ်အချက်များမှာ
ဒီလိုလူနာသေချာပေါက် High-အန္တရာယ်များမှာအဘယ်ကြောင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးမှုဤဆောင်းပါး၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာရုံကြောရောဂါ (ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy) မှ, Dialysis ကာလအတွင်းလျင်မြန်စွာအရည်ဖယ်ရှားရေး (ထိုမြင့်မားသောအချင်းချင်း dialytic ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူလူနာ၌ပြစ်မှားမိစေခြင်းငှါ) မှကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်ကိုလည်းကူးစက်မှုများနှင့်မူမမှန်စည်းချက်သို့မဟုတ်ပင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုကဲ့သို့နှလုံးနှင့်အတူပြဿနာများကဲ့သို့အမှုအရာတို့ကိုပါဝင်သော Dialysis ကာလအတွင်းပေါ်ပေါက်နိုင်သောသွေးဖိအားအတွက်တစ်စက်၏လျော့နည်းဘုံပေမယ့်ပိုပြီးလေးနက်အကြောင်းတရားများမပါဝင်ပါဘူး။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါသိသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း intradialytic hypotension သွေးဖိအားအတွက်လျင်မြန်စွာရေစက်ကဲ့သို့ထင်ရှားစွာပြကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။
သို့သော်လူနာမကြာခဏစသည်တို့ကို, lightheadedness, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ကြွက်တက်၏နောက်ကျောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုညည်းညူမည် vagal အာရုံကြောနှိုးဆွလက္ခဏာတွေမကြာခဏတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်နှင့်ဟနေခြင်းအဖြစ်အများအားဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်ပါလိမ့်မယ်။
ကာကွယ်ခြင်း
Intradialytic hypotension အထူးသဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့မျိုးစုံအန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆကျဆံဖို့တော်တော်လေးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာထို့ကြောင့်အပေါငျးတို့သနောက်ခံအန္တရာယ်အချက်များတစ်ဦးချင်းကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်ဟုမပါဘဲတတ်၏။ အလုပ်မလုပ်စေခြင်းငှါအခြို့သောအကြံပြုချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:
- Dialysis စဉ်အတွင်းအစားအစာကိုရှောင်ပါ
- ပဲကြိုတင် Dialysis မှသွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးများတာရှောင်ကြဉ်ပါ, ဒါမှမဟုတ်ကြိမ် switching စဉ်းစားပါ
- ဒါဟာအဆက်ဆက် Dialysis ကုသမှုအကြားသိပ်အလေးခြိနျရရှိမကူညီပေးသည်; ထို့ကြောင့်တစ်ဦးအနိမ့်အကြား dialytic ကိုယ်အလေးချိန်အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ထံမှဖယ်ရှားရေးလိုအပ်နေသည်ဟုအဆိုပါလျော့နည်းအရည်, အပိုလွယ်ကြောင့်သွေးဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့သင့်ရဲ့သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ဖြစ်ပါတယ်။
- သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ဆိုဒီယမ်၏မြင့်မားသောငွေပမာဏနှင့်အတူ, ကွဲပြားခြားနား Dialysis သတ်မှတ်ပေလိမ့်မည်။ ဒီများ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါး၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ဖြစ်ကြသည်။
- ဤအဆောင်ရွက်မှုများပျက်ကွက်ခဲ့လျှင်, ဖြစ်နိုင်သည်သင့်ရဲ့ခြောက်သွေ့တဲ့အလေးချိန်တိုးမြှင့်အကြောင်းကိုသင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်စကားပြော
အဲဒါကိုကြည့်ရင်လူနာသတ်မှတ်ထားသောအရည် regimen နှင့်အတူကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကိုက်ညီဖြစ်ခြင်းသည်အထက်ဖော်ပြပါအဘယ်သူမျှမကအခြားအန္တရာယ်အချက်များပစ္စုပ္ပန်များမှာကဲ့သို့ကလူနာရဲ့နှလုံးစစျဆေးဖို့ကျိုးနပ်ပါလိမ့်မယ်။
စိတျနှလုံးအ function ကိုနှင့်အတူပြဿနာများသွေးဖိအားအတွက်ပေါက်တစ်ခုအဆန်းအကြောင်းမရှိမဟုတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူနာတစ်ဦး echocardiogram လာပြီမှအကြိုးခံစားပေလိမ့်မည်။ ဤအခြေအနေ၌, တစ်ဦးနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးကိုမြင်လျှင်အကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါလိမ့်မယ်။
midodrine ဟုခေါ်တွင်တစ်ဦးကဆေးမကြာခဏနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်အသုံးပြုပါသည်။ ဘာမျှအခြားအကျင့်ကိုကျင့်ခြင်းနှင့်ထိုပြဿနာကိုမှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်ပါတယ်လျှင်, peritoneal Dialysis သို့မဟုတ် home hemodialysis တစ် switch ကိုစဉ်းစားပါ။
ကုသမှု
အများအားဖြင့်, သွေးကြောသွင်းအရည်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုဒီအခြေအနေကို၌သငျပေးတော်မူလတံ့။ ဒါက 250 ml ကိုသို့မဟုတ်ဒါ၏သေးငယ်တဲ့ bolus ၌ပေးသောသာမန်ဆားနဲ့တူနေတဲ့ဘုံအရည်များပါဝင်သည်နိုင်ဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထို Dialysis န်ထမ်းလျှော့ချပါလိမ့်မယ်သို့မဟုတ်ပင်ဤကာလအတွင်းလုံးဝသင့်ထံမှအရည်ဖယ်ရှားရေးကိုရပ်တန့်, သငျကိုလည်း Trendelenburg အနေအထား (Debate ဖြစ်သောများအသုံးပြုခြင်း) လို့ခေါ်တဲ့ဦးနှောက်ဖို့သွေးစီးဆင်းမှုတိုးမြှင့်ဖို့တိကျတဲ့အနေအထားအတွက်လျောင်းတော်မူစေခြင်းငှါ ။