Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ, သော autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါ, hypothyroidism ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ခု underactive သိုင်းရွိုက်ဖြစ်ပါတယ်။
Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ်တစ်ဦးကရှားရှားပါးပါးအခြေအနေ (HE အဖြစ်အတိုကောက်) Hashimoto ရဲ့ encephalopathy ဖြစ်ပါတယ်။ Hashimoto ရဲ့ encephalopathy သူ၏ယန္တရားများကောင်းစွာဆရာဝန်များနှင့်သုတေသီများခြင်းဖြင့်နားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်တစ် neuroendocrine ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာ Hashimoto ရဲ့ရောဂါကဲ့သို့ Hashimoto ရဲ့ encephalopathy သဘာဝ autoimmune ကြောင်းထင်ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, ဂလင်းများနှင့်တစ်ရှူးပစ်မှတ်ထားတစ်ဦးရန်လိုပေမယ့်မှားကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားပါတယ်။ Hashimoto ရဲ့ encephalopathy ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ပစ်မှတ်ကဦးနှောက်ဖြစ်ပါတယ်။
မှတ်ချက်: အားလုံးမဟုတ်လူနာ Hashimoto ရဲ့ရောဂါသက်သေအထောက်အထားရှိသောကြောင့်, အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကအခြေအနေကို Hashimoto ရဲ့ link ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အမည်ပြောင်းသင့်ကြောင်းအကြံပြုကြသည်နှင့်အစား "ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရ autoimmune သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ် Steroid တစ်မျိုး-တုံ့ပြန်မှု encephalopathy '' ။
ကျနော်တို့ Hashimoto ရဲ့ encephalopathy အတွက် antithyroid ပဋိ (သိုင်းရွိုက် peroxidase ပဋိ, ဒါမှမဟုတ် TPO) ၏မြင့်မား debilitating လက္ခဏာတွေအမျိုးမျိုးအတွက်ထို့နောက်ကျမှုကိုထငျရှားနိုင်ပါတယ်ဦးနှောက်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ပေါ်လာဖြစ်ကြောင်းကိုသိရကြဘူး။
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy ဘယ်လိုမကြာခဏဖွပါသလား?
Hashimoto ရဲ့ encephalopathy ရှားပါးစဉ်းစားသည် (တော်တော်များများတစ်ဒါဇင်ရှိပါတယ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိလူနာများရောဂါ) ဒါပေမယ့် undiagnosed သို့မဟုတ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနေသောအများအပြားပိုပြီး undiagnosed ခံစားနေရသူရှိပါတယ်ဖွယ်ရှိသည်။
ဒါကြောင့်ကောင်းစွာမသိရဖြစ်ပါတယ်နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအဓိကအားအာရုံကြောတွေဟာကြောင့် misdiagnosis သို့မဟုတ်လျစ်လျူရှုဖို့လွယ်ကူသည်နှင့် Hashimoto ရဲ့ encephalopathy လက္ခဏာတွေမကြာခဏမှားအာရုံကြော diagnoses ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
Hashimoto ရဲ့ encephalopathy ၏စတင်ခြင်း၏ပျမ်းမျှအသက်န်းကျင် 47 နှစ်ရှိပြီဖြစ်ပါတယ်။ သူလူနာအများစုသည်အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်။
က ပို. ပင်သတိမမူခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်လာသောအခါသူလည်းမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌ထပြသနိုင်ပါတယ်။ မြီးကောင်ပေါက်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေသိမ်းယူမှု, ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကျောင်းကစွမ်းဆောင်ရည်အတွက်တစ်ဦးကတစ်စက်တိုးတက်သောသိမြင်ကျဆင်းမှုနှင့်အတူကိုလည်းဘုံလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သိုင်းရွိုက် antibody ကိုအဆင့်ဆင့်နဲ့အခြားသိုင်းရွိုက် function ကိုစမ်းသပ်မှုများပုံမှန်များမှာလျှင်ပင်ဤလက္ခဏာများနှင့်အတူမည်သည့်ဆယ်ကျော်သက်အတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။
Hashimoto ရဲ့ encephalopathy နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင်အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေထဲကတချို့ဟာအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- ရှုပျထှေး
- စိတ္တနှင့်လှညျ့အပြုအမူ
- တုန်တုန်ယင်ယင်
- အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာတွေ
- myoclonus အဖြစ်လူသိများကြွက်သားအတွက်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်လူရှုပ်
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာညှိနှိုင်းမရှိခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသွက်ချာပါဒ
- မိန့်ခွန်းပြဿနာများ
- ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကို။
- ကျူးကျော်။
- လှညျ့အပြုအမူ။
- အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာတွေ။
- သိမ်းယူမှု
- အိပ်စက်ခြင်းမူမမှန်
သူမကြာခဏနှစ်ခုနညျးလမျးတလျှောက်ဖြစ်စဉ်များ: အဖြစ်စူးရှ, လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောတိုက်ခိုက်မှုသို့မဟုတ်ဖမ်းဆီးရမိဖြစ်စေ, သို့မဟုတ်တိုးတက်သောနှောက်သို့လှုပ်ရှားမှု, ဒါမှမဟုတ်ပင်မေ့မြောမှတဆင့်။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာမှားယွင်းစွာလေဖြတ်, Creutzfeldt-Jakob ရောဂါ, စိတ်ဖောက်ပြန်, ဒါမှမဟုတ်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိခဲ့ပွီးလြှငျအဖြစ်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။
ပစ္စုပ္ပန်မှာ, Hashimoto ရဲ့ encephalopathy များအတွက်ပြတ်သားစမ်းသပ်မှုမရှိ။ သိုင်းရွိုက်ပဋိမြင့်မားစေခြင်းငှါနေစဉ်, သူတို့မှာလည်းလက်ရှိမဖွစျနိုငျသညျ။
အလားတူပင် TSH အဆင့်ဆင့်စိုးရိမ်စရာဖြစ်နိုင်ကြောင်းသို့မဟုတ်သာမန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးနှင့်အတူကုသမှု HE ဖြေရှင်းမပေးပါဘူး။
သူလက္ခဏာများ၏အခြားအကြောင်းတရားများထွက်အာဏာရနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
Hashimoto ရဲ့ Encephalopathy ၏ကုသမှု
Hashimoto ရဲ့ encephalopathy များအတွက်မူလတန်းကုသမှု prednisone တူသောပါးစပ် corticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပါသည်။ အတော်များများကလူနာလေးယောက်မှခြောက်ပတ်ကပျမ်းမျှစူးရှသောကုသမှုကာလနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသိသိသာသာတုံ့ပြန်ကြသည်။ အများဆုံး autoimmune ရောဂါကဲ့သို့ပင်သူ curable စဉ်းစားပေမယ့်အစားကု သ. မပေးပါ။ လွှတ်သို့ကနဦးကုသမှုပြီးနောက်ရောဂါမကြာခဏချုံး။
အနာဂတ် relapse တစ်ဦးစွန့်စားမှုလည်းမရှိသော်လည်းတချို့ကလူနာနှစ်ပေါင်းများစွာများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းနိုင်ကြသည်။
Steroid တစ်မျိုးကုထုံးအပြင်, ထိုကဲ့သို့သောသွေးကြောသွင်း immunoglobulin နှင့် plasma လဲလှယ်ကဲ့သို့သောအခြားကုသမှု options များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။
ရှားပါးနေစဉ်, Hashimoto ရဲ့ encephalopathy စိတ်ကျရောဂါ, ကြိုကြားကြိုကြားဖမ်းဆီးရမိ, ဒါမှမဟုတ်ပင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရဲ့နောက်ကွယ်ကတရားခံဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အခြေအနေကိုစူးရှ, ဒါမှမဟုတ်တုံ့ပြန်ခြင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ကိုယ်နှိုက်ကတင်ဆက်တိုင်အောင်အများအပြားဆရာဝန်များကသိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ, nodules, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကမောက်ကမဖြစ်မှု၏မိသားစုသမိုင်းကိုရှာဖွေကြောင်း, မဟုတ်ပါဘူး။
Hashimoto ရဲ့ encephalopathy တွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူလူနာတစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့စိန်ခေါ်မှုနှင့်အလားအလာ debilitating ရောဂါရင်ဆိုင်နေကြရသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, လူအများစုအလွယ်တကူရရှိနိုင်ကုသမှုတုံ့ပြန်ကြသည်။ သငျသညျစူးရှ neurocognitive လက္ခဏာတွေခံရပါလျှင်သင့်ဆရာဝန်ရှင်းပြလို့မရဘူး, Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ်အခြားသိုင်းရွိုက်အခြေအနေသင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းဖော်ပြထားခြင်းရန်သေချာစေပါ။
> Sources:
> ကာဗွန်တစ်ဦးက, et ။ အယ်လ်။ "Hashimoto ရဲ့ encephalopathy (HE): တစ်ခုအောက်မှာရောဂါ autoimmune-mediated encephalopathy ။ " endocrine ။ 2016 နိုဝင်ဘာ; 54 (2): 572-573 ။
> Kaczmarczyk တစ်ဦးက, et al ။ "Hashimoto ရဲ့ encephalopathy - ကောင်းသောဟောကိန်းနှင့်အတူရှားပါး encephalopathy ။ " Wiad Lek ။ 2016; 69 (6): 768-772 ။
> Laurent ကို C et al ။ "autoimmune သိုင်းရွိုက် (SREAT) နဲ့ဆက်စပ် steroids-တုံ့ပြန်မှု encephalopathy ။ စာပေကနေ 251 ကိစ္စများတွင်လက်ခဏာ, ကုသမှုနှင့်ရလဒ်ကို" Autoimmun ဗျာ 2016 ဒီဇင်ဘာ; 15 (12): 1129-1133 ။ Doi: 10,1016 / j.autrev.2016.09.008 ။ EPub 2016 စက်တင်ဘာ 15 ။
> Litmeier S က, et al ။ "ကနဦးသွေးရည်ကြည်သိုင်းရွိုက် peroxidase ပဋိနှင့် SREAT အတွက်ရေရှည်ရလဒ်များ။ " Acta Neurol Scand ။ 2016 ဒီဇင်ဘာ; 134 (6): 452-457 ။ Doi: 10,1111 / ane.12556 ။
PMID: 26757046