သိမှုအမူအကျင့်ကုထုံး (CBT) များအတွက်မကြာခဏအကြံပြုကုသမှုဖြစ်ပါသည် fibromyalgia (FMS) ။ ဒါဟာအစနာမကျန်းများအတွက်ပိုကောင်း-သုတေသနပြု Non-မူးယစ်ဆေးကုသတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။
CBT တစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုဖြစ်ပါသည်, သို့သော် Non-စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝေဒနာတွေရဲ့ array ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုပါတယ်။ သို့သော် FMS လူနာတစ်ခါတစ်ရံမှားယွင်းစွာ CBT ၏ထောက်ခံချက်ကိုသူတို့နာမကျန်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, ဒါမှမဟုတ်စဉ်းစားသည်ကိုဆိုလိုသည်ဟုယုံကြည်ကြသည် "စစ်မှန်သောမဟုတ်ပါဘူး။ " အမှန်တရားအတွက်, သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုကြီးထွားလာခန္ဓာကိုယ် CBT သင်ပိုမိုထိရောက်စွာသင့်ရဲ့နာမကျန်းစီမံခန့်ခွဲတတ်ရန်သင်ယူကူညီပေးနေမှာထိရောက်သောကြောင်းပြသထားတယ်, ပင်သင့်ဦးနှောက်ထဲမှာဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်။
သိမှုအပြုအမူကုထုံးဆိုတာဘာလဲ
CBT ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကိုကိစ်စတှငျသင်အချို့သောအမှုအရာကိုစဉ်းစားလမ်းအဖြစ်သင့်ရဲ့အပြုအမူတွေကိုပြောင်းလဲရည်ရွယ်ဖွင့်မယ့်ရေတိုရေရှည်ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သုတေသန FMS နှင့်အတူလူအများကြီးကိုသူတို့အမှုအရာတို့သည်ဖြစ်ကြထက်ပိုဆိုးဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ဆိုလိုတာကဟုခေါ်တွင်တစ်ခုခု "လုံလောက်မှုမရှိပေ," မပြသထားတယ်။ သူတို့ကထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ထုတ်ပြန်ချက်များစေ "ကျွန်တော့်နာကျင်မှုရွားလှနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန် get ဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ "
အဲဒီယုံကြည်ချက်ကသူတို့ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုကုသမှုထုတ်ရှာကြံမှလူထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, CBT သူတို့ကိုထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်တစ်ခုခုမှမိမိတို့၏ယုံကြည်ချက်ပြောင်းလဲပစ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည် "ငါ့နာကျင်မှုဆိုးရွားသော်လည်း, ငါကပိုကောင်းစေမယ့်နည်းလမ်းတွေရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ "
ယုံကြည်ချက်အတွက်အပြောင်းအလဲကောက်ကာငင်ကာရောဂါ၏သင်တန်းပြောင်းလဲပေမယ့်လမ်းဆင်းကိုပိုမိုထိရောက်သောကုသမှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်, ပိုကောင်းဘို့အပြုအမူတွေကိုပြောင်းလဲနိုင်မယ့်အံ့ဖွယ်ရောဂါပျောက်ကင်းမဟုတ်ပါဘူး။
CBT မကြာခဏ "အိမ်စာ" အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ကုထုံးနှင့်အတူအစည်းအဝေးများပါဝငျသညျ။
ယင်းကုထုံးနိဂုံးချုပ်ပြီးနောက်တခါတရံမှာ, လူနာကသူတို့ကိုအပြောင်းအလဲများကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီရန်တိုင်းလအနည်းငယ်ရက်ချိန်းရှိသည်ဖို့အားပေးတိုက်တွန်းလိမ့်မည်။
Fibromyalgia အဘို့အ CBT
သုတေသနကအခြားဆောင်ရွက်ချက်တွေနဲ့ပေါင်းစပ်ရဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်းစီ၏တိကျသောလိုအပ်ချက်များကိုက်ညီနေသည်အထူးသဖြင့်အခါ, CBT FMS နှင့်အတူလူတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်သည်ကိုပြသသည်။
fibromyalgia များအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု၏တစ်ဦးက 2010 ခုနှစ် Meta-analysis သည် CBT အထိရောက်ဆုံးခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
အများအပြားကလေ့လာမှုများ CBT ပတျသကျတဲ့အစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ထိရောက်သောခဲ့ကြောင်းပြသကြ လေ့ကျင့်ခန်း , ဆန့်နှင့်လူနာနှင့်မိသားစုနှစ်ဦးစလုံး၏ပညာရေး။ ထည့်သွင်းသည့်အခါအခြားသူများက၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြည့်ရှုခဲ့ကြ မူးယစ်ဆေးကုသမှု , သူတို့သည်လည်း CBT အကျိုးရှိသောကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
သို့သော် FMS များအတွက် CBT အပေါ်သုတေသနပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအချို့ CBT ယောဂီတဦးတည်း Practitioner ကနေလာမယ့်ရန်ကုသမှု variable ကိုအောင်, အမူအကျင့်ကြားဝင်အပေါ်ပိုပြီးအားကိုးကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
CBT သင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းလှုပ်ရှားမှုများ, တစ်မီးတောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသင့်ရဲ့အိပ်စက်ခြင်းအလေ့အထတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပိုပြီးထိထိရောက်ရောက်သင့်ရဲ့ကုသမှု regimen လိုက်နာပါ, ပိုပြီးထိထိရောက်ရောက်ကိုယ့်ကိုကိုယ် PACE ပါဘူးတဲ့လမ်းအတွက်ချဉ်းကပ်မှုလေ့ကျင့်ခန်းကိုပြုပြင်မွမ်းမံကူညီဖို့ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
လေ့လာရေး CBT အပါအဝင် FMS ၏မျိုးစုံရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်ပြသ:
- အိပ်ပျက်ခြင်း
- သတိပေး
- အိပ်စက်ခြင်းရဲ့အရည်အသွေး
- နေ့စဉ် function ကို
- လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
- စီးပွားပျက်ကပ်
- သိမှု function ကို , အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှု
- အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို
CBT စိတ်ကျရောဂါနှင့်တွေ့ကြုံခံစားသူတွေကိုအထူးသဖြင့်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည် စိုးရိမ်ပူပန် FMS နှင့်အတူ။
အချို့လေ့လာမှုတွေမှာတော့ CBT လျှက်လူများသိသိသာသာအရေအတွက်ကိုသာနောက်ဆက်တွဲမှာသက်ရောက်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နိုင်ကြပါပြီ Ibut ကုသမှုကာလအတွင်းတိုးတက်ကြပြီမဟုတ်။
ပဏာမသုတေသန CBT အမှန်တကယ် (ခေါ်အချို့သောနာကျင်မှု receptors လမျး၌တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါအကြံပြု nociceptors ) သင်တွေ့ကြုံခံစားနာကျင်မှုပမာဏတစ်လျှော့ချရေးမှဦးဆောင်သောလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်ကြသည်။ သို့သျောလညျးကိုပိုပြီးသုတေသနပြုသည်ဤတွေ့ရှိချက်ကိုအတည်ပြုဖို့လိုအပ်နေပါသည်။
CBT လိုပဲဆိုတာဘာလဲ
CBT တစ်ခါတစ်ရံတွင်တဦးတည်း-on-one ကုထုံးဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အုပ်စုတစ်ခု setting ကိုလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ အချို့လေ့လာမှုများပင်ဖုန်းကိုကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်တာနက်ကနေတဆင့်ပြုမိသည့်အခါကထိရောက်သောင်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
FMS များအတွက် CBT များသောအားဖြင့် 3 အဆင့်ကပါဝင်ပတ်သက်:
- ပညာရေး: ဒီအဆင့်လူနာအခြေအနေကိုထက် FMS နှင့်အတူဘုံကြောင်းတိသို့မဟုတ်ကွဲလွဲသတင်းအချက်အလက်နဲ့ပတ်သက်တဲ့အချက်အလက်တွေသိတယ်သေချာပါဝငျသညျ။ ဒါဟာဖြစ်နိုင်တဲ့အကြောင်းတရားများသည်နာမကျန်းရေရှည်တည်တံ့ကိုကူညီသောအရာနှင့်ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ်ကတက်တက်ကြွကြွကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခံရဖို့လူနာအဘို့ဖြစ်၏ပါဝင်သည်။ ဤသည်အဆင့်သင်တို့ကိုလည်း FMS နှင့်အတူဘဝကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်မည်သို့လေ့လာသင်ယူကူညီပေးဖို့တိကျတဲ့ကျွမ်းကျင်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်။
- CBT ကျွမ်းကျင်မှုသတ်မှတ်: ဒီအဆင့်နာကျင်မှုလျှော့ချဘို့သင့်ကိုကျွမ်းကျင်မှုပေးခြင်းအပေါ်အာရုံစိုက်။ ဤရွေ့ကားအပန်းဖြေနည်းစနစ်များပါဝင်သည်မည် FMS အတွက်ဘုံင်သော "တွန်း-ပျက်ကျမှု" သံသရာကိုရှောင်ရှားနေချိန်မှာသင်ကတဖြည်းဖြည်းလှုပ်ရှားမှုအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ကူညီပေးသည်ရာအဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသော-activation, အိပ်စက်ခြင်းအလေ့အထတိုးတက်အောင်; နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးအတှေးအပြောင်းလဲနေတဲ့; နှင့်နာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူနေထိုင်နေတခြားအလုပ်လုပ်တဲ့သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရှုထောင့်နှင့်အတူဆက်ဆံ။
- ကျွမ်းကျင်မှု၏ real-ဘဝကလျှောက်လွှာ: ဤသင်ရင်ဆိုင်ရသောနေ့ရက်ကာလကို-to-နေ့ကဖြစ်ရပ်မှန်များအတွက်လေ့လာသင်ယူပြီးပြီဘယ်အရာကိုလျှောက်ထားကူညီပေးသည်။ ဒါဟာပုံမှန်အားအဆင့် 2 ကနေကျွမ်းကျင်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်အိမ်စာတာဝန်တွေကပါဝင်ပတ်သက်, သူတို့ကသင်၏တိကျတဲ့လိုအပ်ချက်များကို လိုက်. ခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
တစ်ဦးကုထုံးရှာဖွေခြင်း
အားလုံးအသိုင်းအဝိုင်းကခက်ခဲအချို့လူတွေကဒီကုသမှုရဖို့အဘို့လုပ်နိုင်သည့် CBT အတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားကုသ, ရှိသည်မဟုတ်။ သငျသညျလညျးရောဂါစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာမကျန်းပြီမဟုတ်လျှင်ဒါ့အပြင်အာမခံကုမ္ပဏီများသည်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဖြစ်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ်လိမ့်မည်။ ဒါကဖုန်းနှင့် web-based အစီအစဉ်များကိုအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောစေသည်။
သငျသညျ CBT အတွက်စိတ်ဝင်စားတယ်ဆိုရင်, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအရည်အချင်းပြည့် Practitioner ရန်သင့်အားရည်ညွှန်းနိုင်ပေမည်။ ဟောင်းတဦးစိတ်ကျန်းမာရေးကျွမ်းကျင်သူ Leonard ကနေအိမ်ထဲကနေဒီမှာအရင်းအမြစ်များကို, ကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်:
- သင့်ရဲ့ဇာတိမြို့မှာတစ်ကုထုံးရှာဖွေခြင်း
သတင်းရင်းမြစ်:
Alda M က, et al ။ အဆစ်သုတေသနနှင့်ကုထုံး။ 2011 ခုနှစ်; 13 (5): R173 ။ fibromyalgia နှင့်အတူလူနာအတွက်လုံလောက်မှုမရှိပေ၏ကုသမှုများအတွက်သိမြင်မှုအပြုအမူကုထုံး၏ထိရောက်မှု: တစ် randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး။
et al အန်း DC က။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသနလုပ်ငန်း။ 2010 မေလ; 62 (5): 618-23 ။ တစ်ဦးရှေ့ပြေးလေ့လာမှု: သိမှု-အပြုအမူကုထုံး fibromyalgia နှင့်အတူလူနာအတွက်တုံ့ပြန် nociceptive attenuates ။
et al Braz Ade က S နဲ့။ Revista ဘရာဇီးလ်က de rehmatologia ။ 2011 ခုနှစ်မေလ-ဇွန်; 51 (3): 269-82 ။ fibromyalgia အတွက် non-pharmacological ကုထုံးနှင့်ဖြည့်စွတ်ခြင်းနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါး။
Friedberg က F, Williams က DA, နာကျင်မှုသုတေသန Collinge ဒဗလျူဂျာနယ်။ 2012; 5: 425-35 ။ fibromyalgia များအတွက်လူနေမှုပုံစံစတဲ့-oriented Non-pharmacological ကုသ: တစ်လက်တွေ့ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့်နေအိမ်-based နည်းပညာများနှင့်အတူ applications များ။
et al Glombiewski ဂျာ။ နာကျင်မှု။ 2010 နိုဝင်ဘာ; 151 (2): 280-95 ။ fibromyalgia များအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု: တစ် Meta-analysis သည်။
Hassett AL, Gevirtz RN ။ မြောက်အမေရိက၏အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများဆေးခန်း။ 2009 မေလ; 35 (2): 393-407 ။ fibromyalgia များအတွက် Nonpharmacologic ကုသမှု: စိတ်ရှည်ပညာရေး, သိမြင်-အပြုအမူကုထုံးအပန်းဖြေနည်းစနစ်များနှင့်ဖြည့်စွတ်ခြင်းနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါး။
et al Jensen KB, ။ နာကျင်မှု။ 2012 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ; 153 (7): 1495-503 ။ သိမှုအမူအကျင့်ကုထုံး fibromyalgia နှင့်အတူလူနာအတွက် prefrontal cortex ၏နာကျင်မှု-evoked activation တိုးပွားစေပါသည်။
et al Kollner V ကို။ Schmerz ။ 2012 ခုနှစ်ဇွန်လ; 26 (3): 291-6 ။ ဂြာမနျတွင်ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်။ စိတ္တဇကိုးကား။ fibromyalgia syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက် Psychotherapy ။ တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု, Meta-analysis နှင့်လမ်းညွှန်။
et al McBeth J ကို။ ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာမော်ကွန်း။ 2012 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ 9; 172 (1): 48-57 ။ သိမှုအပြုအမူကုထုံး, လေ့ကျင့်ခန်း, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးနာတာရှည်ကျယ်ပြန့်နာကျင်မှုကုသသည်။
Miro အီး, et al ။ ကျန်းမာရေးစိတ်ပညာ၏ဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ; 16 (5): 770-82 ။ တစ်ဦးလေယာဉ်မှူး, ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး randomized: အိပ်မပျော်များအတွက်သိမှု-အပြုအမူကုထုံး fibromyalgia syndrome ရောဂါအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကို function ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
Sarzi-Puttini P ကို, Atzeni က F, သိပ္ပံ၏နယူးယောက်အကယ်ဒမီ Cazzola အမ်ရာဇဝင်။ 2010 ဧပြီ; 1193: 91-7 ။ fibromyalgia syndrome ရောဂါ၏ Neuroendocrine ကုထုံး: update တစ်ခု။
Smith က HS, Harris က R ကို, Clauw ဃနာသမား။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ-ဧပြီ; 14 (2): E217-45 ။ Fibromyalgia: syndrome ရောဂါယေဘူယျရှုပ်ထွေးပြီးနာကျင်မှုမှဦးဆောင်ကာ afferent အပြောင်းအလဲနဲ့ရောဂါ။
Vasquez-Rivera က S, et al ။ ဘက်စုံစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2009 နိုဝင်ဘာ-ဒီဇင်ဘာ; 50 (6): 517-25 ။ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက် fibromyalgia လူနာနှင့်အတူအကျဉ်းသိမြင်-အပြုအမူကုထုံး။
ဗန် Koulil S က, et al ။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသနလုပ်ငန်း။ 2011 ခုနှစ်ဇွန်လ; 63 (6): 800-7 ။ တစ်ဦးနာကျင်မှု-ရှောင်ရှားခြင်းနှင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ် fibromyalgia လူနာတွေအတွက်နာကျင်မှု-ဇွဲကုသမှုသိမှု-အပြုအမူယန္တရားများ။
ဗန် Koulil S က, et al ။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသနလုပ်ငန်း။ 2010 အောက်တိုဘာ; 62 (10): 1377-85 ။ fibromyalgia နှင့်အတူ High-အန္တရာယ်လူနာတွေအတွက်အံဝင်ခွင်ကျစီမံထားတဲ့သိမြင်-အပြုအမူကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ရေး။
Woolfolk RL, Allen က LA က, Apter JT ။ နာကျင်မှုသုတေသနနှင့်ဆက်ဆံမှု။ 2012; 2012: 937873 ။ fibromyalgia များအတွက်အကျိုးသက်ရောက်စေ-သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး: တစ် randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး။