Endometriosis အများဆုံးဟာသားဥအိမ်ပေါ်တွင် fallopian tubes, နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းဒေသမှာရှိတဲ့တခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - တစ်သျှူးပုံမှန်အားလိုင်းများသင့်ရဲ့သားအိမ်၏အတွင်းပိုင်းကို (endometrium) ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားနယ်ပယ်များတွင်ပေါက်သောအဘယ်မှာရှိအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနာကျင်မှုနဲ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် မမှန်သွေးထွက် ။
Endometriosis မျိုးဆက်ပွားအသက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5.5 သန်းအမေရိကန်မိန်းကလေးများနှင့်အမျိုးသမီးများကိုထိခိုက်တစ်ဘုံပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများလည်းအချိန်သို့မဟုတ်သင့်ကာလတဝိုက်ပိုဆိုးရပုံရသည်။
endometriosis အဘို့အဘယ်သူမျှမရောဂါပျောက်ကင်းရှိပါသည်။ ကကုသမရလျှင်သော်လည်း, ကအနာဂတ်၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာနိုင်ဖြစ်ခြင်းသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။ Endometriosis မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အပေါ်ဆုံးသုံးခုအကြောင်းတရားများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ပိုဆိုးရတဲ့အထဲက endometriosis တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုဆေးဝါးနှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ထားရှိရေးနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျရှာအံ့သောငှါဖြစ်နိုင်သည်ကုသမှုအမျိုးအစားကိုအများအားဖြင့်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်နှငျ့သငျကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာချင်ဖြစ်နိုင်သည်ဖြစ်စေမမူတည်ပါသည်။
Depo-subQ Provera 104 တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် တားဆေးထိုး သည့် progestin ပါရှိသည်ကြောင်း, medroxyprogesterone acetate ။ ဒါဟာ endometriosis-related နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက်မတ်လ 2005 ခုနှစ်မှာအမေရိကန် FDA-အတည်ပြုချက်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ဤသည် FDA က-အတည်ပြုချက် 15 နှစ်အတွင်းရှိ endometriosis နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်ပထမဦးဆုံးအသစ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးတစ်လက်အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့သည်။ ဒီ FDA က-ခွင့်ပြုချက်မူရင်း Depo Provera ရိုက်ချက်လျှောက်ထားပါဘူးသော်လည်း, Depo Provera ထိုး လည်း endometriosis နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှုပြုမူဆက်ဆံကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဘယ်လို Depo Provera Endometriosis နာကျင်မှုဆက်ဆံကူညီပါပါသလား?
Depo Provera အတွက် progestin endometrial တစ်ရှူးများ၏ကြီးထွားမှုကိုဖိနှိပ်နှင့်လည်း endometriosis-သွေးဆောင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်ကူညီရန်ထင်နေသည်။
သင့်ရဲ့ပုံမှန်ရာသီစက်ဝန်းကာလအတွင်း, သင့် ဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်စေ သင့်ရဲ့သားအိမ်၏နံရံတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်ထူရန်။
သငျသညျ, သင့်သားအိမ်ကိုသွန်း၏နံရံကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာကြဘူး, သင် (ဒီကသင်၏ကာလကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဘာလဲ) သွေးထွက်လျှင်။ သင့်ရဲ့ရာသီစက်ဝန်းကိုထိန်းချုပ်သောဟော်မုန်းသဘာဝအတိုင်းသင့်ရဲ့သံသရာတစ်လျှောက်လုံးထကျလိမ့်မည်။ ဤသည်အထပ်ထပ်ကျသွား endometriosis လက္ခဏာတွေပိုဆိုးဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်။ သင်ကာလအခါ endometriosis, ရှိပါကလည်းသည်, သွေးထွက်သားအိမ်၏နံရံမှလာမသာ - သင့်သားအိမ်ပြင်ပတွင်စိုက်ပျိုးသော endometrial တစ်ရှူးလည်း bleeds ။ ဤအသှေးနဲ့အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုထိသောအခါ, အမာရွတ်နှင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ရောင်ရမ်း နာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေအဘယ်သို့သောအရာ။
အဆိုပါ Depo Provera ၏အသုံးပြုမှုကို သင့်ရဲ့ဟော်မုန်းပမာဏသင့်ရဲ့သံသရာတစ်လျှောက်လုံးတည်ငြိမ်နေဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒီပေါ့ပါးကာလသို့မဟုတ်မှာအားလုံးအဘယ်သူအားမျှဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် - ဒါဟာသားအိမ်၏ပါးလွှာသောမျဉ်းမှကူညီပေးသည်။ Depo Provera ကိုလည်းတားဆီးဖြစ်နိုင်သည် မျိုးဥထွက် နှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပျံ့နှံ့နေတဲ့အီစရိုဂျင်ပမာဏလျော့နည်းစေတယ်လေ။ ဒီမှာစိတ်ကူးနည်းအီစထိုဂျင်တစ်ရှူးအားလက်ခံတွေ့ဆုံသည့် endometriosis stimulation ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်, နည်းဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတစ်သျှူးများ၏ကြီးထွားနှုန်းကိုနှေးကွေး။ သားအိမ်၏နံရံသည်ဤဟော်မုန်းပမာဏမှတုံ့ပြန်မယ့်ကဲ့သို့, endometriosis တစ်ရှူးအဖြစ်ကောင်းစွာပါဘူး။
အခြားဘယ်အရာကိုဆေး Endometriosis ဆက်ဆံ?
endometriosis ၏ကုသမှုများအတွက် (Depo Provera လိုမျိုး) ဟော်မုန်းကုထုံး၏အသုံးမပြုမီ, (တူသော GnRH agonists leuprolide ) endometriosis နာကျင်မှု-ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်အဓိကဆေးဝါးခဲ့ကြပြီ။
ဒါဟာမူးယစ်ဆေးရာသီစက်ဝန်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်သော gonadotropin-releasing ဟော်မုန်းအဖြစ်လူသိများနေတဲ့သဘာဝဟော်မုန်း၏ဗားရှင်းဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ leuprolide အသုံးပြုသောအခါကအခြေခံအားဖြင့်လူအပေါင်းတို့ဟော်မုန်းနှင့်သားအိမ်လှုပ်ရှားမှုရပ်လိုက်နိုင်သည်။ Leuprolide လည်းပါဝင်သည်အချို့သောအရာ၏သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, နှင့်ဆက်စပ်သည်:
- Vasomotor လက္ခဏာတွေ (ပူပြင်းတောက်, ရင်တုန်, ချွေး)
- အရိုးဆုံးရှုံးခြင်း
- Hypoestrogenic လက္ခဏာတွေ (အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့, စိတျအပွောငျးအလဲ, အိပ်ပျော်ခြင်းနှောင့်အယှက်)
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- စီးပွားပျက်ကပ်
- လိင်စိတ်လျော့ကျ
Leuprolide vs. Depo Provera နဲ့ပတ်သက်တဲ့သုတေသနပြောရမည်မှာအဘယျသို့ပါသလား
ဒီဧရိယာထဲမှာလူသိအများဆုံးလေ့လာမှုတစ်ခုမှာသူ 257 အမျိုးသမီးတွေအတွက် Depo-subQ Provera 104 နှင့် leuprolide အသုံးပြုမှုကိုနှိုင်းယှဉ် laparoscopically endometriosis ရောဂါ။
6 လကြာကာလအတွင်း leuprolide ကိုအသုံးပြုတဲ့သူ Depo-subQ Provera 104 နှင့် 146 အမြိုးသမီးမြားကိုအသုံးပွုသူမြား 153 အမျိုးသမီးတွေရှိခဲ့သည်။ ရလဒ်ကြောင်းပြသ:
- Depo-subQ Provera 104 leuprolide အဖြစ် endometriosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာကျင်မှုကုသမှုအတွက်အညီအမျှအဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
- တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ: Depo-subQ Provera 104 နှင့် leuprolide နှစ်ဦးစလုံးငါးအဓိက endometriosis လက္ခဏာတွေအတွက်ထိထိရောက်ရောက်လျှော့ချနာကျင်မှုကိုအသုံးပြုဖို့ dysmenorrhea , တင်ပါးဆုံတွင်းနူးညံ့ကြင်နာမှု, dyspareunia (နာကျင်လိင်), နှင့် induration (တစ်ရှူး၏တင်းမာနှင့် thickened) ။
- အသုံးပြုမှု၏ 6 လအကြာ, Depo-subQ Provera 104 လျော့နည်းမှု အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆ leuprolide ထက်အရှုံး။ 12 လအတွင်း Post-ကုသမှုမှာအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုအဆင့်ဆင့် 104 အသုံးပြုသူများက Depo-subQ Provera အဘို့ဖြစ်သည်မဟုတ် leuprolide အသုံးပြုသောသောသူတို့အဘို့နိုင်ရန်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ကုသမှုအဆင့်ဆင့်ပြန်သွားကြ၏။
- နှစ်ဦးစလုံးဆေးအညီအမျှအသက်နှင့်စုစုပေါင်းထုတ်လုပ်မှု၏အရည်အသွေးအတွက်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများကိုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။
အဆိုပါသုတေသီများ Depo-subQ Provera 104 ရယူထားသောနာကျင်မှုအဖြစ်အောင်မြင်စွာ leuprolide အဖြစ် endometriosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ သို့သော် Depo-subQ Provera 104 ကိုအသုံးပြုတဲ့သူအမြိုးသမီးမြား (အိပ်ပျော်ခြင်းနှောင့်အယှက်, ခံစားချက်အပြောင်းအလဲနှင့်အင်္ဂါဇာတ်ယားယံကဲ့သို့) ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ hypoestrogenic လက္ခဏာတွေ (ပူပြင်းတောက်သို့မဟုတ်ချွေးကဲ့သို့) လျော့နည်း vasomotor အစီရင်ခံတင်ပြခြင်းနှင့် leuprolide ကိုအသုံးပြုတဲ့သူအမျိုးသမီးများထက်အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းကျဆင်းသွားခဲ့ရတယျ။ ဒါကြောင့်မသာကအလွန်အမင်းဖြစ်ပါတယ် ထိရောက်သောတားဆေး , Depo-subQ Provera 104 endometriosis-related နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက် leuprolide အဖြစ်ကုသမှု option ကိုအဖြစ်သင့်လျော်ခြင်းနှင့်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
အပိုဆောင်းသုတေသနဤရလဒ်များကိုအတည်ပြု။ တကယ်တော့သုတေသီများသည်လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ် (1993-2003) ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့ endometriosis ၏ကုသမှုများအတွက် progestin ၏အသုံးပြုမှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသမျှသောလေ့လာမှုများပြန်လည်သုံးသပ်။ ဤအရာအလုံးစုံလေ့လာမှုများများ၏ပေါင်းစပ်ရလဒ်များကိုကြောင်း medroxyprogesterone acetate ပြ Depo Provera အတွက် progestin endometriosis-related နာကျင်မှုလျှော့ချနှင့်ဘဝပြဿနာများကို၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်အတွက် GnRH agonists (leuprolide) အဖြစ်နည်းတူထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာကနောက်ထပ်လက်ခဏာ endometriosis နှင့်အတူအမျိုးသမီး Depo Provera သုံးစှဲနာကျင်မှုလက္ခဏာတွေအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျဆင်းခြင်းအတွက်ရလဒ်နှင့်အသစ် endometriosis တစ်ရှူးတိုးတက်မှုနှုန်းတစ်လျှော့ချဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းရှင်းပြပါ။
တစ်ဦး Endometriosis ကုသမှုအဖြစ် Depo Provera: အဆိုပါဗိုလ်လုပွဲသမ်မာကမျြး
Depo Provera ကိုအောင်မြင်စွာ endometriosis ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ယင်း၏ထိရောက်မှုတို့အတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ် Depo Provera မျိုးဥထွက်တားဆီးကူညီပေးနိုင်ပါသည် ။ Depo Provera တိုက်ရိုက်ပါးလွှာထွက်ဖို့ကဖြစ်စေတဲ့အားဖြင့် endometrial တစ်ရှူးအပေါ်သက်ရောက်မှု - ဤရာသီသွေးထွက်၏ပမာဏကိုလျှော့ချဖို့ဦးဆောင် - နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမှဦးဆောင်ရသော။
သို့သော် Depo Provera endometriosis များအတွက်တစ်ဦးထက်ပိုယာယီကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာရေတိုရေရှည်အတွက်ထိရောက်သောသော်လည်း, Depo Provera ရပ်တန့်ပြီးနောက်, endometrial တစ်ရှူးတိုးတက်မှုနှုန်းပြန်လာလိမ့်မည်ဟုမြင့်မားသောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။ Depo Provera လည်း endometriosis နှင့်ဆက်စပ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းပြုမူဆက်ဆံပါဘူး။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျဖြစ်လာချင်တယ်ဆိုရင်, ခွဲစိတ် endometriosis များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
Depo Provera endometriosis-related နာကျင်မှုကုသ leuprolide နှင့်အခြား GnRH agonists အဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် leuprolide ပိုပြီးစျေးကြီးသည်နှင့်ပိုပြီးမသက်မသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ကပြောသည်ခံရကြောင်း, အဲဒီမှာ Depo Provera တစ်ဦးနှင့်အတူကြွလာ အနက်ရောင်သေတ္တာဘေးကင်းလုံခြုံရေးသတိပေး - ထက်ပိုမိုနှစ်နှစ်အတှကျအသုံးပွုသောအခါ Depo Provera (တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှဦးဆောင်မူသောသင်တို့အရိုးပါးလွှာတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် အရိုးပွရောဂါ ) ။ Depo Provera အသုံးပြုမှုလည်းဖြစ်နိုင်သည် သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွား၏ပြန်လာနှောင့်နှေး (အမြိုးသမီးမြား၏ 50% ခနျ့ဟာသူတို့ရဲ့နောက်ဆုံး Depo Provera ထိုးပြီးနောက် 10 လအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ရနိုင်ပါလိမ့်မည်, သို့သော်ထိုသို့ 18 လအထိကြာနိုင်ပါတယ် မွေးဖွား ပြန်သွားဖို့) ။ တချို့အမျိုးသမီးတွေသတင်းပို့ မမှန်သို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်သွေးထွက် သည်အခြားနဲ့အတူ Depo Provera သုံးတဲ့အခါ မလိုလားအပ်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ။ သင်တစ်ဦး Depo Provera ထိုးပေးထားကြသည်တစ်ချိန်ကသင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူမပျော်ဖြစ်ကြပါလျှင်ဒီကနေဟော်မုန်းအပေါငျးတို့သညျတိုငျအောငျကံမကောင်းစွာ, သင်သုံးလအချိန်ဘောင်မှထွက်စောင့်ဆိုင်းရမည်ဖြစ်သည် တားဆေး တဖြည်းဖြည်းသင့်ခန္ဓာကိုယ်အရွက်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ endometriosis များအတွက်ကုသမှု option ကိုအဖြစ် Depo Provera ကို အသုံးပြု. ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်, သင်သေချာအောင် သင့်ရဲ့ဆရာဝန်စကားပြော သငျတို့နှစျယောကျ Depo Provera, ဤအလားအလာအန္တရာယ်များကိုအဆမတန်ပူဇော်နိုင်မဖြစ်စေမနာကျင်မှု-ကယ်ဆယ်ရေးဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်အောင်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Crosignani PG, Luciano တစ်ဦးက, Ray တစ်ဦးနှင့် Bergqvist အေ "endometriosis-ဆက်စပ်နာကျင်မှုကုသမှုအတွက် leuprolide acetate နှိုင်းယှဉ်အရေပြားအောက်ဆုံးသိုလှောင်ရုံ medroxyprogesterone acetate ။ " Hum ။ Reprod ။ 2006; 21 (1): 248-256 ။
Vercellini P ကို, Fedele L ကို, Pietropaolo, G, Frontino, G, Somigliana အီးနှင့် Corsignani PG ။ "endometriosis များအတွက် Progestogens: အတိတ်မျှော်။ " Hum Reprod Update ကို 2003; 9: 387-396 ။