ခွဲစိတ်လိုအပ်သည်လေးနက်ခြေကျင်းကျိုး
၏အရိုးတို့ကိုရှိရာခြေကျင်းပူးတွဲဖြစ်ပါတယ် ခြေထောက် ပါ (tibia နှင့် fibula) ကိုခြေလျင်တက်တင်နိုင်ဆင်းခွင့်ပြုမယ့်ပူးတွဲဖွဲ့စည်းရန်ဖို့ hindfoot (talus) ရက်နေ့တွင်သေအရိုးတို့နှင့်တွေ့ဆုံရန်။ အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်နှင့်တဦးတည်း ဘုံ type ကို ဒဏ်ရာတစ်ခုလို့ခေါ်ပါတယ် ခြေကျင်းကျိုး ။ ခြေကျင်းကျိုးရေခဲပေါ်စာရွက်များ, လှေကားကဆင်းတဲ့ကျဆုံးခြင်း, အားကစားဒဏ်ရာနှင့်ကားတစ်စီးပျက်ကျအပါအဝင်စိတ်ဒဏ်ရာများစွာသောအမျိုးအစားများအနေဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
လူတွေကိုခြေကျင်းကျိုးအကြောင်းပြောဆိုသည့်အခါသူတို့များသောအားဖြင့် tibia နှင့် fibula ၏အရိုးကိုတစ်ဦးဒဏ်ရာကိုရည်ညွှန်းကြသည်။ လေ့ပု medial malleolus (ထို tibia ၏အဆုံး) နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus (ထို fibula ၏အဆုံး) ဟုခေါ်တွင်ဤအရိုးတို့သည်စွန်း, သင်ခြေကျင်းများအတွင်းနှင့်အပြင်ဘက်ခြမ်းအပေါ်ခံစားမိကြောင်းဘိုနီလာပြီးဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲန်းကျင်ကတခြားသွေ့ခြောက်သောအရိုးအဖြစ်ကောင်းစွာဒဏ်ရာရနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ဘုံခြေကျင်းကျိုးအတွက် tibia နှင့် / သို့မဟုတ် fibula ၏အဆုံးရဲ့အဆုံးမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အဲဒီမှာပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုခြေကျင်းကျိုးအမျိုးမျိုးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပိုလေးနက်အမျိုးအစားတစ်ခု bimalleolar ခြေကျင်းကျိုးဟုခေါ်သည် - အတွင်းနှင့်ခြေကျင်း၏အပြင်ဘက်ခြမ်းနှစ်ဦးစလုံးမှတစ်ဦးဒဏ်ရာရ။ Bimalleolar ခြေကျင်းကျိုးလုနီးပါးအမြဲခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ သာရှားပါးသောအခြေအနေ, များသောအားဖြင့်ဖြစ်သောကြောင့်သူတို့သည်ဆင်းရဲသားလူနာကျန်းမာရေးသို့မဟုတ်ကန့်သတ် function ကို၏တစ်ဦး bimalleolar ခြေကျင်းကျိုးခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲကုသမည်ဖြစ်သည်။
Bimalleolar ခြေကျင်းကျိုး
တစ်ဦး bimalleolar ခြေကျင်းကျိုးဖြစ်ပေါ်သောအခါ, နှစ်ဦးစလုံးမှတစ်ဦးဒဏ်ရာရှိ medial malleolus (အခြေကျင်း၏အတွင်းပိုင်းအခြမ်း) နှင့် နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus (အခြေကျင်း၏အပြင်ဘက်ခြမ်း) ။
နှစ်ဖက်စလုံးကဒဏ်ရာရကြသည်သောကြောင့်, ခြေကျင်းပူးတွဲမတည်မငြိမ်ဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါကျိုးအဆိုပါခြေကျင်း (ပူးတွဲ) ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာသမာဓိရှိ disrupts သည့်အခါတစ်ဦးမတည်မငြိမ်ဒဏ်ရာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပူးတွဲမတည်မငြိမ်သောကွောငျ့, ကပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အစောပိုင်းမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ် ခြေကျင်းအဆစ် တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လျှင်။ ဒါကြောင့်ပုံမှန်ကုသမှုခွဲစိတ်သည့်ခြေကျင်းပူးတွဲတည်ငြိမ်ရန်ကျိုးပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။
Bimalleolar Equivalent ခြေကျင်းကျိုး
ထိုအကျိုးတစ်ခုမှာအထူးများအနက်အချို့သာလျှင်တစ်ဦး bimalleolar ညီမျှကျိုး 'ဟုဆိုအပ်၏။ အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus နှင့်ခြေကျင်းကို (deltoid များ၏အတွင်းစိတ်ဘက်မှာတစ်ရွတ်ဒဏ်ရာတစ်ခုကျိုးလည်းမရှိတဲ့အခါဒီပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပေါ် ရွတ် ) ။ ဒီအထူးသဖြင့်ဒဏ်ရာဟာခြေကျင်းများအတွင်းဘက်မှာနေတဲ့အရိုးဒဏ်ရာပါဝင်ပါဘူးစဉ်အခါ, ရွတ်ဒဏ်ရာ ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောခြေကျင်းပူးတွဲမတည်မငြိမ်ဖြစ်လာမှဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်ပူးတွဲတည်ငြိမ်မှခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
Bimalleolar ညီမျှအရိုးကျိုးတဲ့နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus ကျိုးဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဘယ်အချိန်မဆိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ နာကျင်မှုဒါမှမဟုတ်ခြေကျင်းများအတွင်းဘက်မှာရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိဆိုပါကတစ်ဦး bimalleolar ခြေကျင်းကျိုးပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုက x-rays ကိုခေါ်အထူး x-rays, ထိုခြေကျင်းပူးတွဲ၏မတည်ငြိမ်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ဖို့ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။
Trimalleolar ခြေကျင်းကျိုး
ဒဏ်ရာ၏ဤအမျိုးအစားနောက်ထပ်မူကွဲတစ်ခု trimalleolar ခြေကျင်းကျိုး 'ဟုဆိုအပ်၏။ အဆိုပါပုံမှန် bimalleolar ကျိုးကပါဝင်ပတ်သက် အရိုးဒဏ်ရာ ဟာခြေကျင်းများအတွင်းနှင့်အပြင်ဘက်ခြမ်းရန်။ တစ်ဦး trimalleolar ခြေကျင်းကျိုးဆက်ထိန်းသူတွေကိုလည်း tibia (၏နောက်ကျောမှာအရိုးဒဏ်ရာရှိ posterior malleolus ကျိုး အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲအနီး) ။ မကြာခဏဒီ bimalleolar ခြေကျင်းကျိုး၏ထံမှကုသမှုမပြောင်းပါဘူး။
သို့သော် tibia ၏နောက်ကျောများတွင်အရိုးဒဏ်ရာလျှင်, posterior malleolus ခေါ်သောဖြစ်ပေါ်စေသည် အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲ၏မတည်ငြိမ်မှု ကြောင့်လည်းသည့်အချိန်တွင်ပြုပြင်ကြဖို့လိုပေမည် ခွဲစိတ် ။
Complex ခြေကျင်းကျိုး၏ကုသမှု
ဤအဒဏ်ရာအားလုံး၏ကုသမှုဆင်တူဖြစ်တယ်, လုနီးပါးအမြဲခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုသတ္တုပြားများနှင့် screw နှစ်ခုနှင့်အတူပါဆုံးမကြာခဏအရိုးတို့ကိုပြုပြင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဤရွေ့ကား implants ဟာ restore မှအရိုးတို့ကိုပြန်လည်ပြုပြင် သည့်ခြေကျင်းပူးတွဲ၏တည်ငြိမ်မှုကို ။ သငျ့လျြောသော alignment ကိုနှင့်အတူအရိုးတို့ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသောဒါဟာဖြစ်၏ ဿုံတက်စီတန်းမဟုတ်လျှင်အစောပိုင်းခြေကျင်းအဆစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးမြင့်မားအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။
ဤအရှုပ်ထွေးများ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများတစ်ခုမှာ ခြေကျင်းကျိုး သူတို့များသောအားဖြင့်သိသာထင်ရှားသောအားဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်ဖြစ်ပါတယ် ခြေကျင်းရောင်ရမ်းခြင်း ။ မကြာခဏဒီရောင်ရမ်းခြင်းလေးနက်နိုင်ပါတယ်, ပင်အရည်ကြည်ဖု (ခေါ်တော်မူစေခြင်းငှါ ကျိုးအရည်ကြည်ဖု ) အရေပြားပေါ်တွင်ဖွဲ့စည်းရန်။ သိသာထင်ရှားသောရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိဆိုပါကခွဲစိတ်ကုသမကြာခဏရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်နှောင့်နှေးနေပါတယ်။ ပြင်းထန်မသာရောင်ရမ်းခြင်းဖျော်ဖြေဖို့ခွဲစိတ်ကုသပိုပြီးခက်ခဲစေသည်ပေမယ့်သိသိသာသာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာပြဿနာများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။
ဖေါ်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ဒဏ်ရာပြဿနာများခြေကျင်းကျိုးခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ်အရှိဆုံးစိုးရိမ်ဖွယ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါသည်။ အခွားသောဘုံပြဿနာများတောင့်တင်းခြင်းနှင့်ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အတော်များများကလူနာခြောက်လခြေကျင်းကျိုးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရောင်ရမ်းခြင်းသတိထားမိခြင်း, အစဉ်အမြဲအချို့တိုးမြှင့ရောင်ရမ်းခြင်းရှိစေခြင်းငှါ။ နောက်ထပ်စိုးရိမ်ပူပန်အရိုးတိုက်ရိုက်အသားအရေအောက်မှာသောကွောငျ့, သတ္တုပြားများနှင့် screw နှစ်ခုဖြစ်ပါတယ် တခါတရံ bothersome နှင့်ဖယ်ရှားရေးလိုအပ် ။ ပင်သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှု, ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းများနှင့်သင့်လျော်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူနောက်ဆုံးအနေနဲ့, ခြေကျင်းအဆစ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Bimalleolar နှင့် trimalleolar ခြေကျင်းကျိုးပုံမှန်အားလုံလောက်စွာခြေကျင်းပူးတွဲမှ alignment ကိုနှင့်တည်ငြိမ်ရေး restore နိုင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်ကြောင်းမတည်မငြိမ်ဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာပြဿနာများအဖြစ်ပြဿနာများများအတွက်အလားအလာဖြစ်စေတဲ့အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲပတျဝနျးကငျြတဲ့လောကမှာအပျော့တစ်ရှူးစာအိတ်အားဖြင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ထိုကြောင့်, ခှဲစိတျဆရာဝနျကိုမကြာခဏပျော့တစ်ရှူးခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအချိန်ကိုက် dictate ခွင့်ကိုသတိထားပြီးဆက်လက်ဆောင်ရွက်။ လူအများစုအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူစဉ်အခါ, ခြေကျင်းပူးတွဲ၏ခွန်အား၌ရေရှည် mobility သည်ဤဒဏ်ရာပြီးနောက်ပြဿနာရှိနိုင်ပါသည်
သတင်းရင်းမြစ်:
> Anderson က RB, Hunt က KJ, မက်ကော်မစ် JJ ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "ဟုခြေလျင်နှင့်ခြေကျင်းနှင့် ပတ်သက်. ဘုံအားကစား-related ဒဏ်ရာ၏စီမံခန့်ခွဲမှု" ။ 2010 စက်တင်ဘာ; 18 (9): 546-56 ။