Autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါတစ်ခုလျင်မြန်စွာစကားကိုနားထောငျဖို့သင့်နိုင်စွမ်းအတွက်ကျဆင်းမှုနှင့်ကဲ့သို့သောတစ်ခါတစ်ရံရောဂါလက္ခဏာအတွက်ရလဒ်များသောရှားပါးအခြေအနေဖြစ်ပါသည် မူးဝြေခင်း ချိန်ခွင်သို့မဟုတ်အရှုံး။
အတွင်းပိုင်းနား Autoimmune ရောဂါနှင့်အဘယ်အရာဒါဟာစေတယ်ဆိုတာဘာလဲ
အတွင်းနားကိုထိခိုက်စေသည်ဟု Autoimmune ရောဂါများအားလုံးကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်နေကြသည်မဟုတ်, သို့သော်, သူတို့ယေဘုယျအားအမည်မသိအကြောင်းပြချက်များအတွက်အတွင်းစိတ်နားကိုတက်စေပါသောအဆောက်အဦများကိုတိုက်ခိုက်ရန်စတင်ပေးသောကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် (ခုခံအားဆဲလ်သို့မဟုတ်ပဋိ) ၏အစိတ်အပိုင်းများပါဝငျသညျ။
: ဤဖြစ်ပျက်ဒါပေမဲ့ဒီများသောအားဖြင့်ကဲ့သို့သောအခြား Co-တည်ဆဲ autoimmune ရောဂါနှင့် ပတ်သက်. ဖြစ်ပေါ်ဘယ်လိုအများအပြားသီအိုရီရှိပါတယ်
- ဓာတ်မတည် (အများဆုံးမကြာခဏအစားအစာ-related)
- Cogan ရဲ့ syndrome ရောဂါ
- စနစ် lupus erythematosus (ဘုံပေမယ့်အရှုံးလည်းဒီနာမကျန်းကုသရန်အသုံးပြုသောဆေး၏ဆိုးကျိုးများဘက်နှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါနားကြားဖြစ်ထင်)
- Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ (တစ်ခါတစ်ရံဟုခေါ်တွင်ခြောက်သွေ့တဲ့-မျက်စိ syndrome ရောဂါ)
- အဆစ်အဆစ် (အငြင်းပွားဖွယ်ရာ)
- Ankylosing spondylitis
- အနာ colitis
- Wegener ရဲ့ Granulomatosis နဲ့
- Scleroderma
- Psoriatic အဆစ်
- Behcet ရဲ့ရောဂါ
- Relapsing polychondritis (ဘုံ)
- Polyarteritis nodasa
တချို့ကကူးစက်ရောဂါလည်း autoimmune ကြားနာအရှုံးနဲ့ဆက်စပ်ပါပြီ။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- Lyme ရောဂါ
- ဆစ်ဖလစ်
ဤဖျားနာမှုများတိုးမြှင့် antibody ကိုထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထိုပဋိအားဖြင့်အတွင်းစိတ်နားနောက်ဆက်တွဲတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့စဉ်းစားနေကြသည်။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းတရားများသို့မဟုတ်ဆက်စပ်အခြေအနေများပါဝင်သည်:
- post-စိတ်ထိခိုက် hydrops (ကဦးခေါင်းဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်သောရှားပါးခွအေနအေ)
- ခွဲစိတ်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ယာယီအရိုးစိတ်ဒဏ်ရာ
- Meniere ရဲ့ရောဂါ
autoimmune ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆုံးရှုံးမှုကြားနာဖြစ်ပွားမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 ရာခိုင်နှုန်းဆုံးရှုံးမှုကြားနာတစ်အတော်လေးရှားပါးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
Autoimmune အတွင်းနားရောဂါ၏လက္ခဏာများ
autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါ၏အများဆုံးဝိသေသလက္ခဏာပင်ဖြစ်သည် ရုတ်တရက်အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု များသောအားဖြင့်နှစ်ဦးစလုံးနားရွက် (မြန်မာနိုင်ငံသ) တွင်ဖြစ်ပေါ်ရာ။
ဤသည်လျှင်မြန်ကြားနာဆုံးရှုံးမှုများသောအားဖြင့် sensorineural နှင့်မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောချိန်ခွင်မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ် vestibular လက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ အဆိုပါကြားနာဆုံးရှုံးမှုများသောအားဖြင့်လအနည်းငယ်တစ်ကာလအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Diagnosing Autoimmune အတွင်းနားရောဂါ
သငျသညျ autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကဒီရောဂါအတည်ပြုကူညီရန်အများအပြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပေါင်းစပ်သုံးနိုင်ပါသည်။ ဤတွင်သင့်ဆရာဝန်အမိန့်ဖို့ရွေးချယ်စေခြင်းငှါ၎င်းစမ်းသပ်မှုအချို့နေသောခေါင်းစဉ်:
- တစ်ခုနောက်ခံ autoimmune ရောဂါ (ANA က, erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းအဆစ်အချက်, လူ့ leukocyte antigen, C-reactive protein) အတည်ပြုသို့မဟုတ်ထွက်မအုပ်စိုးကူညီသွေးစမ်းသပ်မှုများ။
- အခွားသောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများပါဝင်နိုင်ပါသည်: Anti-cochlear antibody ကိုစမ်းသပ်, Lymphocytes အသွင်ပြောင်း assay, Lyme titer ။
- audiometry: အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောကြားနာစစ်ဆေးမှုများ ABR, otoacoustic ထုတ်လွှတ်စမ်းသပ်ခြင်း , ECOG (electrocochleography) ။
- သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်းတစ်ခု immunosuppressive ဆေးဝါးတစ်ခုသို့မဟုတ် corticosteroid ကြိုးစားသင်ကတုံ့ပြန်မယ်ဆိုရင်ကြည့်ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။ တစ်ဦးကအပြုသဘောတုန့်ပြန် autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါတစ်ခုရောဂါအတည်ပြုနိုင်ရန်ကူညီလိမ့်မယ်။ သင်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်ကြဘူးလျှင်သို့ရာတွင်ထိုသို့သေချာပေါက်သင် autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါမမဆိုလိုပါ။
- Rotary ကုလားထိုင်စမ်းသပ်: ဒီစမ်းသပ်မှုမူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်ချိန်ခွင်လျှာပြဿနာ vestibular system သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အနေဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေတာကိုခံရလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောစမ်းသပ်မှု၏အဘယ်သူမျှမ autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါများအတွက်သီးခြားရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ထွက်မအုပ်စိုးသို့မဟုတ်ဆက်စပ်အခြေအနေများအတည်ပြုကူညီရန်အသုံးပြုကြသည်။ တစ်ဦးကရောဂါဆရာဝန်၏တွေ့ရှိချက်တစ်ခုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအဖြစ်မဆိုသက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းတစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
Autoimmune အတွင်းနားရောဂါကုသ
မကြာခဏကုသမှု၏ပထမလိုင်းထိုကဲ့သို့သော prednisone, dexamethasone, ဒါမှမဟုတ်ပင် aldosterone အဖြစ်ပါးစပ် Steroid တစ်မျိုးဆေးဝါးများ၏သင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကအများအားဖြင့် 1 ဦးခန့်တစ်လတစ်ဦးကာလအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ steroids များသောအားဖြင့်ဆီးချို, peptic အစာအိမ်နာရောဂါ, ရေတိမ်, ဒါမှမဟုတ်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။
steroids အချိန်ကို 60 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ steroids ရုတ်တရက်ရပ်စဲပေမယ့်အစားဖြည်းဖြည်းချင်း tapered ခြင်းကိုဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။
ခံတွင်း steroids တချို့လူတွေအတွက်သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏အတွင်းနားကိုကို (ဆေးဝါး transtympanic ဟုခေါ်သည်စီမံခန့်ခွဲ၏ဤနည်းလမ်းကို) သို့တိုက်ရိုက် steroids ထားဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။ ဤသည် (ကကိုခေါ်နားစည်အစေခံသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးခွဲစိတ်ကပါဝင်ပတ်သက် myringotomy လိုအပ်ပါကမကြာခဏယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာတစ်ဦးဆေးရုံသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်စင်တာမှာ, ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးနှင့်အတူပြုသောအမှုသို့မဟုတ်နိုင်သည့်) ။ တစ်ဦးက tympanostomy ပြွန် များသောအားဖြင့်ကုသမှုအချိန်ကာလအဘို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ဖွင့်ခွဲစိတ်စောင့်ရှောက်ဖို့နေရာချနေပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်ယေဘုယျအားဖြင့်အများကြီးနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ယင်းပြွန်ကိုဖယ်ရှားနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အဆိုပါခွဲစိတ်တော်တော်လေးလျင်မြန်စွာ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျ Steroid တစ်မျိုးကုထုံးသို့မဟုတ် Steroid တစ်မျိုးကုထုံးသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ပါဘူးလျှင်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းမဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်ဆရာဝန်အခြားဆေးဝါးကိုရှေးခယျြနိုငျသညျ။
ထိုကဲ့သို့သော methotrexate နှင့် cyclophosphamide အဖြစ် Cytotoxic ဆေးဝါးများသို့သော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဟာသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်စေခြင်းငှါ, steroids ကျရှုံးဒါမှမဟုတ် option ကိုမဟုတ်သည့်အခါ autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါကုသထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အခြား cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများထက်လျော့နည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်ပါဘူးတဲ့အခါမှာသူတို့ကများသောအားဖြင့်ပျော့နှင့် Reversible လုပ်နေကြသည်ကြောင့် Methotrexate များသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။
methotrexate နှင့် cyclophosphamide ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်: သွေးအားနည်း, thrombocytopenia, ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းအဆိပ်, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်အရိုးခြင်ဆီဖိနှိပ်မှု။ ဤအဆေးဝါးများယူပြီးနေစဉ်, သင်၏ကျန်းမာရေးကိုအနီးကပ်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကစောင့်ကြည့်ရပါမည်နှင့်သင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်း function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သွေးစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ methotrexate နှင့်အတူကုသမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 69 ရာခိုင်နှုန်းအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာရှိပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်တို့ပါဝင်သည်ကြိုးစားကြဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျအခွားဆေးဝါးများ:
- Etanercept (ကအကြိတ်-necrosis အချက်ရန်)
- N-acetylcysteine
သင့်ဆရာဝန်မှသာအခြားအကုသပျက်ကွက်ခဲ့ကြပါလျှင်သူတို့ကိုစုံစမ်းဖို့ရွေးချယ်မည်အကြောင်း, ဤဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေသုတေသနအလွန်ကန့်သတ်သည်။
နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်ပါသည်ကြောင်းနောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ကုသမှု plasmapheresis ဖြစ်ပါတယ်။ Plasmapheresis အတွင်းနားကို (ကိုပဲ, ပဋိ, etc) တိုက်ခိုက်ခြင်းခံရဖို့စဉ်းစားနေကြရသောကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေး filtering ၏လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖယ်ရှားဖြစ်ကြောင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဝတ္ထုများပုံမှန်ဆားသို့မဟုတ် albumin (သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး) လို့ခေါ်တဲ့ပရိုတိန်းနဲ့အစားထိုးနေကြပါတယ်။ ဒီကုသမှုစျေးကြီးဖြစ်နှင့်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့အလားအလာမရှိပါနိုင်ပါတယ်။
မည်သို့ပင်အသုံးပြုသောကုသမှု၏, သုတေသနရှိရာသို့အလျင်အမြန်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်ပိုမိုထိရောက်သောစတင်ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သငျသညျ autoimmune အတွင်းနားကိုရောဂါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုပါကဤအကြောင်းပြချက်ကိုသင်ချက်ချင်းဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်သငျ့သညျ။
> Sources:
> Autoimmune အတွင်းနားရောဂါ (AIED) ။ အမေရိကန်အကြားအာရုံသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်းမှက်ဘ်ဆိုက်။ http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/ ။ အောက်တိုဘာလ 2012 Access ဇွန်လ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Autoimmune အတွင်းနားရောဂါများ (AIED ရဲ့): အသံ-Vestibular ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူ Autoimmune ရောဂါများ။ Audiology အွန်လိုင်းက်ဘ်ဆိုက်။ http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160 ။ သြဂုတ်လ 2002 Access ဇွန်လ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> အဆိုပါအတွင်းပိုင်းနားကုသမှု & စီမံခန့်ခွဲမှု၏ Autoimmune ရောဂါ။ Medscape က်ဘ်ဆိုက်။ http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment ။ ဒီဇင်ဘာလ 2016 Access ဇွန်လ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Rotary သဘာပတိစမ်းသပ်ခြင်း။ Medscape က်ဘ်ဆိုက်။ http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2016 Access ဇွန်လ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။