လေဖြတ်အောင်ကာကွယ်နိုင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှားပါး Complication
ဦးနှောက် hyperperfusion syndrome ရောဂါ (CHS) carotid သည်သွေးလွှတ်ကြော revascularization အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပြီးပေါ်ပေါက်နိုငျသောရှားပါးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ revascularization ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ carotid သွေးလွှတ်ကြော (ဦးနှောက်မှအောက်ဆိဂျင်သည်အသွေးသယ်ဆောင်သောအသွေးတော်ရေယာဉ်) ၏ကျဉ်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လေဖြတ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါအသုံးအနှုန်း hyperperfusion အဆိုပါရောဂါ၏လက္ခဏာကြောင်းတိုးလာသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးဖိအားကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။
စနစ်တကျကုသမပေးလြှငျ, CHS ရောင်ရမ်းခြင်းပြင်းထန်သောဦးနှောက် (ဖော), intracranial သွေးထွက်များနှင့်ပင်အသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
ဘယ်လို CHS ဖွစျသှား
internal carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis တဖြည်းဖြည်းဦးနှောက်မှသွေးနှင့်အောက်စီဂျင်၏စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ထားလျှော့ချသောသွေးလွှတ်ကြော၏ကျဉ်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးနှင့်မတူဘဲ hemorrhagic လေဖြတ် သည့်အခါအိုးပေါက်ကွဲထွက်ဖြစ်ပျက်ရာ, လေဖြတ်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားစဉ်းစားသည် ischemic ဦးနှောက်ကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ကန့်သတ်သို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှအောက်စီဂျင်ဆုံးရှုံးကြောင်းဆိုလိုတာက။
ရောဂါရှိလျှင်, ဆရာဝန်များကိုမကြာခဏဖြစ်စေလုပ်ဆောင်ကြလိမ့်မည်ထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးသေချာရည်ရွယ်နှစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများများထဲမှမပြတ်မတောက်ဖြစ်ပါသည်:
- Endarterectomy , သင်္ဘောအတွင်းကနေမဆိုပိတ်ဆို့ဖယ်ရှားပေးတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
- Stenting , ပွင့်လင်းသောအသွေးကိုတန်ဆာကိုစောင့်ရှောက်ရန်တစ်ကွက်ပြွန်များ၏သွင်း
နှစ်ဦးစလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်သွေးလွှတ်ကြော stenosis ကုသထိရောက်သောများမှာနေစဉ်, သူတို့တစ်ခါတစ်ရံလည်းထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ ထိုအသွေးစီးဆင်းမှုရုတ်တရက်နှင့်အပြည့်အဝပွနျလညျထူထောငျဖြစ်တဲ့အခါ, သေးငယ်ရေယာဉ်များနှင့်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏၏ကွန်ယက်သူတို့တွေ့ကြုံတော့အထူးသဖြင့်လျှင်, ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်နိုင်ခြင်းဖြစ်မည်အကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းနှင့် hardening သူတို့ကိုယ်သူတို့။
အသွေးတော်၏ဤရုတ်တရက်အလုအယက်ယိုစိမ့်နှင့်ဒေသခံရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, သွေးကြောတစ်ရှူးနှောင့်အယှက်နိုင်သည်ကိုဖိအားတစ်ခုကြီးမားဆူးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, သွေးကြောလုံးဝအကြီးအကျယ် hemorrhagic လေဖြတ်-The ခွဲစိတ်ကုသတားဆီးဖို့ရည်ရွယ်ခဲ့ပါတယ်အလွန်အရာဖြစ်ပေါ်စေ rupture နိုင်ပါတယ်။
CHS နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အန္တရာယ်အချက်များ
နှစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, carotid endarterectomy သည်သွေးလွှတ်ကြော stenosis ကုသမှရွှေစံချဉ်းကပ်စဉ်းစားသည်။
အဆိုပါ လေဖြတ်အန္တရာယ် တစ်ခု endarterectomy နှင့်အတူအောက်ပါန်းကျင်ငါးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြော plaque ၏တစ်အပိုင်းအစဦးနှောက်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းအတွက်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်လုပ်ကွက်အိုးကာလအတွင်းချွတ်ချိုးသည့်အခါအများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပွားပါသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ထစ်ခြင်းမရှိဘဲပိတ်ထားတတ်ရင်တောင်လူနာဘယ်နေရာမှာမဆိုအကြားကိုး 14 ရာခိုင်နှုန်း hyperperfusion တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ အားလုံးပြော carotid endarterectomies ၏ထက်နည်းသုံးရာခိုင်နှုန်းခန့်လက်ခဏာ CHS မှု။
CHS ၏လက္ခဏာများ
CHS ၏ရောဂါလက္ခဏာများဦးနှောက်ကိုအောက်ပါခွဲစိတ်ဖို့သွေးစီးဆင်းမှုအတွက် သာ. ကြီးမြတ်ထက် 100 ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာတွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့အများဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ သူတို့ကအပျော့စားနဲ့ယာယီအနေဖြင့်အလားအလာအသက်အန္တရာယ်မှပြင်းထန်မှုအတွက်အထိနှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အန်
- မူးဝြေခင်း
- မော
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
- သိမ်းယူမှု
- လေဖြတ်ခြင်း
- ကိုးမား
အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အခြားအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုအရေအတွက်ကမှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, မိန့်ခွန်းချွတ်ယွင်း, အသက်ရှူမူမမှန်ခြင်း, မော်တာပြဿနာများအပါအဝင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
CHS ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး
CHS များအတွက်အကြီးမားဆုံးသောတစ်ခုတည်းအန္တရာယ်အချက် postoperative သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ဦး endarterectomy လျှက်မည်သူမဆိုနီးကပ်စွာစောစောပြဿနာကိုသိရှိနိုင်ဖို့စောင့်ကြည့်လေ့လာရကြောင်း, ဒါကြောင့်, အရေးကြီးပါသည်။ imaging Option အပါဝင်သည် transcranial Doppler , ဦးနှောက်မှတဆင့်အသွေးအလျင်ကိုတိုင်းတာပေးသော ultrasound တစ်ပုံစံ။
နောက်ဆုံးတွင်အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနှင့် သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ် CHS မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေစီမံခန့်ခွဲခြင်းသို့မဟုတ်လျော့ပါးစေရန်ဗဟိုဖြစ်ကြသည်။
> Source:
> Lieb, M က .; Shah က, ဦး .; နှင့် Hines က, G. အ "carotid ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးတွင်နှောက် hyperperfusion syndrome ရောဂါ။ ပြန်လည်သုံးသပ်" နှလုံးရောဂါကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2012: 20 (2): 84-9 ။