ဘယ်လိုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအားနည်းချက်အကြောင်းစဉ်းစားပါသလဲ?
တစ်စုံတစ်ဦးကအားနည်းတဲ့အခါ, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအားနည်းခြင်း၏အရင်းအမြစ်တည်ရှိသည်အတိအကျဘယ်မှာမှထွက်တွက်ဆကြိုးစားပါ။ အဆိုပါဆုံးဖြတ်အားလုံးသည်အခြားခြေလှမ်းများ အားနည်းခြင်း၏အကြောင်းရင်း သည်ဤအရေးပါခြေလှမ်းလိုက်နာပါ။ တိကျစွာပြဿနာရဲ့အရင်းအမြစ်တည်နေရာစိန်ခေါ်မှုဖြစ်နှင့်ကျွမ်းကျင်မှုတစ်ဒီဂရီလိုအပ်သော်လည်းအချို့အခြေခံလမ်းညွှန်ချက်တွေကိုသုံးပြီးသင့်လျော်သောမေးခွန်းများမေးခြင်းနှင့်အသေးစိတ်စာမေးပွဲလုပ်နေတာအသုံးပြုပုံတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများသောအားဖြင့်အားနည်းခြင်း၏အရင်းအမြစ်သတ်မှတ်ပြီးဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။
အောက်ပါလမ်းညွှန်ချက်များနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသူတို့အားနည်းသောသူတစ်စုံတစ်ဦးကိုအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာလုပ်ဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားနေကြရာ၏ရုံကြမ်းတမ်းအကြမ်းဖျင်းဖြစ်ကြသည်။ ထိုအသငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးကိုသင်မေးခွန်းများမေးကာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်နေကြခြင်းဖြင့်ပြီးမြောက်ဖို့ကြိုးစားနေတာဖြစ်ပါတယ်နားလည်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်နေစဉ်, ဤဆောင်းပါးကိုအနေနဲ့လုံလောက်တဲ့အာရုံကြောစာမေးပွဲအစားထိုးရန်ရည်ရွယ်မျှလမ်းအတွက်ပါ! အားနည်းခြင်းကြောင့်အသက်ရှူတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ကြွက်သားထည့်သွင်းရန်ပြန့်နှံ့အထူးသဖြင့်လျှင်, အလွန်လေးနက်သောပြဿနာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ထုံများကဲ့သို့အချို့သောအာရုံကြောပြဿနာများမကြာခဏညင်သာပျော့ပျောင်းစေနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, စစ်မှန်တဲ့ unexplained အားနည်းချက်အမြဲတမ်းအရည်အချင်းပြည့်မီသမားများကစုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်သည်။
တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူနှင့်အတူအားနည်းခြင်း, ဆွေးနွေးခြင်းသောအခါ, နှုတ်ကပတ်တော်ဆိုလိုအတိအကျဘာကိုသိရန်အရေးကြီးပါတယ် "အားနည်း။ " အချို့လူများက "အတန်ငယ်" "ပင်ပန်း" သို့မဟုတ်ဆိုလိုဖို့ "အားနည်း" ဟူသောစကားလုံးကိုသုံးပါပေမယ့်တစ်စုံတစ်ဦးကငြီးငွေ့သည်နှင့်သူမတစ်ခုခုရုတ်သိမ်းပေးရန်အဖြစ်ခက်ခဲသူမတတ်နိုင်သမျှအဖြစ်ကြိုးစားပါတယ်လျှင်ပင်သူမကနေဆဲအဲဒီလိုလုပ်ဖို့တတ်နိုင်ပါတယ်။ နို့တစ်ဂါလံရုတ်တရက် 50 ပေါင်အလေးချိန်ဟန်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်မရှိတော့ဥပမာကတခါနိုင်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုရုတ်သိမ်းပေးရန်သို့မဟုတ်ခုခံတွန်းလှန်နိုင်တဲ့အခါအများဆုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသောအားနည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီရောဂါအများအပြားအသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည် - ဘုံအအေးအပါအဝင်နီးပါးမည်သည့်နာမကျန်းမှု, နေစဉ်, တစ်စုံတစ်ဦးကအတန်ငယ်ခံစားမိစေနိုင်သည်, နည်းပါးလာမမှန်သူတစ်ဦးဦးကိုအမှန်တကယ်ကိုယ်ထိလက်ရောက်အားနည်းစေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာအရေးပါတဲ့ဂုဏ်ထူးဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါဦးနှောက်စာချုပ်မှကြွက်သားပြောပြဘယ်လို
ခွန်အားနှင့်ပြည့်စုံနှင့်အတူရွေ့လျားအာရုံကြောထဲမှာ (synapses) ဆက်သွယ်ပြောဆိုဘယ်မှာဆင်းကျောရိုးကနေတဆင့်ဦးနှောက်၏မျက်နှာပြင်ကနေခရီးသွားလာတစ်ခုလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအပေါ်မူတည် anterior ဦးချို တစ်ဦးနှင့်အတူကြိုး၏ အရံအာရုံကြော ကျောရိုးထားခဲ့ပါနှင့်ကြွက်သားသွားရောက်လိမ့်မည် ။
အဲဒီမှာ neuromuscular လမ်းဆုံမှာပြန်အာရုံကြော synapses, ကျုံ့ဖို့ကြွက်သားကိုပြောပြရန်အ neurotransmitter acetylcholine ပေးပို့ခြင်း။ ကယ်လ်ဆီယမ်အထူးအိုင်းလိုင်းများသို့စီးဆင်းပြီးလျှင်, ကြွက်သားဗိုင်းလိပ်တံကြောင်းအထူးသဖြင့်ကြွက်သားများ flexion မှုကိုအတိုကောက်။ ရိုးရှင်းသောအာရုံကြောအချက်ပြတစ်ပြိုင်နက် flexion ၏တန်ခိုးတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်, အပြင်စာချုပ်ချုပ်ကနေဆန့်ကျင်ဘက်ကြွက်သားကာကွယ်တားဆီးဖို့ပြန်ကျောရိုးကိုကျုံ့အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ထပ်ဆင့်လွှင်။ ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအာရုံကြောကွင်းဆက် bicep flexion ကာလအတွင်းအပန်းဖြေဖို့ tricep အချက်ပြလိုက်ခြင်း - ထို bicep ဟာတံတောင်ဆစ်မှာလက်မောင်းကွေးဖို့ကြိုးစားနေတာဖြစ်ပါတယ်လျှင် tricep တစ်ပြိုင်နက်လက်ရုံးကိုဖြောင့်ဖို့ကြိုးစားမယ်ဆိုရင်ဥပမာ, ကတန်ပြန်လိမ့်မယ်။
ကျောရိုးအတွင်းအာရုံကြောဖြေလျော့ပေးခြင်းကြွက်သားစောင့်ရှောက်ခြင်း, ဦးနှောက်ကနေစဉ်ဆက်မပြတ်တားစီးအချို့ကိုဒီဂရီအောက်မှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်။ ဦးနှောက်နှင့်အရံအာရုံကြောများအကြား signal ကိုပယ်ဖြတ်လလျှင်ဤအကြောင်းကြောင့်, ခဏအကြာတွင်တိုးမြှင့်ကျောမှုနှင့်သွက်ရှိစေခြင်းငှါ တုံ့ပြန်မှု ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါ၌တည်၏။ ဤရွေ့ကားအထက်မော်တာအာရုံခံဆဲလျတွေ့ရှိချက်အဖြစ်လူသိများကြသည်။ ဆနျ့ကငျြ, အနိမ့်မော်တာအာရုံခံဆဲလျတွေ့ရှိချက် flaccid နှင့်ပါဝင်သည် fasiculations ။ ဒါဟာတစ်ဦးစူးရှဒဏ်ရာသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအတွက်အထက်မော်တာအာရုံခံဆဲလျတွေ့ရှိချက်ချက်ချင်းပစ္စုပ္ပန်မကျမည်အကြောင်းသျောအသိအမှတ်မပြုဖို့အရေးကြီးတယ်, နှင့်ဆရာဝန်နေဆဲဦးနှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးပျက်စီးမှုသံသယရန်ရှိသည်လိမ့်မည်။
တိုတောင်းခုနှစ်, တစ်စုံတစ်ဦးကအားနည်းသည်အဘယ်ကြောင့်အဆုံးအဖြတ်အတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းမော်တာအာရုံခံဆဲလျတွေ့ရှိချက်နှိုင်းယှဉ်ဖို့နှင့်ထိုပြဿနာဟာအရံအာရုံကြောစနစ်သို့မဟုတ်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး) နဲ့ပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်း
သိသာထင်ရှားသောအထက်မော်တာအာရုံခံဆဲလျတွေ့ရှိချက်တစ်ဦးအာရုံကြောစာမေးပွဲအပေါ်ရှိပါတယ် အကယ်. အခွားနိမိတျလက်ခဏာကိုရှာဖွေနေပြဿနာအတိအကျတည်နေရာပေါ်ကိုပိုပြီးအလင်းကိုသွန်းနိုင်ပါတယ်အဖြစ်, ဆရာဝန်တွေ, နောက်ထပ်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ချင်ပေမည်။ တစ်စုံတစ်ဦးကလည်ပင်းပေါ်မှာအချို့သောအဆင့်အထိကိုအောက်တွင်ထုံလျှင်ဥပမာအားဖြင့်, ဤသူတို့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုရှိတယ်အကြံပြုထားသည်။
သူတို့ (ကမျက်နှာဖွင့်အောက်ပိုင်းတစ်ဝက်ရဲ့အထူးသဖြင့်လျှင်) မျက်နှာကိုပါဝင်သောပြဿနာတစ်ခုရှိပါကပြဿနာ brainstem သို့မဟုတ်ဦးနှောက်ကိုယ်တိုင်ကအတွက်ဖြစ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဒီဇိုင်းကိုတစ်ဦး quirk ၏, မော်တာအမျှင်ဟာ brainstem ၏အောက်ခြေတွင်ကူး။ တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ညာဘက်ခြေထောက်အားနည်းလျှင်ဒါကြောင့်ကျောရိုး၏ညာဘက်အခြမ်းတွေနဲ့ပြဿနာတစ်ခုသို့မဟုတ်ဦးနှောက်ရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါ Peripheral အာရုံကြောစနစ်အတွက်ပြဿနာဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်း
ကြောင့်အရံအာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုမှအားနည်းချက်ဟာရံအာရုံကြောနှင့်အတူပြဿနာများသည် neuromuscular လမ်းဆုံ, သို့မဟုတ်ကြွက်သားကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါအရံအာရုံကြောထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်သေးငယ်တဲ့ကျမ်းပိုဒ်များတွင်ရောဂါကူးစက်, ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများအားဖြင့်ထိခိုက်ပျက်စီးနှင့်အများဆုံး impingement အားဖြင့်ရနိုင် foramina သူတို့ကကျောရိုးကို exit ရှိရာ။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အသုံးအများဆုံးဥပမာပါဝင်သည် radiculopathies , တင်းနစ်တံတောင်ဆစ်သို့မဟုတ် carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း syndrome ရောဂါ။ ကိုယ့်ကိုထိခိုက်ကြောင်း syndrome မော်တာအာရုံခံ လည်းထုံစေခြင်းမရှိဘဲရှားပါးသော်လည်း, အချို့ပုံစံများပါဝင်နိုင်ပါသည် Guillain-Barre syndrome ရောဂါ , amyotrophic lateral နဗ်ကြော များနှင့် multifocal မော်တာ neuropathy ။
အဆိုပါ neuromuscular လမ်းဆုံအဆိပ်ဒါမှမဟုတ် neurotransmitter အားဖြင့်သာမန်အချက်ပြတားဆီးကြောင်း autoimmune ရောဂါများအားဖြင့်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, botulinum အဆိပ်အတောက်အာရုံကြော terminal မှ neurotransmitter လွှတ်ပေးရန်ကာကွယ်ပေးသည်။ ခုနှစ်တွင် myasthenia ဟင်းရည် , အကြွက်သားတစ်သျှူးအပေါ်အဲဒီ receptor မော်လီကျူးကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတိုက်ခိုက်ခဲ့ကြသည်, ထိုသို့ဖြန့်ချိခဲ့ပြီးပြီးနောက်ထို့ကြောင့် neurotransmitter acetylcholine ခညျြနှောငျနိုငျပါဘူး။
အားနည်းချက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ကြွက်သားရောဂါ (myopathies) ၏ကျယ်ပြန့်မျိုးစုံရှိပါသည်။ အမှု polymyositis ၌တည်ရှိ၏, ဒါပေမယ့်အခြားဖြစ်ရပ်များ၌ဤအမှုမဖွစျစခွေငျးငှါအဖြစ်မကြာခဏအားနည်းခြင်း, အညီအမျှကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးကသာသက်ရောက်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပါဝင်ခန္ဓာကိုယ် myositis မကြာခဏအချိုးမညီကြောင်းကြွက်သားအားနည်းခြင်း၏ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများကအသုံးပြုသည်အခြားသတင်းအချက်အလက်
အဆိုပါတွေ့ရှိရပါသည်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်းအပြင်, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူထိုအားနည်းချက်၏သင်တန်းများနှင့်ဘယ်လိုအကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာ, ပြန့်နှံ့အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုသုံးပါ။ တစ်ဦး myopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လပေါင်းများစွာကြာနိုင်ပါတယ်သော်လည်းတစ်ဦးကလေဖြတ်ခြင်း, ဥပမာ, အလွန်လျင်မြန်စွာအပေါ်တွေကနေပေါက်ဖွားလာ။ ပြန့်ပွားခြင်း၏ပုံစံတွင်လည်းအရေးကြီးသောဖြစ်ပါသည်: Guillain-Barre syndrome ရောဂါဥပမာ, ပုံမှန်အားဖြင့်ခြေအတွက်စတင်သည်နှင့် botulinum အဆိပ်အတောက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ထိပ်ကနေဆငျးသကြောင်းအားနည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သော်လည်း, အထက်သို့ပြန့်နှံ့။
အားနည်းချက်ကအရမ်းကြီးမားသည်ဖြစ်စေကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏အရေအတွက်။ ထိုပြဿနာများ၏တည်နေရာနှင့်, အားနည်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်ပုံအသိအမှတ်ပြုဆရာဝန်များစစ်မှန်တဲ့တရားခံရှာတွေ့အလားအလာပြဿနာများ၏ရှည်လျားသောစာရင်းမှတဆင့် sort ဖို့ကူညီနိုင်သည်။ unexplained အားနည်းချက်အမြဲတမ်းအရည်အချင်းပြည့်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာပရော်ဖက်ရှင်နယ်များကစုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်ကြောင်းသတိရပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
လက်တွေ့မှုများမှတဆင့် Hal Blumenfeld, Neuroanatomy ။ ဆန်းဒါးလန်း: Sinauer Associates မှထုတ်ဝေ 2002
Ropper AH, မြူ, MA ။ အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, Inc, 2009 ။