သူကလူအများစု hypothyroidism underactive သိုင်းရွိုက်-in ကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကအမျိုးသမီးတွေဖြစ်ကြ -an ။ ထိုအမျိုးသမီးများအများစုကလေးမွေးအသက်များမှာသို့မဟုတ်ဖြစ်ကြောင်း သွေးဆုံး / perimenopausal ။ ဒါကသူတို့ရဲ့ hypothyroidism ကုသခံနေရစဉ်, ထိုသူအချို့တို့သည်လည်းထိုကဲ့သို့သောတားဆေးဆေးပြားအဖြစ်ညွှန်းဆေးဝါးများယူပြီးသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးခံယူကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။
အဆိုပါ Guttmacher Instutute ထံမှသုတေသနအဆိုအရ 15 နှစ်နှင့် 44 နှစ်ကြားခန့်မှန်းခြေ 10 သန်း + အမျိုးသမီးတွေမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုများအတွက်တားဆေးဆေးလုံးကိုအသုံးပြုပါ။
ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအဘို့ခန့်မှန်းခြေ 57 သန်း 75 မှဆေးညွှန်း, အီစထိုဂျင်အချို့ကိုပုံစံအပါအဝင်သူတို့ထဲကအများစုဟာ, United States မှာရေးထားလျက်ရှိ၏။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများအားလုံး peri- နဲ့ post-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေအဖြစ်အများအပြား 5 ရာခိုင်နှုန်းဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုယူပြီးဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းကြသည်။
ဒါဟာယူပြီးသူမဆိုထိုမိနျးမအဘို့အရေးကြီးပါတယ် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ levothyroxine သို့မဟုတ်သဘာဝအလျောက်ကာလဖြစ်ပါသည်သိုင်းရွိုက်-မှအီစရိုဂျင်ပါဝင်တဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ hypothyroidism ၏သိုင်းရွိုက်နှင့်ကုသမှုအပေါ်ရှိသည်နိုင်သောသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိဖြစ်အဖြစ် hypothyroidism-ထိုကဲ့သို့သောဆကျဆံဖို့။ အလားတူပင်သင်အီစရိုဂျင်ပါဝင်သောတစ်တားဆေးဆေးလုံးအပေါ်ဖြစ်ခြင်း, သို့မဟုတ်သင်ပြီးသားအီစထိုဂျင်မဆိုပုံစံပါဝငျသောဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးယူပြီးနေကြသည်ပြီးနောက် hypothyroidism များအတွက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးသတ်မှတ်သည်လျှင်သတိထားပါရန်လိုအပ်သည်။
အဆိုပါသိုင်းရွိုက်အပေါ်အီစရိုဂျင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ
အီစထိုဂျင်အတွက်တိုးကိုယ်ဝန်, အချို့မျိုးဗီဇနှင့်ထိုကဲ့သို့သောတားဆေးဆေးပြားသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအဖြစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးဝါးအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဟုအီစထိုဂျင်အတွက်ထိုကဲ့သို့သော ethinylestradiol အဖြစ်ဒြပ်အီစရိုဂျင်၏ပုံစံ, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော estradiol, estriol, ဒါမှမဟုတ် estrone အဖြစ်အီစရိုဂျင်၏ bioidentical ပုံစံများအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Estradiol လည်း 17 beta ကို-estradiol အဖြစ်လူသိများသည်။
တိုးမြှင့အီစထိုဂျင်သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်ဒါမှမဟုတ်ပါးစပ်ဆေးအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားခံရခြင်းရှိမရှိ, ထိုအီစထိုဂျင် TBG အဖြစ်လူသိများ thyroxine-binding globulin, သင်တို့၏အဆင့်ဆင့်ပြုစုပျိုးထောင်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ TBG တစ်ဦးအဖြစ်လူသိများအထူးပရိုတိန်းက "globulin ။ " TGB များ၏အခန်းကဏ္ဍသည်သင်၏သွေးကြောထဲမှာ -circulating နှစ်ခု key ကိုသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း-thyroxine (T4) နှင့် triiodothyronine (T3) ကိုပူးတွဲရန်, နှင့်သင့်ဆဲလ်အဲဒီဟော်မုန်းသယ်ယူပို့ဆောင်ကူညီပေးဖို့ဖြစ်ပါတယ် ။
TBG ခြီးမွှောကျနေသည်သောအခါ, TBG သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပိုတက်ချည်နှောင်နှင့်ရလဒ်အဖြစ်ပြုလုပ်သင့်ရဲ့သွေးကြောထဲမှာရရှိနိုင်အခမဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏကိုလျော့နည်းစေတယ်လေ။ ဒီအလှည့်, သင့်အနေနဲ့တိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ် TSH အဆင့် ပြီးတော့ပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်နိုင်သည့်။
သုတေသနအဆိုအရအီစထိုဂျင်ကုထုံး့ခြောက်ပတ်အတွင်းပြီးနောက်, TBG hypothyroid အမျိုးသမီးများ၏သိသိသာသာအရေအတွက်မြင့်တက်။ TBG အတွက်တိုးပုံမှန်အားကုထုံးစတင်ပြီးနောက် 12 ပတ်ကြာမှာကတော့အများဆုံးကြွေတဲ့။ အလားတူပင်အခမဲ့ T4 အဆင့်ဆင့် drop-နှင့်အချို့သောကိစ္စများတွင်, TSH ထ-in ကိုတစ်ဦးအပြိုင်လမ်းကြောင်းအချိန်အပိုင်းအခြားအတွင်းမှာ။ ဤအပြောင်းအလဲများသည်ပုံမှန်အားဖြင့် hypothyroid မဟုတ်သောအမြိုးသမီးမြားတှငျတှေ့မွငျကြသည်မဟုတ်။
သိုင်းရွိုက်လူနာများ: သင့် Next ကိုခြေလှမ်းများ
အဆိုပါဆေးသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအစားထိုးစတင်ခြင်းနှင့်ရပ်ဆိုင်းလိုက်ပြီးနောက် 1. ပြန်စစ်ကြည့်ရန်သိုင်းရွိုက်ရာထူးအမည်
ကျန်းမာသန်စွမ်းသောမိန်းမတို့ပုံမှန်အား contraceptives သို့မဟုတ်အီစရိုဂျင်နှင့်အတူဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအပေါ်နေချိန်မှာသိုင်းရွိုက် function ကိုမအရေးပါသောအပြောင်းအလဲများကြုံတွေ့ရပါသည်။ သုတေသနသို့သော်အီစထိုဂျင် T4 ၏အသှေးကိုအဆင့်ဆင့်အတွက်လျှောက်လျော့နည်းရှိပါရှိသည်တဲ့ဆေးဝါး add တဲ့သူသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတွေယူပြီးသူအမျိုးသမီးများ၏အကြောင်း 40 ရာခိုင်နှုန်းပြသခဲ့သည်။ ဤသည်သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောတိုးပွါးမဟုတ်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်အဖြစ် hypothyroidism လက္ခဏာတွေပြန်လာနိုင်မကိုဆိုလိုသည်။ ဤသည်ကိုလည်းသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်နှင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကိုကူညီနှိမ်နင်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်ကြသူအမြိုးသမီးမြားအတှကျအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။
hypothyroid အမျိုးသမီးများ၏နီးပါးတစ်ဝက်အီစထိုဂျင်အားဖြင့်ထိခိုက်ပါလိမ့်မည်ဆိုသောကွောငျ့သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတွေအပေါ်ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦးပါးစပ်တားဆေးဒါမှမဟုတ်ပါးစပ်အီစထိုဂျင်ဆေး start သို့မဟုတ်ရပ်တန့်လျှင်, သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်သုံးလအတွင်း rechecked ရရန်အရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးသငျ့သောက်သုံးသောတစ်ခုတိုးလာသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
2. သိုင်းရွိုက်ရာထူးအမည်ကိုစစ်ဆေးခြင်းမရှိဘဲသင့် contraceptives ဆေးပြားသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအစားထိုးရိုက်ယူခြင်း Stop မနေပါနဲ့
သုတေသီဒေါက်တာရောဘတ် Utiger အဆိုအရအီစထိုဂျင်သို့မဟုတ်မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုကိုယူပြီးတချို့ hypothyroid အမျိုးသမီးတွေလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစား, သူတို့၏ဟော်မုန်းအစားထိုး, မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု, ဒါမှမဟုတ်ဟော်မုန်းအစားထိုးတာကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ အဲဒီအစား, ဒေါက်တာ Utiger သည်နှင့်အညီ, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဆေးဝါးသောက်သုံးသောတိုးမြှင့်အလားအလာရှိသူများအမြိုးသမီးမြားအဘို့အပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်နိုင်ဘူး။
3. စျေးကြီးသောအဘို့ Mini-ဆေးကိုစဉ်းစားပါ
တားဆေးဆေးလုံးအသုံးပြုသူအများစုဒြပ်အီစရိုဂျင်နှင့်အဓိကချို့ယွင်းပေါင်းစပ်တဲ့ "ပေါင်းစပ်ခြင်း" ဆေးလုံးယူပါ။ ဤအလစဉ်ပေါင်းစပ်ဆေးပြားများ၏လူကြိုက်များအမှတ်တံဆိပ်၏အချို့ Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin နှင့် Yaz ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားဆေးပြားအားလုံး TBG အဆင့်ဆင့်နှင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
အီစထိုဂျင်မပါဝင်ဘူးတားဆေးပဋိသန္ဓေတားဆေး TBG အဆင့်ဆင့်မထိခိုက်, နှင့်ရလဒ်အဖြစ်, သိုင်းရွိုက် function ကိုပြောင်းလဲပစ်ဖွယ်ရှိမဟုတ်ကြဘူး။ ဤရွေ့ကားအီစထိုဂျင်-အခမဲ့တားဆေးဆေးပြားတခါတရံတွင် "Mini-ဆေးလုံး။ " ဟုခေါ်ကြသည် ဤအအီစထိုဂျင်-အခမဲ့ဆေးပြားများ၏လူကြိုက်များအမှတ်တံဆိပ်အမည်များတချို့က Camila, Errin, Micronor မ-QD, Norethindrone နှင့် Ovrette ပါဝင်သည်။ အဆိုပါအီစထိုဂျင်-အခမဲ့တားဆေးဆေးပြားလျော့နည်းမကြာခဏပေါင်းစပ်ဆေးပြားနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာအသုံးပြုနှငျ့အခြို့မေးခွန်းများကိုသူတို့အဖြစ်ထိရောက်သောစဉ်းစားနေကြသည်ရှိမရှိအဖြစ်ရှိပါတယ်နေကြသည်။
ပေါင်းစပ်ဆေးပြားဟာထက်ကိုယ်ဝန်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကပိုထိရောက်များမှာ "အသေးစားဆေးလုံး။ " မှန်မှန်ကန်ကန်ယူသောအခါ, ပေါင်းစပ်ဆေးလုံး 91% နှင့် 99.9% ထိရောက်သောအကြား rated ဖြစ်ပါတယ်။ (မှန်ကန်စွာယူသောအခါ, Mini-ဆေးလုံး 99.7% ထိရောက်အထိ 87% ကနေ rated ဖြစ်ပါတယ်။ )
သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတွေပေါ်ဖြစ်ကြသည်နှင့်သင့်သိုင်းရွိုက်ကုသမှုအီစရိုဂျင်နှင့်အတူတားဆေးဆေးပြားကြောင့်ထိခိုက်မည်မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်ချင်လျှင်, သို့သော်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု Practitioner နှင့်အတူ "Mini-ဆေးလုံး" ကိုဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။
4. contraceptives Patch ကိုစဉ်းစားပါ
ပါးစပ်ဆေးပြားအဖြစ်, (အရေပြားမှတဆင့်) transdermally ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဟော်မုန်း၏တူညီသောပေါင်းစပ်ထားပါတယ်သောအသားအရေဖို့လျှောက်ထားတဲ့ကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု patch ကို, ရှိပါသည်။ အဆိုပါ patch ကိုအချို့သည်လူကြိုက်များအမှတ်တံဆိပ် Ortho Evra နှင့် Xulane ပါဝင်သည်။
ဤရွေ့ကားမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ TBG အဆင့်ဆင့်မထိခိုက်, နှင့်ရလဒ်အဖြစ်, သိုင်းရွိုက် function ကိုပြောင်းလဲပစ်ဖွယ်ရှိမဟုတ်ကြဘူး။
သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတွေပေါ်ဖြစ်ကြသည်နှင့်သင့်သိုင်းရွိုက်ကုသမှုအီစရိုဂျင်နှင့်အတူတားဆေးဆေးပြားကြောင့်ထိခိုက်မည်မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်ချင်လျှင်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု Practitioner နှင့်အတူမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု patch ကို အသုံးပြု. ၏ထို option ဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။
5. ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ Transdermal ပုံစံကိုစဉ်းစားပါ
သုတေသနအီစထိုဂျင်ကသာပါးစပ်ပုံစံများ TBG အဆင့်ဆင့်တခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ပြသခဲ့သည်။ အီစထိုဂျင်သာသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ပါးစပ် (ဆေးလုံး) ပုံစံများ၏လူကြိုက်များအမှတ်တံဆိပ်-အမည်များ Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin နှင့် Prempro ပါဝင်သည်။
သငျသညျအီစရိုဂျင်ပါဝင်သောဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးစဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်, သငျသညျထိုကဲ့သို့သောပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ, gels, ဒါမှမဟုတ်အင်္ဂါဇာတ် Tablet နှင့် INSERT အဖြစ်အီစထိုဂျင်သာသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ transdermal ပုံစံများကိုစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ အဆိုပါလူကြိုက်များတံဆိပ်တွေက Alora patch ကို, အ Climara patch ကို, Combipatch patch ကို, Divigel ဂျယ်လ်, Extraderm patch ကို, Estring အင်္ဂါဇာတ်ထည့်သွင်း, EstroGel ဂျယ်လ်, Evamist မှုန်ရေမွှား, Minivell patch ကို, Vagifem အင်္ဂါဇာတ်တက်ဘလက်, နှင့် Vivelle patch ကိုပါဝင်သည်။
> Sources:
> Agren, ဦး et ။ အယ်လ်။ "endocrine function ကို၏အမှတ်အသားများအပေါ် levonorgestrel နှင့် ethinylestradiol င်တဦးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် nomegestrol acetate နှင့်17β-oestradiol င်တစ်ဦး monophasic ပေါင်းစပ်ပါးစပ်တားဆေးသက်ရောက်မှု။ " EUR J ကို contraceptives Reprod ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု။ 2011 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 16 (6): 458-67 ။ Doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363 ။ EPub 2011 ခုနှစ်စက်တင်ဘာလ 26 ။
> Guttmacher Institute မှ။ "အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ contraceptives အသုံးပြုမှု: 2016 အဖြစ်မှန်စာရွက်။ " https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, ဂျေ, Santoro, N. "bioidentical ဟော်မုန်းကုထုံးပိုဆိုး။ " သွေးဆုံး, 2015; 1 Doi: 10,1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M က et ။ အယ်လ်။ "ဟော်မုန်း contraceptives ၏အသုံးပြုမှုမြင့်မားသော TBG အဆင့်ဆင့်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ, အနည်းငယ်တိုးမြှင် TSH အဆင့်ဆင့်။ " Thromb Res ။ 2014 ခုနှစ်ဧပြီ; 133 (4): 640-4 ။ Doi: 10,1016 / j.thromres.2013.12.041 ။ EPub 2014 ဇန်နဝါရီ 7 ။
> Santin, တစ်ဦးက et al ။ "သိုင်းရွိုက်ရာထူးအမည်နှင့်ကြီးထွားမှုစည်းမျဉ်းဥပဒေထဲမှာအီစရိုဂျင်၏အခန်းက္ပ။ " J ကိုသိုင်းရွိုက် Res ။ 2011 ခုနှစ်, 2011 ခုနှစ်: 875125. မေလ 4 Doi အွန်လိုင်း 2011 ခုနှစ် Published: 10.4061 / 2011 ခုနှစ် / 875125