ကလေးတစ်ဦးအစောပိုင်းကပုံမှန်ဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည်ထက်အပျိုဖော်ဝင်လက္ခဏာပြသနိုင်ဖို့စတင်လိုက်တာနဲ့ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ဖြစ်ပါတယ်။ ယောက်ျားလေးများသည်, အသက် 9 မတိုင်မီအပျိုဖော်ဝင်လက္ခဏာများသောအားဖြင့် ပတျသကျ. ဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ မိန်းကလေးများအဘို့, အသက် 8 မတိုင်မီအပျိုဖော်ဝင်လက္ခဏာအလားအလာပြဿနာဟုယူဆနေကြသည်။ သို့သော်အချို့ငယ်ရွယ်မိန်းကလေးငယ်များအစောပိုင်းရင်သားကင်ဆာတိုးတက်မှုနှုန်းသို့မဟုတ်ဆီးခုံမို့မို့ဆံပင်ဖှံ့ဖွိုးတိုးသာအပျိုဖော်ဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။
အစောပိုင်းဆီးခုံမို့မို့ဆံပင်ကြီးထွားငယ်ရွယ်အနက်ရောင်မိန်းကလေးတွေအတွက်အထူးသဖြင့်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးတည်းဤနိမိတ်လက္ခဏာသေချာပေါက် ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ဖြစ်စဉ်းစားကြသည်မဟုတ်။
ဒါဟာသက်သေအထောက်အထားအပျိုဖော်ဝင်စအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအငယ်နှင့်အငယ်အသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်ကြောင်းအကြံပြုသည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ ဒီဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အများအပြားယူဆချက်ရှိပါတယ်။ အစောပိုင်းကအပျိုဖော်ဝင်ကလေးဘဝအတွက်တိုးတက်အာဟာရချိတ်ဆက်ခံရပေလိမ့်မည်။ ဒါဟာကလေးဘဝအဝလွန်၏တိုးမြှင့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကပတ်ဝန်းကျင်ကိုပြောင်းလဲနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအဘယ်သူမျှမကယ့်ကိုသိတယ်, ဖြစ်နိုင်သည်အမှန်တရားဖြစ်၏လမ်းကြောင်းသစ်မှပံ့ပိုးအဖြစ်စိတ်ဖိစီးမှုကနေအလင်းသံသရာအပြောင်းအလဲများမှဓာတုညစ်ညမ်းမှုမှအရာအားလုံးကိုမှထောက်ပြကြသည်။
ဒါဟာ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းနှင့်တစ်ဖွဲ့လုံးကလူဦးရေအတွက်အစောပိုင်းကဖြစ်အပျိုဖော်ဝင်များအတွက်စိတ်သဘောထားအကြားခြားနားချက်ကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့, သို့သော်, အရေးကြီးပါသည်။ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်စကအလားအလာကကြုံနေရငယ်ရွယ်သူတစ်ဦးအဘို့လူမှုရေးသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းအစောပိုင်းအလုံအလောက်ဖြစ်ပျက်ကြောင်းအပျိုဖော်ဝင်ဖြစ်ပါတယ်။
ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်နှင့်အတူဆက်စပ်နေတဲ့ပြဿနာများရှိပါတယ်ရှိပါသလား
ကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများ၏အရေအတွက်ကို ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်စနဲ့ဆက်စပ်ပါပြီ။ သို့သော်ဤအခြေအနေများအချို့များအတွက်သက်သေအထောက်အထားများကိုအခြားသူများထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်။ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်တွေ့ကြုံခံစားသူကိုသားသမီးများအနေနဲ့အစောပိုင်းတိုးတက်မှုနှုန်း spurt ရှိပေမယ်ထို့နောက်သူတို့၏ရွယ်တူချင်းထက်တိုတောင်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမြင့်မှာတက်အဆုံးသတ်လိမ့်မည်ဟုခိုင်မာတဲ့သက်သေအထောက်အထားဥပမာ, ရှိပါသည်။
တိုတောင်းသောအရပ်အလွန်အစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာအပျိုဖော်ဝင်စတင်နိုင်သူကိုသားသမီးတို့အဘို့အများအားဖြင့်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အရိုးတို့ကိုရင့်ကျက်ခြင်းနှင့်လည်းလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာကိုရပ်တန့်သောကြောင့်, ဒါဟာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအပြုသဘောအပျိုဖော်ဝင် blockers ကြောင့်ထိခိုက်ရနိုင်တခွအေနအေဖြစ်ပါတယ်။
ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်နှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားပြဿနာများအတွက်သက်သေအထောက်အထားကိုပိုမိုရောနှောဖြစ်ပါတယ်။ အချို့လေ့လာမှုများ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်မသင့်လျော်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကိုဦးတည်သွားစေခြင်းအလိုငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ လေ့လာရေး ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်အပြုအမူပြဿနာများနှင့်ဆင်းရဲသောလူမှုရေးကျွမ်းကျင်မှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်း, ကိုက်ညီမှုမရှိသော, တွေ့ပြီ။ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်လူကြီးသို့ကြာရှည်ကြောင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်အချို့သက်သေအထောက်အထားလည်းရှိပါတယ်။ သို့သော်အစောပိုင်းအပျိုဖော်ဝင်များ၏စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့လူမှုရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကိုကောင်းသောမိဘထောက်ခံမှုနှင့်ပညာရေးလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
အစောပိုင်းအပျိုဖော်ဝင်သည်အခြားရေရှည်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအချို့သက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။ ဆီးချို, နှလုံးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်လေဖြတ်အနည်းငယ်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ဤအန္တရာယ်များကိုအဝလွန်ခြင်းအစောပိုင်းအပျိုဖော်ဝင်စနှစ်ဦးစလုံးနှင့်သုံးခုစလုံးကျန်းမာရေးအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟူသောအချက်ကိုအားဖြင့်ရှက်ကြောက်နေကြသည်။ ဒါ့အပြင်အစောပိုင်းကအသက်အရွယ်မှာသူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးကာလသူအမျိုးသမီးငယ်များတွင်ရင်သားကင်ဆာတစ်ဦးအနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိပါတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
အဘယ်အရာကို ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်စေတယ်?
အတိအကျအကြောင်းမရှိနေဆဲနက်နဲသောအရာတခုကိုဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့အချက်တွေထဲကတစ်ဦးကနံပါတ်, ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်စနဲ့ဆက်စပ်ပါပြီ။
အပျိုဖော်ဝင်စ blockers အလယ်ပိုင်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်အဖြစ်လူသိများသည်အဘယ်အရာကိုကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။ ဦးနှောက်ကိုစတင်အပျိုဖော်ဝင်ဘို့အချက်ပြထွက်ပေးပို့ခြင်းစတင်သည်သည့်အခါဗဟို ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အလယ်ပိုင်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်စနဲ့ဆက်စပ်တချို့ကအချက်များပါဝင်သည်:
- မျိုးရိုးဗီဇ
- အဝလွန်ခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်အစောပိုင်းအာဟာရပြဿနာများ
- ဦးနှောက်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ဒဏ်ရာ
ကံမကောင်းစွာအလယ်ပိုင်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်များစွာသောအမှုများ idiopathic ဖြစ်ကြသည်။ ဒါကသူတို့ဖြစ်ပေါ်ဘယ်ကြောင့်ဆရာဝန်များကမျှစိတ်ကူးရှိသည်ဆိုလိုသည်။
အရံ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်သို့မဟုတ် GnRH-လွတ်လပ်သော ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်အဖြစ်လူသိများ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်တစ်စက္ကန့်အမျိုးအစားရှိပါသည်။ ယင်းအမှုများသည်ဦးနှောက်ပြင်ပရှိစတင်သည်ကြောင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။
အပျိုဖော်ဝင်စ blocker ဘာတွေလဲ? ဘယ်လိုသူတို့ဟာ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင် Stop သလား?
အပျိုဖော်ဝင်စ blockers ပိုပြီးလေ့ GnRH Analogues သို့မဟုတ်အဖြစ်လူသိများကြသည် GnRH agonists ။ သူတို့ကအစ GnRHa ကုသမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ ဒီဆေးတွေ ဟာအချက်ပြမှုများကိုနှောက်ယှက်ရ ဦးနှောက်ယောက်ျားလေးများနှင့်မိန်းကလေးများနှစ်ဦးစလုံးအတွက်အပျိုဖော်ဝင်နှင့်အတူဆက်နွယ်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်စတင်ရန်ခန္ဓာကိုယ်ပြောပြရန်ထွက်ကိုထည့်လေ့မရှိသော။ အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းမပြုမီ, သားသမီး GnRH-gonadotropin လွှတ်ဟော်မုန်းလို့ခေါ်တဲ့ဟော်မုန်းကိုသာသေးငယ်တဲ့ပမာဏသာရှိသည်။ ဟော်မုန်းကွာခဏနှင့်အနိမ့်ပမာဏမှာဖြန့်ချိသည်။ အပျိုဖော်ဝင်စတင်ပါသည်သောအခါ, ခန္ဓာကိုယ်ကပို GnRH အောင်နှင့်ပိုပြီးမကြာခဏပြုလုပ်ဖြန့်ချိစတင်သည်။ ဆရာဝန်များနှင့်လူနာစတင်အပျိုဖော်ဝင်ဘို့အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီသည်အထိ GnRHa ကုသမှုကြောင့် signal ကိုနှိမ့်ချလာသည်။
အပျိုဖော်ဝင်စများသောအားဖြင့် GnRHa ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက်တစ်နှစ်မှ 6 လအတွင်းကစတင်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်တသမတ်တည်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ဘို့အ GnRHa ကုသမှုခံယူတဲ့သူလူငယ်များကုသကြသည်မဟုတ်သောသူထက် သာ. ကြီးမြတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအထွဋ်ရောက်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အဲဒီအသက်အရွယ်ခြောက်လမတိုင်မီစတင်အပျိုဖော်ဝင်တွေ့ကြုံခံစားသောသူတို့အဘို့အထူးသဖြင့်မှန်သည်။
သုတေသနကုသမှုကိုလက်ခံရရှိလူငယ်များလည်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်သူတို့၏ရွယ်တူချင်းမှသူတို့ကိုကွဲပြားခြားနားသောစေသည်ထားတဲ့အတွက်နည်းလမ်းတွေကနေလျော့ချစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အမည်းစက်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ကုသမှု၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှု၏စစ်မှန်သောနားလည်မှုရှိသည်လိမ့်မယ်မတိုင်မီသို့သော်ပိုမိုလေ့လာမှုများလိုအပ်နေပါသည်။
တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်နှင့်အပျိုဖော်ဝင် blockers ၏ရှည်လျားသောသရုပ်ဆောင်ပုံစံများကိုနှစ်ဦးစလုံးရရှိနိုင်ပါသည်။ long-သရုပ်ဆောင်ပုံစံများကိုထပ်ကုသမှုများအတွက်လိုအပ်မပါဘဲအထိ 2 နှစ်ကြာရှည်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စေရေရှည်ထိုးသို့မဟုတ် implants ၏ပုံစံကိုယူပါ။ တိကျသောကုသမှုဟာ histrelin implants နှင့်သိုလှောင်ရုံ leuprolide acetate ထိုးပါဝင်သည်။
အပျိုဖော်ဝင်စ blocker ကို Safe ဖြစ်ပါသလား
အပျိုဖော်ဝင်စ blockers ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်ဆက်ဆံဖို့ထက်ပိုမိုဆယ်စုနှစ်သုံးခုအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောနှစ်ဦးစလုံးဖွစျဖို့စဉ်းစားနေကြသည်။ သုတေသနသူတို့တာကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်အမျိုးသမီးငယ်တစ်ဦးတိုးလာအန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါပေမဲ့အပျိုဖော်ဝင် blockers အပေါ်ခဲ့ကြသူလူငယ်များ, သာမန်မျိုးဆက်ပွား function ကိုရှိသည်သောအကြံပြု PCOS ။ ဒေတာတွင်အပျိုဖော်ဝင် blockers အရိုးသို့မဟုတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကျန်းမာရေးအပေါ်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ သို့သော်အချို့သိပ္ပံပညာရှင်များနေဆဲသူတို့ကိုအမှန်တကယ်လုံခြုံကြေညာရှေ့မှာဤကုသမှု၏အသက်ရှည်သက်ရောက်မှုအပေါ်သုတေသနပြုကြည့်ဖို့လိုပါတယ်။
မှတ်စု၏, GnRHa ကုသမှုအပေါ်လူငယ်များအတွက်အဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားများထဲမှအလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းဆေးဝါးများကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။ အဝလွန်ခြင်းလည်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကြောင့်အစားအသောက်များတွင်နှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်လူငယ်တစ်ဦးလူတစ်ယောက်ကျန်းမာအလေးချိန်ထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်သောအခြားအချက်များအာရုံစိုက်ဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ သို့သျောလညျးသတငျးကောငျးသုတေသနရေရှည်အတွက် GnRHa ကုသမှုကိုအနည်းဆုံးမိန်းကလေးများအဘို့, ကျန်းမာအလေးချိန်၏အောင်မြင်မှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဒါကြောင့်ကုသမှုစတင်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်အဓိကအချက်ဖြစ်သင့်ပါဘူး။
သတင်းရင်းမြစ်:
Fuqua JS ။ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်များ၏ကုသမှုနှင့်ရလဒ်: update တစ်ခု။ J ကို Clin Endocrinol Metab ။ 2013 ခုနှစ်ဇွန်လ; 98 (6): 2198-207 ။ Doi: 10,1210 / jc.2013-1024 ။
ကင်မ် EY ။ အလယ်ပိုင်း ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်နှင့်အတူမိန်းကလေးတွေအတွက် gonadotropin-releasing ဟော်မုန်း analog ၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ။ ကိုရီးယား J ကိုကလေး။ 2015 ဇန်နဝါရီလ, 58 (1): 1-7 ။ Doi: 10,3345 / kjp.2015.58.1.1 ။
Pienkowski ကို C, Tauber အမ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Precocity အတွက်ဟော်မုန်း Agonist ကုသမှု gonadotropin-ဖြင့်ထုတ်လွှ။ Dev မှ Endocr ။ 2016; 29: 214-29 ။ Doi: 10.1159 / 000438893 ။
Thornton P ကို, Silverman LA က, Geffner ME, Neely ek, သူမ၏သုံးသပ်ချက်ထဲတွင်အီး, Danoff TM အလိုအလျောက်။ ပတျသကျ. အပျိုဖော်ဝင်နှင့်အတူမိန်းကလေး gonadotropin-releasing ဟော်မုန်း agonist ကုသမှုရပ်နားခြင်းပြီးနောက်ရလဒ်များ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ကလေးအထူးကု Endocrinol ဗျာ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 11 (3): 306-17 ။
Yoo JH ။ ဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးတွေအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုစောစောမီးယပ်စချိန်၏ဆိုးကျိုးများ။ ကိုရီးယား J ကိုကလေး။ 2016 စက်တင်ဘာ; 59 (9): 355-361 ။