ကျွမ်းကျင်သူများကအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့အ Botox အကြံပြုပေမယ့်သေးအတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ
လွန်ခဲ့သောအနှစ် 30 ကာလအတွင်းအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုဆေးဝါးများနှင့် pharmacotherapy ထည့်သွင်းရန် psychotherapy ကနေချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာရန်အသုံးပြုလေ့ယင်းဘက်တီးရီးယား Clostridium botulinum နှင့်ကနေထုတ်လုပ်တာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်သည့် Botox, တစ်ဦးအံ့အားသင့်စရာအဖြစ်မဝင်စေခြင်းငှါ မျက်နှာအရေးအကြောင်းတွေအတွက်အဆင်ပြေချောမွေ့အောင် , အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်အတူကူညီလိမ့်မည်။ သို့သော်သုတေသနပြုတာတစ်ဦးအယူအဆအဖြစ်ပေးအပ်သည်, အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့အ Botox ၏အသုံးပြုမှုကိုသေး FDA ကအတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
အချိန်မတန်မီသုက် defining
အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုဒီအခွအေနေသတ်မှတ်ပါတယ်ဘယ်လိုပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ရာသက်ပန်သို့မဟုတ်ဝယ်ယူ: အမြင်ကျယ်, အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်နှစ်ခုအမျိုးအစားသို့ခွဲထွက်သည်။
တစ်သက်တာအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ပထမဦးဆုံးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံနှင့်အတူကစတင်ခဲ့သည်။ သုတ်ရည်လွှတ်လျင်မြန်စွာ-ဖြစ်စေထိုးဖောက်မှုမတိုင်မီသို့မဟုတ်ထိုးဖောက်မှု၏တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်မိနစ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဝယ်ယူအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ပုံမှန်သုတ်ရည်လွှတ်တဲ့သမိုင်းအောက်ပါတစ်ခုခုရုတ်တရက်သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းထင်ရှားစွာပြနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျ, ဒီအခွအေနေဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ, သိုင်းရွိုက်, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုအတွက်အမြစ်တွယ်နိုင်ပါသည်။
နှစ်တွေအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏အဓိပ္ပါယ်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်အများစုလေ့လာမှုများများအတွက်စတင်အမှတ် DSM-IV-TR ထံမှအောက်ပါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖြစ်ပါသည်:
- မီ, ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်မကြာမီထိုးဖောက်မှုပြီးနောက်နှင့်လူတစ်ဦးကဆန္ဒရှိသော်လည်းမတိုင်မီအနည်းဆုံးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွအတူမြဲသို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲသုတ်ရည်လွှတ်။ အဆိုပါဆရာအကောင့်သို့ထိုကဲ့သို့သောအသက်, လိင်ဖက်သို့မဟုတ်အခြေအနေအသစ်အဆန်းများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမကြာသေးမီကြိမ်နှုန်းအတိုင်းစိတ်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်များ၏ကြာချိန်ကိုထိခိုက်သောအချက်များ, ယူရမယ်
- အဆိုပါနှောင့်အယှက်သိသိသာသာဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်လူ့အခက်အခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်
- PE သီးသန့်တစ်ဦးပစ္စည်းဥစ္စာ (opioids ထံမှဥပမာရုပ်သိမ်းရေး) ၏တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှု၏ရလဒ်မဟုတ်ပါဘူး။
2014 ခုနှစ်တွင်လိင်ဆေးပညာများအတွက်နိုင်ငံတကာလူ့အဖွဲ့အစည်းရာသက်ပန်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်မှုအတွက်အောက်ပါသက်သေအထောက်အထားများ-based ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖြစ်သည်။
- အမြဲသို့မဟုတ်နီးပါးအမြဲ, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်းကိုတစ်မိနစ်အတွင်းမှာအင်္ဂါဇာတ်ထိုးဖောက်မှု၏ရန်ကြိုတင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသုတ်ရည်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ဦးကအထီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု
- အဆိုပါအားလုံးအပေါ်သုတ်ရည်လွှတ်နှောင့်နှေးနိုင်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်နီးပါးရှိသမျှတို့, အင်္ဂါဇာတ်ထိုးဖောက်မှု
- အနုတ်လက္ခဏာပုဂ္ဂိုလ်ရေးထိုကဲ့သို့သောဒုက္ခဆင်းရဲအဖြစ်အကျိုးဆက်များ, နှောငျ့ယှကျ, စိတ်ပျက်နှင့် / သို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရငျးနှီးများ၏ရှောင်ရှားခြင်း။
ရာသက်ပန်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်အတူယောက်ျား၏ 80 ရာခိုင်နှုန်း, သုတ်ရည်လွှတ်နေတဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတှေ့ဆုံ 60 စက္ကန့် 30 အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီလူများ၏ကျန်ရှိသော 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုတဦးတည်းနှင့်နှစ်မိနစ်အကြားကြာတဲ့သုတ်ရည်လွှတ်ခံစားရသည်။
အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ် 30 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အမေရိကန်ယောက်ျား၏ 70 ရာခိုင်နှုန်းအကြားကိုထိခိုက်ဖို့ခန့်မှန်းထားပါတယ်။ အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဘဝကစစ်တမ်း၏ရလဒ်များကိုအဆိုအရ, United States မှာအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ပျံ့နှံ့မှု 30 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီးအားလုံးအသက်အရွယ်မရွေးယောက်ျားသက်ရောက်သည်။ အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်လည်း 45 နဲ့ 60 နှစ်အကြားအသက်နေသောအလယ်တန်းခွန်အားမရှိခြင်းနှင့်အတူယောက်ျားအပေါ်သက်ရောက်မှု 18 30. အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်နှစ်ကြားလူပျိုတို့အတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
မှတ်စု၏, အခြို့တို့သညျရံဖန်ရံခါအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်တွေ့ကြုံခံစား, ဤကိုရည်မှတ်မည်မဟုတ်ပါ။ အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏တရားဝင်အဓိပ္ပာယ်နီးပါးတိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတှေ့ဆုံနှင့်အတူဖြစ်ပျက်အဖြစ်ကိုဖော်ပြရန်ပေမယ့်သူက 10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်လိင်ကြိုးစားခဲ့သောအချိန်ရဲ့ 20 ရာခိုင်နှုန်းအကြားဖြစ်ပေါ်လျှင်ထို့အပွငျ, ထို့နောက်ကုသမှုပြင်ရန်လိုမည်။
Botox နှင့်အတူအချိန်မတိုင်မီသုက်ကုသ
အားနည်းသို့မဟုတ် paralyzing ကြွက်သားအဖြစ်အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် Botox ထိုးဆေး function ကို။ သုံးဆယ်နှစ်လအတွင်းအကြားပြီးခဲ့သည့် Botox ၏ဆိုးကျိုးများ။
Botox ၏ဘုံဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများထိုးနေရာတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း, ကွိတျများနှင့်နာကျင်မှုများပါဝင်သည်။
မျက်နှာအရေးအကြောင်းတွေချောမွေ့အပြင်, ဤနေရာတွင် Botox အချို့နဲ့အခြားအသုံးပြုမှုနေသောခေါင်းစဉ်:
- Profuse underarm ချွေး (ဆိုလိုသည်မှာ hyperhidrosis)
- ကူးမျက်စိ (ဆိုလိုသည်မှာ strabismus)
- နာတာရှည်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်
- ပုန်ကန်တတ်သောအမျိုး blinking (ဆိုလိုသည်မှာ blepharospasm)
- Overactive ဆီးအိမ်
အဆိုပါ bulbospongiosus နှင့် ischiocavernosus ကြွက်သား penile ရိုးတံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း, ဤကြွက်သားသုတ်ရည်လွှတ်အတွက်အရေးအပါဆုံးဖြစ်ကြသည်။ သုတ်ရည်လွှတ်စဉ်အတွင်းအဲဒီကြွက်သားတွေအတှေ့အကွုံစည်းချက်ကျုံ့ stereotyped ။
Botox ရွေးချယ်လုပ်ကွက်အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်ထံမှ acetylcholine များလွှတ်ပေးရေးနှင့်ဒီယန္တရားဟာ bulbospongiosus နှင့် ischiocavernosus ၏ပုံစံစည်းချက်ကျုံ့တားစီးနှင့်အရှင်သုတ်ရည်လွှတ်နှောင့်နှေးကူညီစေခြင်းငှါတွေးဆနေပါတယ်။
အချို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဆက်ဆံဖို့ Botox ၏အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ထုတ်ဖော်ပြောဆိုရှိခဲ့သည်။ ပထမဦးစွာအချို့သောကျွမ်းကျင်သူများက Botox လုံးဝသုတ်ရည်လွှတ်ပိတ်ဆို့နှင့် anejaculation ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုစိုးရိမ်နေကြသည်။ ဒါ့အပြင်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဆက်ဆံဖို့ Botox သုံးပြီး၏ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိခဲ့သည်။
2012 ခုနှစ်တွင် Allergan အားဖြင့်တင်သွင်းနေတဲ့မူပိုင်ခွင့်အတွက်, အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုများအတွက် Botox အုပ်ချုပ်ရေးမှကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုအောက်ပါအချက်များကိုအပါအဝင်အကြံပြုကြသည်:
အဆိုပါနည်းလမ်းကိုဒေသအလိုက်စီမံခန့်ခွဲတဲ့ခြေလှမ်းပါဝင်သည်ရှိရာ၎င်းလိုအပ်ချက်အတွက်လူနာအတွက်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ကုသမှုအတွက်တစ်ဦးကနည်းလမ်းဖြင့်လူနာအတွက်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ကုသ, ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်, လူနာတစ်ဦးလိင်တံတစ် botulinum neurotoxin ထောက်ပံ့ပေးသည်။ အထူးသဖြင့်ဂျမြားမှာ botulinum neurotoxin ကအနည်းဆုံးနှစ်ခု penile နေရာများသို့ထိုးသွင်းခြင်း, အနည်းဆုံးသုံး penile နေရာများမှာအချို့သောဥပမာအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါမူပိုင်၏စာရေးဆရာများ Botox (လိင်တံ၏အစွန်အဖျားမြို့အနီး) ကိုလိင်တံ၏ glans သို့မဟုတ် frenulum သို့ထိုးသွင်းနိုင်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထို့အပွငျ Botox သက်ရောက်မှုများကိုခြောက်လအထိတည်တံ့အတူတစ်ဦးအဖြစ်လိုအပ်နေသောအခြေခံပေါ်တွင်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု 48 72 မှနာရီအတွင်းစတင်အလုပ်လုပ်သင့်တယ်, မရှိသို့မဟုတ်ကန့်သတ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများရှိသင့်ပါတယ်။
Botox ၏အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ထုတ်ဝေသောသုတေသနအများကြီးယူဆချက်နှင့်၏အခြင်းအဖြစ်ပေးအပ်သည်။ ပုံ Botox အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဆက်ဆံဖို့အလုပ်လုပ်သင့်တယ်ဒါပေမယ့်ပိုပြီးသုတေသနထိရောက်မှုသေချာစေရန်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သြဂုတ်လ 15, 2017 တွင်, Allergan အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဆက်ဆံဖို့ Botox ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန်းစစ်မှုအဆင့် 2 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေရပ်စဲဒါပေမဲ့ဒီလေ့လာမှုကနေရလဒ်တွေကိုရရှိနိုင်ပါ။
အချိန်မတန်မီသုက်အခြားကုသမှု
အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့အဘယ်သူမျှမ FDA က-အတည်ပြုကုသမှုတည်ရှိပေမယ့်အခြားဆောင်ရွက်ချက်သည်ဤအခွအေနေကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
ရွေးချယ် serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) နှင့်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုအတွက်အတော်လေးထိရောက်သောသက်သေပြခဲ့ကြသည်။ အထူးသ paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram နှင့် clomipramine အားလုံးအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုအတွက်ဤဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုပိတ်ထား-တံဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဤဆေးဝါးများနေ့တိုင်းသိမ်းယူသို့မဟုတ်လိုအပ်အဖြစ်နိုင်ပါသည်။ လက္ခဏာဆေးဝါးများနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုအဖြစ်လိုအပ်နေသောအသုံးပြုမှုထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်သော်လည်းရေရှည်အုပ်ချုပ်ရေးကိုပိုမိုဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်တကွ, SSRI ကြောင့်ရက်သတ္တပတ်ယူနိုငျသောတည်ငြိမ်ပြည်နယ်, ရောက်ရှိပြီးနောက်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အကျိုးခံစားခွင့်အစောပိုင်းကဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုများအတွက်အထူးသင့်လျော်ကြောင်းတစ်ခုမှာ SSRI dapoxetine (Priligy) ဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်တိုတောင်းသော-သရုပ်ဆောင် SSRI အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုအထူးတီထွင်ခဲ့ပါတယ်နှင့်လိုအပ်အဖြစ်-ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ Dapoxetine နာရီအနည်းငယ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမတိုင်မီယူနိုင်ပါသည်။
အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်တားဆီးကိုကူညီနိုင်ကြောင်းနောက်ထပ်ချဉ်းကပ်နည်းလိင်တံအတွက်အာရုံခံစားမှုလျော့နည်းကျဆင်းဤသို့သုတ်ရည်လွှတ်တားဆီးဖို့လိမ်းထုံဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ မေ့ဆေးအပြင်, ကွန်ဒုံးနောက်ထပ်အာရုံခံစားမှုလျော့နည်းကျဆင်းဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုလိမ်းထုံဆေး lidocaine နှင့် prilocaine ဖြစ်ကြသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်အတူယောက်ျား၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်သို့မဟုတ် Kegel လေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေမှအကျိုးဖြစ်နိုင်တယ်။
အဘယျသို့အပြုအမူကုထုံးအကြောင်း?
လောလောဆယ်အများဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်တဲ့ neurobiological နှင့်မျိုးရိုးဗီဇအခွအေနေကြောင်း hypothesize ။ အကျိုးဆက်အားရေရှည်အပြုအမူကုထုံးရာသက်ပန်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့အထိရောက်မှုစဉ်းစားသည်။ ထို့အပြင်ရေရှည်လေ့လာမှုများအမူအကျင့်ကုထုံးရာသက်ပန်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ကုသထိရောက်မှုကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
ခေါင်းစဉ်တစ်ခု 2014 ဆောင်းပါးထဲမှာ "အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်: ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်, ရောဂါနှင့်ကုသမှု," Kirby အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့အမူအကျင့်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ပတ်သက်. အောက်ပါတို့ကိုရေးသားခဲ့သည်: "ဆိုင်ရာနှစ်ပေါင်းများစွာများအတွက်ထည့်သွင်းခဲ့ကြပေမယ့်အရေအတွက်သုတေသနအကျိုးရှိမည့်မဟုတ်ပါဘူးပြသထားတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, များစွာသောလူနာနားလည်သဘောပေါက်စိုးရိမ်ဖြစ်ကြပြီး psychotherapy တန်ဖိုးထားလိမ့်မည်။ "
ဝယ်ယူအချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်ဘို့, ကုသမှုတစ်ခုပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ချဉ်းကပ်ရပ်နား-က start technique ကို, မှတ်ဉာဏ်အပြုအမူကုထုံးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝငျသညျ။ စတင်-stop နည်းလမ်းနှင့်အတူ, လူသည်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းနှစ်လယ်ပိုင်း-Level စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးမိနစ်များအတွက်လိင်ဆက်ဆံမှုရပ်လိုက်နိုင်သည်။ လူကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည်ထားပါတယ်ပြီးတာနဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုပြန်လည်စတင်နေသည်။ တနည်းအားဖြင့်, အညှစ်နည်းလမ်းနှင့်အတူလူစိုက်ထူလျှော့ချရန်နှင့်သုတ်ရည်လွှတ်ရပ်တန့်ဖို့သုတ်ရည်လွှတ်ခြင်းမပြုမီလိင်တံဆှဲ။
> Sources:
> Ashburn TT, Thor KB ။ မူးယစ်ဆေး Repositioning: နယူးရှိရင်းစွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်အသုံးပြုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ နတ်ဗြာမူးယစ်ဆေး Discover ။ 2004; 3: 673-83 ။ https://doi.org/10.1038/nrd1468
တစ်ဦး Botulinum Neurotoxin နှင့်အတူအချိန်မတိုင်မီသုက်ကုသခြင်းတို့အတွက်> Gastiola, ဂူစတာဗိုအမ် Method ကို။ 11 ဒီဇင်ဘာ 2012 ။
> Kirby အမ်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်: ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်, ရောဂါနှင့်ကုသမှု။ Urology & အမျိုးသားများရဲ့ကနျြးမာရေးအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2014; 5: 23-28 ။ https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay က MS ။ Botulinum အဆိပ်အတောက်-တစ်ဦးကဆေးထိုးအသက်တာရှည်အချိန်မတန်မီသုက်လွှတ်၏ကုသမှုအတွက်အကျိုးရှိသောဖြစ်နိုင်သည်။ Med ယူဆချက်။ 2010; 74: 83-4 ။ https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038