သင့်သွေးဖိအားအရမ်းနိမ့်လျှင်အသိအမှတ်ပြုလုပ်နည်း
ကျနော်တို့မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားအကြောင်းအများကြီးနားမထောင်နှင့်ထိန်းချုပ်မရလျှင်အဘယ်အရာကိုဖွစျနိုငျ, ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်အဖြစ်ကောင်းစွာလွန်းနိမ့်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်လျှင်ပြဿနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်မျှော်လင့်ထားလိမ့်မယ်, သင် (အနိမ့်သွေးဖိအားရှိသည်) hypotensive လျှင်အဘယ်အရာကိုဖွစျနိုငျသလဲ
အနိမျ့သွေးဖိအား (Hypotension)
မတူဘဲ မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား ညံ့ဖျင်းသတ်မှတ်နှင့်မကြာခဏလုံးဝပျက်ကွက်နေသောလက္ခဏာများ, အနိမ့်သွေးဖိအားလက္ခဏာတွေပိုပြီးဂန္နဲ့အလွယ်တကူမှတ်မိဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမကြာခဏသင်အနိမ့်သွေးဖိအားများ၏အကြောင်းရင်းရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်မည်သည့်အခြေခံပြဿနာများကိုထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့အကဲဖြတ်သင့်ကြောင်းသတိပေးဆိုင်းဘုတ်များပင်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးမတိုင်မီယေဘုယျအားဖြင့်, သို့သော်, သွေးဖိအားဟာမျှမျှတတအနိမ့်တန်ဖိုးကျကြရပေမည်။
အနိမျ့သွေးဖိအားကိုအတိအကျကဘာလဲ?
အနိမျ့သွေးဖိအား များစွာကိုသမားတစ်ဦး cut-off 90/60 မကြာခဏပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အနိမ့်သွေးဖိအားများအကြားရပ်တည်ကြောင်းပြောစေခြင်းငှါ, သော်လည်းတစ်ခုအတိအကျချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်မရှိပါ။ အစားနံပါတ်နိမ့်သွေးဖိအားများ၏အဓိပ္ပါယ်သည်နှလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်၏အရေးပါသောအတစ်ရှူးအားလုံးကိုလုံလောက်တဲ့သွေးစီးဆင်းမှုမကယ်မနှုတ်နိုင်သည့်အောက်သွေးဖိအားဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်ရာမှာအရေအတွက်အားလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မတူညီသောဖြစ်လိမ့်မည်။
လုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုမရှိရင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်နှင့်ဆဲလ်၏ function ကိုလောင်စာမှလိုအပ်သောအာဟာရနှစ်ဦးစလုံးဆုံးရှုံးလျက်ရှိသည်။ တစ်သျှူး-ရည်ညွှန်းအဖြစ်မှအောက်စီဂျင်တစ်ဦးလုံလောက်မှုမရှိထောက်ပံ့ရေး တစ်ရှူး hypoxia ဆဲလ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက် -results နှင့်နောက်ဆုံးမှာသေခြင်းတရားဆဲလ်တွေ။
ကျွန်တော်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအနိမ့်သွေးဖိအားကွဲပြားခြားနားသောလူတို့အဘို့တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ အချို့လူများက 86/50 တစ်သွေးဖိအားရှိသည်နှင့် hypotensive မည်မဟုတ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေသူသည်တစ်စုံတစ်ဦး။ သွေးပေါင်ချိန်၏ဤအဆင့်ကိုယျခန်ဓာ၏အရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလုံလောက်မှုမရှိ perfusion ဖြစ်ပေါ်စေမည်။
ဆနျ့ကငျြ, 120/70 တစ်သွေးဖိအားတချို့လူတွေအတွက် hypotension ၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်တွေ့ဆုံရန်လိမ့်မည်။ အခြို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူမြင့်မားသွေးဖိအားလုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင်နှင့်အတူတစ်ရှူးထောက်ပံ့ရန်လိုအပ်မည်အကြောင်းနှင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်ပေါ်လာသောပင်အဘယ်အရာကိုလုံလောက်စွာတစ်ရှူးအပေါငျးတို့သ perfuse ဖို့မလုံလောက်ဖြစ်နိုင်သည်။
အနိမျ့သွေးဖိအား၏အကြောင်းတရားများ
အဲဒီမှာအနိမ့်သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်, သေးကလူသွေးဖိအားဆေးတစ်ထိုး၏သိပ်မြင့်မားတဲ့ယူတဲ့အခါမှာအသုံးအများဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အနိမ့်သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ကွဲပြားခြားနားသောယန္တယား၏နံပါတ်တစ်ခုရှိပါတယ်။
(ဆေးမှ) ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးသွေးကြောများ၏ Dilation သွေးဖိအားတစ်ခုလျင်မြန်စွာကျဆင်းဖြစ်ပေါ်စေမည်။ အသွေးသည်အရှုံးသို့မဟုတ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှုကြောင့်လုံလောက်မှုမရှိသောအသွေးကိုအသံအတိုးအကျယ်ကိုလည်း hypovolemic စျေးမှာအဖြစ်ရည်ညွှန်းသောအနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်, ဖြစ်ပေါ်စေမည်။ စိတျနှလုံးပြင်းပြင်းထန်ထန်အလုံအလောက်ထိုအသွေးကိုဖြန့်ဝေခြင်းသို့မဟုတ်မူမမှန်သောနှလုံးစည်းချက်လုံလောက်သောစောင်ရေနှောင့်ယှက်သောကွောငျ့မှချပေးမပေးသည်ကို ထောက်. cardiogenic ထိတ်လန့်များတွင်သွေးဖိအားများလွန်းအနိမ့်ဖြစ်နိုင်သည်။
အနိမ့်သွေးဖိအား (ရှော့ခ်) တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အခြားအခွအေနမြေားတစ်ခုလွှမ်းမိုးသောရောဂါကူးစက်မှု (ပါဝင်နိုင်ပါသည် မိလ္လာကန်ထိတ်လန့် ,) တစ်ဦးပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု ( anaphylactic ထိတ်လန့် ,) အာရုံကြောရောဂါ (• Neurogenic disease အာရုံကြောထိတ်လန့်,) နှင့်ပိုပြီး။
(ထိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ ထိတ်လန့်အမျိုးမျိုး ။ )
အနိမ့်သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ဤသည်တို့ကြောင့်အသှေးကိုဆုံးရှုံးမှု, သွေးကြောများ၏ dilation နှင့်အခြားယန္တရားများမှဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်၏အကြောင်းရင်းများ ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- သွေးဖိအားဆေးဝါးများ
- ရေဓါတ်ခန်းခြောက် (နှင့်ထိုကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး, အန်, ဝမ်းလျှောနှင့်ထို့ထက် ပို. အဖြစ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်၏အကြောင်းတရားများ)
- နှလုံးပြဿနာများ (အထူးသဖြင့် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း လုံလောက်မှုမရှိသောအသွေးကိုဖြန့်ဝေသောအတွက်)
- (ကြောင့်ခွဲစိတ်မှု, စိတ်ဒဏ်ရာ, အနာနှင့်ပိုပြီးရန်) သွေးထွက်
- သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ
- Adrenal မလုံလောက်
- ှားပါး (ပြင်းထန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု)
- အာရုံကြော (• Neurogenic disease အာရုံကြော orthostatic hypotension)
- ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်ဆေးဝါးများ (ထုံဆေး
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
- Hypovolemic စျေးမှာ (စိတ်ဒဏ်ရာကနေအသွေးသည်အရှုံး, ပြည်တွင်းရေးသွေးသွန်)
အနိမျ့သွေးဖိအား၏ဘုံလက္ခဏာများ
အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်၏ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏအနိမ့်သွေးဖိအားဖွံ့ဖြိုးဘယ်လောက်လျှင်မြန်စွာပေါ်မူတည်သည်။ သွေးဖိအားလျှင်မြန်စွာအကယ်လို့, သင့်ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်ရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာရုတ်တရက်ပေါ်မဝင်စေခြင်းငှါအဘို့အနည်းငယ်သာအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ (သင်ထွက်လွန်သွားပေမည်။ ) မတူဘဲအနိမ့်သွေးဖိအားတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလျှင်, သင်ပင်ပန်းခြင်းနှင့်အားနည်းခံစားရပေမယ့်သင့်ရဲ့ကြောင်းမဟုတ်ရင်သတိမထားမိစေခြင်းငှါ သွေးဖိအားအနိမ့်သည်။
အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်သင်တစ်ဦးအဖျားခတ်လှေပေါ်တွင်မတ်တပ်ရပ်နေကြသည်နှင့်တူခံစား
- Lightheadedness
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
- မော
- မောပန်းခြင်း
- အားနည်းခြင်း
- ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင့်အတန်းသို့မဟုတ် "ခါနီးပျက်စီးခြင်း" ၏တစ်ဦးသဘောအရအခြားအပြောင်းအလဲများ
- အသက်ရှူပုံစံများအတွက်အပြောင်းအလဲများ (အစာရှောင်ခြင်း, ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူအနိမ့်သွေးဖိအားတစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲစဉ်အတွင်းဘုံဖြစ်ပါသည်)
- Rapid နှလုံးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်းကိုမကြာခဏသွေးပေါင်ချိန်အတွက်ရေစက်များအတွက်လျော်ကြေးငွေတက်အမြန်နှုန်း)
- ရင်တုန်
- Pallor
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- ရုတ်တရက်အအေးသို့မဟုတ်စေး feeling
- မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်း (တဲ့အခါမှာပြင်းထန်)
အနိမျ့သွေးဖိအား၏ဆိုးကျိုးများ
အနိမ့်သွေးဖိအားအန္တရာယ်ရှိသည်သို့မဟုတ်မရှိမရှိအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန် 88/50 သည်နှင့်သင်လုံလောက်စွာသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးမှအောက်စီဂျင်ပို့နေတယ်ဆိုရင်, ဒါဟာအန္တရာယ်ဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, သင့်သွေးဖိအားနိုင် 120/80 နှင့်သင်၏အလောင်းသည်တစ်ရှူး perfuse ဤထက်ပိုမိုမြင့်မားသွေးဖိအားလိုအပ်ပါတယ်လျှင်နေဆဲ "အန္တရာယ်အနိမ့်သွေးဖိအား" ထည့်သွင်းစဉ်းစားရလိမ့်မည်။
(ရပ်နေသည့်အခါသွေးဖိအားအတွက်တစ်ဦးကရုတ်တရက်တစ်စက် orthostatic hypotension သင်သည်သတိမဆုံးရှုံးနှင့်လဲကြလျှင်) အလွန်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်အန္တရာယ်၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းကိုဘယ်မှာများနှင့်သင်မည်သို့မဟုတ်ဘဲသင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘာတွေဖြစ်နေတယ်ဆိုတာကိုထက်လဲကြတည်ရှိသည်။
ဒါကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရေးပါသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများဖို့သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာလျော့ချရေးအတွက်ရလဒ်များတဲ့အခါမှာအနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်အားဖြင့်အများဆုံးလေးနက်ဖြစ်ပါတယ်။ မိနစ်အတွင်းမှာပဲ, နှလုံးသို့မဟုတ်ဦးနှောက်မှအနိမ့်သွေးစီးဆင်းမှုကဤတစ်ရှူးဖို့နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အနိမ့်-ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ဖို့နာတာရှည်အနိမ့်မကြာခဏကျောက်ကပ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. အဆိုးဝါးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာအနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစားထိုးယန္တရားများအလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုကောင်းကောင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဆိုပါနှလုံးကျုံ့ (ထိပ်နံပါတ်) သွေးဖိအား 15 မှ 20 မှတ်ကျဆင်းသွားသည့်အခါဥပမာ, စိတျနှလုံးအနှုန်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ရှူးသွေး၏တူညီသောငွေပမာဏကိုကယ်နှုတ်တော်မူနိုင်ရန်အတွက်တစ်မိနစ်လျှင်န်းကျင်ကို 15 စည်းချက်အားဖြင့်တိုးပွားစေပါသည်။ သင့်ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်း (ဥပမာကြောင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့နှလုံးစည်းချက်ရဲ့ရန်) လျော်ကြေးပေးရန်အရှိန်မြှင့်မပေးနိုင်လျှင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်လုံလောက်စွာလျော်ကြေးပေးနိုင်လျှင်အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ပိုမိုပြင်းထန်ကြလိမ့်မည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထိုကဲ့သို့သောသင်၏နှလုံးအစုပ်စက်အင်အားတိုးမြှင့်ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်၏အဓိကများတွင်ပုံမှန်သွေးဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အစွန်အဖျား (သင့်လက်နက်နှင့်ခြေထောက်များ) တွင်သွေးကြော constricting အားဖြင့်တခြားနည်းလမ်းတွေအဖြစ်ကောင်းစွာအတွက်အစားထိုးချေ။
သူတို့ထိုကဲ့သို့သောစှနျးအချိန်တစ်ခုတိုးချဲ့ကာလအတွက် (ကြောင့် vasoconstriction ရန်) လုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုဆုံးရှုံးကြသောအခါအဖြစ်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကအသုံးပြုသည့်အခါဤအအစားထိုးယန္တရားများ, သို့သော်, (ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်နောက်ထပ်ပြဿနာတွေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် gangrene အတွက်နှင့်ပိုပြီး။ ) အူမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုလည်းအူနှင့်အခြားဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်, core ကိုသွေးပေါင်ချိန်အတွက်ရေစက်အတွက်အဖြစ်အပျက်အတွက်လမ်းကြောင်းပြောင်းနိုင်ပါသည်။
အနိမျ့သွေးဖိအား (Hypotension) ၏ကုသမှု
မည်သည့်အရေးပေါ်နှင့်အတူကြောင့်ပထမဦးဆုံးလေကြောင်း, အသက်ရှူနှင့်စောင်ရေများအတွက်ရပ်တည်ပေးသော "Credit: ABC" တည်ထောင်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ အဆိုပါအဲယားဝေးပိတ်ဆို့နေကြသည်လျှင်, အဆီးအတားများကိုဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအသက်ရှူမထားလျှင်, အတုအသက်ရှူလိုအပ်ပါသည်။ စိတျနှလုံးအရိုက်နှက်သည်မဟုတ် (သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဝသကဲ့သို့မလုံလောက်ရိုက်နှက်လျှင် ပြင်းထန်ပုံမမှန်ခြင်း ) CPR စောင်ရေ restore လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
နောက်ထပ်ခြေလှမ်းများအနိမ့်သွေးဖိအားဖြစ်စေတဲ့အရာကို၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ အနိမ့်သွေးဖိအားအနိမ့်အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်ကြောင့်ဖြစ်ထင်လျှင်ဥပမာ, သွေးကြောသွင်းအရည်သို့မဟုတ်အသှေးကိုပေးထားနိုင်ပါသည်။ အနိမ့်သွေးဖိအားပြင်းထန်သည့်မတည့်တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, adrenaline (epinephrine) ပေးလိမ့်မည်။
အနိမ့်သွေးဖိအားဟာနာတာရှည်ပြဿနာပိုမိုဖြစ်တယ်ဆိုရင်နောက်ထပ် workup အတိအကျအကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ သွေးဖိအားဆေးဝါးများအကြောင်းရင်းမှန်လျှင်, ဤရပ်စဲလိမ့်မည်။
"Iatrogenic" အနိမျ့သွေးဖိအား
အဆိုပါဝေါဟာရကို "iatrogenic" ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောဆေးကုသမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာသိပ်နိမ့်သည်ဖြစ်သောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူတက်အဆုံးသတ်မှသွေးတိုးဆေးသတ်မှတ်ထားသောလူများအတွက်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ သူတို့ကဆေးခန်း၌ရှိကြ၏တဲ့အခါမှာတချို့လူတွေက (ဟုခေါ်ဝေါ်သောအရာတစ်ခုခုကိုပိုမိုမြင့်မားသွေးပေါင်ချိန်ရှိ အဖြူရောင်ကုတ်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါ ကြောင့်စိုးရိမ်ပူပန်ရန်) ။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဆေးဆေးခန်းအပြင်ဘက်လည်းနိမ့်ကြောင်းသွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်ရသောသတ်မှတ်ထားသောခံရတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။ (ထိုဆေးခန်းများ၏ဖိစီးမှု setting ကိုပြင်ပမှာသွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်း) လူနာသွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအမှတ်တမဲ့အနိမ့်သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေရှောင်ရှားရန်သွေးတိုးကုသအတွက်ဖြစ်ဖို့ဘယ်လိုရန်လိုကိုသိရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အနိမျ့သွေးဖိအား (Hypotension) ရက်နေ့တွင် Bottom Line
အနိမျ့သွေးဖိအားကိုယ်ခန္ဓာ၏အရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလုံလောက်မှုမရှိ perfusion ကြောင့်အလေးအနက်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ လက္ခဏာများအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရတဲ့ရေရှည်ပြဿနာများကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။ ကနဦးကုသမှု-တည်ငြိမ်တဲ့လူနာရဲ့လေကြောင်း, အသက်ရှူနှင့်စောင်ရေတူညီသော်လည်းအကြောင်းတရားများ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ခစျြတျောတစျခုအနိမ့်သွေးဖိအားခံစားနေရပြီးဖြစ်ကြောင်းစိုးရိမ်ပူပန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ကိုပဌနာသို့မဟုတ်ချက်ချင်းအရေးပေါ်အကူအညီအတွက်ခေါ်ပါ။
> Sources:
> Kasper, ဒဲနစ် L ကို .. အန်တိုနီအက်စ် Fauci နှင့်စတီဖင် L ကို .. Hauser ။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်: Mc Graw ဟေးလ်ပညာရေး, 2015 ပုံနှိပ်ပါ။