ကြို့တက်သို့မဟုတ် Singultus
လည်းကြို့တက်ပါသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်း singultus အဖြစ်ရည်ညွှန်းထားတဲ့ကြို့ထိုး, တစ်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ကသင်၏ phrenic ၏တုံ့ပြန်မှု, မရေနှင့်စာနာ (သင့်ရန်ပွဲသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်) အာရုံကြောအဖြစ်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်မဆိုယားယံသင့်ရဲ့စေမည် မြှေး ရုတ်တရက်ကျုံ့ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးရန်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သာသင့်ရဲ့ဘယ်ဖက်မြှေးသို့သော်နှစ်ဦးစလုံးလက်ဝဲနှင့်လက်ယာမြှေးတစ်ကြို့ထိုးနေစဉ်အတွင်းကျုံ့နိုင်, ကျုံ့ပါလိမ့်မယ်။
သင့်ရဲ့အမြှေးသည်သင်၏ဝမ်းထဲကနေသင့်ရဲ့ရင်ဘတ်ခွဲခြားနှင့်ရှူရှိုက်မိနေစဉ်အတွင်းအသက်ရှူနှင့်အတူကူညီတဲ့ကြွက်သားဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်အချိန်မှာသင့်ရဲ့မြှေးရုတ်တရက်စာချုပ်များ, သငျသညျမှာလုနီးပါးလေထဲတွင်သင့်ရဲ့အသံကွိုးကိုပိတျထားရှုံ့ချကြောင်းတစ်ချိန်တည်းအသက်ရှူ။ အဆိုပါကြို့ထိုးနှင့်ဆက်နွယ်သောပုံမှန် "hic" အသံကအတွက်တံခါးပိတ်အသံကွိုးရလဒ်များကိုဆန့်ကျင်လေထု၏ဤဝင်လာ။ အဆိုပါကြိမ်နှုန်းကနေလူတစ်ဦး-to-လူတစ်ဦးကွဲပြားလေ့နှင့်တစ်မိနစ်လျှင် 4 မှ 60 ကြို့ထိုးအကြားတစ်ဦးတသမတ်တည်းအရှိန်အဟုန်မှာကြုံတွေ့ခံရဖို့ကြတယ်။
ကြို့ထိုးယေဘုယျအားဖြင့်ကြို့ထိုး (မပြင်းထန်မှုအားဖြင့်) ကိုဆက်လက်အချိန်အရှည်အပျေါ၌အခြေစိုက်သုံးအမျိုးအစားထဲမှာဖော်ပြထားကြသည်:
- သူတို့ထက်နည်း 48 နာရီကြာရှည်လျှင် acute သို့မဟုတ်ယာယီ
- သူတို့ကပိုထက် 48 နာရီကြာရှည်လျှင် persistent သို့မဟုတ်နာတာရှည်
- သူတို့ကပိုထက် 1 သို့မဟုတ် 2 လကြာရှည်လျှင်မထိနျးခြုပျနိုငျ
လူတိုင်းမ, ဤသည် non-ခြိမ်းခြောက်ကြို့ထိုးတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်လျှင် acute ကြို့ထိုး, အသုံးအများဆုံးနှင့်လူအများစုဖြစ်ကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးမျက်ဒေါသသို့မဟုတ်ရံဖန်ရံခါရှက်စရာစဉ်တွင်ဤပုံမှန်အားလျင်မြန်စွာမိနစ်အတွင်းသို့မဟုတ်နာရီအနည်းငယ်၏သင်တန်းကျော်သွားပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျမြဲသို့မဟုတ်မထိနျးခြုပျနိုငျကြို့ထိုးကြုံနေရလျှင်တစ်ခုနောက်ခံရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်, သို့မဟုတ်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဆိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အဖြစ်သို့သော်, သငျသညျဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်:
- စိုးရိမ်ခြင်း
- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်
- မောပန်းခြင်း
- ရေဓါတ်ခန်းခြောက်
- အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု
- အသက်တာ၏လျော့နည်းသွားအရည်အသွေးကို
အမြိုးသမီးမြား-စဉ်အတွက်သတင်းကောင်းအီစထိုဂျင်နည်းလမ်းများစွာ၌သင်တို့ကိုဝမ်းနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေပါကပုံ အီစထိုဂျင် အမှန်တကယ်မြဲသို့မဟုတ်မထိနျးခြုပျနိုငျကြို့ထိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲကနေသင်တို့ကိုကာကွယ်ဖို့အတွက်ကူညီပေးသည်။
ပြဿနာကိုရင်ဆိုင်နေရသည်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအဘို့, 80 ယောက်ျားမဟုတ်တော့ 48 နာရီထက်ကြာရှည်ကြောင်းကြို့ထိုးဖွံ့ဖြိုး။
အဆိုပါကြို့ထိုးများအတွက်ဘုံအကြောင်းရင်းများ
အများဆုံးကိစ္စများတွင်သင်၏ကျန်းမာရေးခွအေနအေသင့်ရဲ့ကြို့ထိုးများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ကြို့ထိုး၏ causation အပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်ကြသော်လည်းသူတို့တစ်တွေ distended အစာအိမ်တစ်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ တစ်ဦး distended အစာအိမ်ရှိခြင်းများအတွက်ဘုံအကြောင်းပြချက်များပါဝင်သည်:
- ကျော်
- အစာစားခြင်းသို့မဟုတ်လွန်းလျင်မြန်စွာသောက်သုံး
- ကာဗွန်နိတ်အဖျော်ယမကာသောက်သုံးခြင်း
- သွားဖုံးဝါး, သင့်အစာအိမ်-ဆေးလိပ်သောက်အတွက်လေကြောင်းရယူခြင်း
- အလွန်အကျွံအရက်စားသုံးမိပါ
တနည်း, စိတ်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများကဲ့သို့ရုတ်တရက်စိတ်ခံစားမှုအပြောင်းအလဲများကိုလည်းသင့်ရဲ့ကြို့ထိုးစေနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျရုတ်တရက်သင့်ရဲ့အစာအိမ်၏အပူချိန်ကိုပြောင်းလဲပစ်ကြောင်းပစ္စည်းများစားမသောက်ရလျှင်သင်လည်းကြို့ထိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ငါတစ်ခါတစ်လေငါကြို့ထိုးခြင်းမပြုမီ Burp သလား?
ညာဘက်သင့်ရဲ့မြှေးကန်ထရိုက်တစ်ဦးကြို့ထိုးစတင်မှီ, လျှာ၏သင်၏နှုတ်နှင့်ပြန်၏ခေါင်မိုးမြှင့်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီအနေအထားသဘာဝကျကျတစ် distended အစာအိမ်ထဲကနေလေထုတစ် burp အဖြစ်ထွက်လာရန်ခွင့်ပြုမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ Burping အမြဲသင်ပြီးသားဖွယ်ရှိလေကြောင်းနှင့်အတူတစ်ဦး distended အစာအိမ်ရှိစဉ်ကတည်းကသို့သော် burping ဘုံဖြစ်နိုငျသညျ, ကြို့ထိုးနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာမည်မဟုတ်ပေ။
အဆိုပါကြို့ထိုးစေမည်အကြောင်းကျန်းမာရေးပြဿနာများ
ကျော်ကို 48 နာရီကြာရှည်ကြောင်းကြို့ထိုးဆန်းဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျမြဲသို့မဟုတ်မထိနျးခြုပျနိုငျကြို့ထိုးကြုံနေရလျှင်ကြို့ထိုးအခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေကဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်အဖြစ်သို့သော်, သငျသညျ, ဆေးသမားကိုကြည့်ရှုသင့်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့်ကြို့ထိုးဟာမရေသို့မဟုတ် phrenic အာရုံကြောများယားယံစေမမှန်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်များစွာသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ပတ်သက်သောမရေသို့မဟုတ် phrenic အာရုံကြောယားယံ၏ဘုံအကြောင်းတရားများ, ပါဝင်သည်:
- Pharyngitis
- Laryngitis
- မူမမှန်မြှေး
- လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ cyst
- ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ
- သင်၏နား၌သင်တို့၏ tympanic အမြှေးပါးထိနိုင်ငံခြားရေးတ္ထု
ဝိုးတဝါးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြို့ထိုး၏လျော့နည်းဘုံအကြောင်းတရားများသို့မဟုတ် phrenic အာရုံကြောနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းများပါဝင်သည်:
- သင့်ရဲ့ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါ - ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု arteriovenous Malformed, နှောက်အမြှေးရောင်, encephalitis နှင့်မမှန်
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ - gastroesophageal reflux , esophagitis , peptic အစာအိမ်နာရောဂါ , ကိုယ့် အူသိမ်အူမရောဂါ nflammatory , အသည်းရောင်အသားဝါဘီ
- နှလုံးပြဿနာများ - နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့် pericarditis
- Thoracic သို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာ
- ဆေးဝါးများ
ယာယီကြို့ထိုးကုသ
ထက်နည်း 48 နာရီကြာပေါ်ပေါက်ကြောင်းကြို့ထိုးမဆိုကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ အဘယ်သူမျှမကုသမှုလိုအပ်လျှင်ပင်သို့သော်, သင်ဆဲသူတို့ကိုရပ်တန့်ဖို့အခြို့သောအမှုအရာကြိုးစားရန်လိုပေမည်။ ယာယီကြို့ထိုးမအာမခံချက်ရောဂါပျောက်ကင်းရှိစဉ်အခါ, ဒီမှာကြိုးစားရန်အချို့သောအမှုအရာ (ဒီကောင်းစွာနားမလည်ဖြစ်သကဲ့သို့ဤထိရောက်မှုအားဖြင့်အမိန့်ချမှတ်ကြသည်မဟုတ်) နေသောခေါင်းစဉ်:
- Valsalva ခဲ့ကြောင်းသို့မဟုတ်သင့်နားရွက်ဖြုတ်ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါကဲ့သို့ပင်ဆင်းကိုဆောင်သော
- အသက်ပြင်းပြင်းရှူတာကခုနှစ်ကိုင်ပြီး
- hyperventilation များအတွက်ကုသမှုကဲ့သို့ (ကပလပ်စတစ်အိတ်ကိုအသုံးဘယ်တော့မှ) စက္ကူအိတ်သို့အသက်ရှူခြင်း
- သကြား, ခြောက်သွေ့တဲ့ပေါင်မုန့်, ဒါမှမဟုတ်နှိပ်စက်ခြင်းကိုခံရရေခဲတစ်ဇွန်းစာစားခြင်း
- သင်၏လျှာပေါ်ဆွဲ
- တစ်စုံတစ်ဦးကသငျသညျတွှေဖူး
- ဇီယာစေ့အမြိုးအနှယျလက်ဖက်ရည်မသောက်ရ
- ရေအေး Gargling သို့မဟုတ်သောက်သုံး
- Over-သတိပြုဖို့လိုကွေးနေချိန်မှာသောက်ရေ: သင်အခက်အခဲမျိုချကြလျှင်ထိုကြိုးစားပါဘူး
- သင်၏မျက်စိအလင်းဖိအားလျှောက်ထားခြင်း
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောလှည့်ကွက်များစွာကိုနောက်ကွယ်မှသီအိုရီသင့်ရဲ့မရေအာရုံကြောကိုနှိုးဆွခြင်းဖြင့်အချို့သောလျင်မြန်စွာနှလုံးအခြေအနေများကုသဆင်တူသည်။ supraventricular tachycardia မှာမရေအာရုံကြောကိုလှုံ့ဆော်ဖို့လျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်းအမျိုးအစား, ဒီတော့ဆရာဝန်သင်၏နှလုံးစည်းချက်အကဲဖြတ်ရန်နိုင်နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေး။ အလားတူပင်, သင်ကြို့ထိုးရှိသည့်အခါမရေအာရုံကြောကိုလှုံ့ဆော်ဖို့သင့်ရဲ့ကြို့ထိုးစေသောသောယားယံ counteracts ။
အထက်ပါလှည့်ကွက်အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးဆိုပါကသင်သည်သင်၏ကြို့ထိုးစေတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေတိုမဆိုလိုပါ။ သင်တဦးတည်းသင်တို့အဘို့ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်နှင့်တစ်စုံတစ်ဦးအတွက်အလုပ်မလုပ်ပါဘူးကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။ ထိုနည်းတူစွာသငျသညျအခွားသောလှည့်ကွက်သည်အခြားအချိန်များတွင်သင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ပါလိမ့်မယ်နေစဉ်လှည့်ကွက်အချို့တခါတရံသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။
Persistent သို့မဟုတ်မထိနျးခြုပျနိုငျကြို့ထိုးကုသ
သင့်ရဲ့ကြို့ထိုးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေတယ်ဆိုရင်, အထက်ဖော်ပြထားသောလှည့်ကွက်ဖွယ်ရှိမျှအကျိုးကျေးဇူးအနည်းငယ်သာပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကသင်၏ကြို့ထိုးများ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်နိုင်ပါလျှင်, သင့်ကုသမှုအကြောင်းရင်းဆီသို့ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ သင်ကြို့ထိုးရှိသည်ဖို့သငျသညျကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း GERD, ပရိုတွန် pump inhibitors နှင့်အတူ GERD ကုသရှိပါကဥပမာ, Dexilant သို့မဟုတ် Prilosec လိုပဲသင့်ရဲ့အက်ဆစ် reflux ဆက်ဆံပါနဲ့ဖြစ်ပွားခြင်းမှကြို့ထိုးတားဆီးကူညီပေးပါမည်။
သင့်ရဲ့ကြို့ထိုးရပ်တန့်မရနိုငျသောဓာတုကုထုံးကုသမှုသို့မဟုတ်အခြားကုထုံးနှင့်ပတ်သက်သောနေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကြို့ထိုး၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်ကိုထိန်းချုပ်ကူညီရန်အချို့သောဆေးဝါးများကြိုးစားကြလိမ့်မည်။ ကြွက်သားအပန်းဖြေ, အာရုံကြောနာကျင်မှုကိုများအတွက်ဆေးဝါးများနှင့် antipsychotic ဆေးဝါးများသင့်ရဲ့ကြို့ထိုးအတွက်မဆိုလျော့ချရေးရှိလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန် trialled နိုင်ပါသည်။ အပ်စိုက်ကုထုံးကိုလည်းသို့သော်မည်သည့်ထိရောက်မှု၏ကန့်သတ်သက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိ, စုံစမ်းခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့ကြို့ထိုးအသက်တာ၏အရည်အသွေးအာဟာရချို့တဲ့သို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေးဖြစ်စေတဲ့ခံရဖို့လုံလောကျပွငျးထနျရောက်နေတယ်ဆိုရင်ပိုပြီးထိုးဖောက်နည်းလမ်းများကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။ invasive လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအားလုံး Non-ထိုးဖောက်နည်းလမ်းများကြိုးစားခဲ့ပြီပြီးနောက်မှသာလုပ်ဆောင်ရမည်သာတဲ့နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်သငျ့သညျ။ ဤရွေ့ကားအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- Phrenic အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု
- ဝိုးတဝါးအာရုံကြောနှိုးဆွ
- မြှေး pacemaker
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆိုပါကြို့ထိုးအများစုဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှုယာယီဖြစ်ကြပြီးဆေးပညာပြဿနာထက်တစ်မျက်ဒေါသကပို။ အလွန်နည်းပါးကြားဝင်အချိန်အားလုံးအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်ဒါပေမယ့်သူတို့ထဲကအတော်များများသင်ကြို့ထိုး၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသည့်အခါသငျသညျအကြိုးသကျသပွေနိုငျသညျ။ , overeating အစာစားခြင်းသို့မဟုတ်လွန်းလျင်မြန်စွာသောက်သုံးကာဗွန်အဖျော်ယမကာကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအရက်မသောက်မ over-distended အစာအိမ်ကာကွယ်ခြင်းဟာကြို့ထိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲရှောင်ရှားဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Bope, ET & Kellerman, RD ။ (2017) ။ လက်ခဏာစောင့်ရှောက်မှုရွှေ့ဆိုင်း Diagnosis ။ Conn ရဲ့လက်ရှိကုထုံး။ Elsevier ။ 1, 1-65 ။
> ပထမဦးစွာတိုင်ပင်ပါ: ကြို့ထိုး။ လက်တွေ့ Key ကိုက်ဘ်ဆိုက်။ http://www.clinicalkey.com (Subscription လိုအပ်ပါသည်) ။ မတ်လ 14, 2013 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> ကြို့ထိုး။ Merck လက်စွဲစာအုပ်က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups ။ မတ်လ 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> ကြို့ထိုး၏အကျဉ်းချုပ်။ Uptodate က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.uptodate.com (Subscription လိုအပ်ပါသည်) ။ မေလ 2, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။