တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအာကာသမရှိရင်ဝေဒနာတွေစောင့်ရှောက်
အင်တာနက်ကိုအရာရာပြောင်းလဲနေပါတယ်။ တစ်ခုမှာ app တစ်ခုနှင့်အတူအတွင်းခံအဝတ်အစားသို့မဟုတ်တစ်ကားအသစ်မဝယ်နိုင်ပါ။ တောင်မှတစ်အိမ်မှာဝယ်ယူစမတ်ဖုန်းအပေါ်တစ်ဦးအပေါင်ခံဘို့အရည်အချင်းအပါအဝင်ဖြစ်နိုင်သည်။ သင်သည်သင်၏အလားအလာအိမ်အသစ်တစ်ဦးရိုးရာလမ်းလျှောက်-မှတဆင့်လုပ်ခဲ့တယ်ရင်တောင်လေးသာမှုအီးမေးလ်ကနေတဆင့်ငွေလွှဲပြောင်းမှုအများစုကိုင်တွယ်နေကြသည်နှင့် notarized ခံရဖို့ခဲ့ကွောငျးနောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု မှလွဲ. အီလက်ထရောနစ်လမ်းတစ်လျှောက်စာရွက်စာတမ်းများအပေါငျးတို့သလက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။
အလားတူပင် 911 စင်တာများ ခေါ်ဆိုအစီရင်ခံရန် text messaging သုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုဖြစ်ပေါ်နေသောနေကြသည် အရေးပေါ်အခြေအနေ ။ တိုင်းပြည်အချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင်တစ်ဦးမှကနဦးတုံ့ပြန်မှု cardiac arrest နဲ့ အနီးအနားမှာစေတနာ့ဝန်ထမ်းသတိပေးထားတဲ့ app ကိုတဆင့်လူအစုအဝေးရင်းမြစ်မှရသည့်မည်အကြောင်းတည်း။ ဘယ်လောက်ကြာလူနာတင်နှင့်မီးအင်ဂျင်မတိုင်မီအရေးပေါ်မှမိမိတို့ကိုယ်ကိုမောင်း?
ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုပြောင်းလဲမှုနှင့် virtualization နှင့်အတူ, ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပို့ဆောင်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာ trans ဆိုတဲ့ကြောင်းအံ့ဩစရာမရှိ။ Self-ကားမောင်းလူနာတင်-တစ်ဦးမဟုတ်ရုံအများအပြားလူနာကယ့်ကိုအရူးတွေအကြောင်း-မဟုတ်တဦးတည်းဆရာဝန်တစ်ဦးပြောင်းလဲနေပါတယ်ရှုမြင်ကြောင်းပင်လမ်းမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုအယူအဆ။
virtual ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု: Long-အဝေးသင်ပေါင်းသင်းဆက်ဆံရေးဖွဲ့စည်းခြင်း
(စ telehealth သို့မဟုတ် telemedicine အဖြစ်လူသိများ) virtual ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသရတယ်လီဖုန်းသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုချက်တင်အသုံးပြုခြင်းပြောပြတယ်တဲ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ virtual ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ဘို့အကောင်းတစ် option တစ်ခုဖြစ်သည် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု သူမကလိုလားအခါတိုင်းကများသောအားဖြင့်စောင့်ဆိုင်းခြင်းမရှိဘဲနှင့်တစ်ဦးအမြန်ခရီးစဉ်ကိုအတူတစ်လူနာသူမ၏ဆရာဝန် (သို့မဟုတ်မည်သည့်ဆရာဝန်) ကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကြောင်းမူကား,
တစ်ဦးလူနာရဲ့ဆရာဝန်ဝေးအခါဒါဟာအစကောင်းပါတယ်။ ကျွန်တော့်ဇနီးရဲ့ဆရာဝန် 100 ကျော်မိုင်ကွာငါတို့မှပြောင်းရွေ့ပေမယ့်သူမ၏ဆရာဝန်နှင့်အတူသူမ၏ဆက်ဆံရေးမျိုးကတော့ခိုင်မာနေဆဲဖြစ်ပါတယ်။ သူမသည်သူမ၏ထိတွေ့နေဖို့နှင့်ဖုန်းသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုချတ်ဖြင့်အမြန်အကဲဖြတ်ပြုပါကကူညီမှ telehealth ရွေးချယ်စရာကိုသုံးနိုင်သည်။ သူမသည်အသစ်တစ်ခုကိုဆရာဝန်နှင့်အတူကျော်စတင်ရန်မရှိပါ။
အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီဆက်သွယ်ရေးများအတွက်ပလက်ဖောင်းစမတ်ဖုန်း app ကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ တခြားပလက်ဖောင်း web-based သို့မဟုတ်အသုံးပြုခြင်းကို staffed ဖုန်းခေါ်စင်တာများရှိနိုင်ပါသည်။ ရုံးမှာ: အများအပြားဗားရှင်းမှာတော့ဆေးသမားလူနာအဟောင်းလမ်းကိုမြင်လျှင်အကြားမှာရှိတဲ့ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။
Virtual စောင့်ရှောက်မှုစနစ်များအမျိုးအစားများ
virtual ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မယ့်ဘယ်နေရာမှာမှထွက်ပေါ်လာခဲ့ပါဘူး။ ဒါဟာနည်းပညာနှင့်ကျန်းမာရေးတစ်ခုဆင့်ကဲခဲ့ပါတယ်။
သူနာပြုအကွံဉာဏျလိုင်းများပထမဦးဆုံးသို့ရောက်ကြ၏။ သူတို့ကိုလမ်းညွှန်မှုပေးမယ့်သူနာပြု အသုံးပြု. အာမခံမှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်လျှော့ချဖို့ရည်ရွယ်ခဲ့ကြ သည့် ER သှားဖို့ရှိမရှိ သို့မဟုတ်ရက်ချိန်း။ သူနာပြုအကွံဉာဏျလိုင်းများပုံမှန်အားဖြင့် protocol ကိုမောင်းနှင်နေကြသည် (သူနာပြုတစ်ဦး script ကိုသူတို့နောက်လိုက်ဖို့ထင်နေကြတယ်တစ်ခု algorithm ကိုရှိသည်), ဒါပေမဲ့သူတို့ရှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုရွေးချယ်စရာထားတဲ့အမျိုးအစားပေါ်ရိုးရှင်းသောလမ်းညွှန်မှုထက်အများကြီးပိုပေးစိုက်ပျိုးပါတယ်။
သူနာပြုများယခုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီအများအပြားအကွံဉာဏျလိုင်းများအားလုံးအမြိုးမြိုးအလားအလာလူနာအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သူတို့လိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှုရရှိရန်ကူညီပေးဖို့သူနာပြုဆရာ employ သည်။ ဤရွေ့ကားနေဆဲ protocol ကိုမောင်းနှင်ဖြစ်စဉ်များရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ခိုင်မာတဲ့လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်မှကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစောင့်ရှောက်သူများလိုအပ်ပါတယ်။
နောက်တစ်နေ့ကြားမှာ telemedicine ဟုခေါ်တွင်ခဲ့သည်။ ဒီဗားရှင်းမှာတော့အခြားအဆုံးတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်ဆရာဝန်တစ်ဦးရှိပါတယ်။ ဒါကကို virtual စောင့်ရှောက်မှု apps များနှင့်ပလက်ဖောင်းမှဦးဆောင်သောအရာကိုပါပဲ။
Telemedicine အစီအစဉ်များကိုကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦများ၏ကျယ်ပြန့ရှိသည်။ အများဆုံးစမတ်ဖုန်း app များကိုအဘို့, လူနာနှင့်ဆရာဝန်အကြားဘယ်သူမှလည်းမရှိ။ ဒါဟာကိုယ့်လူနာသည် doc နှင့်ဖုန်းပါပဲ။
virtual လည်ပတ်သူများ, ရီးရဲလ်ဂျော့ဘ်
လက်ရှိစျေးကွက်အပေါ်ကို virtual မော်ဒယ်အများစုဗားရှင်းမှာတော့ဆေးသမားကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရွှေစံဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးကသူနာပြုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက်ထောက်ပိုင်းတွင်ခေါ်ဆိုမှုဖြေကြားခြင်းနှင့်လူနာရဲ့အထူး-name ကို process, မွေးဖွား, အာမခံ, လိပ်စာ, မူလတန်းဆရာဝန်၏နေ့စွဲ, etc-ပေမယ့်ပိုက်ဆံအများအားဖြင့်အလွန်အတိုချုပ်ဖြစ်သောသမားတော်ကြီးရဲ့အပြန်အလှန်အတွက်ဖြစ်ပါတယ်ပေလိမ့်မည်။
ဤသည်ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးတော်တော်လေးကောင်းသောသဘောတူညီချက်ဖြစ်ပါသည်။
ဘယ်သူမှဖုန်းပေါ်မှာလိုအပ်သောအချိန်ထက်ပိုကြာဖြုန်းဖို့လိုလားဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူနာ interaction ကအတိုကောက်နေကြသည်။ သင်လိုအပ်မယ့်အဘယျသို့ရပေမယ့်သူကမကျြနှာကိုမှမျက်နှာဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးမဟုတ်ပါဘူး။ သင်၌စစ်ဆေးနေခြင်းနှင့်ပုံမှန်စောင့်ဆိုင်းခန်းထဲမှာသင့်ရဲ့ penance လုပ်နေတာ၏လုပ်ငန်းစဉ်သို့သင်၏အချိန်နစ်မြုပ်ပြီးပြီပြီးတာနဲ့သင်အနည်းငယ်တိုတောင်း-ပြောင်းလဲသွားတယ်ဆေးခန်းမှာငါးမိနစ်အလည်အပတ်ခရီးနှင့်အတူခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဖုန်းတွင်, သို့သော်, တိုတောင်းလည်ပတ်မှုပုံမှန်အားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ တစ်ခုလုံးကိုအတွေ့အကြုံကိုလျင်မြန်စွာပြီးဆုံးသောကြောင့်မြင့်လူနာလည်ပတ်ငွေကြေးကြောင့်၏ဆေးသမားကို ပို. အကျိုးအမြတ်ရဲ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာလူနာများအတွက်ပိုကောင်းပါတယ်။
အခြားအပိုခေတ်မီရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာဆရာဝန်သူနာပြုများသို့မဟုတ်၏တက်လုပ် On-site ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့များတစ်ဦးကို virtual လမ်းညွှန်အဖြစ်ပြုမူ သူနာပြု ။ သမားတော်များကသူတို့လက်, မျက်စိနှင့်နားကိုဖြစ်ဖို့ရာဘေးဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုအသုံးပြုပါ။ တစ်ဦးကသူနာပြုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်လူနာနှင့်အတူအနီးကပ်နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးတက်ရနိုင်သည်။ သူတို့ကအရေပြားအပူချိန်နှင့်စိုဓာတ်ကိုခံစားရနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအဆုတ်အသံကိုနားထောင်နှင့်အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာယူနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအစဆရာဝန်ကနေအမိန့်နှင့်အတူသိသာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်ပေးနိုင်ပါသည်။
အတော်များများက telemedicine အစီအစဉ်များဆေးရုံများမကြာသေးမီကဆေးရုံကဆင်းခဲ့ကြတဲ့သူလူနာ readmissions လျှော့ချကူညီရန်အသုံးပြုကြသည်။ မကြာသေးမီကဆေးရုံကဆင်းလူနာတူညီတဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ဆေးရုံမှာပြန်ဝန်ခံခံရဖို့ရှိသည်ဆိုပါက Medicare ဆေးရုံများအပြစ်ပေးနေခြင်းအားဖြင့်ဒီအထူးသဖြင့်မက်လုံးပေးကိုဖန်တီးခဲ့တယ်။
အခြားအ telemedicine အစီအစဉ်များအလားအလာရှုပ်ထွေးအရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအဘို့အစောင့်ရှောက်မှုရောဂါနှင့်လမ်းပြဒီ model ကိုသုံးပါ။ telemedicine အသုံးပြုခြင်း, ဆေးသမားလုနီးပါးဘယ်နေရာမှာမဆိုကမ္ဘာပေါ်မှာနီးပါးမည်သည့်အရေးပေါ်အပြန်အလှန်ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ San Francisco မှာ docs အန္တာတိကအတွက်ခွဲစိတ်ကိုလမျးညှနျပေးနိုငျတစ်ခုသို့မဟုတ် neurosurgeon ဖော်ထုတ်ရန်သူနာပြုနှင့်အတူအလုပ်လုပ်နိုင် လေဖြတ် လူနာ။
အချို့ကိစ္စများတွင်, ဗီဒီယိုမျက်မှန်ကိုတပ်ပြီးသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာကင်မရာများကဲ့သို့အရာဘေး wear နည်းပညာမှာသူနာပြုသို့မဟုတ်သူနာပြုကိုလူနာတက်အနီးကပ်မြင်သမားကကူညီရန်။
ခေါ်ဆိုမှုဖြေဆိုခြင်း
ဘယ်လိုသော်လည်းသူတို့အားသည်အခြားအလုပ်အကိုင်များ, ကော? ဖုန်းဖြေကြားသူသူနာပြုအဘယ်မှာရှိသနည်း သူများသည်လည်းကောင်းခေါ်ဆိုခစင်တာန်ထမ်းကသူတို့ cubicles အတွက်ဖုန်းများကိုဖြေဆိုခြင်းနှင့်တစ်ဒါဇင် interaction ကတစ်နာရီကိုင်တွယ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့တစ်တွေဆော့ဖျဝဲပလက်ဖောင်းမှတဆင့်သူတို့ကိုရှုံးဖြစ်ကြောင်းဖုန်းခေါ်ဆိုမှုဖြေဆိုခြင်းမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အိမ်တွေမှာရှေးရှေးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သူနာပြုကျောင်းကိုတယ်လီဖုန်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှုအပေါ်တစ်ဦးအပိုင်းတွင်ရှိသည်ပါဘူး, ဒါကြောင့်, ဤရာထူးအများစုကို telemedicine များအတွက်သူနာပြုပြင်ဆင်ထားရန်လေ့ကျင့်ရေးအချို့ကိုမျိုးလိုအပ်ပါတယ်။ သင်ရုံသူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတင်ပြချက်မြင်ယောင်ရန်သင့်လူနာရဲ့စကားသုံးပြီးပိုဆိုးသေး, စမတ်ဖုန်းများ၏မျက်နှာပြင်မှကန့်သတ်ထားသို့မဟုတ်နေတဲ့အခါမှာအကဲဖြတ်အများကြီးကွဲပြားခြားနားပါသည်။
911 Dispatch ကတယ်လီဖုန်းခေါ်ဆိုခ၏အခြားအဆုံးမှာအပေါ်င့်အဘယျသို့နေပုံကိုမြင်ယောင်ကြည့်မှကြွလာသောအခါကျွမ်းကျင်သူများဖြစ်ကြသည်။ Non-ဆေးပညာအ-လေ့ကျင့်သင်ကြားခေါ်ဆိုရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားချက်များကိုပေးအပါအဝင်ဆေးဘက်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု, ကိုင်တွယ်ရန်လေ့ကျင့်သင်ကြားနေသော dispatch တစ်ဦးစကားပြောဆိုမှုများ၏ command ကို ယူ. လိုက်လျောဖို့ခေါ်ဆိုမှုကိုဘယ်လိုသွားရမလဲငါသိ၏။ 911 Dispatch အနည်းငယ်သာအမှန်တကယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်သင်တန်းပေးရှိသည်။ အဆိုပါ algorithm ကိုသူတို့အဘို့အပေါငျးတို့သဆုံးဖြတ်ချက်များစေသည်။ ဒါဟာသာ algorithm ကိုကအန္တရာယ်မေးခွန်းများကိုရန်ခေါ်ဆိုသူ၏ရဲ့အဖြေကိုပေါ်အခြေခံပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအပြန်အလှန်မှတဆင့်သူတို့ကိုပဲ့ပြင်ဖို့ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။
အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးကို virtual အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု app ကိုသို့ခေါ်ဆိုလူနာအသက်ခြိမ်းခြောက်အရေးပေါ်အခြေအနေကြုံနေရကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီခေါ်ဆိုခနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သူနာပြုများရုံဖုန်းခေါ်ဆိုမှုသူတို့အမျိုးအစားများကိုလျစ်လျူရှုလို့မရပါဘူး။ တစ်ဦး 911 Dispatch နှင့်ဆင်တူလေ့ကျင့်ရေးမှတဆင့်သူနာပြုများချပြီးတစ်ဦးထက်ပိုခေတ်မီလမ်းအတွက် algorithms သုံးနိုငျတဲ့ဟိုက်ဘရစ်ကိုဖန်တီးရန်ကူညီပေးသည်။
အနာဂတျအတှကျတိုးတကျမှုမြား
မည်သို့ပင်ဖုန်းကိုဖွကွေားသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသူကား, အိုင်တီအထူးကုနှင့်ကွန်ပျူတာ coder တွေရှေ့ဆုံးကိုအပေါ်တပြင်လုံးကိုအရာအလုပ်ကိုလုပ်ဖို့လိုအပ်နေပါသည်။ ဤအပလက်ဖောင်းအတော်များများဟာသေးမတည်ရှိပါဘူး။ ဒါဟာဖန်ဆင်းခြင်း၏ရှေ့တန်းမှမှာဖြစ်ကြောင်းသူကကွန်ပျူတာ coder တွေဖြစ်ပါတယ်။ Network မှအင်ဂျင်နီယာများနှင့်ဆက်သွယ်ရေးအထူးကုဒီဇိုင်နာအခြေခံအုတ်မြစ်ဖန်တီးပြီးမှသာစနစ်အလုပ်လုပ်ကိုကူညီပေးပါတယ်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပေးချေသူ၏ဝင်ငွေနောက်ကျောအဆုံးအပေါ်စီးစောင့်ရှောက်လော့။ ဤအပလက်ဖောင်းအများစုမှာသစ်ကိုဖြစ်ကြပြီးသေးရိုးရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံငွေတောင်းခံမော်ဒယ်များသို့ fit ပါဘူး။ ကို virtual ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏အနာဂတ်ဝင်ငွေထုတ်ပေးနှင့်ရေရှည်တည်တံ့သောမော်ဒယ်ရှာဖွေတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။
> Sources:
> ဂေါ်ဒွန်, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017) ။ ထူးခြားသော, Nonurgent စောင့်ရှောက်မှုအတွက် virtual လည်ပတ်: Episode-အဆင့်အသုံးချ၏တောင်းဆိုချက်များအားသုံးသပ်ခြင်း။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်တာနက်ကိုသုတေသနဂျာနယ်, 19 (2), e35 ။ http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, ဒေးဗီးစ် JM, Marafino BJ, ဒင်းက M, DeJong ကို C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, လင်း GA, Duseja R ကို, Mei YJ, Mehrotra တစ်ဦးက, Dudley RA ။ ကုန်သွယ်လုပ်ငန်းခွန်ရဲ့ Virtual လည်ပတ်စဉ်အတွင်းပေးအရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးအတွက်အပြောင်းအလဲ။ ဂျေအေအမ်အေ International Med ။ 2016 မေလ 1; 176 (5): 635-42 ။ Doi: 10,1001 / jamainternmed.2015.8248 ။