အဆိုပါကျောရိုး၏ 10 ပြင်းထန်ကူးစက်

အဆိုပါအသုံးအနှုန်း myelopathy ထုံ, အားနည်းခြင်း, ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်သောကျောရိုးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုကိုဆိုလိုသည် dysautonomia နှင့်ပိုပြီး။ myelopathy အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများရှိနေပါသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုအများဆုံးအကြောင်းရင်းသည်မဟုတ်, ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသအမျိုးမျိုးလိုအပ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဆရာဝန်များကအသိအမှတ်မပြုဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်များ, ဘက်တီးရီးယား, မှို, ဒါမှမဟုတ်ကပ်ပါးကောင်လုံးကိုကျောရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ကျောရိုးရောဂါကူးစက်မှု၏အောက်ပါ 10 အမျိုးအစားများမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်လိုက်ပါ။

ဗိုင်းရပ်စ်

• လူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး): များ၏အာရုံကြောပြဿနာများ တွင် HIV ရောဂါသင်တန်းကာလအတွင်းအလွန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဤအပြဿနာများအချို့သည်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အားသာချက်ယူအခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ HIV ပိုးကိုယ်နှိုက်သျော, အကျောရိုးအပါအဝင်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, တိုက်ခိုက်ဖို့နိုင်ပါတယ်။ HIV ပိုးနှင့်အတူအသေခံကြသူလူများ၏ကျောရိုးကြိုးစုံစမ်းစစ်ဆေးလေ့လာရေးကျောရိုးကြိုး၏ 22 ရာခိုင်နှုန်းမှ 11 အကြားရာခိုင်နှုန်းကတစ်မူထူးခြားတဲ့ myelopathy တွေ့ပြီ။ ဒီလိုလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေရှိခဲ့တဲ့အခါသူတို့ကချိန်ခွင်အားနည်းခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သူတို့ရဲ့ခြေထောက်တွေအတွက်ဉျြးဖဉျြးနှင့်အီ၏ညည်းညူလိမ့်မယ်။ မကြာခဏအူသိမ်အူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်အရှုံးကိုလိုက်နာနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်, တုန်ခါမှု၏အဓိပ္ပာယ်နှင့်ရပ်တည်ချက်သဘောအရ (proprioception) အပူချိန်သို့မဟုတ်နာကျင်မှုကဲ့သို့အခြားအာရုံထက်ပိုပြီးလျော့နေကြသည်။ HIV ပိုးကိုကုသအပြင်, စေ့စေ့စပ်စပ် workup ကဲ့သို့သောအခြားအကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ရောဂါများထုတ်ပယ်ရန်လိုအပ် lymphoma ။

• လူ့ကို T-ဆဲလ် lymphotropic ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအမျိုးအစား 1 (HTLV-1): ဒီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအပူပိုင်းဒေသများတွင်အများဆုံးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဒီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသည့် myelopathy အပူပိုင်း spastic paraparesis (Tsp) အဖြစ်လူသိများ, ဒါမှမဟုတ် HTLV-1-ဆက်စပ် myelopathy (Ham ဖြစ်ပါတယ် ) ။ အားနည်းခြင်းဖြည်းဖြည်းနှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အာရုံခံအပြောင်းအလဲများနှင့် dysautonomias ကိုလည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။

• ရေယုန်ဗိုင်းရပ်စ်: ဗိုင်းရပ်စ်များ၏ရေယုန်မိသားစုကိုရေကျောက် zoster (VZV, ရေကျောက်များ၏အကြောင်းရင်း), ပါဝင်သည် ရေယုန် simplex virus ကို (HSV), Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (EBV ၏အကြောင်းရင်း mononucleosis ), နှင့် cytomegalovirus (CMV) ။ လူအားလုံးတို့သည်ကျောရိုးထဲမှာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

  VZV ဖြစ်ပေါ်စေသည် အခါရေယုံ ဟာအလွန်နာကျင်ဖုအတွက်ရရှိလာတဲ့သည်ကျောရိုးအနီးရှိ dorsal အမြစ် ganglion အတွက်ပြန်လည်သက်ဝင်ခံရပြီးနောက်။ တစ်ဦးက myelitis အားနည်းခြင်းအဖြစ်၌ရရှိလာတဲ့, အဖုအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာပေါ်လာစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်လည်းတဖြည်းဖြည်းနှင့် immunosuppressed နေသောလူမျိုးအတွက်အဖုမပါဘဲအပေါ်ရောက်လာပေမည်။

  ထိုကဲ့သို့သော HSV ကဲ့သို့သောအခြားရေယုန်ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Myelitis, နဂိုအတိုင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလူအတွက်ရှားပါးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတွေနဲ့သူများအဖြစ်အဘယ်သူ၏ခုခံအားစနစ်များပျက်စီးနေကြသည်သူများ, အတွက်, CMV တူသောဗိုင်းရပ်စ်ထုံ, အားနည်းခြင်းနှင့် urinary retention ကိုအတူ myelitis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဗိုင်းရပ်စ်အေးဂျင့်များနှင့်အတူကုသမှု, ဒီအခြေအနေမှာလုပ်ဆောင်ချက်၏အကောင်းဆုံးသင်တန်းဖြစ်ပါသည်, အဖြစ် immunosuppression ဆုံး။

• Enteroviruses: အဆိုပါအကောင်းဆုံးလူသိများ enterovirus ဟာကျောရိုးကူးစက်ကျေးဇူးတင်စရာဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများအတွက်အလွန်ရှားပါးဖြစ်လာသည့်ပိုလီယိုဖြစ်ပါသည်။ လိုပဲ amyotrophic lateral နဗ်ကြော (ALS), ပိုလီယိုဟာအကျိုးသက်ရောက် anterior ဦးချိုကို အာရုံခံအပြောင်းအလဲများမရှိဘဲသွက်ချာပါဒမှဦးဆောင်သည့်ကျောရိုး၏ဆဲလ်တွေ။ ပိုလီယိုကြောင့်သွက်ချာပါဒအမှန်တကယ်တစ်ခုဆန်းရှုပ်ထွေး (1 ရာခိုင်နှုန်းမှ 2 ရာခိုင်နှုန်း) ဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏သက်ရောက်မှုပြင်းထန်နေကြသည်နဲ့ immunization ၏ထွန်းရောဂါပပျောက်ရေးကူညီပေးခဲ့သည်သည်အထိဒဏ်ရာများနှင့်ဆေးရုံတစ်ဘုံအကြောင်းမရှိခဲ့ကြသည်။

• အနောက်နိုင်းလ်ဗိုင်းရပ်စ် : အနောက်နိုင်းလ်ဗိုင်းရပ်စ်ခြင်အားဖြင့်ယူသွားတတ်၏။ အာရုံကြောပြဿနာများနှောက်အမြှေးရောင်သို့မဟုတ်သွက်ချာပါဒအပါအဝင်ကူးစက်လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5 ရာခိုင်နှုန်းအတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပိုလီယိုလိုပဲ, ဒီသွက်ချာပါဒ anterior ဦးချိုကိုဆဲလ်တစ်ဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ထင်နေသည်။ စက်မှုလေဝင်လေထွက် လက္ခဏာတွေလုံလုံလောက်လောက်ပြင်းထန်ဖြစ်လာလျှင်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။

ဆစ်ဖလစ်

ဆစ်ဖလစ် ရောဂါအာရုံကြောစနစ်အတွင်းလက်တွေ့ကျကျဘာမှလုပျနိုငျသောကွောငျ့အာရုံကြောထဲမှာ "ကြီးစွာသော mimicker" ဟုခေါ်ခဲ့သည်။ ဒီရောဂါများသောအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်နှစ်အတွင်းအာရုံကြောစနစ်ကြူးကျြော, ဒါပေမယ့်ဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူလူဦးခန့်သာ 5 ရာခိုင်နှုန်းလက်တွေ့ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုး။

ဆစ်ဖလစ်ကတည်းကများသောအားဖြင့်အာရုံကြောပြဿနာများအတွက်အခွင့်အလမ်းပေါ်ထွန်းနိုင်မီ, ထိုပြဿနာများသည်ယခုအခါရှားပါးဖမ်းမိသည်။ syphilitic ကူးစက်မှုများစွာအလားအလာရှိသောသောအသွင်, ကျောရိုးရောဂါများထဲတွင်အခြားသူများထက်ဆယ်ဆပိုပြီးအဖြစ်များခဲ့ပါတယ်။ ထိုနောက်မှတစ် meningomyelitis နှင့်ကျောရိုးသွေးကြောရောဂါဖြစ်ခဲ့သည်။ အားလုံးအားလုံးအတွက်, ပြီးတော့, ဆစ်ဖလစ်ရောဂါကူးစက်မှုနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့အတွက်ကျောရိုးထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါဝေါဟာရကို "tabes dorsalis" ဆစ်ဖလစ်နဲ့ဆက်စပ်ရဲ့အသုံးအများဆုံးကျောရိုးရောဂါကိုရည်ညွှန်းနှင့်များသောအားဖြင့်ကနဦးကူးစက်ပြီးနောက် 10 မှ 15 နှစ်အထိဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒီလိုလူနာ 70 ရာခိုင်နှုန်းမှာတော့နာကျင်မှုတစ်ခုပြင်းထန်ကာလကိုပထမဦးဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်ကို ခွန်အားမရှိခြင်း နှင့်ဆီးအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူပြဿနာများကို။ ထုံ, ဉျြးဖဉျြးနှင့်အာရုံခံစားမှုရလဒ်နှင့်အတူအခြားပြဿနာများကို။ နောက်တစ်နေ့အဆင့်ပြင်းထန်ကပါဝင်ပတ်သက် ataxia လမ်းလျှောက်ဖို့ကတဖြည်းဖြည်းခက်ခဲစေသည်သောခြေထောက်၏။ နောက်ဆုံးတွင်နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ခြေထောက်၏ပြီးပြည့်စုံသောသွက်ချာပါဒပါပဲ။

Meningomyelitis ဟာကျောရိုးအဖြစ်ကျောရိုးသူ့ဟာသူပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးတစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာခြေထောက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း၏အဓိပ္ပာယ်သည်။ အာရုံခံဆုံးရှုံးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ခြေထောက်တွေတဖြည်းဖြည်းအားနည်းလာပါတယ်။

ဆစ်ဖလစ်လည်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ထားဖြတ်တောက်အားဖြင့်ကျောရိုးမှ ischemic ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေတဲ့သွေးကြောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, သို့မဟုတ်ပါကတဖြည်းဖြည်းကြိုးအတွက်သဘာဝအာရုံကြောအမျှင်ချုံ့ကြောင်း gummas ဟုခေါ်တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားလာခြင်းသည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ရောဂါများသောအားဖြင့်ကောင်းစွာတုံ့ပြန် penicillin ။

တီဘီရောဂါ

ဆစ်ဖလစ်လိုပဲ, တီဘီ အာရုံကြောဒုက္ခအမျိုးမျိုးအများကြီးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, သို့သော်ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများရှိရှားပါးသည်။ အသုံးအများဆုံးကျောရိုးပြဿနာကကျောရိုးမှဖြန့်ကျောရိုးထဲမှာဘိုနီကိုတွေ့ရှိရပါသည်ထံမှရလဒ်များ။ အဆိုပါကြိုးကူးစက်ခံရတဲ့ချပေးရာမှပြည်များကလွှမ်းမိုးနေသည်အဖြစ်နောက်ကျောနာကျင်မှု, အသုံးအများဆုံးကနဦးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဘက်တီးရီးယားအနာ

တစ်ဦး အိုင်းနာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်မှပယ်ရံနှငျ့ပိခဲ့ပြီးတဲ့ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရလဒ်ပြည်တစ်ဦးပါရှိသောစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာကြီးထွားတစ်ခါတစ်ရံကျောရိုးအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသာမန်အဆောက်အဦများ၏ချုံ့ဖို့ဦးဆောင်တကိုယ်လုံးရောင်နိုင်ပါတယ်။ ကျောရိုးအနာ၏အများဆုံးမကြာခဏအကြောင်းမရှိ Staphylococcus Aureus ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါကူးစက်နိုင်အောင်ပဋိဇီဝဆေးပေးခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ကနေကွဲကွာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတားအဆီးရှောက်သွားဘို့လမ်းမရှိသောကတည်းကပုံမှန်အားဖြင့်အကောင်းဆုံးချဉ်းကပ်နည်းသည်မဟုတ်။ တစ်ဦးက neurosurgeon ကြောင့်ခွငျးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ရောဂါပိုးကူးစက်မှုဖိတ်မရှိဘဲအိုင်းနာဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါပိုးမကူးစက်

တစ်ဦးက ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါ ရုံကျောရိုးကူးစက်ကြောင်းရှားပါးကြောင်း, ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်သာညှိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိသူများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော Aspergillus အဖြစ်တချို့ကမှိုသည်, ကျောရိုး epidural အာကာသကျူးကျော်နိုင်ပြီး, အခြားသူများကျောရိုးချုံ့စေခြင်းငှါ granuloma ကိုခေါ်ကြီးထွားလာခြင်းသည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ကပ်ပါးရောဂါပိုးမကူးစက်

နေစဉ် ကပ်ပါးရောဂါပိုး ဟာကျောရိုး၏စက်မှုထွန်းကားတဲ့နိုင်ငံတွေမှာရှားပါး, ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်း Schistosoma ရောဂါပိုးကူးစက် myelopathy ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများ၏တဝတည်းဖြစ်ကြ၏။ ဤရွေ့ကားများသောအားဖြင့်တောင်အမေရိက, အာဖရိကနှင့်အရှေ့ပိုင်းအာရှတိုက်၌တွေ့နေကြပါတယ်။ အဆိုပါသက်ရှိပုံမှန်အားဖြင့်လတ်ဆတ်တဲ့ရေထဲမှာအသက်ရှင်နှင့်ရေထဲမှာရေကူးတဲ့အခါမှာလူတွေကကူးစက်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခွေးတစ်ကောင် tapeworm Echinococcus granulosus ဟာကျောရိုးချုံ့ကြောင်း cyst ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Cysticercosis လည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းကို 5 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ကျောရိုးပါဝင်လိမ့်မည်။ Paragonimiasis အဓိကအားအာရှတှငျတှေ့ရဲ့ညံ့ဖျင်းချက်ပြုတ်ရေချိုကဏန်းအစာစားခြင်းကဝယ်ယူနိုင်မယ့်အဆုတ် fluke ဖြစ်ပါတယ်။ အားလုံး, နောက်ဆုံးမှာ tingling, ထိုထုံကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်အားနည်းခြင်းနှင့် myelopathy ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခြားပြဿနာများကို။

ဤအကူးစက်မှု, အံ့သြဖွယ်ကြောက်စရာ, မကြာခဏလေးနက်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, အမှန်တရားသူတို့တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးတွေ့ရှိအထူးသဖြင့်လျှင်, သူတို့သည်သင့်လျော်စွာဖော်ထုတ်နေကြမယ်ဆိုရင်သူတို့ထဲကအများစုဟာကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။

> Sources:

> Goodman, ကို BP ။ Myeloneuropathy မှ diagnostic ချဉ်းကပ်; စဉ်ဆက်: ကျောရိုး, အမြစ်နှင့် Plexus Disorders Volume ကို 17, နံပါတ် 4, 2011 ခုနှစ်သြဂုတ်လ။

> AH Ropper, MA မြူ။ အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, 2009 ။