တီဘီရောဂါငုပ်လျှိုးနေနှင့်တက်ကြွသောပုံစံများ (တီဘီ) ထိုသို့သော isoniazid နှင့် rifampin အဖြစ်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှုလိုအပ်သည်။ သင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းခြင်း၏သောက်သုံးသောနှင့်ကြာချိန်သင့်အမှုနှင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးအပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သင်ကလပေါင်းများစွာအဘို့သင့်ဆေးဝါး (s) ကိုမယူဖို့မြျှောလငျ့သငျ့သညျ။ တီဘီရောဂါပဋိဇီဝဆေးဖို့တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခံနိုင်ရည်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ညွှန်ကြားချက်စာမှနောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်မဟုတ်, အထူးသဖြင့်လျှင်, သင်၏ရောဂါကူးစက်မှုအပြည့်အဝအမြစ်ပြတ်မရစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, တီဘီနှင့်အတူကူးစက်နေသောလူအများစုနေမကောင်းရဘူး။ သူတို့ကဘက်တီးရီးယားထဲ၌တည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်နှင့်ကူးစက်တတ်မဟုတ်ကြဘူး။
ညွှန်း
ဆေးညွှန်းပဋိဇီဝဆေးတီဘီကုသ၏တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်လိုအပ်သောသင်တန်းသင်သည်အခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောပြီစေခြင်းငှါ, တဦးတည်းကိုကြိုက်သည်မဟုတ်။ တီဘီအဘို့ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုတစ်ဦးချင်းရဲ့ရောဂါပြည်နယ်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးကို လိုက်. ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အမြဲကြာချိန်အတွက်လပေါင်းများစွာကြလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျတစ်ပြိုင်နက်အများအပြားပဋိဇီဝဆေးကိုယူရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ငုပ်လျှိုးနေတီဘီ
ငုပ်လျှိုးနေတီဘီအခြားသူများအားပြန့်နှံ့ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးနေစဉ်, ကသူတို့အားလက်ခဏာများနှင့်ကူးစက်တတ်နှစ်ခုစလုံးကြောင်းတစ်ခုတက်ကြွရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ငုပ်လျှိုးနေတီဘီနှင့်အတူလူ 5 ရာခိုင်နှုန်းအကြောင်း 3 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးအပြုသဘောစမ်းသပ်ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးနှစျတှငျတက်ကြွတီဘီဖွံ့ဖြိုး; 15 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. 5 ရာခိုင်နှုန်းနောက်မှဖွံ့ဖြိုး။
တစ်ငုပ်လျှိုးနေတီဘီရောဂါကူးစက်ဘို့အကုသမှုလက်ခံခြင်းသိသိသာသာဒီများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေး isoniazid တစ် six- မှကိုးလကြာသင်တန်းပေါ်တွင်သင်ထားမည်။ တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာကုသမှု rifampin ၏သုံးလ, အခြားပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်။
တက်ကြွတီဘီ
တက်ကြွတီဘီများသောအားဖြင့်ခြောက်လကိုးလအတွင်းစုစုပေါင်းကြာချိန်အဘို့နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ခြောက်လမှရှစ်ပတ်လေးဆေးဝါးများပေါင်းစပ်နဲ့ကုသနေပါတယ်။
isoniazid နှင့် rifampin မှထို့အပြင် regimen ethambutol နှင့် pyrazinamide ပါဝင်သည်။
ဒီဆေးတွေ၏သောက်သုံးသောသငျသညျရှိသည်နှင့်သင်ယူစေခြင်းငှါအခြားအဆေးဝါးများစခွေငျးငှါမညျသညျ့အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုကဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ HIV ပိုးများအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဆေးယူပြီးလူနာဥပမာ, အန္တရာယ်ရှိတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ဆေးဝါးများကိုပြောင်းဖို့လိုအပျနိုငျသညျ။ ကုသမှုကြာချိန်ကိုလည်းထိုအအချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
ဤရွေ့ကားတီဘီကုသသင်ယူပြီးသူတို့ကိုရန်သင့် sensitivity ကိုနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါ် မူတည်. တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ, ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်နိုင်ပါတယ်။ အမေရိကန်အဆုတ်အစည်းအရုံးအဆိုအရ, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါတယ်။ သင်တို့သည်ဤသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာအားလုံးထက်တွေ့ကြုံခံစားလျှင်သင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်သေချာစေပါ:
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- အန်
- အရေပြားသို့မဟုတ်မျက်စိအဝါရောင်
- သုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနေ့ရက်ကာလအဘို့အဖျား
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေချောင်း Tingling
- အရေပြားအဖု
- လွယ်ကူသောသွေးထွက်သို့မဟုတ်ကွိတျ
- နာကျင်ကိုက်ခဲအဆစ်
- မူးဝြေခင်း
- နှုတ်တော်ထွက်အလှည့်ပတ် Tingling သို့မဟုတ်ထုံ
- မှုန်ဝါးသို့မဟုတ် Chang ရူပါရုံကို
- နားထဲမှာအူ
- အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု
စိန်ခေါ်မှုများ
သငျသညျဖွယ်ရှိသည်သင်၏ဆေးဝါးအလုပ်လုပ်လျှင်ကြည့်ဖို့သည် Periodic စမ်းသပ်မှုရပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားသွေး, ချွဲ, ဒါမှမဟုတ်ဆီးစမ်းသပ်မှုအဖြစ်ရင်ဘတ် X-ray ပါဝင်နိုင်သည်။ ဒီဘို့လိုအပ်ကြောင်းအများအပြားအံ့သြသွားတယ်။
တစ်ဦးပဋိဇီဝဆေးကပစ်မှတ်ထားရဲ့ဘက်တီးရီးယားအားလုံးသတ်ပစ်ရန်ပျက်ကွက်သောအခါ, ကျန်ရှိနေသေးသောဘက်တီးရီးယားကြောင့်အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာမဆိုဘက်တီးရီးယားရောဂါကုသမှုနှင့်အတူဖြစ်ပျက်နိုင်ပါသည်, သို့သော်အထူးသဖြင့်တီဘီရောဂါနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤစမ်းသပ်မှုများမှတဆင့်သင့်ဆရာဝန်မျှော်လင့်အဖြစ်သင့်ရောဂါကူးစက်တိုးတက်အောင်မဟုတ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့လျှင်, သင့်သောက်သုံးသော, ကုသမှုကြာချိန်, ဒါမှမဟုတ်အသုံးပြုလျက်ရှိကြောင်းပင်မူးယစ် (s) ကိုပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။
တီဘီ isoniazid နှင့် rifampin နှစ်ဦးစလုံးမှတုံ့ပြန်မှုမပါသောအခါခုခံ, အမြားဆုံးရောဂါထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများအထူးသဖြင့်စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်သည့်အခါသင့်အမှု Multi-မူးယစ်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီ (MDR တီဘီ) ခေါ်ဝေါ်ကြသည်။
နောက်ထပ်ကိစ္စရပ်များရှုပ်ထွေးစေရန်, တီဘီအချို့မျိုးကွဲသာပထမဦးဆုံး-line ကိုပဋိဇီဝဆေးခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သော fluoroquinolones နှင့်ထိုးဆေးဆေး amikacin, kanamycin နှင့် capreomycin အတိုင်းဤကိစ္စတွင်အခါအသုံးပြုတဲ့နောက်ရွေးချယ်မှု options များ။
နှစ်ဦးကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ, bedaquiline နှင့် linezolid အဖြစ် add-on ကုထုံးလက်ရှိဆေးယဉ်ပေါင်းစပ်ကုသသို့ကြည့်ရှုလျက်ရှိသည်။
တီဘီအားလုံးဆေးကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်တဲ့အခါ, သူကအလွန်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီ (XDR တီဘီ) ဟုခေါ်သည်။
လူနာ (သူတို့ဆေးများလက်လွတ်သို့မဟုတ်စောလွန်းသင်တန်းကိုရပ်တန့်ဖြစ်စေ) ကုသမှုအပြည့်အဝသင်တန်းပြီးဆုံးအောင်မထားဘူးသည့်အခါဆေးယဉ်ပါးတီဘီဖြစ်ပွားနိုင်သည်, ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးပဋိဇီဝဆေးများမှားထိုးသို့မဟုတ်ကြာချိန်သတ်မှတ်သည့်အခါ။ ခုခံ HIV ပိုးနှင့်အတူလူကိုလည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးယဉ်ပါးတီဘီနှင့် XDR တီဘီမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာအားလုံးမကြာခဏအရည်အသွေးညံ့ဖျင်း၏သို့မဟုတ်မရရှိနိုင်ပါရှိရာနိုင်ငံများတွင်အထူးသဖြင့်ပျံ့နှံ့နေသည်။
သင်သည်အမှုရောက်သောညွှန်ကြားအဖြစ်သင့်ဆေးဝါးများယူပြီးရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင်, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူပြောပြပါ။
ဂီယာကာကွယ်ခြင်း
သငျသညျတက်ကြွတီဘီရှိပါကသင်ရောဂါထုတ်လွှင်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ဆေးကုနေစဉ်အချို့ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများယူဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်:
- သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုသင်ကျောင်းမှသို့မဟုတ်အလုပ်သို့ပြန်လာစေခြင်းငှါပြောပါတယ်သည်အထိအိမ်မှာနေပါ။
- သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ဧည့်သည်များရှိသည်နိုင်ကပြောပါတယ်သည်အထိတတ်နိုင်သမျှအခြားလူများနှင့်အတူအပြန်အလှန်ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အိမ်ထွက်ခွာသို့မဟုတ်ဧည့်သည်များရှိခြင်းတဲ့အခါခွဲစိတ်ခန်းသုံး mask ကိုဝတ်ဆင်။
- သူတို့ထဲကစွန့်ရှေ့တော်၌တံခါးပိတ်အမှိုက်အိတ်အားလုံးကိုအသုံးပြုသောတစ်ရှူးထားပါ။
- အခြားမည်သူမဆိုအတူဟင်းလျာများတစ်ခုသို့မဟုတ်သွားတိုက်တံကိုမျှဝေမနေပါနဲ့, မကြာခဏသင်၏လက်ဆေးကြောပါ။
- အမြဲတမ်းစာတစ်စောင်ရန်သင့်ဆေးပညာယူဖို့ဘယ်လိုနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပါ။
သင်ကသင်ကကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရန်နှင့်မရှိတော့ချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းသည်အထိဤအကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကိုလိုက်နာဖို့တောင်းပါလိမ့်မည်။ မှန်ကန်သောပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှု၏တစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုပြီးနောက်လူအများစုရောဂါပြန့်နှံ့ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျအသကျရှငျသို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောအေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အတူကလေးငယ်များသို့မဟုတ်လူတွေကဲ့သို့) မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းသူကလူတို့နှင့်အတူအလုပ်မလုပ်ခဲ့လျှင်, သင်သည်သင်၏လိပ်ရောဂါကူးစက်ပြန့်ပွားများ၏စိုးရိမ်ရေမှတ်လွန်ပြီသောအခါအဆုံးဖြတ်ရန်ဆန်းစစ်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အများစုမှာရောဂါကူးစက်ခံရမှုကြောင့်လူဒီရက်ကုသမှုများအတွက်ဆေးရုံတင်ခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ ဆေးရုံများသောအားဖြင့်သာ, အခြားလေးနက်သောရောဂါများအနီးကပ်, လူစည်ကားအခြေအနေများမှာနေထိုင်, ဒါမှမဟုတ် (ဥပမာများအတွက်အိုးမဲ့အိမ်မဲ့) သွားကြဖို့သင့်လျော်တဲ့နေရာရှိသည်ပါဘူးသူကလူတို့အဘို့အကြံပြုသည်။
နေဆဲကူးစက်ရောဂါသည်လူတစ်ဦး၏အိမျ၌အဘယ်သူမျှမပေးအပ်နေစဉ်တစ်ဦးကဆေးရုံတင်ထားရတီဘီလူနာကသူတို့အိမ်ပြန်ဖို့ဆေးရုံကဆင်းစေခြင်းငှါတက်ကြွတီဘီ (ဖျားနာ, သက်ကြီးရွယ်အိုများ, ဒါမှမဟုတ်ကလေးများ) အတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်။
က hard သူတို့ရဲ့ဆေးပြားယူမှတ်မိဖို့ကိုရှာဖွေသူတွေကိုမကြာခဏကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားနေ့စဉ်ဆေးဝါးများယွင်းဘော်နှင့်လူနာကသူတို့ကိုယူကိုချောင်းမြောင်းရသောတိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုလေ့လာကုထုံး (DOT), များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ကြသည်။
သငျသညျအသကျရှငျသို့မဟုတ်တက်ကြွရောဂါနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိပါကတစ်တီဘီအရေပြားစမ်းသပ်မှုရတဲ့အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။
bacille Calmette-Guerin (ဘီစီဂျီ) လို့ခေါ်တဲ့တီဘီရောဂါကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကာကွယ်ဆေးရှိစဉ်အခါနောက်ဆုံးတွင်ပြုလုပ်ခဲအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အသုံးပြုပါသည်။ ဒါဟာတခါတရံဆေးရုံများအတွက်အလုပ်လုပ်သူကိုလူတို့အဘို့သို့မဟုတ်အစဉ်မပြတ်တက်ကြွတီဘီသို့မဟုတ် Multi-မူးယစ်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီနှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူနှင့်ထိတွေ့နေသောသားသမီးတို့အဘို့အကြံပြုပေမယ့်စံအလေ့အကျင့်မရဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ တီဘီရောဂါပပျောက်ရေး၏ဌာနခွဲ။ (တီဘီ) ။
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ ဆေးယဉ်ပါးတီဘီ။ https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ တီဘီရောဂါဆေးပညာနှင့်အတူ Track ပေါ်တွင်တည်းခို ။ https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ တီဘီရောဂါများအတွက်ကုသမှု။ https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> ဂျွန်ဟော့ကင်းကနျြးမာရေးစာကြည့်တိုက်။ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck လက်စွဲစာအုပ်, စားသုံးသူဗားရှင်း။ https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ တီဘီရောဂါ။ http://www.who.int/tb/en/