အခြေအနေကိုကာကွယ်နိုင်သောသို့မဟုတ်မလွှဲမရှောင်လား?
အဆိုပါလက်၏အထိခိုက်သက်ရောက်မှုများအထူးသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကျော်ကို 25 အဆစ်ပါရှိသည် အဆစ်အဆစ် ။ တကယ်တော့ခုနှစ်, လက်ကောက်များနှင့်လက်၏တောင့်တင်းခြင်းနှင့်ရောင်ခြင်းကိုမကြာခဏဒီနာတာရှည်၏အလွန်ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်း autoimmune ရောဂါ ။
အဆစ်အဆစ်နာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, အားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအမှားနှင့်တိုက်ခိုက်မှုများသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဆစ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါဖြစ်စဉ်များအဖြစ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကနာကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်အဖြစ်တိုးမြှင့်မသန်စွမ်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ် ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး ကခက်ခဲတော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်စေ။
ဒီလက်၌ဖြစ်ပျက်သောအခါ, အနီး-မဖြစ်နိုင်အိုးတလုံးကိုဖွင့်ပါစေနှင့်လက်ကောက်, လက်, လက်ချောင်းများ၏တဖြည်းဖြည်းပုံပျက်သောဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
အဆစ်လက်ပုံပျက်သော၏အကြောင်းတရားများ
ခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့တခြားအဆစ်နှင့်အတူအမျှလက်တော်၌ရှိအဆစ်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ပါးလွှာ, pliable အမြှေးပါးကဝိုင်းနေကြသည် synovium ။ အဆိုပါ synovium ထုတ်လုပ် စေး , ပူးတွဲချောဆီကူညီပေးသည်တဲ့ပါးလွှာ, viscous ဥစ္စာ။
အဆစ်အဆစ်နှင့်တကွ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကျန်းမာပူးတွဲတစ်ရှူးတိုကျခိုကျဖို့, leukocytes ကိုခေါ်သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေပို့ပေးသည်။ အဆိုပါ synovium သစ်ကို synovial ဆဲလ်တွေ, နောက်လာမည့်ပေါ်ကနေတဦးတည်း၏အလွှာအပျေါမှာအလွှာထုတ်လုပ်အားဖြင့်ဒီချေမှုန်းရေးတုံ့ပြန်မှု။
သူတို့ကပူးတွဲအာကာသသို့ညှစ်ခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ပတျဝနျးကငျြအရိုးနုနှင့်အရိုးနိမ်ကြောင်းပရိုတိန်းများလွှတ်ပေးရန်ဖြစ်ပေါ်အဖြစ်ဤအတစ်ရှူးများစုစည်းနေခြင်းတိုးတက်သောပုံပျက်သောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဤရွေ့ကားရှုပ်ထွေးထဲကဓာတုပစ်စညျးအပြောင်းအလဲများကိုရွတ်ခြင်းနှင့်အရိုးများနှင့်အဆစ်များ misalignment တစ်ဦးပုံပျက်စေခြင်း, လက်၏အလွန်ဗိသုကာထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
ထိခိုက်နစ်နာလက်နှင့်လက်ကောက်ဝတ် Joint
အဆစ်အဆစ်များသောအားဖြင့်ကကွဲပြားခြားနားသည်အခြားတစ်ခုထက်လက်ကိုထိခိုက်နိုင်သည်ဟုအဓိပ်ပာယျ, အချိုးမညီဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာပုံမှန်အားလက်၌အောက်ပါအဆစ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်:
- အဆိုပါ metacarpophalangeal အဆစ်ပါ (လက်ချောင်းများနှင့်လက်မလက်တော်နှင့်တွေ့ဆုံရန်ရှိရာကြီးမားတဲ့လက်)
- အဆိုပါ Proximity interphalangeal အဆစ် (အလယ်လက်)
- အဆိုပါ carpometacarpal ပူးတွဲ, midcarpal ပူးတွဲ, radiocarpal ပူးတွဲသဖြင့်, intercarpal အဆစ်အပါအဝင်လက်ကောက်ဝတ်များ၏အဆစ်
ရောဂါ advanced ဖြစ်ပါတယ်နှင့်အခြားအဆစ်ပြီးသားထိခိုက်ခဲ့ကြသည်အထိ distal interphalangeal အဆစ်ပါ (လက်ချောင်းများနှင့်လက်မ၏ပြင်ဘက်မှာ, အဆစ်) များသောအားဖြင့်မထိခိုက်နေကြသည်။
အဆင့်မြင့်အဆစ်အဆစ်များ၏ပိုပြီးမှတ်မိဆိုင်းဘုတ်များတစ်ခုမှာတစ်ဦးအဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခြေအနေဖြစ်ပါသည် ulnar သှဖေညျ ။ လက်ချောင်းအနီးအနားရွတ်၏ကှဲထှကျကြောင့် pinky ဆီသို့လွင့်မျောနေသောစတင်နေရာအရပ်ဖြစ်၏။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, လက်ကောက်ဝတ်သင်၏လက်၏လက်မဘက်ဆီသို့ပြောင်းရွှေ့ဖို့ကိုစတင်ပါလိမ့်မယ်။
အဆစ်အဆစ်အတွက်လက်ပုံပျက်သောကုသ
လက်ပုံပျက်သောဖြစ်ပေါ်သောအခါ, ဆေးဝါးများအားဖြင့်ပြောင်းပြန်မရနိုင်ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းလက်တော်သည်ထို့အတွက်ကူညီခြင်းနှင့်ရွေ့လျားမှုနှင့် function ကို၏အကွာအဝေးအချို့ restore နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာဖျော်ဖြေဖို့လွယ်ကူသောခွဲစိတ်မဟုတ်ပါဘူးနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတစ်ခုတိုးချဲ့ပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်လိုအပ်သည်။
နောက်ဆုံးတွင် ဆေးကုသမှုစောလျှင် ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု minimize နှင့်အဆစ်အဆစ်များ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုရောဂါ၏စင်မြင့်အားဖြင့်ကွဲပြား:
- အစောပိုင်းသို့မဟုတ်ပျော့အဆစ်အဆစ်များတွင်ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ ( DMARDs လိုမျိုး) Plaquenil (hydroxychloroquine) နှင့် Azulfidine (sulfasalazine) မကြာခဏကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ပြင်းထန်သောအဆစ်အဆစ်မှအလယ်အလတ်ပုံမှန်အား methotrexate နှင့်အပါအဝင်ပိုပြီးအစွမ်းထက် DMARDs လိုအပ်ပါတယ် Arava (leflunomide) ။ TNF blockers ကိုခေါ်မူးယစ်ဆေး၏နောက်ထပ်အတန်းအစား, အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) အဖြစ်လူသိများကာရောင်ရမ်းပရိုတိန်းဟန့်တားခြင်းအားဖြင့်ရောဂါပြီးစနစ်ကိုဖိနှိပ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
> Source:
> Chung, K. နှင့် Pushman, အေ "အဆစ်လက်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လက်ရှိ Concepts ။ " J ကိုလက်မြင့်တက် Am ။ 2011 ခုနှစ်, 36 (4): 736-47 ။ Doi: 10,1016 / j.jhsa.2011.01.019 ။