အဆစ်အဆစ်အတွက် Ulnar နစ်

ထို့အပြင် ulnar သှဖေအဖြစ်ရည်ညွှန်း Ulnar ပျံ့သည်, ၏လက်ချောင်းများ၏ပုံပျက်သောဖြစ်ပါသည် လက် ။ ulnar သှဖေနှင့် metacarpophalangeal အဆစ် (MCP) ၏ volar subluxation လည်းမရှိသည့်အခါအထူးသ ulnar ပျံ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ခန္ဓာဗေဒက, Proximity phalanges အဆိုပါ metacarpophalangeal အဆစ်မှာလက်၏အ metacarpals နှင့်အတူပူးပေါင်း။ အဆိုပါ MCP အဆစ်ပိုပြီးလေ့ယင်းလက်အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။

ပူးတွဲ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း dislocation လည်းမရှိသည့်အခါ metacarpophalangeal ပူးတွဲ၏ Volar subluxation ဖွံ့ဖြိုး - ထို Proximity phalanx အဆိုပါ palmar ဦးတည်ရွေ့လျားသွားသည့် metacarpal ဦးခေါင်းကနေပြောင်းရွှေ့ရသည်။ အလယ်အလတ်နှင့် distal phalanges ဟာ Proximity phalanx များ၏ရွှေ့ပြောင်းလှုပ်ရှားမှုလိုက်နာပါ။

ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်ရဲ့အဆိုအရလက်ကောက်ဝတ်၏အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ MCP အဆစ်၏သှဖေ ulnar မှဦးဆောင်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ဒါဟာ carpal သွေ့ခြောက်သောအရိုး (Proximity carpal ၏အရိုးတို့သ ulnar ဦးတည်ချက်များနှင့်တစ်ဦးဟာ radial ဦးတည် distal carpal အရိုးထဲမှာလှည့်) လှည့်အတိုင်း extensor carpi ulnaris ကြွက်သားများအားနည်းလက်ကောက်ဝတ်၏ radial သှဖေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထင်နေသည်။ Ulnar သှဖေဟာအချင်းဝက်နှင့်အတူ alignment ကိုအတွက် phalanges ဖို့ရွတ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကြိုးစားနေတစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အရိုးသို့မဟုတ် articular ၏တိုက်စားမှု အရိုးနု ulnar ပျံ့အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်လည်းဖြစ်စေခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Synovitis နှင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းအတွက်အခန်းကဏ္ဍကစားနိုင်ပါတယ်။

ulnar ပျံ့၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:

• ပထမဦးဆုံး dorsal interossei ၏အားနည်းချက် (interossei တိကျတဲ့သွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့အကြားကြွက်သားများဖြစ်ကြသည်)
• radial ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ laxity
• အခ်ါကြွက်သားတင်းကျပ်
• flexor ရွတ်၏ ulnar ရွှေ့ပြောင်းခံရ (အညွှန်းကိန်းများနှင့်ကြာကြာလက်ချောင်းများအတွင်းထင်ရှားတဲ့)
• MCP အဆစ်တိုးချဲ့သည့်အခါထင်ရှားဖြစ်သည့်လက်ချောင်းများ၏ ulnar သှဖေ

ulnar ပျံ့၏အဆင့်မြင့်ဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:

• phalanges ၏ volar subluxation (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း dislocation)
• အပြည့်အဝ flexion contracture အတွက်ရရှိလာတဲ့ MCP အဆစ်တိုးချဲ့နိုင်ခြင်း
• ulnar စလစ်သို့မဟုတ် extensor ရွတ်၏ပြောင်းကုန်ပြီ
• hypothenar ကြွက်သားတင်းကျပ် (ငယ်လက်ချောင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုများကိုထိန်းချုပ်သောလက်ဖဝါးထဲမှာသုံးကြွက်သားအုပ်စုတစ်ခု)
• လက်ကောက်ဝတ်၏ radial သှဖေ
• extensor carpi ulnaris ရွတ် dislocation
• အဆိုပါလက်ညှိုးဆန့်ကျင်ဖို့လက်မများအတွက်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံး

ulnar ပျံ့၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်တစ် goniometer ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ moveable လက် Proximity phalange ဖို့အပြိုင်ထားနေစဉ် goniometer ၏စာရေးကိရိယာလက် metacarpal ကျော်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံပျက်သောများ၏ဒီဂရီဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်လူနာများသောအားဖြင့်တက်ကြွစွာ alignment ကိုနှင့်ပြန်လည်တိုင်းတာခြင်းယူပြင်ပေးဖို့, ဖြစ်နိုင်လျှင်သူတို့၏လက်ဖြောင့်ဖို့တောင်းနေသည်။ အခြားတစ်ဖက် function ကိုစမ်းသပ်မှုလည်းပုံပျက်သောများ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အဘယ်သူသည် Ulnar နစ်ဖွံ့ဖြိုး?

Ulnar ပျံ့အဓိကအားနှင့်ဆက်စပ်သည် အဆစ်အဆစ် ။ နာတာရှည် ရောင်ရမ်းခြင်း ဟာ MCP အဆစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပူးတွဲဆေးတောင့်ခြင်းနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အဆောက်အဦများ၏။ ဒါပေမယ့်အဆစ်အဆစ် ulnar ပျံ့နှင့်အတူချိတ်ဆက်သာခွအေနအေမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာကဲ့သို့သောအခြားအရောင်ရမ်းအခြေအနေများသို့မဟုတ် connective တစ်ရှူးရောဂါများနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ lupus သို့မဟုတ် psoriatic အဆစ် ။

တဦးတည်းကိစ္စလေ့လာမှုကိုလည်းအဆန်းရောဂါ, ခြယ်ပစ္စည်း villonodular synovitis (PVNS) နဲ့တစ်ဦးပေါင်းသင်းမှုဖော်ပြခဲ့တယ်။

ကုသမှု Options ကို

ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလက်ကုသမှုအတွက် Options ကိုရေခဲ, စိုထိုင်းသောအပူ, paraffin ဖယောင်းဗတ်, ပါဝင်သည် တင်းမာနေယူနစ် နှင့် ultrasound ။ အဓိကအားဖြင့်ဆန့်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည့်လက်လေ့ကျင့်ခန်း, ထိနျးသိမျးဖို့အကြံပြုကြသည် ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး တတ်နိုင်သမျှ။

အပြားတစ်ခါတစ်ရံလက်ကောက်ဝတ်၏ subluxation လျှော့ချရန်စနစ်တကျကြားနေ radial-ulnar alignment ကိုအတွက် MCP အဆစ်နေရာချဖို့, Proximity phalanges ထောက်ပံ့ခြင်းအားဖြင့် MCP အဆစ်၏ subluxation လျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အပြားညမှာဒါမှမဟုတ်နေ့အချိန်၌အရာကြွင်းသမျှကာလအတွင်းမှာဝတ်ဆင်နေကြသည်။

အပြားညအချိန်တွင်နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီစေခြင်းငှါပေမယ့်အပြား ulnar သှဖေကာကွယ်တားဆီးဖို့ပြကြပြီမဟုတ်။ တောင်မှညအချိန်အပြားနဲ့အတူ ulnar သှဖေညျတိုးစေနိုင်သည်။

> Sources:

> ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Firestein et al ။ Elsevier Saunders ။ အဆစ်အဆစ်များ၏လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များ။ အခန်းကြီး 70 လက်စွဲနှင့်လက်ကောက်ဝတ်။ စာမျက်နှာ 1112 ။

Metacarpophalangeal ပူးတွဲ၏> Volar Subluxation ။

> အဆစ်အဆစ်အတွက် Ulnar နစ်ပုံပျက်သောများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်အကြံပြုချက်များ။ ဗန်ကူးဗား Coastal ကနျြးမာရေး။ အဆိုပါ arthritis လူ့အဖွဲ့အစည်း (ကနေဒါ) ။

> ယင်းအဆစ်လက်များ၏ကုသမှု Ulnar ၏ Deviation အတွက် Nocturnal နားခိုရာအပြား၏အသုံးဝင်မှု။ ဂျွန်ဆင်က M et al ။ လက်တွေ့ဒူထာဗေဒ။ မတ်လ 1992 ။

> Ulnar Deviation အမြဲတမ်းအဆစ်မဟုတ် ။ Zuber M က et al ။ ယင်းအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ရာဇဝင်။ 1996 ။