အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်အတွက်တိုးမြှင့် Levothyroxine လိုအပ်ချက်များ

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမိခင်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲကလေးနှစ်ဦးစလုံး၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဖြည့်ဆည်းနိုင်ဖို့အတွက်သိသိသာသာင်း၏ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုချဲ့ထွင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်မှုဟာသိပ်စဉ်အတွင်းသိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုများအတွက်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံး၏ 2011 ခုနှစ်လမ်းညွှန်ချက်အရ, နေရာယူသောအပြောင်းအလဲအချို့အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• အိုင်အိုဒင်း-လစ်လပ်မဟုတ်သောအမြိုးသမီးမြားမှာသိုင်းရွိုက်ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အရွယ်အစားအဖြစ်တာ 10 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ပေါက်နေသည်။
• အိုင်အိုဒင်း-လစ်လပ်နေသောအမျိုးသမီးသည်ဂလင်းပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အရွယ်အစား 20 မှ 40 ရာခိုင်နှုန်းကနေတိုးပွားစေပါသည်။
• ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ thyroxine ထုတ်လုပ်မှု (T4) နှင့် triiodothyronine (T3) ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် 50 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်တိုးပွားစေပါသည်။
• တစ်ဦးကကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမပုံမှန်အားသူမ၏နေ့စဉ်အိုင်အိုဒင်းလိုအပ်ချက်အတွက် 50 ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာပါတယ်။

အဆိုပါလက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်၏ဂျာနယ်နှင့်ဇီဝြဖစ်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည် hypothyroidism ကုသခံအမျိုးသမီးတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိလာသောအခါလေ့လာမှုတစ်ခုအရ, သူမကချက်ချင်းသူမကို levothyroxine တိုးမြှင့်သင့်တယ် "(ပုံမှန်သူမ၏သိုင်းရွိုက် function ကိုထိန်းသိမ်းထားဖို့အမိန့်အတွက်တစ်ပတ်ကိုနှစ်ပြားအားဖြင့်သောက်သုံးသော euthyroid ") အကွာအဝေး။

လေ့လာမှုရလဒ်များ

လေ့လာမှုအရ, တစ်ပတ်ကိုနှစ်ဦးကိုအပိုဆောင်းဆေးညွှန်းများထို့အပြင်သိသိသာသာမိခင်အတွက် hypothyroidism ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်မိခင်ရဲ့သိုင်းရွိုက် function ကိုအပေါ်ကိုထည့်လေ့မရှိသောတောင်းဆိုချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။

အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်အတွက်မိခင် hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့ပျက်ကွက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်, ကိုယ်ဝန်ဆက်လက်မယ်ဆိုရင်လည်း stillbirth, အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကလေးတွေအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှင့်သိမြင်မှုနှောင့်နှေးခြင်းနှင့်ချို့တဲ့မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ နေသည်

ဤလေ့လာမှု၌, hypothyroid သူအမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့ကိုယ်ဝန်ကိုအတည်ပြုခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်-သို့မဟုတ်န်းကျင်ရက်ပေါင်း 40 Post-ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဝန်းကျင် 5 1/2 ရက်သတ္တပတ်မှာ levothyroxine ဆေးဝါးသူတို့ရဲ့သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်လာခဲ့သည်။

စိတ်ဝင်စားစရာကြောင်းအစောပိုင်းအမှတ်မှာလေ့လာမှုသင်တန်းသားများ၏ 27 ရာခိုင်နှုန်းပြီးသား hypothyroidism ၏ညွှန်ပြသည်နှင့်မွေးဖွားလျှင်ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးနှင့်သိမြင်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုပိုမိုအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များနှင့်အတူဆက်နွယ်နေတဲ့အဆင့်အထိဖြစ်သည့် 5.0 အထက်တိုးမြှင်တစ် TSH အဆင့်ရှိခဲ့ပါတယ်။

အမျိုးသမီးတစ်ဦးကအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင် overmedicated တဲ့နှင့်အတန်ငယ်လွန်းသိုင်းရွိုက်ဆေးကိုယူပြီးခဲ့ကြခြင်းနှင့်နောက်ထပ်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်တက်အဆုံးသတ်ခဲ့ပါ။ အဆိုပါသုတေသီများအနည်းငယ် overdosed တက်အဆုံးသတ်ဖို့ပိုများပါတယ်သောသူတို့အားပါဝင်သည်ကြောင်းအကြံပြု:

• အမြိုးသမီးမြား ဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းမပါဘဲ
• အဘယ်သူ၏အမြိုးသမီးမြား TSH အဆင့်ကို ကြိုတင်ကိုယ်ဝန်ဖို့ထက်လျော့နည်း 1.5 ခဲ့သည်
• ကြိုတင်ကိုယ်ဝန်မှအနည်းဆုံး 100 ဦး mcg / levothyroxine ၏နေ့တာသူမိန်းမတို့သည်။

အဆိုပါလေ့လာမှုအရေးအသား, လူနာများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်အစောပိုင်းကိုယ်ဝန် detection နဲ့ action ကို၏အရေးပါမှုကိုအလေးထားပြောကြားခဲ့သည်။ "လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်အမျိုးသမီးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 8 မှ 12 ပတ်ကြာကိုယ်ဝန်မတိုင်မီသားဖွားစောင့်ရှောက်မှုမရှာထို့ကြောင့်လူနာတွေကိုသူတို့ကိုယ်သူတို့ (ကနဦး၏အရေးပါမှုကိုနားလည်ရမယ် တစ်ဦးကိုချက်ချင်းလွဲချော်ရာသီစက်ဝန်းနှင့်တစ်ဦးအပြုသဘောအိမ်မှာကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်အပေါ်သို့ levothyroxine) ညှိနှိုင်းမှု။ "

သုတေသီအဆိုအရ, အပတ်စဉ်-အဖြစ်မကြာမီကိုယ်ဝန်အဖြစ်အပိုဆေးညွှန်း -two ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% အားဖြင့် levothyroxine သောက်သုံးသောတိုးမြှင့် "သိသိသာသာကိုပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်တစ်လျှောက်လုံးမိခင် hypothyroidism များ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေအတည်ပြုခဲ့သည်ဖြစ်ပါတယ်။

လူနာတစ်ဦးလူနည်းစုသင့်လျော်သော TSH ပြင်းအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နောက်ဆက်တွဲ L-T4 ထိုးပြုပြင်မွမ်းမံရန်လိုအပ်ပေမည်ဖြစ်သောကြောင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်ကြိမ်လစဉ်နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်မှတဆင့်လိုအပ်သိုင်းရွိုက် function ကိုစောင့်ကြည့်။ "

လေ့လာရေးသန္ဓေသားအတွက်မိခင်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ထုတ်လုပ်မှု-သို့မဟုတ်ဆေး-များအတွက်အလွန်အရေးပါသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအပေါ်မှီခိုရသောအခါသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးတွေအပေါ်အမျိုးသမီးအများစုကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းသောက်သုံးသောအတွက် 50 ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသလောက်လိုအပ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအထူးသဖြင့်ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ကာလအတွင်းတစ်ဦးသန္ဓေသား၏အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှုမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ပြီးနောက်, ကလေးရဲ့သိုင်းရွိုက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းဖြစ်လာသည်နှင့်မိခင်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထောက်ပံ့ရေးအပေါ်မှီခိုလျော့နည်းစေသည်။

> Source:

> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett နှင့် Erik K. အလက်ဇန္ဒား။ "ကိုယ်ဝန်အတွက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစောပိုင်းညှိယူ (အဆိုပါကုထုံး) စမ်းသပ်။ " လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ် & ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်။ မေလ 12, 2010 ထုတ်ဝေသည်။