ယူ. မသွားနိုင်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးများကနေကယ်ဆယ်ရေးမရကြဘူးသောသူတို့အဘို့ an option ကို
အတွက်ဆီးအိမ်ပြဿနာကို မျိုးစုံနဗ်ကြော လူမျိုး၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80 ရာခိုင်နှုန်းထိခိုက်, ဘုံဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်, ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ, လူမှုရေးအထီးကျန်နှင့် Self-လေးစားမှုနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်တာ၏အရည်အသွေးလျော့ကျစေနိုင်ပါသည်အဖြစ်သူတို့ဟာလွန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များရှိသည်။
သတငျးကောငျးကိုဒီစိတ်ပျက်စရာများနှင့်မသက်မသာက MS လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများရှိပါသည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဤရွေ့ကားကုထုံးလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်ဆေးဝါးများအဖြစ်မပေးနဲ့တူဒီတော့ရိုးရာသူတွေကိုတူသောရိုးရာသူတွေကိုပါဝင်သည် Botox ထိုးဆေး ။
သင့်ရဲ့များအတွက်ကုထုံးအဖြစ် Botox စဉ်းစားခြင်းမပြုမီ က MS-related ဆီးအိမ်ပြဿနာကို , ကပထမဦးဆုံးဘယ်လိုဆီးအိမ်အကျင့်ကိုကျင့်နှင့်မည်သို့က MS ကြောင့်ထိခိုက်နေပါတယ်၏အခြေခံဆုပ်ကိုင်ဖို့ပညာရှိဖြစ်ပါတယ်။
ကျန်းမာဆီးအိမ်ရာထူးအမည်
ကျန်းမာသူတစ်ဦးအတွက်, ဆီး ureters ကိုခေါ်နှစ်ခုပြွန်မှတဆင့်ဆီးအိမ်မှကျောက်ကပ်ကနေသွားရောက်ကာ။ ဆီးအိမ်ဆီးလောက်လေးမှရှစ်အောင်စတင်ဆောင်ပြီးတာနဲ့ကဆီးအိမ် emptying လိုအပ်နေသည်ဟု (ထို့နောက်ဦးနှောက်အချက်ပြလိုက်ခြင်း) ကိုကျောရိုးမှအချက်ပြမှုများပို့ပေးရန်အာရုံကြောထွက်လာပါတယ်, ချဲ့ထွင်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုသင်ဆီးရန်လိုအပ်သောခံစားမှုပေးသောအရာဖြစ်တယ်။
သင်တစ်ဦးရေချိုးခန်းကိုရှာဖွေပြီးနောက်ထိုအခါ, ဦးနှောက်ထဲမှာအာရုံကြောဟာ voiding တုံ့ပြန်မှုအစပျိုးဖို့ကျောရိုးမှအချက်ပြမှုများကို transmit ။ ဒီတုံ့ပြန်မှုစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ detrusor (ဆီးအိမ်) ကြွက်သားစာချုပ်များသို့မဟုတ်ညှစ်ဆီးအိမ်ကနေဆီးလွှတ်ပေးရန်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သင့်ပြင်ပ sphincter ကြွက်သားဆီးဆီးအိမ်ထဲမှထွက်သည် urethra မှတဆင့်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲကစီးဆင်းခွင့်ပြုပါရန်ပြေစေပြီး။
အကွိမျမြားစှာ Sclerosis အတွက်ဆီးအိမ်အလုပ်မဖြစ်
မျိုးစုံနဗ်ကြောများတွင် တွေ့ရှိရပါသည် ပုံမှန်အား detrusor ကြွက်သားနှင့်ပြင်ပ sphincter ကြွက်သားကိုထိန်းချုပ်သောဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးမှာရှိတဲ့အာရုံကြောအချက်ပြပိတ်ဆို့။
ဒါဟာသုံးကွဲပြားခြားနားသောဆီးအိမ်ပြဿနာကိုဦးတည်သွားစေနိုင်သည်
- ဆီးအိမ်သိုလှောင်ပြဿနာများ
- ဆီးအိမ် emptying ပြဿနာများ
- ပေါင်းလိုက်သောဆီးအိမ်သိုလှောင်နှင့် emptying ပြဿနာများ
ဆီးအိမ် Store ပြဿနာများ (Overactive ဆီးအိမ်)
(သင့်ဆီးအိမ်အနည်းငယ်သာဆီးတင်ဆောင်လာသောသောအခါ) ကသင်တို့ရှိသမျှအချိန်ကိုဆီးဖို့လိုအပ်ကဲ့သို့သင်တို့ခံစားရအောင်လွန်းထင်မထားဘူးသည့်အခါက MS နှင့်အတူအချို့သောလူတွေမှာတော့အဆိုပါ detrusor ကြွက်သားကျုံ့ (သို့မဟုတ်ညှစ်) နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေဆီးအရေးတကြီးနှင့်ကြိမ်နှုန်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ သင်တို့သည်လည်းသင်ရေချိုးခန်းသုံးစွဲဖို့ညဥ့်အချိန်တက်လာပြီဖြစ်ကြောင်းသတိထားမိစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သင်ဆီးခေါ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုခံစားရစေခြင်းငှါ တိုက်တွန်းမထိန်းနိုင် ။
ဆီးအိမ်အချည်းနှီးသောပြဿနာများ (Overfilled ဆီးအိမ်)
အခြားသူတွေမှာ voiding တုံ့ပြန်မှုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆီးရန်လိုအပ်ပါသည်သောဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးဖို့အချက်ပြခြင်းမရှိဘဲ Over-ချဲ့ထွင်ဆီးအိမ်ဒါချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ဆီး dribbling, ဆီးသွားခြင်းစတင်အတွက်ဝန်လေး, ဒါမှမဟုတ်လျတ် incontinence ဝမ်းကိုခေါ်ဆီးတစ်ခုထိန်းအကွပ်မဲ့ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
ပေါင်းလိုက်သောဆီးအိမ်သိုလှောင်မှုနှင့်အချည်းနှီးသောပြဿနာများ
သို့တိုင်တခြားလူဆီးအိမ်ပြဿနာများ၏နှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ခံစားရသည်။ ဒီဥပမာထဲမှာ, ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးအကြောင်းမရှိအတွက်က MS ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တစ်ချိန်တည်းမှာနှစ်ဦးစလုံးစာချုပ်ရန်သူတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် detrusor ကြွက်သားနှင့်ပြင်ပ sphincter ကြွက်သားများအကြားညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုချို့ယွင်း။
ဤသည်ဆီးအရေးတကြီး (သင်ရုတ်တရက်ဆီးဖို့လိုအပ်ပါတယ်နဲ့တူ), ဆီးမှ စတင်. အတွက်ဝန်လေး, ဆီး dribbling (လူအတော်များများအနေနဲ့စုပ် pad ပါဝတ်ဆင်), သို့မဟုတ်ဆီး၏ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆီးအိမ်အတွင်းရှိဆီးဖမ်းယူထားကြတယ်။
က MS အတွက် Overactive သို့မဟုတ် Spastic ဆီးအိမ်များအတွက်ရိုးရာကုသမှု
သငျသညျက MS ရှိသည်နှင့် (ဆီးမှရုတ်တရက်တတ်ပြီးကြုံနေရနှင့်မကြာခဏဆီးလိုမျိုး) အဖြစ် overactive ဆီးအိမ်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရနေတယ်ဆိုရင်သင့်ရဲ့နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူဖွယ်ရှိပထမဦးဆုံးလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်တစ်ဦး anticholinergic ဆေးဝါးအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
ဘုံလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဆောင်ရွက်ချက်ကဖိန်းဓာတ်နှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ညစာအပြီးနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအရည်များရှောင်ရှားပါဝင်သည်။
သင့်ရဲ့နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလည်းမိန်းမအများပြည်သူအတွက်တစ်နေ့ထွက်နေစဉ်အတွင်းဆီးမဆိုအရှုံး၏စိုးရိမ်ပူပန်လျော့ပါးစေရန်ကွန်ဒုံးပြွန်ဝတ်ဆင်ထားတဲ့စုပ် pad ပါသို့မဟုတ်ယောက်ျားဝတ်ဆင်အကြံပြုလိမ့်မည်။
Detrol (tolterodine) သို့မဟုတ် Vesicare (solifenacin succinate) ကဲ့သို့သော Anticholinergic ဆေးဝါးများ, ဆီးအကြိမ်ရေလက္ခဏာတွေလျှော့ချအတွက်အရေးတကြီးအထောကျအကူဖွစျနိုငျပါတယျ, သူတို့သည်ချုပ်, အိပ်ခြင်း, အခြောက်အပါးစပ်ကဲ့သို့အမနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေ incontinence ဝမ်း-ပေမယ့်။ သငျသညျသင်တို့အဘို့အလုပ်ဖြစ်တယ်သောဆေးဝါးရှာဖွေမတွေ့ရှိမီတစုံတွဲကြိုးစားရန်ရှိပါကသော်လည်းအံ့ဩခြင်းမရှိကြနှင့်။
Myrbetriq (mirabegron) လို့ခေါ်တဲ့တစ်ဦးကအသစ်များဆေးဝါးပိုဆီးကျင်းပရန်ခွင့်ပြု, ဆီးအိမ်ဝန်းရံသောကြွက်သားလျှော့ပေါ့ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ သုတေသနပြုလုပ် (Vesicare အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ် မှလွဲ. ) ဆီးမထိန်းနိုင်လျှော့ချအတွက် anicholinergics အဖြစ်ထိရောက်သောကြောင်းပြသထားတယ်။
သုတေသနပြုလုပ်ခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်, များစွာသော anticholinergics တစ်သိသိသာသာကန့်သတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးအဖြစ်ကပိုကောင်းတဲ့ဒဏ်ခံဖြစ်နိုင်သည်အကြံပြုထားသည်။ ကပြောသည်ခံရကြောင်း, Myrbetriq ၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခေါင်းကိုက်ခြင်း, အအေးမိရောဂါလက္ခဏာတွေ, တိုးမြှင့်သွေးဖိအားများနှင့်ဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။
ဆေးမှုတို့ကိုမပြုလျှင် Botox အဆိုပါ Next ကိုအဆင့် Be နိုင်ပါစေ
သငျသညျ anticholinergic ဆေးဝါးနေသော်လည်းသင့်ရဲ့က MS နှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများကို emptying ဆီးအိမ်တွေ့ကြုံခံစားရန်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်လျှင်သင်၏နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူတစ်ဦး overactive ဆီးအိမ်ကနေမထိန်းနိုင်ကုသမှုအတွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအတည်ပြုကြောင်းတစ်ဦးက (Botox) -a ကုထုံး onabotulinumtoxin အကြံပြုလိမ့်မည်။
Botox လုပ်ငန်းခွင်က MS အတွက် Overactive ဆီးအိမ်ကုသခြင်းအတွက်ပါသလား
ဥရောပ Urology အတွက်ကြီးမားသောလေ့လာမှုက MS တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောရိုးဒဏ်ရာတစ်ခုခုကနေ overactive ဆီးအိမ်နှင့်အတူလူ incontinence ဝမ်းလျှော့ချအပေါ် Botox ၏သက်ရောက်မှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များ 12 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်, Botox နဲ့ကုသသူက MS နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုတစ်ဦးရလဒ်များအရအိပ်ယာဆေးထိုးနဲ့ကုသသူက MS နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုထက်တစ်နေ့လျှင် 1.5 ကြိမ်လျော့နည်းဆီးမထိန်းနိုင်ကြုံတွေ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ထို့ပြင်လည်းက MS နှင့်အတူသင်တန်းသားများကို Botox နဲ့ကုသတွေ့ရှိခဲ့လေ့လာမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 86 milliliters ပိုပြီးဆီးရလဒ်များအရအိပ်ယာခံယူသူသင်တန်းသားများကိုထက်တစ်ဦးချင်းစီကိုပယ်လက်မှတ်ဆုံးရှုံး။
အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ Botox Injection စဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ရန်
သင့်ဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးအဆုံးအပေါ်ကင်မရာနှင့်အတူတစ် cystoscope-ပါးလွှာသောပြွန်ကိုအသုံးပြုပြီးသင့်ရဲ့ဆီးအိမ်၏အတွင်းပိုင်းဆန်းစစ်ပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါဆရာဝန်ထို့နောက်သူကဖြေလျော့စေ, Botox နှင့်အတူ (30 န်းကျင်) မျိုးစုံက်ဘ်ဆိုက်များမှာ detrusor ကြွက်သားထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။ ဒါကကြွက်သားဖြင့်ဆီးအရေးတကြီး, အကြိမ်ရေနှင့် incontinence ဝမ်းရောဂါလက္ခဏာတွေလျှော့ချလုံးကိုအချိန်စာချုပ်ချုပ်သို့မဟုတ်ဖျစ်ညှစ်မဟုတ်ကြောင်းဒါဆီးအိမ်ကပိုဆီးကျင်းပရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
Botox ၏နှစ်ခုအသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနေသောခေါင်းစဉ်:
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု
- ဆီးအိမ်အတွင်းရှိဆီးဆက်ပြီး
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်နေတဲ့ဆီးအိမ်ပိုးကူးစက်မှုကိုတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်သင့်ဆရာဝန်အများဆုံးဖွယ်ရှိနေစဉ်အတွင်း, နှင့် Botox ကုသမှုပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်ရှေ့တော်၌, ယူရန်ပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
ဒါ့အပြင်ကြောင့် Botox ကုသမှုပြီးနောက် urinary retention ကို၏အန္တရာယ်မှ, သင့်ဆရာဝန်ကဒီတစ်မျှမျှတတဘုံအကျိုးသက်ရောက်ဖြစ်သကဲ့သို့သင်ကုသမှုခံယူမတိုင်မီစင်ကြယ်သောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း Self-catheterization ဖျော်ဖြေအဆင်ပြေဖြစ်ကြောင်းသေချာချင်ပါလိမ့်မယ်။
တကယ်တော့ဥရောပ Urology အတွက်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောလက်တွေ့လေ့လာမှုယခင်ကကြိုတင် Botox မှ Self-catheterization ခံယူခဲ့ရသည် (နှင့်အများဆုံးက MS နှင့်အတူသင်တန်းသားများခဲ့ကြသည်) မဟုတ်သူသင်တန်းသားများကို၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းအတွက် Botox ကုသမှုပြီးနောက် urinary retention ကိုများအတွက် Self-catheterization လိုအပ် ။
Botox လည်းပြဿနာများကြောင့်ကြွက်သားအားနည်းစကားပြော, ဒါမှမဟုတ်အသက်ရှူခြင်း, မျိုချတူသောအလေးအနက်ပင်အသက်အန္တရာယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေရန်၎င်း၏အလားအလာများအတွက်ဘောငျသတိပေးသယ်ဆောင်။ အဆိုပါ botulinum အဆိပ်အတောက်ကိုလည်းခန္ဓာကိုယ်တခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ယေဘူယျကြွက်သားအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ရူပါရုံကိုပြဿနာတွေနဲ့တူလေးနက်လက္ခဏာတွေနံပါတ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရှားပါးနေစဉ်, ဒီလိုသတိပေးချက် Botox လျှက်မတိုင်မီသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးဂရုစိုက်ခြင်းနှင့်စဉ်းစားဟန်ဆွေးနွေးမှုရှိခြင်း၏အရေးကြီးသောအလေးပေး။
ထံမှသမ်မာကမျြး
က MS အတွက် urinary ပြဿနာများဘုံရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သူတို့နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်စိုးရိမ်သို့မဟုတ်ရှက်မခံစားရဘူး။ သတငျးကောငျးကိုသင်လက္ခဏာတွေစီမံခန့်ခွဲကိုကူညီနိုင်ကြောင်းလူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်ခုနံပါတ်နှင့်အလားအလာပြဿနာများနှင့် Botox ရှိပါတယ်ကြောင်းသည်အခြားကုထုံးအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးမယ်ဆိုရင်လည်းကျိုးကြောင်းဆီလျော် option တစ်ခုဖြစ်သည်။
> Sources:
> Allergan ။ (ဇန်နဝါရီလ 2016) ။ အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအတည်ပြု။ ဆေးဝါးလမ်းညွှန်: Botox ။
> Cruz က F et al ။ မှု• Neurogenic disease အာရုံကြော Detrusor Overactivity မှ urinary incontinence ဝမ်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ထိရောက်မှုနှင့် OnabotulinumtoxinA ၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး: ကျပန်း, ကို Double-မျက်မမြင်, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်။ EUR Urol ။ 2011 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ; 60 (4): 742-50 ။
> Maman K သည် et al ။ တစ်ဦးကစနစ်တကျစာပေကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းနှင့်ရောနှောထားသောကုသမှုနှိုင်းယှဉ်: Overactive ဆီးအိမ်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အဆေးကုသမှု၏နှိုင်းယှဉ်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု။ EUR Urol ။ 2014 ခုနှစ်ဧပြီ; 65 (4): 755-65 ။
> အမျိုးသားက MS Society က။ (2016) ။ urinary အလုပ်မဖြစ်နဲ့ MS ။
> Weckx က F, Tutolo M က, De Ridder: D, ဗန် der Aa အက်ဖ်• Neurogenic disease အာရုံကြောဆီးအိမ်ကုသခြင်းအတွက် Botulinum အဆိပ်တစ်ဦး၏အခန်းက္ပ။ ဘာသာပြန် Androl Urol ။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ; 5 (1): 63-71 ။