သွေးလွန် cystitis နာကျင်မှုနှင့် hematuria မှဦးဆောင်ပြုလုပ်ဆီးအိမ်, ဒါမှမဟုတ်ဆီးထဲမှာသွေးတစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ် သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma hemorrhagic cystitis ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။
အကြောင်းတရားများ
hemorrhagic cystitis ဖြစ်စေတဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်များ၏အသုံးအများဆုံးလူတန်းစားဟာ alkylating အေးဂျင့်များ, cyclophosphamide နှင့် ifosphamide ဖြစ်ကြသည်။
ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သောသွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma အဖြစ်လေ့သွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီကင်ဆာကုသမှုတွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါး, ဖြစ်ကြသည်။ အခွားသောလျော့နည်းဘုံအေးဂျင့် temozolamide, bleomycin နှင့် doxorubicin ပါဝင်သည်။ သွေးလွန် cystitis လည်း may ကင်ဆာကုသမှုအေးဂျင့် alkylating ကြောင့်အခြားအကြောင်းမဟုတ်အဘို့။
ခန္ဓာကိုယ် cyclophosphamide သို့မဟုတ် ifosphamide ဖြိုဖျက်တဲ့အခါ, acrolein ဟုခေါ်တွင်ရာမှလည်းကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထိုအသွေးထဲက filtered နှင့်ဆီးအိမ်အတွင်း၌ဆီးထဲမှာအလွန်အမင်းစုစည်းဖြစ်လာသော, ထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက cystitis ၏အဆင်မပြေအဖြစ်အလေးအနက်သွေးထွက်စေနိုငျသောအနာမှဦးဆောင်ဆီးအိမ်၏နံရံဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည်။ hemorrhagic cystitis ၏ဖြစ်ပွားမှုရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးလျှက်နဲ့ high-ထိုး cyclophosphamide လက်ခံရရှိလူအကြောင်းကိုခြောက်ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ Ifosphamide အချို့လေ့လာမှုများအတွက် hemorrhagic cystitis တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်များ ထိုကဲ့သို့သော adenovirus, ကယ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့် JC ဗိုင်းရပ်စ်အဖြစ်ကိုလည်း hemorrhagic cystitis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
လျှော့ချကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များနှင့်အတူပြည်သူ့ဤအခြေအနေများမြင့်မားအန္တရာယ်မှပြန်လည်ထူထောင်ကြသူအထူးသဖြင့်သူတို့အားမှာ အရိုးခြင်ဆီသို့မဟုတ်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုရပ်တ ။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကနေဆီးအိမ်၏အယားယံ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမှထိတွေ့မှု လည်းကင်ဆာလူနာများတွင် hemorrhagic cystitis တစ်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
သငျသညျအစဉျအမွဲလေးနက်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု၏အဆင်မပြေကြုံတွေ့ခဲ့ကြလျှင်, သင် hemorrhagic cystitis ၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့၏သဘောသဘာဝတစ်ခုစိတ်ကူးရှိသည်။
ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- Hematuria (ဆီးထဲမှာသွေး)
- ဝမ်းဗိုက်မအီ
- နာကျင်မှုသို့မဟုတ်မီးလောင်ရာသင့်ရဲ့ဆီးဖြတ်သန်းရသောအခါ
- သင်သည်သင်၏ဆီးအိမ်သွန်နိုင်ရင်တူသော Feeling
- ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်ဆုံးရှုံးမှု (incontinence ဝမ်း)
- သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်သွန်ဖို့မကြာခဏသို့မဟုတ်အရေးပေါ်လိုအပ်နေ
- သင့်ရဲ့ဆီးသွားအကြိမ်ပေါင်းများစွာတညဉ့်ကိုတက်ရယူခြင်း
သင်ကတင်ပါးဆုံတွင်းအရိုး၏ဆီးခုံမို့မို့ဧရိယာအထက်, အောက်ဝမ်းဗိုက်ထိုသို့သောသွေးအားနည်းရောဂါကနေပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသို့မဟုတ်မရေနာကျင်မှုကဲ့သို့သောအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းရှိနိုင်ပါသည်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma နှင့်အတူလူ hemorrhagic cystitis ရတဲ့ဖို့ပိုကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အနည်းငယ်အကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:
- သင့်ရဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် cyclophosphamide သို့မဟုတ် ifosphamide လက်ခံခြင်း
- ထားရှိခြင်းသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ဟာတင်ပါးဆုံတွင်းဧရိယာမှ
- မကြာခဏဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ရန်သင်ပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်အောင်လျှော့ချကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်
- ပဋိဇီဝဆေးများမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကို
- အနိမျ့ platelet အရေအတွက် (thrombocytopenia)
ကုသမှု
သွေးလွန် cystitis ပြင်းထန်သောအသွေးကိုဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်နှင့်အလွန်အလေးအနက်ထားသည်။ ဆီးအိမ်အတွင်းရှိပွင့်လင်းအနာဘက်တီးရီးယားသင့်ရဲ့သွေးကြောထဲသို့ရှောက်သွားဘို့တစ်ပေါ်တယ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစဆီးကျေးရွာအုပ်စုသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ကျပ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းသောဆီးအိမ်၏နံရံ၏အမြဲတမ်းအမာရွတ်မှဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ဤအခြေအနေ prompt ကိုကုသမှုလိုအပ်ပေသည်။
ကုသမှုပါဝင်သည်မယ်:
- လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးနှင့်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှု
- ထိန်းချုပ်မှုသွေးထွက်ကူညီရန် Platelet သှငျး
- သွေးသွင်း သည့်သွေးထွက်သွေးအားနည်းစေခဲ့ပါတယ်လျှင်
- အဆိုပါ cystitis များ၏အကြောင်းရင်းသဘာဝကူးစက်လျှင်ပဋိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံး
- သွေးခဲကိုတားဆီးဖို့ဆားဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆီးအိမ်၏ဆည်မြောင်း, ဒါမှမဟုတ်သွေးထွက်ထိန်းချုပ်ရန်ဆေး
ကာကွယ်ခြင်း
hemorrhagic cystitis ဆက်ဆံဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပထမဦးဆုံးဌာန၌ဖြစ်ပျက်ကနေတားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဤရှုပ်ထွေးဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်အဖြစ်ဖော်ထုတ်နေတယ်ဆိုရင်, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကဖွယ်ရှိအနည်းငယ်တားဆီးကာကွယ်ရေးအစီအမံယူပါလိမ့်မယ်။ ဤအကြားဝင်အများစုဟာသင့်ရဲ့ဆီးအိမ်၏နံရံ acrolein သို့မဟုတ်အခြားယားယံထိတွေ့ကြောင်းအချိန်ပမာဏကိုလျော့ကျလာခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။
သူတို့က may:
- acrolein ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများအနေဖြင့်သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ကာကွယ်ဖို့အတွက်ကူညီပေးသည်ရာ MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate ဆိုဒီယမ်) လို့ချေါတဲ့ဆေး, စီမံခန့်ခွဲ။ ဤသည်ဆေး, သွေးကြောသွင်းပေးထားဖြစ်စေသီးခြားအိတ်များတွင်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏အမှန်တကယ်အိတ်ထည့်သွင်းတာဖြစ်ပါတယ်
- အဆိုပါ chemo ပိုမိုလျင်မြန်စွာသင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ဖြတ်သန်းကူညီရန်သွေးကြောသွင်းအရည်အများကြီး Give
- သငျသညျညဉ့်အဘို့အအနားယူရှေ့၌သင်တို့ဆီးအိမ်ကနေကိုရှင်းလင်းဖို့အခွင့်အလမ်းရှိတယ်ဒီတော့စောစောနေ့ရက်ကာလ၌သင့်ရဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေးရန်ကြိုးစား
- အနည်းဆုံးအားတိုင်းနာရီဆီးရန်ကြိုးစားရန်သင့်အားအားပေးပါ
- သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ကနေ chemo ရှင်းလင်းရန်စီးဆင်းဆီးကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသော Diuretics ဆီး, စီမံခန့်ခွဲ
- ဒါကြောင့်အနာဖြစ်ပေါ်စေရန်အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်ရှေ့တော်၌ထို chemo စဉ်ဆက်မပြတ်သင်၏အဆီးအိမ်ကနေဖယ်ရှားတာဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်တစ်ဦးဆီးပြွန်ကိုထည့်သွင်းပါ
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုရန်လာတဲ့အခါ
အကယ်. သင်ကသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူထိတွေ့ရသင့်တယ်:
- သင်သည်သင်၏ဆီးထဲမှာသွေး
- သင်တစ်ဦးအဖျားသို့မဟုတ်ချမ်းတုန်ဖွံ့ဖြိုး
- သင်မသက်မသာလုပ်နေပါတယ်ကြောင့်ဆီးလက္ခဏာတွေရှိ
- သင်တွေ့ကြုံနေကြလက္ခဏာတွေနဲ့ပတ်သက်ပြီးမည်သည့်မေးခွန်းများ
Bottom Line
သွေးလွန် cystitis ကုသမပေးလျှင်ပြင်းထန်တဲ့သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အမြဲတမ်းဆီးအိမ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ အများအပြားအချက်များ hemorrhagic cystitis ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာအရပျကိုသွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma လူနာကြောင်းရှိပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဖြစ်ပွားခြင်းမှဒီအခွအေနအေတားဆီးကူညီဖို့ရန်နည်းလမ်းများအဖြစ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးဆိုရင်ဒါဟာဆက်ဆံဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။
သင်ဆီးဖြတ်သန်းနေကြသည်ဘယ်လိုမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကမည်သည့်ဒုက္ခလက္ခဏာနှင့်ဝသကဲ့သို့, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအားဟောပြောသင့်ပါတယ်။
> Sources:
> MESNA Package ကိုထည့်။ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf ။ ဇူလိုင်လ 2017 ဝင်ရောက်။
> ကင်ဆာ: တစ်ခုကအထောက်အထား-အခြေခံပြီးချဉ်းကပ်; အဲဖရက်အီး Chang, ပက်ထရီရှာတစ်ဦးက Ganz, ဒံယေလအက်ဖ်ဟေးယက်စတိမောသေ Kinsella, Harvey ဗြဲ Pass ကို, ဂျုံးအိပ်ချ်ခီလာရစ်ချတ်အမ်ကျောက်ခေတ်, ဗစ်တာ Strecher ။ Springer သိပ္ပံ & စီးပွားရေးမီဒီယာ, ဒီဇင်ဘာ 8, 2007 ။
> Riachy အီး, Krauel L ကို, Rich BS, et al ။ စွန့်စားမှုအချက်များနှင့်ပြင်းထန်မှုရမှတ်များနှင့်ကလေးအထူးကု hemorrhagic cystitis ၏ဆိုးကျိုးများ၏ခန့်မှန်း။ J ကို Urol ။ 2014; 191 (1): 186-92 ။