ပိုကောင်းတဲ့ကြိုတင်ကာကွယ်မဟာဗျူဟာ HIV ပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ချ
HIV / AIDS ရောဂါအပေါ်ကုလသမဂ္ဂပူးတွဲအစီအစဉ်အရ, ကမ္ဘာပေါ်မှာအားလုံး HIV ပိုးဒဏ်စုံတွဲများ၏ထက်ဝက်ခန့်သည်အခြား HIV ပိုး-အနုတ်နေချိန်မှာတဦးတည်းလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် HIV ပိုးကြောင်းဆိုလိုတာက serodiscordant ဖြစ်ကြသည်။ ယနေ့တပါးတည်းသာအမေရိကန်မှာပြုလုပ်တော်မူသောများစွာသောအများအပြားကလေးသည်-bearing အသက်များမှာ 140,000 ကျော် serodiscordant လိင်ကွဲစုံတွဲ, ရှိတယ်လို့ခန့်မှန်းထားပါတယ်။
အဓိကတိုးတက်လာမှုနှင့်အတူ antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) အဖြစ်ကတခြားတားဆီးကာကွယ်ရေးကြားဝင်, serodiscordant စုံတွဲများမတိုင်မီ-ခွင့်ပြုနှင့်သူငယ် Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့မိတ်ဖက်နှစ်ဦးစလုံးမှထုတ်လွှင့်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနေစဉ်အတွင်းကိုယ်ဝန်အစဉ်အမြဲထက်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ဝေး သာ. ကွီးမွတျအခွင့်အလမ်းများရှိသည်။
စေတယ်ထည့်သွင်းစဉ်းစား
ယနေ့ကကျယ်ပြန့်သည့်ကြောင်းလက်ခံသည် ၏သငျ့လျြောသောအသုံးပြုမှု antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ သိသိသာသာအားဖြင့် HIV ပိုး serodiscordant မိတ်ဖက်အကြားကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ချနိုင်သည်
- HIV-အပြုသဘောဖက်ကတော့ထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုလျှော့ချထားပြီးသေချာ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် သိရှိနိုင်အဆင့်ဆင့်မှာ (အဖြစ်လူသိများနေတဲ့မဟာဗျူဟာ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအဖြစ်ကုသမှု, ဒါမှမဟုတ် TasP)
- ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူထည့်သွင်းကာကွယ်မှုများအတွက် option နဲ့အတူ HIV-အနုတ်လက္ခဏာဖက်ပေး Pre-ထိတွေ့ prophylaxis (prep)
TasP နှင့် prep နှစ်ဦးစလုံးသုံးပြီးစုံတွဲများအတွက်, ဂီယာ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျခံရဖို့မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော Partners လေ့လာမှုကနေသုတေသနမေလ 2014 ခုနှစ်, စက်တင်ဘာလ 2010 ကနေစမ်းသပ်မှုများတွင်စာရင်းသွင်းထားသော 1,166 စုံတွဲများ၏ကွောငျးဖျောပွခဲ့, သာ 11 ဟာ HIV-အနုတ်လက္ခဏာဖက်များကူးစက်ခံခဲ့ရသည်။
သို့သော်မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းလည်းယူဆရ monogamous ဆက်ဆံရေးအတွက်အဘယ်သူမျှမကူးစက်ခဲ့ဆိုလိုတာကအားလုံးတကျိပ်တပါးသောဆက်ဆံရေးပြင်ပတစ်စုံတစ်ဦးကိုကူးစက်ခဲ့ဖော်ပြခဲ့တယ်။
သူတို့လုံးဝသူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ကြဘူး respectively- သည်ဤဆောင်ရွက်ချက်အလွန်အန္တရာယ်-အားဖြင့် 96 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 74 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အထိ minimize နိုင်ပါတယ်စဉ်သို့ရာတွင်ထိုသို့သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
အပါအဝင်အခြားအချက်များတစ်အရေအတွက်, HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု စနစ်တကျကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းနှင့်ကုသမပေးလျှင်လိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှု, TasP သို့မဟုတ် prep ခြင်းဖြင့်ရရှိသည့်အကျိုးအမြတ်များစွာကိုပြန်ယူနိုင်ပါတယ်။
မကြာမီကလေ့လာမှုများကိုလည်းသိရှိနိုင်ပလာစမာနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကြောင့်ပြသကြပါပြီ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် သေချာပေါက်အနေနဲ့သိရှိနိုင်လိင်အင်္ဂါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သွေးစစ်ရောဂါကူးစက်နေတဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်အကြံပြုစခွေငျးငှါအနေဖြင့်ဒါ, တစ်ဦးချင်းအဆင့်တွင်ဆက်လက်အန္တရာယ်ရှိပေမည်။ ဒါဟာအရေးယူမဆိုသင်တန်းအပေါ်သို့စတင်ရှေ့တော်၌အရည်အချင်းပြည့်အထူးကုသဖြင့်စေတယ်အကြံပေးခြင်းရှာထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါသည်။ တစ်ဦးတည်းဆေးပြားဖြေရှင်းနည်းမဟုတ်ပါဘူး။
အဆိုပါအမျိုးသမီးအဖော် HIV ပိုး-အပြုသဘောဆောင်သော Is အကယ်.
ထိုမိန်းမသည်အပြုသဘောနှင့်လူကိုအပျက်သဘောသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးဆက်ဆံရေးအတွက်, အလုံခြုံဆုံး option ကို (လည်းအတုသုက်, ဒါမှမဟုတ် iui အဖြစ်လူသိများ) အကြားသားအိမ်သုက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလိင်ဆက်ဆံဘို့လိုအပ်ကြောင်းရှင်းလင်းစေပါတယ်နှင့်မိတ်ဖက်ရဲ့သုက်ပိုးကို အသုံးပြု. Self-သုက်ဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
သို့သော်ဤဖြစ်စေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကုန်ကျစရိတ်များသို့မဟုတ်အခြားအချက်များ၏အချို့တစ်အလားအလာ option ကိုမဖွစျနိုငျသညျ။ ဒါဟာအတိုင်းအတာဂီယာအန္တရာယ် minimize လုပ်ဖို့ရာအရပျ၌နေသောပေးထားသောအကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုအားဖွငျ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းစူးစမ်းဖို့, ဒါကြောင့်, မိုမဟုတ်ပါဘူး။
ကသေးနေတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရရှိ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအတူသတ်မှတ်ထားသောရသေးလျှင်ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ထိုမိနျးမသင့်လျော်သောအေအာရ်တီအပေါ်ထားရှိမည်ဖြစ်သည်။
မသာဒီအမျိုးသမီး-to-အထီး transmission အတွက်အလားအလာလျှော့ပါဘူး, ကအဖြစ်ကောင်းစွာမိခင်မှကလေးသို့ကူးစက်မှုအန္တရာယ်လျော့နည်းစေသည်။
အကျယ်ချဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုမျိုးဥထွက်ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းများသုံးပြီးအချိန်ကုန်ဆုံးအကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုကိုရရှိသည်ထားပြီးပြီးတာနဲ့နောက်ထပ်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ကွန်ဒုံးရှိသမျှသည်အခြားသောအချိန်များတွင်ကိုအသုံးပြုရပါမည်။ ရလဒ်များကိုနေဆဲကိုယ်ဝန်အတွက် prep ၏အသုံးပြုမှုကိုစုံစမ်းလေ့လာမှုများကနေဆိုင်းငံ့နေကြပေမယ့်ယောက်ျားမိတ်ဖက်အတွက် prep များအသုံးပြုမှုကိုလည်းအပိုဆောင်းကာကွယ်မှုပေးလိမ့်မည်။
prep စတင်ခင်မှာ, ယောက်ျားကိုဖက်ခ်ျအိုင်ဗွီ, အသည်းရောင်, နှင့်အခြားလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများအတွက်ပြရပါမည်အဖြစ်ပေးထားသောခံရ ကျောက်ကပ်အင်ဇိုင်းတွေ၏အခြေခံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ။
ပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အခြားအလားအလာအဆိပ်အပါအဝင်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုရှောင်ရှားဖို့ဖျော်ဖြေရပါမည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသမီးနှင့်အမျိုးသားအဖော်နှစ်ဦးစလုံးလိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုရောဂါပိုးများအတွက်ပြရပါမည်။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်တွေ့ရှိခဲ့လျှင်မည်သည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကြိုးပမ်းမှုဖန်ဆင်းမီ, ကကုသနဲ့ပြေလည်ရပါမည်။
တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိအတည်ပြုခဲ့သည်ထားပြီးပြီးတာနဲ့အေအာရ်တီကလက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များမသက်ဆိုင်ဘဲမူလ၏အမြဲတမ်း, အသက်ရှင်ခြင်းကိုရှည်ကုထုံးအကြံပြုနှင့်တကွ, အမျိုးသမီးအဖော်အတွက်ဆက်လက်မည်ဖြစ်ကြောင်း CD4 count က ။ အဆိုပါအဘို့ရှိသမျှသည်အခြားသောပြဋ္ဌာန်းချက် မိခင်မှကလေးသို့ကူးစက်ခြင်း၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ထို့နောက်စီစဉ်ထား cesarean အပိုင်းများအတွက် option ကိုနှင့်မွေးကင်းစများအတွက် Post-Natal prophylactic ဆေးများ၏အုပ်ချုပ်ရေးအပါအဝင်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါအမျိုးသားအဖော် HIV ပိုး-အပြုသဘောဆောင်သော Is အကယ်.
ယောက်ျားသည်အပြုသဘောနှင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအနှုတ်လက္ခဏာသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးဆက်ဆံရေးအတွက်, (IVF) iui သို့မဟုတ်စသည်တို့ fertilization အတွက်ဖြစ်စေနှင့်အတူ coupled သုက်ပိုးအဝတ်လျှော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏လုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းပေးနိုငျသညျ။ သုက်ပိုးအဝတ်လျှော်ပြီးရင်မျိုးဥထွက်၏အချိန်အဆုံးအဖြတ်ပြီးနောက်သားအိမ်ထဲတွင်နေရာဖြစ်ပါတယ်ဟောင်းတဦးဟာအရာများ၏ကူးစက် seminal အရည်, ကနေသုက်ပိုးခွဲထုတ်ခြင်းဖြင့်ကုန်ပြီ။
မ iui မဟုတ်သလို IVF $ 895 ကုန်ကျတစ်ခု iui တစ်ဦးနှင့်အတူ option ကို-နှင့် $ 12000 ကုန်ကျတစ်ခု IVF သည်ဆိုပါကပျမ်းမျှ-ထို့နောက်အပေါ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ဘေးကင်း, "သဘာဝ" နည်းလမ်းများကိုလေ့လာစူးစမ်းဖို့လုပ်ရပါမည်။
ဒါဟာမြင့်မားနေတဲ့သုတ်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစတင်ခြင်းမှာဖျော်ဖြေစေအကြံပြုသည်။ လေ့လာမှုအတော်များများ HIV ပိုး (နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် antiretroviral ကုထုံး) အနိမ့်သုက်ပိုးအရေအတွက်နှင့်အနိမ့် Motilal အပါအဝင်သုက်ပိုးမူမမှန်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားပျံ့နှံ့နဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူမမှန် undiagnosed left နေတယ်ဆိုရင်, အမျိုးသမီးကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့၏အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမစစ်မှန်သောအခွင့်အလမ်းနှင့်အတူမလိုလားအပ်သောအန္တရာယ်မှာထားရှိနိုင်ပါသည်။
ကလေးမွေးဖွားရှင်သန်နိုင်စွမ်းအတည်ပြုပြီးတာနဲ့ပထမဦးဆုံးနှင့်အဓိကစိုးရိမ်ပူပန်နေတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်, သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရရှိ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနှင့်အတူအေအာရ်တီပေါ်တွင်အထီးမိတ်ဖက်နေရာဖြစ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါအမျိုးသမီးလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်ပြီးတော့ Pre-ကုသမှုပြဘို့အလားတူအကြံပြုချက်များနှင့်အတူနောက်ထပ်အန္တရာယ် minimize လုပ်ဖို့ prep ၏အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာစူးစမ်းခြင်းနှင့်-up, နောက်ကိုလိုက်နိုင်ပါတယ်။
အကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုကိုတိကျစွာစံထောက်လှမ်းမှုနည်းလမ်းများနှင့် / သို့မဟုတ် Clearblue လွယ်ကူသို့မဟုတ်ပထမဦးစွာတုံ့ပြန်မှုဆီးစမ်းသပ်မှုများကဲ့သို့မျိုးဥထွက်ခန့်မှန်းပစ္စည်းများသုံးပြီးမျိုးဥထွက်မှအချိန်ကုန်ဆုံးရပါမည်။ ကွန်ဒုံးရှိသမျှသည်အခြားသောအချိန်များတွင်ကိုအသုံးပြုရပါမည်။
တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိအတည်ပြုခဲ့သည်ထားပြီးပြီးတာနဲ့အမျိုးသမီးလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် perinatal စမ်းသပ်မှုများ၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် panel ကို၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးရပါမည်။ သူမလည်းဆက်လက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုအဖြစ်၏လက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်. အကြံပြုရပါမည် စူးရှ retrovirus syndrome ရောဂါ (ARS) တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှ HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပိုကောင်းကူညီဖို့ရန်။
ဒါဟာနောက်ထပ်တစ်စက္ကန့်တွင် HIV စမ်းသပ်ပိုကောင်း 36 ပတ်မတိုင်မီသို့မဟုတ်တစ်လျင်မြန်စွာ HIV ပိုးစမ်းသပ်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းစမ်းသပ်ပြီးကြပြီမဟုတ်သောသူတို့အဘို့ပေးပို့သည့်အချိန်တွင်ပေးအပ်ခြင်းခံရကြောင်း, ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းဖျော်ဖြေစေအကြံပြုသည်။ တစ်ဦးကို HIV ပိုးကူးစက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောဖြစ်ရပ်အတွက်, သင့်လျော်တဲ့အစီအမံသင့်လျော်သော antiretroviral prophylaxis ၏စတင်နှင့်ရွေးကောက်ပွဲ cesarean အပိုင်း၏ထည့်သွင်းစဉ်းစားအပါအဝင် perinatal ဂီယာ၏အန္တရာယ်, လျှော့ချရန်ကိုပေးအပ်ခြင်းခံရသင့်ပါတယ်။
> Sources:
HIV / AIDS ရောဂါ (UNAIDS ၏) ရက်နေ့တွင်> ကုလသမဂ္ဂပူးတွဲအစီအစဉ်။ "UNAIDS ရဲ့ ကမ္ဘာ့အေအိုင်ဒီအက်စ်နေ့ အစီရင်ခံစာ 2011" ဂျီနီဗာ, ဆွစ်ဇာလန်, ISBN: 978-92-9173-904-2 ။
> ဆီမီးခွက်, M က .; Smith က D: .; အန်ဒါဆင်, G .; et al ။ "HIV ပိုး-စိတ်တိုးပွားစုံတွဲများအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိုရရှိရန်အတွက်: အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိပါးစပ် preexposure prophylaxis (prep) ၏အလားအလာအခန်းကဏ္ဍ။ " သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်, 204 (6); 488.e1-488.e8 ။
> Baeten, ဂျေ .; Donnell, D ကို .; Ndase, P ကို .; et al ။ "လိင်ကွဲအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင် HIV ပိုးကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အ antiretroviral Prophylaxis" ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ သြဂုတ်လ 2, 2012; 367 (5): 399-410 ။
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏> အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ "အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ Perinatal HIV ပိုးဂီယာကိုလျှော့ချဖို့မိခင်ကျန်းမာရေးနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွေအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင် HIV ပိုး-1-ရောဂါအမျိုးသမီးများအတွက် antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်အကြံပြုချက်များ။ " ဇန်နဝါရီလ 16, 2014 ။
> Rodger, တစ်ဦးက .; Cambiano, V ကို .; Bruun, T က .; et al ။ "လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကွန်ဒုံးမရှိရင် Activity ကိုနှင့် Serodifferent စုံတွဲများအတွက် HIV ပိုးဂီယာ၏အန္တရာယ် HIV-အပြုသဘောဆောင်သော Partner ဖိနှိပ် antiretroviral ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခါ။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 12, 2016; 31 (2): 171-181 ။