အစွမ်းထက်နယူး HCV ဆေးဝါးများ
interferon-Alfa HCV များအတွက်သုံးကြိမ်အပတ်စဉ်ဆေးထိုးအဖြစ်ရရှိနိုင်သောအခါ FDA ကကျော 1990 ရဲ့အစောပိုင်းမှအသည်းရောင်စီနေ့စွဲများအတွက်ကုသမှုအတည်ပြုခဲ့သည်။ လာမယ့်အနှစ်နှစ်ဆယ်, interferon သို့မဟုတ်ယင်း၏ပြုပြင်ထားသောဆင်းသက်လာ, ပါးစပ် ribavirin နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ peginterferon ကျော်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C. interferon ကုသမှုအတွက်စောင့်ရှောက်မှု၏စံကူးစက်လူတစ်ဦး၏သဘာဝဗိုင်းရပ်စ်တုံ့ပြန်မှုတိုးပွားလာခြင်းအားဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအပေါ်သွယ်ဝိုက်အလုပ်လုပ်ခဲ့ခဲ့သည်။
ဒါကကုထုံး, သည်းခံဖို့ခက်ခဲခဲ့သည်အထိတစ်နှစ်မကြာခဏဆေးထိုးပါဝင်ပတ်သက်, သာ 6% -54% ၏အောင်မြင်မှုနှုန်းရှိခဲ့ပါတယ်။ ရှင်းနေသည်မှာပိုမိုကောင်းမွန်ကုသမှုလိုအပ်ခဲ့သည်။
2011 ခုနှစ်တွင်အဆိုပါ FDA ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးပွားစက်ယန္တရားအပေါ်တိုက်ရိုက်ပြုမူသောပထမဦးဆုံးဆေးအတည်ပြုခဲ့သည်။ ဤ HCV protease inhibitors ခဲ့ကြသည်: boceprevir နှင့် telaprevir ။ သူတို့ကဗိုင်းရပ်စ်ပွားရပ်တန့်အတွက်ထိရောက်သောခဲ့ကြသည်, သို့သော်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးမှဗိုင်းရပ်စ်ခုခံပေါ်ပေါက်ရေး၏, သူတို့ peginterferon နှင့် ribavirin နှင့်အတူအုပ်ချုပ်ခံရဖို့လိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အောင်မြင်မှုနှုန်း 69% -74% အထိတက်ဆိုတဲ့အချက်ကို၏ကြားမှထဲမှာ, သုံးဆမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်များ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများအပြားလူနာမှသည်းမခံနိုင်သောဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဤဆေးဝါးများမရှိတော့ယနေ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အသုံးပြုကြသည်။
ပထမဦးဆုံးအဓိကအောင်မြင်မှုများ sofosbuvir နှင့် simeprevir ၏ခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူ 2013 ခုနှစ်သို့ရောက်ကြ၏။ တစ်ခုချင်းစီကိုစပိုင်းတွင် peginterferon ခြင်းမရှိဘဲ, genotype 1 peginterferon နှင့်အတူအသုံးပြုမှုအတွက်ပေါင်းစပ်နှစ်ခု၏ချွတ်-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်းအတည်ပြုခဲ့သော်လည်းမကြာမီအဓိကအသုံးပြုမှုဖြစ်လာခဲ့သည်။
အောင်မြင်မှုနှုန်း 90% သို့မဟုတ်မြင့်မားသောချဉ်းကပ်; နှင့် interferon ရှောင်ရှားအဆိုပါကုထုံးကုသမှုကြာချိန်၏ 12-24 ရက်သတ္တပတ်များအတွက်ကောင်းစွာဒဏ်ခံခဲ့ကြောင်းဆိုလိုသညျ။ သို့သော်ဤအေးဂျင့်အတော်လေးစျေးကြီးနှင့်အသည်းရောင်စီနေတုန်းပဲလိုအပ် peginterferon (အချို့လျော့နည်းဘုံမျိုးကွဲများနှင့်အခြေအနေများခဲ့ကြသည် စျေးကြီး Medical ) ။
ဒါက sofosbuvir နှင့် ledipasvir (HARVONI) ၏ပေါင်းစပ်၏တစ်ခုတည်းတက်ဘလက်ရေးဆွဲရေး၏ခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူအောက်တိုဘာလ 2014 သည်အထိ HCV ကုသမှု၏ status နျြရစျ။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်တက်ဘလက် peginterferon သို့မဟုတ် ribavirin များ၏လိုအပ်ချက်မပါဘဲ genotype 1 နှင့် 4 မှာမြင့်မားထိရောက်သောဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအတွက်အသည်းရောင်စီအတှကျအမြားဆုံးသတ်မှတ်ကုထုံးနေဆဲဖြစ်သည်။ အချို့သောအရေးကြီးသောသတိထားသို့သော်ရှိပါတယ်။ sofosbuvir ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု (creatinine ရှင်းလင်းရေးထက်နည်း 30 ml / မိနစ်) နဲ့လူနာမှအုပ်ချုပ်ခွင့်မပေးသင့်ပါဘူးကတည်းက, ဒီတစ်ခုတည်းတက်ဘလက်ရေးဆွဲရေးတူညီတဲ့ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ဆေးလည်း Amiodarone တစ်ဦးနှလုံးစည်းချက်ဆေးယူသောသူတို့အဖို့အုပ်ချုပ်ခွင့်မရသင့်ပါတယ်။ Proton pump inhibitors (စသည်တို့ကို Prevacid, Neium,) ဒီဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းစေခြင်းငှါနှင့်ပူးတွဲအုပ်ချုပ်ခွင့်ဖြစ်သင့်ပါတယ်။
အနည်းငယ်အကြာတွင် 2014 ခုနှစ်, AbbVie Viekira Pak (VIEKIRA PAK) လို့ခေါ်တဲ့သူတို့ရဲ့သုံးမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်၏ FDA ကခွင့်ပြုချက်ကြေညာခဲ့သည်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်တစ်ချိန်ကနေ့စဉ်နှစ်ခုပါရှိသည်, Co-ရေးဆွဲပြီးဆေးဝါးများ: Ombitasvir နှင့် Paritaprevir နှင့်နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ်ဆေးဝါး Dasabuvir ။ အဆိုပါ Paritaprevir အဆိုပါ Paritaprevir များ၏အာနိသင်မြှင့်တင်ရန်, ritonavir လည်းတစ်ဦးအာနိသင်တိုးမြှင့်ဆေးနှင့်အတူပူးတွဲရေးဆွဲပြီးဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ genotype 1A ရောဂါပိုးများအတွက်, ဒီပေါင်းစပ်နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ် ribavirin နှင့်အတူပေးထားသည်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ် genotype အတွက်အတူသို့မဟုတ်အသည်းခြောက်ခြင်းမရှိဘဲ 1 ကူးစက်မှုမြင့်မားအစွမ်းထက်သည်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်ကောင်းစွာ-လျော်ကြေးငွေအသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာအတွက်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် decompensation (အထောက်အထားနှင့်အတူသူတို့အဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံမကျမည်အကြောင်း သတိပေးခြင်း () အသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာသေဆုံးဘာလဲ? ) ။ ဒီကုထုံးမှအဓိကအားနည်းချက်များအတွက် ritonavir နှင့်နေ့ရက်တိုင်းကိုယူခံရဖို့လိုအပျကွောငျးဆေးပြားများ၏အရေအတွက်ကြောင့်အချို့သောဒုက္ခမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကဖြစ်ကြသည်။
2015 ၏အဆုံး၏သကဲ့သို့, FDA ကအတည်ပြုနောက်ဆုံးဆေးဝါး Daclatasvir (DACLATASVIR) ဖြစ်ပါသည်။
ဤသည် sofosbuvir ဆင်တူတဲ့ကျယ်ပြန့်က HCV genotype reactivity ကိုအတူဆေးဝါးဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်ဆေးတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့လူတန်းစား၏ဖြစ်တယ်, ဒါအတူတူအဲဒီနှစျခုဆေးဝါးများပေးခြင်းလုံးဝနီးပါးအားလုံး HCV genotype peginterferon သို့မဟုတ် ribavirin ၏အသုံးပြုမှုကိုမပါဘဲတုံ့ပြန်ရန်ခွင့်ပြုစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အထူးသ genotype 3 အကြံပြုသည် ။ အဲဒီမှာ Daclatasvir နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction က, သို့သော်, ဖြစ်ကြသည်, ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်ဆေးဝါးတွေနဲ့တိုင်ပင်အကြံပြုသည်။
နှစျဦးသည်အခြားအသစ်များအသည်းရောင်စီဆေးဝါးများအဲဒီအနေနဲ့လာမည့် report.You များ၏ဘာသာရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်အစောပိုင်း 2016 ခုနှစ်တွင်မျှော်လင့်နေကြသည်ကိုလည်းအမေရိကန်အသည်းဖောင်ဒေးရှင်း (ALF) မှအသည်းရောင်စီအပေါ်သတင်းအချက်အလက်ကိုရှာဖွေစေခြင်းငှါ