ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံရှည်လျားတစ်ခုအပြီးအထိုင်များကျန်ရှိကြောင်းအသိအမှတ်ပြုထားပါတယ် မြင့်တက် Myocardial Infarction (STEMI) ST အပိုင်း (နှလုံးရောဂါ) အစောပိုင်းသေခြင်းတရားများအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ တရားဝင်အတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံသူတွေကို နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များကို နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအပြီး, ပြီးတော့တရားဝင် rehab အစီအစဉ်ကိုအဆုံးသတ်ထားပါတယ်တစ်ချိန်ကကျင့်သုံးဆက်လက်လှုပ်ရှားရှိနေဆဲ (သို့မဟုတ်ဖြစ်လာ) သူတွေကိုထက်အများကြီးပိုရှည်ဘို့အများကြီးပိုကောင်းလုပ်ဖို့လူသိများကြသည်။
ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့ကုသတဲ့သူဆရာဝန်များအားဖြင့်အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်အဘယ်ကြောင့်ဤသူကားအ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ။
နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီး "သိပ်" လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သောအရာတစုံတခုရှိစေခြင်းငှါစိတ်ကူးသစ်တစ်ခုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သို့မဟုတ်အစား, ကအဟောင်းစိတ်ကူးသစ်တစ်ခုရေးဆွဲရေးပင်ဖြစ်သည် - 50 လွန်ခဲ့သည့်နှစ်ပေါင်းနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရသူပုံမှန် bedrest ၏ရက်သတ္တပတ်နဲ့ကုသခဲ့ကာရလဒ်အဖြစ်မကြာခဏအမြဲတမ်းမှားနေသောဖြစ်လာခဲ့သည်။ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, Mayo လက်တွေ့တရားစွဲဆိုထားအတွက်သြဂုတ်လ 2014 ခုနှစ်ပေါ်ထွန်းနေတဲ့သုတေသနစာတမ်းအားဖြင့်အသစ်ထမြောက်တော်မူပြီးနောက်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သောအရာတစုံတခုရှိလိမ့်မည်အကြောင်းတည်း။ ဤစာတမ်းသည်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအပြီးပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းသိသိသာသာများနှင့်သိသိသာသာသေမင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေနေစဉ်, လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးကျေးဇူးများလူတယောက်ခုံရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပါတယ်တစ်ချိန်က reverse စတင်စေခြင်းငှါ, ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
အထူးစာရေးသူသူတို့အားပမာဏထက်လျော့နည်းတငျပွသူပိုတစ်ပတ်ကိုအကြောင်းကို 31 မိုင်ထက်င့်သူ, ဒါမှမဟုတ်, တစ်ပတ်ကိုထက်ပိုမိုအကြောင်းကို 46 မိုင် briskly လမ်းလျှောက်အပြေးသမား (သို့မဟုတ် Walker) ထက်သေဆုံးတဲ့အဆင့်မြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်သောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအကြံပြု ။
(သို့သော်သူတို့နေဆဲအထိုင်များနေသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူထက်ချွတ်သိသိသာသာပိုကောင်းဖြစ်ကြသည်။ )
တစ်ခုလေ့ကျင့်ခန်း Threshold များအတွက်အထောက်အထား
ဒါကသက်သေအထောက်အထားအမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Runners '' ကျန်းမာရေးလေ့လာမှုနှင့်အမျိုးသား Walker '' ကျန်းမာရေးလေ့လာမှုကနေလာပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကသူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအလေ့အထများနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းတစ်ခုစီးရီးထွက်ဖြည့်တဲ့သူ 100,000 ကျော်ပါဝင်သူများ, စုဆောင်း။
ဤအသင်တန်းသားများ၏, 924 ယောက်ျားနှင့် 631 အမျိုးသမီးသူတို့ကြိုတင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုရှိခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်, ဤကျနော်တို့ကိုဆွေးနွေးပါတယ်လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သောလူအရှိကြ၏။
ဤတွင်စုံစမ်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ရာဖြစ်တယ်။ 10 နှစ်ကြာနောက်တော်သို့လိုက်ခံရပြီးနောက်တစ်ပတ်ကို 8 မိုင်အထိသို့ပွေးလေ၏သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကို 12 မိုင်အထိလမ်းလျှောက်တဲ့သူသင်တန်းသားများကို (အကြမ်းအားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပုံမှန် Post-နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအောက်ပါအတိုင်းသူကိုအောင်မြင်ရန်မယ်လို့အကွာအဝေးဖြစ်သော စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလမ်းညွှန်ချက်များ ), သူတို့နှလုံးရောဂါလျှော့ချ အထိုင်များနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ 21% အားဖြင့် -related သေဆုံးမှု။ သေဆုံးမှု 8-16 မိုင်သို့ပွေးလေ၏သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကို 12-23 မိုင်လမ်းလျှောက်သူကိုလူတို့အဘို့ 24% လျှော့ချခဲ့သည်; 16-24 မိုင်အကွာသို့ပွေးလေ၏သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကို 23-34 မိုင်လမ်းလျှောက်သောသူတို့အဘို့ 50%; နှင့် 24-31 မိုင်အကွာသို့ပွေးလေ၏သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကို 34-46 မိုင်လမ်းလျှောက်သူကိုလူတို့အဘို့ 63% ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
အားဖြင့်အောင်မြင်သာထက်ဝက်ခန့်အကျိုးအတွက်ဖြစ်သော - သို့သော်, တကယ်ကသူတို့ရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းတွန်းတဲ့သူနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအတွက်, သူတို့ကပိုထက် 31 မိုင်သို့ပွေးလေ၏သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကိုထက်ပိုမို 46 မိုင်လမ်းလျှောက်သောအချက်ရန်, သေဆုံးမှုအတွက်တစ်ခုသာ 12% လျှော့ချရေးကိုမွငျခဲ့သညျ "မျှသာ" လက်ရှိလေ့ကျင့်ခန်းလမ်းညွှန်ချက်များနောက်တော်သို့လိုက်သူတွေကို။ တစ်အချက်မှတက် - ဒီတော့ဒီလေ့လာမှုကနေကပိုပြီးလေ့ကျင့်ခန်းသင်တစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီးအကျိုးအတွက် သာ. ပြုပုံပေါ်ပါတယ်။ သို့သော်အမှတ်ထက်ကျော်လွန် - တစ်ခုသိသာလေ့ကျင့်ခန်းတံခါးခုံကိုတစ်ကြိမ်ရောက်ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် - လေ့ကျင့်ခန်းများ၏သေဆုံးမှုအကျိုးကျေးဇူးအမှန်တကယ် reverse မှစတင်ခဲ့သည်။
Mayo Clinic ဆေးခန်းတရားစွဲဆိုထား၏တူညီသောစာစောင်တွင်ထင်ရှားကျော်ကြားသောအနေနဲ့အယ်ဒီတာအဖွဲ့၏စာရေးဆရာများဖြစ်ကောင်းအလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းအမှန်တကယ်စိတ်နှလုံးထဲမှာအမာရွတ်တစ်သျှူးကိုထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ကောင်း (နှလုံးကျန်းမာရေးကိုလျှော့ချရသောထဲမှာ "နှလုံးသုံးရင်ဒဏ်ရာ," ကဲ့သို့သောအရာတစုံတခုရှိကြောင်းခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်နှင့် အရှင်တစ်ဦး Cardiomyopathy ကို ) ။ ဒီတော့လျှင်, စင်စစ်မှာအနည်းဆုံးနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုခဲ့ကြသူလူစုကို "သိပ်" လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သောအရာတစုံတခုရှိပေမည်။
ဤသည်စစ်မှန်သောတကယ်ပဲလား?
ဒါဟာအမှန်တကယ်နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီး "သိပ်" လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေသငျသညျကိုပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေခြင်းဖြင့်ရရှိအကျိုးအတွက်တာ attenuate နိုင်သောစစ်မှန်သောဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သျောလညျးရှုထောင့်သို့ယင်း၏ကောက်ဝတ်ဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုလိုအပ်သောဤလေ့လာမှုရန်အရေးကြီးပါသည်န့်အသတ်ရှိပါတယ်။
ပထမဦးစွာဒီလေ့လာမှုသာမေးခွန်းလွှာများကပြုလေ၏။ ကျနော်တို့ကိုသူတို့ကတကယ်တော့နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုရှိခဲ့ဆိုတဲ့အချက်ကိုအဘို့, ဖြစ်ကောင်းပိုပြီးအရေးကြီးတာကသူတို့ဖျော်ဖြေလေ့ကျင့်ခန်း၏ပမာဏများအတွက်သင်တန်းသားများကို '' စကားလုံး ယူ. , ရန်ရှိသည်။ (ဆရာဝန်များတစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိထိရောက်ရောက်မနှင့်ဝေါဟာရကို "နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု" တွေကိုအသုံးပြု imprecisely , မိမိတို့လူနာများတစ်ဦးမှားစှဲနှင့်အတူကွယ်ပျောက်လာလိမ့်မည်။ ) အချို့သော level မှာ, ဒေတာသူ့ဟာသူများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုမေးခွန်းထုတ်စေခြင်းငှါဒါ။ ဤသင်တန်း၏, ၎င်း၏ဒေတာအတွက်တစ်ခုတည်းကိုသာမေးခွန်းအပေါ်သို့မှီခိုဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခုမွေးရာပါန့်အသတ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ပိုအရေးကွီးတစျခုဆောင်းပါးသူ့ဟာသူနှင့်အတူပုံနှိပ်ထုတ်ဝေအချက်အလက်များ၏စားပွဲပေါ်မှာရှုမြင်လာသောအခါသိသာဖြစ်လာမယ့်တွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုစားပွဲကနေ, ကတစ်ပတ်ကိုထက်ပိုမို 31 မိုင်အကွာသို့ပွေးသူကနှလုံးတိုက်ခိုက်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူလျော့နည်းသို့ပွေးလေ၏သူတွေကိုထက်ပျမ်းမျှအားဖြင့်အများကြီးအသက်ငယ်, ဖြစ်ကြောင်းသိသာသည်။ တကယ်တော့သူတို့ကအသက်အရွယ်သာ 51 နှစ်ကပျမ်းမျှ။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်ပုံအသက်အရွယ် 38 မှာဆောင်းပါး၏စာရေးဆရာများတိုက်ရိုက်ဒီအသက်အရွယ်ကွာဟမှု၏ဂယက်ရိုက်ဖြေရှင်းကြဘူး (ပျမ်းမျှ) သူတို့ကဒီလေ့လာမှုမှာစာရင်းသွင်းခံခဲ့ရသည်မတိုင်မီသူတို့နှလုံး 13 နှစ်ပျမ်းမျှတိုက်ခိုက်ခဲ့, ဒါမှမဟုတ်။
ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့အနေနဲ့အစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုရှိသူတွေကိုမကြာခဏ CAD တစ်အတော်လေးပြင်းထန်တဲ့ပုံစံရှိသည်, သူတို့နှလုံးရောဂါ CAD နှင့်အတူပုံမှန်လူနာတွေအတွက်ထက်ပိုမိုတိုးတက်သောနှင့်ဆက်ဆံဖို့ပိုပြီးခက်ခဲနိုင်ပါတယ်ကြောင်းကိုငါသိ၏။ ဒါကြောင့်ဖြစ်ကောင်းတစ်ပတ်ကိုထက်ပိုမို 31 မိုင်အကွာသို့ပွေးလေ၏သူတွေကိုတွင်တွေ့မြင်သေဆုံးမှုအတွက်တိုးလာမှာအားလုံးလေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မခံခဲ့ရပါဘူး။ အဲဒီအစား, ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးဒီနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုလူနာရုံကွဲပြားခြားနားသောလူဦးရေဖြစ်ခဲ့သည်။
The Bottom Line
ကျယ်ပြန့်သောဤလေ့လာမှုပြောဆိုချက်ကို၏ရလဒ်အဖြစ်ထုတ်လွှင့်ခဲ့ "ဟုနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီးအလွန်အမင်းလေ့ကျင့်ခန်းကိုသင်သတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်!" ကနှလုံးတိုက်ခိုက်ပြီးနောက်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေသည့် attenuate စေခြင်းငှါစစ်မှန်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည်စဉ်တွင်အဆိုပါခေါင်းကြီးပိုင်းတွင် လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကို ကျနော်တို့ ကြှနျုပျတို့သညျဤလေ့လာမှုကိုတကယ်ဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာကိုစဉ်းစားအဖြစ်စိတ်တွင်အနည်းငယ်သောအရာတို့ကိုစောင့်ရှောက်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ပထမဦးစွာဒီလေ့လာမှုဘာမှသက်သေပြမထားဘူး, ဒါကြောင့်လည်းအလားအလာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီးခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်အသစ်တစ်ခုအယူအဆ generate ထက်မဆိုပိုပြီးလုပ်ဖို့လေ့လာမှုတစ်ခုမစုံလင်သည်။
ဒုတိယအချက်မှာလေ့ကျင့်ခန်းနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီးအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်လာရသောကျော်လွန်ပုံကဒီလေ့လာမှုမှာဖော်ထုတ်ခဲ့သည့် "စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတံခါးခုံကို", တကယ်အတော်လေးမြင့်မားသည်။ ကျော်ကို 31 မိုင်ပြေးသို့မဟုတ်တစ်ပတ်ကိုထက်ပိုမို 46 မိုင်လမ်းလျှောက်သူမည်သူမဆိုဖြစ်နိုင်သူတို့ရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တဝိုက်ကသူတို့တစ်ခုလုံးကိုဘဝတွေကိုပွနျလညျဖှဲ့စညျးခဲ့သညျ။ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအနည်းငယ်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူနာတာရှည်ဘယ်နေရာမှာမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုအတှကျအဆိုအကြောင်းပြချက်အရပ်၌အဆင့်အနီးရှိလေ့ကျင့်ခန်းနေကြသည်။
စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများပင်အဆင့်ဆင့်အများဆုံးနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကြိုးစားတော့မှ - ထိုအခါအရေးအကြီးဆုံးကတော့, မခွဲခြားဘဲတစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီး "သိပ်" လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သောအရာလည်းမရှိရှိမရှိ, ဤလေ့လာမှုကိုပုံမှန်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအပြီးစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုကိုတစ်ဖန်ပြန်လည်အတည်ပြု - နှလုံးရလဒ်များအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း, ဒီလေ့လာမှုအတည်ပြုတစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရပြီးသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအလွန်အရေးကြီးပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Williams က PT, Thompson က PD ။ နှလုံးတိုက်ခိုက်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအတွက်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ဆက်စပ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသေဆုံးမှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ Mayo အဘိဓါန် Clin proc 2014; Doi: 10,1016 / j.mayocp.2014.05.006 ။
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ ။ အထွတ်အထိပ်စွမ်းဆောင်ရည် vs ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ရှည်ဘို့လေ့ကျင့်ခန်း: ကွဲပြားခြားနားသောပန်းတိုင်များအဘို့အမျိုးမျိုး regimen ။ Mayo အဘိဓါန် Clin proc 2014; Doi: 10,1016 / j.mayocp.2014.07.007 ။