သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်စေခြင်းငှါထင်လျှင် gallstones , သင်ဖွယ်ရှိထပ်မံစမ်းသပ်-အများဆုံးဖွယ်ရှိပုံရိပ်တစ်ခု ultrasound သို့မဟုတ်ကွန်ပျူတာ tomography (CT) scan ကနဲ့တူပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာသူသို့မဟုတ်သူမ၏သံသယကိုအတည်ပြုဖို့နဲ့အလားအလာထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်ရောဂါကူးစက်, စိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယအဖြစ်အစားကစားမှာဖြစ်နိုင်ကြောင်းအခြားမည်သည့်အခြေအနေများ, ထွက်မအုပ်စိုးကူညီဖို့ရန်ဖြစ်ပါသည်။
ဤတွင်လေ့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့် biliary ကျေးရွာအုပ်စုမမှန်ရောဂါနှင့်အကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှာကြည့်ပါတယ်။
Labs က
တစ်ဦးကသွေးစစ် gallstones ရှာဖွေရေးမှာမည်မဟုတ်, သင်ထားတဲ့ Uncomplicated ကိစ္စတွင်ရှိပါကဖွယ်ရှိပုံမှန်ဖြစ်လိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့အချို့ကိုသင်တို့၏အသွေးအလုပ်သင့်ရဲ့အသည်း, ပန်ကရိယ, သည်းခြေပြွန်, ဒါမှမဟုတ်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၏ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်စစ်ဆေးဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ပြုမိကြပေမည်။ စမ်းသပ်မှုများလည်းထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယသို့မဟုတ်အသားဝါအဖြစ် gallstones ထံမှပြဿနာများ, အဖြစ်အုပ်ချုပ်မှုကိုထွက်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူအခြားရောဂါတွေကိုပြသနိုင်ပါတယ်။
imaging
သင့်ရဲ့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်သည်းခြေပြွန်ထဲမှာပေါ်မယ့်အရာကိုပုံကိုမြင်လျှင်အနေနဲ့တိကျရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ဖို့အဓိကသော့ချက်ဒြပ်စင်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန် gallstones ရှာဖွေရေးမှာအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့သုံးပါစေခြင်းငှါပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု၏နံပါတ်ရှိပါသည်။
ultrasound
ultrasound ဟာသည်းခြေပြွန်, အသည်းနှင့်ပန်ကရိယမြင်ယောင်မှအသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်။ gallstones ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြတဲ့အခါ, သူတို့ကသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်ဖြစ်စေတွင်တွေ့မြင်ရသည်။
ဒါဟာ bilary colic လက္ခဏာတွေအဘို့စမ်းသပ်ပုဖို့သွားလာရင်း-ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး gallstones သံသယရှိလျှင်စဉ်းစားပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
Little ကအန္တရာယ် ultrasound စမ်းသပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နှင့် gallstones ဖော်ထုတ်ဘို့အသုံးအများဆုံးနှင့်အကောင်းဆုံးစမ်းသပ်မှုင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ultrasound gallstones ကောက်မည်မဟုတ်ပါ အဝလွန်လူနာ သို့မဟုတ်မကြာသေးမီကစားရကြသူလူနာများကိုပါ။
Endoscopic Ultrasound
တစ်ဦး endoscopic ultrasound ကိရိယာ၏အဆုံးတခုတခုအပေါ်မှာ ultrasound ရှိပါတယ်တဲ့နယ်ပယ်အသုံးချ။ အထူး ultrasound နယ်ပယ်ဆေးပညာဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များဟာသည်းခြေပြွန်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်ပန်ကရိယပြွန်တစ်ခုပြည်တွင်းရေး visualization ရနိုင်ရှိရာအူသို့ဆင်းအောင်မြင်ပြီးဖြစ်ပါတယ်။
အထူးလေ့ကျင့်ရေးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပုံမှန် ultrasound အားဖြင့်လွဲချော်စေခြင်းငှါသည်းခြေပြွန်ကျောက်များနေရာချထားရန်အသုံးပြုသည့် endoscopic ultrasound, သုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါ endoscopic ultrasound ဘို့အခြားသောအသုံးပြုမှုဟာသည်းခြေပြွန်၏ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာ၏ရောဂါပါဝင်သည်။
Computerized Tomography (မှန် CT) Scan ကို
အဆိုပါမှန် CT scan gallstones ခွဲခြားသတ်မှတ်စေခြင်းငှါနေစဉ်, ဒါကြောင့်အများအားဖြင့် ultrasound အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ဦးကမှန် CT scan လည်းအသည်းနဲ့သရက်ရွက်ကိုထဲမှာကင်ဆာရောဂါနိုင်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကပန်ကရိယ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်၏ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP ဟာသည်းခြေပြွန်နှင့်ပန်ကရိယပြွန်မှဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်ပြုက x-ray တွေနဲ့ဖျော်ဖြေ endoscope စမ်းသပ်မှု၏အခြားအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ERCP လည်းသည်းခြေပြွန်ဒါမှမဟုတ်ပန်ကရိယပြွန်ကနေဖယ်ထုတ်ခြင်းခံရဖို့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ကြောင်း gallstones နိုင်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆေးမှုကမျှမျှတတထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP အသုံးချ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် ဟာသည်းခြေပြွန်နှင့်ပန်ကရိယပြွန်များ၏ရုပ်ပုံများကိုဖန်တီးရန်အထူးကွန်ပျူတာဆော့ဖ်ဝဲကိုအသုံးပြု (MRI) ပစ္စည်းကိရိယာများ။ ဤသည် noninvasive စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြည်တွင်းရေးနယ်ပယ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းမရှိဘဲ ERCP ဆင်တူကြောင်းတစ်လမ်း၌ဤပါဘူး။ MRCP ပုံမှန်မဟုတ်သောရလဒ်များကိုမှထုတ်ဖော်ပြသသည့်အခါ, (ခွဲစိတ်နှင့်အတူ) ထပ်မံ (ERCP နှင့်အတူ) အကဲဖြတ်သို့မဟုတ်ကုသမှုလိုအပ်ပေသည်။
ဟိုက်ဒ Iminodiacetic အက်ဆစ် (HIDA) Scan ကို
ဒါ့အပြင်တစ်ဦး hepatobiliary စကင်သို့မဟုတ် cholescintigraphy အဖြစ်လူသိများသည်ဤအထူးကင်မရာအားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည်သင်၏ biliary ကျေးရွာအုပ်စုများ၏ရုပ်ပုံများကိုပြသနိုင်ဖို့သင့်ရဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကိုအသုံးပြုသည်။ သင်တို့သည်လည်းစကင်ဖတ်စစ်ဆေးအဖြစ်ကောင်းစွာကြောင်းကောက်နိုင်အောင်သင့်ရဲ့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောစာချုပ်ကြောင့်ပစ္စည်းဥစ္စာပေးထားနိုင်ပါသည်။
ဤစစ်ဆေးမှုကများသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ထားသည်သို့မဟုတ်သင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သင့်လမ်းကိုစာချုပ်ချုပ်မဟုတ်ပါလျှင်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုသည်။
သင့်ရဲ့ကုသမှုဖွယ်ရှိသည်သင်၏ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်ပေါ်မှာမူတည်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ gallstones ပုံရိပ်ကနေတစ်ဆင့်တွေ့ရှိကြသည်မှန်လျှင်, ဒါပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေတင်ပြခြင်းမရှိဘဲ, သင့်ဆရာဝန်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးလျှင်စောင့်ကြည့်ရန်သင့်အားအကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ လည်းအသံတိတ် gallstones အဖြစ်လူသိများရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲ Gallstones, များသောအားဖြင့်ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။
differential Diagnoses
တခါတရံမှာ gallstones လက္ခဏာတွေကအခြားအခြေအနေများနှင့်အတူထပ်လို့ရပါတယ်။ ထိုကြောင့်, သင့်ဆရာဝန် gallstones အားဖြင့်သင်တို့ကိုဖော်ထုတ်ရှေ့မှာဤသည်အခြားမမှန်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အထက်တွင်ဆွေးနွေးဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်အနေဖြင့်ဤအခြေအနေများခွဲခြားကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အလားတူအထက်ဝမ်းဗိုက်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်နှင့် gallstones နှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်သောရောဂါ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- အသည်းရောင်
- နာတာရှည်ပန်ကရိယ
- Irritable အူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ
- Ischemic နှလုံးရောဂါ
- Gastroesophageal reflux ရောဂါ
- Peptic အစာအိမ်နာရောဂါ
- ကျောက်ကပ်ရောဂါကူးစက်
- Ureteral ကျောက်များ (သင့် ureter ၌ကျောက်)
- functional သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောသင်သည်သင်၏သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်နာကျင်မှုရှိသည့်အခါဖြစ်သောရောဂါ, ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမ gallstones
- သည်းခြေ၏ဖွင့်နောက်ကျောကနေနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသော Oddi ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ Sphincter
ဒါဟာထို့အပြင်နှင့် gallstones မသက်ဆိုင်သောတွင်ဤအခြေအနေများအချို့ရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်, သငျသညျဥပမာစိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါနှင့် gallstone နှစ်ဦးစလုံးရှိနိုင်ပါသည်။
gallstones နောက်ထပ်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်နှင့်အညီ, ကသူ၏ gallstones တစ်ပြိုင်နက်စူးရှ cholecystitis (သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောင်ရမ်းခြင်း), choledocholithiasis (က gallstone ဟာသည်းခြေပြွန်တဝဲရရှိသည့်အခါ) အပါအဝင်တစ်ဦးဆက်စပ်ရှုပ်ထွေးရောဂါခံရဖို့တည်းကကုသမှုမရှိဘူးပြီတစ်စုံတစ်ဦးအဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့င် စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်စူးရှသော cholangitis (ထိုသည်းခြေပြွန်တစ်ခုရောဂါကူးစက်) ။
သူသို့မဟုတ်သူမသင် gallstones အတူသို့မဟုတ်ထက်, ဤသည်အခြားရောဂါများထဲကတစ်ခုရှိစေခြင်းငှါထင်လျှင်သင့်ဆရာဝန်နောက်ထပ်စမ်းသပ်ပြုပါလိမ့်မည်။
> Sources:
> Mayo Clinic ဆေးခန်းန်ထမ်းများ။ Gallstones ။ Mayo Clinic ဆေးခန်း။ နိုဝင်ဘာလ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ။ Gallstones ၏ရောဂါ။ ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။ နိုဝင်ဘာလ 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Zakko SF ။ လူကြီးများအတွက် Uncomplicated Gallstone ရောဂါ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 28, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။