ဘယ်လိုပိုတက်ဆီယမ်မြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါသလား?

သွေးဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ပိုတက်ဆီယမ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုမကြာခဏလျစ်လျူရှုနေသည်

သွေးတိုး, (သို့မဟုတ်သညျ့သွေးတိုး) ကိုအများဆုံးပျံ့နှံ့နာတာရှည်ရောဂါများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအစထို့ကြောင့်အများပြည်သူ-ကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေး (CDC) ၏ပျံ့နှံ့များအတွက်စင်တာများနှုန်းအဖြစ် သွေးတိုးရောဂါ 18 အသက်နှင့်ကျော် 2011-2012 ခုနှစ်တွင် 29,1 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သကဲ့သို့မြင့်မားခဲ့သည်အမေရိကန်လူကြီးများအကြားတွင်။ တကမ္ဘာလုံး, 25 နှင့်အထက်သက်ကြီးရွယ်အိုလူကြီးများမှာကြီးပြင်းသွေးဖိအားများ၏ခြုံငုံပျံ့နှံ့ 2008 ခုနှစ်မှာ 40 ရာခိုင်နှုန်းဝန်းကျင်ဖြစ်ခဲ့သည်။

persistent မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားသင်္ချိုင်းတွင်းလေဖြတ်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှဦးဆောင်အကျိုးဆက်များ, နှလုံးရောဂါ, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်, စတာတွေရှိပါတယ်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားများ၏ကုသမှုတစ်ခုအစဉ်အဆက်-ဖြစ်ပေါ်နေသောလယ်အကြောင်းကိုလွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်စတင်တစ်ခုကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုသည်။

သွေးတိုး၏သမိုင်းအကျဉ်း

(ဒေါက်တာ Kortokoff တစ်ဦးရုရှားခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ခုတည်းအပိုဒ်အတွက်နည်းလမ်းဖော်ပြထားသည့်အခါ) ဒါဟာသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၏ခေတ်သစ် technique ကိုသာနှစ်ပေါင်း 100 ကျော်ကအနည်းငယ်အဘို့အလှည့်ပတ်ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုစိတ်ကူးရန်ခဲယဉ်းသည်။ ကျနော်တို့ထို့နောက်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာနိုင်နေစဉ်, အဘယ်သူမျှမကယ့်ကို "ပုံမှန်" လူ့သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သင့်သောအရာကိုသိသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်လူဦးရေ-based လေ့လာမှုများထိုမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ ထိုအသိပညာနှင့်အတူမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှလုံးနဲ့သွေးကြောရောဂါအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ကြောင်းသဘောပေါက်လာ၏။

ကံမကောင်းစွာပဲ 20 ရာစုအစောပိုင်းအတွက်ကောင်းသောအရာမကုသမှုသွေးတိုးရောဂါများအတွက်ရှိခဲ့သညျ။ မည်သို့ပင်နည်းနည်းကုသမှုမဟာဗျူဟာသံကိုနီးပါးအလယ်ခေတ်နှင့်ယနေ့စံချိန်စံညွှန်းများကရိုင်းစိုင်းတဲ့ရှိခဲ့သညျ။

ဤရွေ့ကား phlebotomy အားဖြင့် bloodletting, ဒါမှမဟုတ်ပင်သွေးဖိအားကိုဆင်းရောက်စေဖို့တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ကျောက်ကပ်ကိုထုတ်ဖြတ်တောက်ပါဝင်သည်။ တကယ်တော့ပြင်းထန်စွာမြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုတောင်ကင်ဆာကဲ့သို့ဆိုးရွားနေတဲ့ဟောကိန်းအကြံပြုခြင်းနှုတ်ကပတ်တရားတော်ကိုကင်ဆာ, ကင်ဆာသွေးတိုးရောဂါအဖြစ်ရည်ညွှန်းခဲ့ပါတယ်။

အမြင့်သွေးဖိအားများအတွက်ခေတ်သစ်ကုသမှု

ယနေ့ဆေးသမားမဟုတ်တော့သူတို့ရဲ့လူနာများကို '' သွေးတိုးဆက်ဆံဖို့သွေးစုပ်ဖုတ်ကောင်ကစားရန်လိုအပ်ပါတယ်။

ဤသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလူ့သွေးဖိအားနဲ့အစားအစာ (စသည်တို့ကိုဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်ကဲ့သို့ electrolytes တွေအပါအဝင်) ကဲ့သို့သောပြင်ပအကြောင်းအချက်များများ၏သက်ရောက်မှုများဇီဝြဖစ်စဉ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တိုးတက်လာသောနားလည်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပွဿနာမြားစှာလိုပဲသော်လည်းပိုမိုကျနော်တို့လေ့လာသင်ယူ, ပိုမေးခွန်းများကိုတက်ဖြတ်တောက်။

ဒါကြောင့်ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးခေတ်သစ်ဆရာဝန်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကုသ၏အနုပညာနှင့်သိပ္ပံပြည့်စုံတော်မူကြောင်းကိုစဉ်းစား၏အမှားလုပ်ပေလိမ့်မည်။ သို့သျောလညျးတောင်မှယနေ့သွေးတိုးခြင်းနှင့်မည်ကဲ့သို့ပြဿနာကိုချဉ်းကပ်ဖို့ကုသနေဆဲပြင်းထန်သောသုတေသနနှင့်ဆွေးနွေးငြင်းခုံတဲ့ကိစ္စနေဆဲဖြစ်သည်။ တဦးတည်းသာသည့်အခါနှင့်မည်သို့မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဆက်ဆံဖို့ပျမ်းမျှသမားပြောနေကမ္ဘာတဝှမ်းအဖွဲ့အစည်းများကထုတ်ဝေမျိုးစုံလမ်းညွှန်ချက်များမှာကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်ပေါ်တွင်နောက်ဆုံးစကားလုံးဖြစ်မလုပ်ပဲ; လာမယ့်လမ်းညွှန်မှထွက်ကြွလာမှီထိုအကြောင်းအရာဖြစ်ပါတယ်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသမှုအတွက်ဆေးသမားများက US မှာအသုံးပြုတဲ့ဘုံလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုမှာပူးတွဲအမျိုးသားကော်မတီ (JNC) လမ်းညွှန်ချက်ဟုခေါ်တွင်တစ်ခုခုပါပဲ။

ဘယ်လိုသွေးဖိအားမှစည်းကမ်းထိန်းသိမ်းခြင်းပါသလား

ကျွန်တော်တို့ဟာသွေးဖိအားကိုထိန်းညှိအတွက်ပိုတက်စီယမ်၏အခန်းကဏ္ဍကိုနားလည်မပြုမီ, ကအတိအကျဘယ်လိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်အကျင့်ကိုကျင့်အတွက် "အပူထိန်းကိရိယာ" ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါသည်။ ဤသည်အပူထိန်းကိရိယာကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ယန္တရားများတစ်ရှုပ်ထွေးညှိနှိုင်း, ကျောက်ကပ်, ဟော်မုန်းစေသည်ဖြစ်သော endocrine စနစ်, နှလုံး, ကျွန်တော်တို့ရဲ့သွေးကြော, သွေးကြောထဲမှာအရည်ပြေး၏ပမာဏ, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ Electrolyte တွေအဆင့်ဆင့်နှင့်ထို့ထက် ပို. ပါဝင်သည်။

(သင်လို့ပြောသည့်အခါ, "ငါ့သွေးပေါင်ချိန် 120/80 ပြေး" အဖြစ်) အဖြစ်အသေးအဖွဲဖြစ်ပုံရသည်ကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့်ဒီ Ultra-ရှုပ်ထွေးယန္တရားငါတို့အသွေးကိုသွန်းကိုစောင့်ရှောက်ရန်ပြီးပြည့်စုံသောညှိနှိုင်းတွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်စေခြင်းငှါငါတို့အသက်တိုင်းစက္ကန့်ရန်လိုအပ်သည်ကိုမည်သို့နားလည်သဘောပေါက်ဖို့စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါသည် ဖိအားကြောင့်ဖြစ်သင့်ရုံရှိရာအပြေး။

electrolytes များနှင့်သွေးတိုး: ပိုတက်ဆီယမ်

ဘယ်အချိန်မှာက electrolytes တွေနှင့်သွေးဖိအားမှကြွလာအရှိဆုံးဆေးသမားနှင့်ပင်ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးသာမန်အားဖြင့်ဆိုဒီယမ်၏အခန်းကဏ္ဍကိုနားလည်သည်။ လူနာဒါကွက်တိသူတို့ရဲ့ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုလျှော့ချခြင်း, နှင့်ပတ်သက်ပြီးမက်ဆေ့ခ်ျနှင့်အတူတရစပ်နေကြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲမလုံလောကျအလေးပေးသွေးဖိအားအပေါ်ပိုတက်စီယမ်၏အကျိုးရှိသောအခန်းကဏ္ဍအကြောင်းကိုလက်တွေ့ဆွေးနွေးမှုများ၏သင်တန်းကာလအတွင်းပေးထားသည်။

အဖြစ် ကဒီမှာဖော်ပြထား , ပိုတက်စီယမ်ကိုလူ့ဇီဝြဖစ်စဉ်တစ်ခုမရှိမဖြစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်အသက်အဘို့လိုအပ်သောဒြပ်စင်တစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ ၎င်း၏အဆင့်ဆင့်အကြီးအကျယ်ကျောက်ကပ်ကထိန်းသိမ်းကြပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အစားအသောက်အတွက်လုံလောက်အောင်ပိုတက်စီယမ်ကိုမစားသုံးသွေးဖိအားတစ်ခုတိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ, ပင်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်ကြောင်းအကြံပြုကြောင်းဒေတာရှိပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင်ပိုတက်စီယမ်စားသုံးမှုအတွက် 1.6 ဂရမ်တိုးအဖြစ်တာ 21 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်လေဖြတ်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းပြသသော Meta-analysis သည်ကနေဒေတာတွေကိုလည်းရှိပါတယ်။ သငျသညျအဖြစ်ကောင်းစွာဆိုဒီယမ်၏မြင့်မားသောငွေပမာဏကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်အခြေအနေကပိုဆိုးလာလျှင်, သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု ပို. ပင်ပုံကြီးချဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ကြောင့်သွေးဖိအားမှကြွလာသောအခါ, ပိုတက်စီယမ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းကောင်းသောကောင်လေးကြောင်းကိုပုံရသည်။

အဘယ်ကြောင့်ပိုတက်ဆီယမ်အောက်သွေးဖိအားပါသလား

ကျနော်တို့သေးသေချာမရှိကြပေ။ သို့သော်ဤသည်နောက်တဖန်တက်ကြွသုတေသနတစ်ခုဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ လေ့လာခဲ့ခံနေရသောယူဆချက်တစ်ခုမှာခန္ဓာကိုယ်ကနေဆိုဒီယမ်ဖယ်ရှားပစ်ရကျောက်ကပ် '' စွမ်းရည်အပေါ်ပိုတက်စီယမ်ရဲ့သက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ကအနိမ့်ပိုတက်စီယမ်ဓာတ်စာကနေပိုတက်စီယမ်၏အနိမ့်အသှေးကိုအဆင့်ဆင့်ကျောက်ကပ်အတွက်ဆိုဒီယမ်၏ reabsorption တိုးမြှင့်နှင့်နောက်ဆက်တွဲသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်ကြောင်းကိုသိကြပါ။

တစ်ဦးအမြင့်ပိုတက်ဆီယမ်အစားအသောက်အောက်ပိုင်းသွေးဖိအားကိုစားရနိုင်မလား?

မျိုးစုံစမ်းသပ်မှုတွေဤမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်ကောက်ယူခဲ့ကြပေမယ့်, 16 ကျပန်းစမ်းသပ်မှုတွေ၏ပိုကြီးတဲ့ Meta-analysis သည်လွယ်ကူသည်ငါတို့အဘို့နံပါတ်များ crunching အားဖြင့်ဒေတာများအနက်ကိုဘော်ပြမှဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ ထိုကြောင့်ငါတို့သည်ပိုတက်စီယမ်စားသုံးမှုအတွက်တိုးနိုင်ကြောင်းသွေးတိုးရောဂါခံစားရသူလူနာများတွင်ဖြစ်နိုင်သည်အောက်ပိုင်းသွေးဖိအားဖော်ပြနိုင်ဖို့သက်သေအထောက်အထားရှိသည်။ သို့သျောလညျးအဘယ်သူမျှမမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနှင့်အတူပုံမှန်လူတွေအလားတူလျှော့ချရေးကိုမမွငျနိုငျတယျ။ ထို့အပြင် (တစ်နေ့လျှင် 90-120 mEq ၏) ပိုတက်စီယမ်စားသုံးမှုအတွက်အမြင့်ဆုံးတိုးမြှင့်နှင့်အတူလူသွေးဖိအားအတွက်ပိုကြီးတဲ့လျော့ချရေးကိုတွေ့မြင်နိုင်သော, ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြားတစ်ဦးဆက်စပ်မှုရှိပုံရသည်။

မြင့်မားသောပိုတက်ဆီယမ်အစားအသောက်လူတိုင်းအဘို့မဟုတ်

သငျသညျငှက်ပျောသီးနှင့်ခရမ်းချဉ်သီးပေါ် gorging စတင်ခင်မှာ, မြင့်ပိုတက်စီယမ်ဓာတ်စာသင်တို့အဘို့အညာဘက်ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါဖြစ်စေမသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်မိနစ်အနည်းငယ်ကြာပါ။ မြင့်မားသောပိုတက်စီယမ်ဓာတ်စာကကူညီပေးသည်ထက် ပို. စိတ်ထိခိုက်စေခြင်းငှါ, အကြင်လူရှိလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားအဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးမြင့်မားသောပိုတက်စီယမ်ဓာတ်စာစိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းလောက်အောင်သွေးပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကို / hyperkalemia ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်ရှိရာ angiotensin converting အင်ဇိုင်း (ACE အား) inhibitors သို့မဟုတ် spironolactone ကဲ့သို့သွေးဖိအားဆေးအချို့အမျိုးမျိုးအပေါ်လူတွေပါဝင်သည်။ အထက်ပါဒေတာများကိုအကြံပြုအဖြစ်လက်ျာစိတ်ရှည်ဘို့သော်လည်းတစ်ဦးပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများကိုအတူပါလာပေလိမ့်မည်။

> Sources

> Aburto NJ, Hanson က S, Gutierrez H ကို, et al ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များနှင့်ရောဂါအပေါ်တိုးမြှင့်ပိုတက်စီယမ်စားသုံးမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း။ BMJ ။ 2013 ခုနှစ်ဧပြီ 3; 346: f1378 ။ Doi: 10,1136 / bmj.f1378 ။

> Araki က S, Haneda က M, Koya: D, et al ။ urinary ပိုတက်ဆီယမ်မစင်နှင့်ကျောက်ကပ်များနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ရာထူးအမည်နှင့်အတူလူနာအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော။ Clin J ကို Am Soc Nephrol ။ 2015 ဒီဇင်ဘာ 7; 10 (12): 2152-8 ။ Doi: 10,2215 / CJN.00980115 ။ EPub 2015 နိုဝင်ဘာ 12 ။

et al> D'Elias L ကို, Barba, G, Cappuccio လက်ဗွေ။ ပိုတက်ဆီယမ်စားသုံးမှု, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအလားအလာလေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်။ J ကို Am Coll Cardiol ။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ 8; 57 (10): 1210-9 ။ Doi: 10,1016 / j.jacc.2010.09.070 ။

> ဂျိမ်း PA ဆိုပြီး, Oparil S က, Carter က BL, et al ။ လူကြီးများအတွက်အမြင့်သွေးဖိအားများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့ 2014 ခုနှစ်အထောက်အထား-အခြေခံပြီးလမ်းညွှန်။ အဆိုပါအဌမပူးတွဲအမျိုးသားကော်မတီ (JNC 8) မှချိန်းချက်သော Panel ကိုအဖွဲ့ဝင်များ မှစ. အစီရင်ခံစာ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2014; 311 (5): 507-520 ။ Doi: 10,1001 / jama.2013.284427

> ယန်မေး, လျူ T က, Kuklina EV, et al ။ အမေရိကန်လူကြီးများအကြားတွင်ဆိုဒီယမ်နဲ့ပိုတက်စီယမ်စားသုံးမှုနှင့်သေဆုံးမှု: တတိယအမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်အာဟာရစာမေးပွဲစစ်တမ်းထံမှအလားအလာဒေတာ။ Arch International Med ။ 2011 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ 11; 171 (13): 1183-91 ။ Doi: 10,1001 / archinternmed.2011.257 ။