ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောအကျိုးဆက်များ
ဗီတာမင်ချို့တဲ့အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကြောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးဒီကဗျာတကျောရိုးနှင့်အတူပြဿနာများအနက်အဓိပ္ပာယ်, တစ်ဦး myeloneuropathy ဖြစ်ပါတယ် ရံအာရုံကြောစနစ် ။
ဗီတာမင်ချို့တဲ့နှင့်ဆက်စပ်အာရုံကြောပြဿနာများပထမဦးဆုံးအနေနဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင်အကြောင်းကို 2004 ခုနှစ်ပြည်သူ့အတွက်သတိပြုမိခဲ့ကြသည် ataxia ကြောင့်သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကိုအာကာသထဲရှိကြ၏ဘယ်မှာပြောပြရန်စွမ်းရည် (မရှိခြင်းမှညံ့ဖျင်းသောအတူ proprioception ) ။
ထုံနှင့်အားနည်းချက်ကိုလည်းတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးအာရုံကြောစာမေးပွဲတွင်, တုံ့ပြန်မှုသညျ့သွက်ဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အကောင်းဆုံးကို myeloneuropathy ၏လူသိများတစ်ခုမှာအနိမ့်ဗီတာမင် B12 ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်ကြေးနီ, ကဲ့သို့သောအခြားဗီတာမင်ချို့တဲ့ ဖောလိတ် , ဒါမှမဟုတ်ဗီတာမင်အီးလည်းကျောရိုးနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဗီတာမင် B12 Deficiency
B12 ချို့တဲ့ကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကြောပြဿနာများကျယ်ပြန့်အရေအတွက်အားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, သို့သော်အကောင်းဆုံးသိလို့ခေါ်တဲ့ myeloneuropathy ဖြစ်ပါတယ် subacute ပေါင်းစပ်ယိုယွင်း ။ B12 ချို့တဲ့ဦးနှောက်မှခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေအာကာသအတွင်းအလင်းထိတွေ့, တုန်ခါမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အနေအထား (proprioception) အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်သယ်ဆောင်သောကျောရိုး၏ posterior ကော်လံ၏ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီ myeloneuropathy, ထုံခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းရလဒ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်။ အဆိုပါထုံက (ခြေနှင့်လက်၌စတင်ပြီးနောက်) လက်နက်နှင့်ခြေထောက်တက်တဖြည်းဖြည်းနှင့်အညီအမျှလှုံ့ဆော်ပေးဆိုလိုတာက a "ကစတော့ရှယ်ယာ-လက်အိတ်ပုံစံ" တွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ကြေးနီ Deficiency
ကြေးနီချို့တဲ့ B12 ချို့တဲ့၏ပုံနဲ့ဆင်တူတယ်။ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိထိုကဲ့သို့သော bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်အဖြစ် malabsorption, သို့မဟုတ်တူသော malabsorption syndrome ဖြစ်ပါသည် ဟာ Celiac disease ။ ပိုလျှံဇင့်စားသုံးမှုမှာလည်းကြေးနီချို့တဲ့ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဇင့်ဖြည့်စွက်ဖို့အပြင်အချို့အံလိမ်းဆေးလည်းဇင့်အလွန်အကျွံအဆင့်ဆင့်ဆံ့။
ကြေးနီချို့တဲ့ခြင်း၏ရောဂါသွေးထဲတွင်ကြေးနီပါဝင်မှုနှုန်းအဘို့စမ်းသပ်ဖွငျ့နိုင်ပါသည် - ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆရာဝန်တစ်ဦးလည်းဇင့်အဆင့်ဆင့်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။
ကြေးနီချို့တဲ့၏ကုသမှုပါးစပ်ကြေးနီနှင့်အတူဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်, လိုအပ်ပါက, သွပ်စားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပါတယ်။
ဖောလိတ် Deficiency
ဖောလိတ် (tetrahydroflic အက်ဆစ်) Citrus အသီးနှင့်အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ ဒါဟာအရက်သမားသို့မဟုတ် malabsorptive syndrome အတွက်အနိမ့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ခုနှစ်တွင်အနိမ့်ဖောလိတ်အဆင့်ဆင့်သူတို့ကိုယ်ဝန်စဉ်းစားလျှင်အမြိုးသမီးမြားကိုဤဗီတာမင်နှင့်အတူဖြည့်စွက်ကြောင်းယေဘုယျအကြံပြုချက်များမှဦးဆောင်သည့်သန္ဓေသားကျောရိုး Malformed, ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
ဖောလိတ်ချို့တဲ့များသောအားဖြင့်အာရုံကြောပုံစံများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အခြားဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ သူကပြောပါတယ်, ပေါင်းစပ်ယိုယွင်း subacute အလားတူပုံစံများဖောလိတ်သိမြင်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူချို့တဲ့, အဖြစ်ထုံနှင့်အားနည်းခြင်းနှင့်အတူဖော်ပြထားပြီ, ဤရောဂါလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦး myeloneuropathy အကြံပြုလျှင်အများဆုံးဆရာဝန်များနေဆဲသွေးထဲမှာနေတဲ့ဖောလိတ်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးပါ။
ဖောလစ်အက်ဆစ်ကိုအလွယ်တကူနှုတ်ဖြင့်ယူတတ်ပေမယ့်လည်းတစ်ဦးအခြေခံဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ mask နှင့်အမှန်တကယ်လူတစ်ဦး၏ myeloneuropathy ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များကဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်မစတင်မီတစ်ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ထွက်အုပျခြုပျမညျ့အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
ဗီတာမင်အီး Deficiency
ဗီတာမင်အတွက်မူလတန်းအာရုံကြောလိုငွေပြမှုအီးချို့တဲ့တဲ့ spinocerebellar syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, တစ်ဦး concomitant ကြီးမားသောဖိုင်ဘာအာရုံခံ-မြင်သာထင်သာ axon ရံ neuropathy မကြာခဏလည်းမရှိ။ ဗီတာမင်အီးချို့တဲ့ပြင်းထန်အဆီ malabsorption (ဥပမာ biliary ကမောက်ကမဖြစ်မှု, cystic fibrosis) သို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ (ဗီတာမင် E ကိုချို့တဲ့သို့မဟုတ် abetalipoproteinemia နှင့်အတူဥပမာ ataxia) ၏ setting ကိုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဗီတာမင်အီးချို့တဲ့ဆက်ဆံဖို့မဟာဗျူဟာအဆီစုပ်ယူမှုနှင့်ခံတွင်းဗီတာမင် E ကိုဖြည့်စွက်တိုးတက်အောင်ပါဝင်သည်။
ဗီတာမင် E ကိုမျိုးစေ့များ, အစေ့များ, ဂျုံပိုးမှာတွေ့ရှိတဲ့အဆီတွင်ပျော်ဝင်နေသောဗီတာမင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဗီတာမင်အီးချို့တဲ့အစားအသောက်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ကြောင်းရှားပါးပေမယ်ကသိသိသာသာအဆီ malabsorption ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအခြေအနေများကနေဖြစ်စေနိုင်တယ်။
ဗီတာမင်အီး၏သင့်လျော်သောအစာခြေအသည်းကနေပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေနှင့်သည်းခြေဆားများလိုအပ်သည်။ တခါတရံအထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များအတွက်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောဗီတာမင် E ကိုဇီဝြဖစ်၏အမွေဆက်ခံပုံမမှန်ရှိပါတယ်။
ဗီတာမင်အီးချို့တဲ့ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများမျက်စိလှုပ်ရှားမှုမူမမှန်, ရူပါရုံကိုအပြောင်းအလဲများပါဝင်သည် cerebellar ataxia ဆွေးနွေးသည်အခြားဗီတာမင်ချို့တဲ့၏ဆင်တူတဲ့ထုံးစံ၌ posterior ကော်လံအာရုံခံအရှုံးလက္ခဏာအပြင်၌၎င်း, တစ်ဦးအရံ neuropathy ။
ဤအဆင့်သွေးကြောထဲမှာလက်စထရောနှင့် lipids ၏အဆင့်ဆင့်အားဖြင့်ထိခိုက်စေနိုင်သည်သော်လည်းဗီတာမင်အီးအဆင့်ဆင့်တိုက်ရိုက်သွေးထဲမှာတိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။ ဗီတာမင်အီးချို့တဲ့၏ကုသမှုပါးစပ်ဗီတာမင် E ကိုဖြည့်စွက်နှင့်အတူရှိနှင့် (ဖြစ်နိုင်လျှင်, နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေကုသ) အဆီစုပ်ယူမှုတိုးတက်အောင်။
Bottom Line
ဤအဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်စေ myeloneuropathy ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, သတငျးကောငျးလက္ခဏာများတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သို့မဟုတ်ပင်သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူဖြေရှင်းလို့ရပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး myeloneuropathy ဘို့သင့်ကိုစမ်းသပ်ရန်မပါလျှင်သူသည်ကျောရိုးနှင့်တစ်ဦး၏ posterior အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကိုပြသနိုင်သည့်တစ်ဦးသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည် electromyogram (တွေ့ရစဉ်) နှင့်အာရုံကြော conduction လေ့လာမှု (NCS) ကိုလျှော့ချကိုပြသသော ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Brent, P. Goodman, Myeloneuropathy မှ Diagnostic ချဉ်းကပ်; စဉ်ဆက်: ကျောရိုး, အမြစ်နှင့် Plexus Disorders Volume ကို 17, နံပါတ် 4, 2011 ခုနှစ်သြဂုတ်လ။
အိုး RC, & ဘရောင်း, DL (2003) ။ ဗီတာမင် B12 Deficiency ။ အမေရိကန်မိသားစုသမား, Apr 1; 67 (5): 979-86 ။
Ropper, AH မြူ, MA အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, Inc, 2009 ။
ဝန်ထမ်းများ, NP & Windebank, AJ (2014) ။ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း, အဆိပ်နှင့်ဆေးကြောင့် Peripheral neuropathy ။ စဉ်ဆက် (Minneap အဂ္ဂမဟာသီရိသုဓမ္မ), အောက်တိုဘာ, 20 (5 Peripheral အာရုံကြောစနစ် Disorders): 1293-1306 ။
Disclaimer: ဤ site ကိုအတွက်သတင်းအချက်အလက်များသာပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအဘို့ဖြစ်၏။ ဒါဟာလိုင်စင်ရဆရာဝန်များကပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အစားထိုးအဖြစ်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ မည်သည့်ရည်မှတ်လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်သင့်ဆရာဝန်ဖတ်ရှုပါ။