Electrodiagnostic စမ်းသပ်မှုရံအာရုံကြောနှင့်ကြွက်သား diagnoses နှင့်အတူကူညီ
Electromyography (EMG) နှင့်အာရုံကြော conduction လေ့လာမှုများ (NCS) နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူနေရာချထားခြင်းနှင့်ကြွက်သားများနှင့်အရံအာရုံကြောကိုထိခိုက်ကြောင်းရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီတန်ဖိုးရှိသော diagnostic tool များဖြစ်ကြသည်။ တွေ့ရစဉ်များတွင်သေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးအပ်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကိုတိုင်းတာနိုင်ရန်အတွက်တစ်ကြွက်သားသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ အာရုံကြော conduction လေ့လာမှုများခုနှစ်တွင်လျှပ်တစ်ဦးအာရုံကြော overlying အရေပြားပေါ်ချထားပါသည်နှင့်အခြားမှတ်တမ်းတင်လျှပ်အတူတူအာရုံကြောကျော်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားမှာပူးတွဲနေကြသည်။
တစ်ဦးကအငယ်စားထိတ်လန့်လျှောက်ထားသည်, လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
တွေ့ရစဉ်များနှင့် NCS ကွဲပြားခြားနားသောစမ်းသပ်မှုများမှာနေစဉ်တစ်ခုချင်းစီကိုစမ်းသပ်ရာမှရရှိခဲ့သည့်သတင်းအချက်အလက်များ complimentary သောကွောငျ့, သူတို့ကမကြာခဏတွဲသုံးပါတယ်။ အဆိုပါနှစ်ဦးကိုစမ်းသပ်မှုအတူတကွတိကျတဲ့အခြေအနေများတွင် မှလွဲ. တစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုဖြစ်စေထက်ပိုမိုသောအချက်အလက်များဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
NCS ရလဒ်များနားလည်ခြင်း
တစ်ဦးအာရုံကြောများ၏ axon တလျှောက်လှေတျတျောမူအဆိုပါလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတခုအရေးယူအလားအလာဟုခေါ်သည်။ အာရုံကြော conduction လေ့လာမှုများအတွက်ဤ action ကိုအလားအလာသူတွေဟာအားဖြင့်ထုတ်ပေးကြသည် လျှပ်စစ်ဆွ ဟာ axon တုံ့ပြန်ပုံကိုအကဲဖြတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်။
တစ်ဦးအာရုံကြော conduction လေ့လာမှု-အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာနှစ်ခုအဓိကဝေမျှရှိပါတယ်။ တစ်ဦးအာရုံခံအာရုံကြောကနေမှတ်တမ်းတင်တဲ့အာရုံခံအာရုံကြောအရေးယူအလားအလာ (SNAP) ပေးသည်နှင့်ကြွက်သားကနေမှတ်တမ်းတင်တစ်ဦးဝင်းကြွက်သားအရေးယူအလားအလာ (CMAP) ဖြစ်ထွန်း။
သငျသညျတခုတွေ့ရစဉ်သို့မဟုတ် NCS အစီရင်ခံစာတွင်ကြုံတွေ့ရစခွေငျးငှါကိုအခြားအသုံးအနှုန်းများကိုအောက်ဖော်ပြပါပါဝင်သည်:
- amplitude: အဆိုပါလျှပ်စစ်အချက်ပြလှိုင်းအဖြစ်ကိုယ်စားပြုလျက်, လွှဲခွင်သည်၎င်း၏အမြင့်ဖြစ်ပါတယ်။
- conduction အလျင် (CV ကို): အဆိုပါ conduction အလျင်လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အာရုံကြောတလျှောက်သွားရောက်ကာမှာမြန်နှုန်းဖော်ပြသည်။
- Duration:: ဒီတစ်ခုလျှပ်စစ်လှိုင်းရဲ့ width ဖော်ပြသည်။
- conduction ပိတ်ပင်တားဆီးမှု: ဤကဲ့သို့သောလက်ကောက်ဝတ်အဖြစ်ခန္ဓာဗေဒဒေသအနှံ့တစ်အချက်ပြ၏ ပတျသကျ. အလှနျသေးနုဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်၌ရှိသကဲ့သို့, အာရုံကြော entrapment အကြံပြု carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း syndrome ရောဂါ ။
- F ကိုတုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါ F ကိုလှိုင်းဟာချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ကျောရိုးအထိသွားရောက်ကာထားတဲ့အတွက်လျှပ်စစ်ပဲ့တင်သံတစ်မျိုး, ပြီးတော့တူညီတဲ့ဖိုင်ဘာတလျှောက်ဆင်း back ။ ဒါဟာအားဖြင့်တစ်မော်တာအာရုံကြော၏တစ်ခုလုံးကိုအရှည်တစ်လျှောက် conduction တစ်အဓိပ္ပာယ်ပေးသည်။
- H ကိုတုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါ H ကိုလှိုင်းခြေထောက်အတွက်တုံ့ပြန်မှုများ၏လျှပ်စစ်နှင့်ညီမျှသည်။ တစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တစ်ဦးအာရုံခံအာရုံကြောမှတစ်ဆင့်ကျောရိုးမှသွားရောက်ကာ, ထို့နောက်တစ်မော်တာအာရုံကြောတလျှောက်ကိုပြန်သွားရောက်ကာ။
ဤဆောင်ရွက်ချက်များမော်တာနှင့်၏အာရုံခံအစိတ်အပိုင်းများကိုနှစ်ဦးစလုံးနှင့်ပတ်သက်ပြီးသတင်းအချက်အလက်များပေးပါ ရံအာရုံကြောစနစ် ။ သူတို့ကအစ axon သို့မဟုတ်အာရုံကြော၏ဆှဲပို neuropathy အားဖြင့်ပျက်စီးနေပါသည်ရှိမရှိအကြံပြုအပ်ပါသည်။ Myelin အရေးယူအလားအလာပိုမိုမြန်ဆန်ခရီးကူညီပေးသည်, ဒါကြောင့် myelin ၏ပြဿနာများ (myelinopathies) အတွက် conduction အလျင်လျော့နည်းသွားသည်။ အဆိုပါ axon (axonopathies) နဲ့ပြဿနာတွေအတွက်တစ်ဦးအားနည်း signal ကိုမှဦးဆောင်နှင့်လွှဲခွင်လျော့နည်းသွားသောနဂိုအတိုင်းဖြစ်ကြောင်းအမျှင်ပုံမှန်အမြန်နှုန်းမှာအချက်ပြလုပ်ဆောင်သွားရန်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်နည်းပါးလာအမျှင်ရှိပါတယ်။
တွေ့ရစဉ်ရလဒ်များနားလည်ခြင်း
တစ်ခုတွေ့ရစဉ်ဖျော်ဖြေတဲ့အခါမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လှိုင်းများနှင့်ငြိမ်ကဲ့သို့ဆူညံသံတစ်စပီကာကစားသည်အတိုင်း, ကြွက်သားမျှင်ကနေလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတာနဲ့သရုပ်ပြနေသည်။ အဆိုပါနည်းပညာရှင်, ဤအသံများကိုနားထောငျနှင့်မူမမှန် detect နိုင်ရန်အတွက်မော်နီတာကိုချောင်းမြောင်းနှစ်ဦးစလုံး။
တစ်ဦးအာရုံကြောကျုံ့နေတဲ့ကြွက်သားလှုံ့ဆော်သောအခါ, ရလဒ်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏အကျဉ်းပေါကျကှဲတဲ့မော်တာယူနစ်အရေးယူအလားအလာ (MUP) လို့ခေါ်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
အရံအာရုံကြောများ၏ရောဂါများအတွက်, ကြွက်သားတွေတခါတရံမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အလိုအလျောက်လှုပ်ရှားမှုရှိခြင်းကိုစတင်ပါ။ ဒါက Monitor ပေါ်မှာ fibrillations နှင့်အပြုသဘောထက်သောလှိုင်းတံပိုးအဖြစ်တွေ့ရစဉ်အားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမူမမှန်ဟုခေါ်တွင်မြင်နိုင်သောကြွက်သား Twitch ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် fasciculations ။
တစ်ဦးအာရုံကြောဒဏ်ရာရပြီးတော့ regrows ထားပြီးလျှင်, အာရုံကြောတစ်ဦးပိုမိုကျယ်ပြန်ဧရိယာများပါဝင်သည်ထွက်ခွဲထွက်ဖို့ကြတယ်။ ဒါပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ကြီးမားသော MUPs ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ MUPs သညျ့အသေးစားသို့မဟုတ်အကျဉ်းရောက်နေတယ်ဆိုရင်ဒါဟာကြွက်သား (က myopathy) ၏ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကြံပြုထားသည်။
တွေ့ရစဉ်ရလဒ်များကိုပြန်ဆိုဆရာဝန်များလည်းဝေါဟာရကိုဖော်ပြစေခြင်းငှါ "စုဆောင်းမှုပုံစံ။ " တစ်ကြွက်သားကန်ထရိုက်အတိုင်း, အာရုံကြောအမျှင်များတွင်ပါဝင်ပြီးကူညီမှကြွက်သား (မော်တာယူနစ်ကိုခေါ်) ၏ပိုပိုပြီး-bits အချက်ပြ။
တစ်ဦး neuropathic ရောဂါများတွင်ကွဲပြားခြားနားသောမော်တာယူနစ်များ၏လွှဲခွင်အားကောင်းနေပေမယ့်အာရုံကြောအဖြစ်အများအပြားယူနစ်ချိတ်ဆက်ရန်မတတ်နိုင်သောကြောင့်သူတို့ထဲကအနည်းငယ်သာရှိပါသည်။ myopathies ခုနှစ်, မော်တာအစီးရေအရေအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လွှဲခွင်သေးငယ်သည်။
ကြွက်သားကနေလျှပ်စစ် discharges ၏ပုံစံပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုငျသညျ, နှင့်ပင်ပြဿနာတစ်ခုပစ္စုပ္ပန်ခဲ့အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
တွေ့ရစဉ်များနှင့် NCSs ၏အနက်ကိုအစဉ်အမြဲရိုးမဟုတ်ပါဘူးအမြဲတမ်းရုံတစျခုဖွစျနိုငျသမှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မည်မဟုတ်ပါရောဂါ-ပေမယ့်စမ်းသပ်မှုအဖြေရှာတဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေများ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Alport AR, Sander HW, Peripheral Neuropathy မှလက်တွေ့ချဉ်းကပ်: ခန္ဓာဗေဒပြည်တွင်းနှင့် Diagnostic စမ်းသပ်ခြင်း။ စဉ်ဆက်; Volume ကို 18, ဘယ်သူမျှမက 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012 ။
> Blumenfeld အိပ်ချ် Neuroanatomy လက်တွေ့မှုများမှတဆင့်။ ဆန်းဒါးလန်း, MA: Sinauer Associates မှ, Inc ထုတ်ဝေ; 2014 ခုနှစ်။