အချို့အဆစ်လူနာတွေအတွက်စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသရန်အခြားရွေးချယ်စရာ
ဒူး osteotomy တစျခုခုကိုဒူးအဆစ်အတွင်းအလေးချိန်-bearing တပ်ဖွဲ့များပြင်ပေးဖို့အစားစုစုပေါင်းဒူးအစားထိုး၏ဖျော်ဖြေနိုင်မယ့်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပါသည်။ ဒါပေမယ့်တိကျတဲ့လူနာတွေအတွက်သာညာဘက်ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
လူနာအတွက် ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအဆစ် , ဒါမှမဟုတ် osteoarthritis, ဒူးအဆစ်, ဒူး၏ပုံပျက်သောဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားပုံပျက်သောလေးကို-အတော်များများကမျက်စိသို့မဟုတ်ခေါက်-kneed အသွင်အပြင်များပါဝင်သည်။
ပိုများသောနည်းပညာပိုင်းဤပုံပျက်သော genu varum (ကိုးကွယ်-အတော်များများကမျက်စိ) သို့မဟုတ် genu valgum (ခေါက်-kneed) ဟုခေါ်ကြသည်။
ဘာလေး-အတော်များများကမျက်စိသို့မဟုတ် arthritis အတွက် Knock-kneed ပုံပျက်သောစေတယ်?
အဆစ်တွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှပူးတွဲ၏အရိုးနုပါးလွှာဝတ်ဆင်။ အဆိုပါ meniscus, ဒါမှမဟုတ်ပူးတွဲကူလည်းပျက်စီးသွားဝတ်ဆင်နေကြသည်။ များသောအားဖြင့်အမှုဖြစ်သကဲ့သို့ထိခိုက်ပျက်စီးမှု, အခြားထက်ပူးတွဲများထဲမှဘက်မှာပိုပြီးဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်ဒူးတစ်ဦးပုံပျက်သောရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ပေါ်ယူပါလိမ့်မယ်။ ပူးတွဲ၏အတွင်းပိုင်း, ဒါမှမဟုတ် medial ခြမ်း, ပါးလွှာဝတ်ဆင်အခါ, တစ်ဦး varus ပုံပျက်သော (ကိုးကွယ်-အတော်များများကမျက်စိ) ဖြစ်ပေါ်ပါလိမ့်မယ်။ ပူးတွဲ၏အပြင်ဘက်တွင်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ခြမ်း, ပါးလွှာဝတ်ဆင်တဲ့အခါမှာတစ်ဦး valgus ပုံပျက်သောရလာဒ်များ (ခေါက်-ဒူး ထောက်. ) ။
ပုံပျက်သောဤအမျိုးအစားနှင့်အတူပြဿနာဆိုတာဘာလဲ
ဒူးကိုပိုမိုတဦးတည်းဘက်မှာဝတ်ဆင်အခါပူးတွဲဖြတ်ပြီးမှတဆင့်ကူးစက်သောတပ်ဖွဲ့များအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားကြသည်။ အတွင်းပိုင်း (တဲ့အခါမှာ medial ခြမ်း ) ပါးလွှာကျီ, သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏အင်အားကိုပိုမိုပူးတွဲ၏ထွက်ဝတ်ဆင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်ဗဟိုပြုဖြစ်လာသည်။
ထို့ကြောင့်ဒူး၏ကျန်းမာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနှမြောသဖြင့်, ပျက်စီးသောအဘို့ကိုသင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏သောတိုက်ခိုက်မှုများကိုရရှိသွားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အဆစ်၏တိုးတက်မှုမှဦးဆောင်မယ့်သံသရာဖြစ်လာသည်။
ဘယ်လိုဒူးအကူအညီတစ်ခု Osteotomy ပါသလား
တစ်ဦး osteotomy ၏စိတ်ကူးပူးတွဲ၏ထွက်ဝတ်ဆင်ဘေးထွက် "ရြ" နှင့်ပူးတွဲ၏ကျန်းမာသန်ဘက်အပေါ်တပ်ဖွဲ့များနေရာအလေးချိန်-ဆောင်သောတပ်ဖွဲ့များ shift ရန်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်ဦးဒူး Osteotomy ခွဲစိတ်ကုသများအတွက်စံပြကိုယ်စားလှယ်လောင်းကဘယ်သူလဲ
ဒူး osteotomies နှင့်အတူပြဿနာကိုလက်ျာလူနာရှာဖွေတာအလွန်ခက်ခဲကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒူးကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု ဟာအလွန်အောင်မြင်သောဖြစ်ပြီး, စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုးများသောအားဖြင့်မျက်နှာသာဖြစ်ပါတယ်အစားထိုးလုပ်ဆောင်ဖို့မကောင်းတစ်ဦးအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်မဟုတ်လျှင်။ တချို့ကလူနာသို့သော်မဟုတ် ဒူးကိုအစားထိုးဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ လူငယ်နေသောအထူးသဖြင့်လူနာ။ ဒူးအစားထိုးအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဟောင်းနွမ်းသောကြောင့်, အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူနာများကအခြားရွေးချယ်စရာလုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့အအကဲဖြတ်ရပါမည်။
တစ်ဦးဒူး osteotomy များအတွက်စံပြလူနာတစ်ဦးအခြမ်းမှကန့်သတ်အဆစ်သူလူငယ်တစ်ဦး, တက်ကြွသူတစ်ဦးဖြစ်ပါသည် ဒူးအဆစ် ။ အဆိုပါလူနာသိသိသာသာနာကျင်မှုများနှင့်ခွဲစိတ်မျက်ခြေမပြတ်ကြောင်းထိုကဲ့သို့သောမသန်စွမ်းရှိရမည်။ လူနာကဒီခွဲစိတ်မှုကနေပြန်လည်ထူထောင်ရေးရှည်များနှင့်ခက်ခဲကြောင်းနားလည်ရပေမည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဒူးန်းကျင် osteotomies လျော့နည်းတစ်ခုထက်ဆယ်စုနှစ်ကြာရှည်လေ့ရှိပါတယ်။ ထိုအခါပိုပြီးတစ်ခုခု, များသောအားဖြင့်တစ်ဦး ဒူးအစားထိုး ပြုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ တချို့ကလူနာတစ်ဦး osteotomy နှင့်အတူကယ်ဆယ်ရေးတည်တံ့ရှာတွေ့စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်လူနာအများစုနောက်ဆုံးနှောင့်နှေးနေတဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်ဒူး osteotomy ခွဲစိတ်ကိုအသုံးပြုဖို့ ဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု ။
ဒီခွဲစိတ်မှုအတှကျကောငျးကိုယ်စားလှယ်လောင်းများကိုအောက်ပါစံများကိုက်ညီရမယ်:
- သိသာထင်ရှားသောနာကျင်မှုများနှင့်မသန်စွမ်း
- ဒူးအဆစ်တစ်ဦးတည်းသာအခြမ်းများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုဖေါ်ပြခြင်း X-ray
- အတူပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရန်နိုင်စွမ်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး
တစ်ဦးဒူး Osteotomy များအတွက်ကောင်းမွန်သောကိုယ်စားလှယ်လောင်းကိုအဘယ်သူဖြစ်သည်မဟုတ်လော
ကံမကောင်းစွာပဲမှားလူနာပေါ်မှာဤခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဆင်းရဲသောသူတို့သည်ရလဒ်များရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဤခွဲစိတ်မှု၏အလားအလာအန္တရာယ်များကိုဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။ များစွာသောလူကိုရှောင်ရှားချင်ပေမယ့် ဒူးကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ ခြင်း, ဒူး osteotomy လူတိုင်းအတွက်ညာဘက်မဟုတ်ပါဘူး။
သူတို့ရှိပါကလူနာများယေဘုယျအားဖြင့်ဒီခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမနေသင့်:
- ကျယ်ပြန့်အဆစ် ဒူး၏ (တဦးတည်းဘက်ဘက်တွင်မပါ)
- ဒူးသို့မဟုတ် tibial subluxation ၏မတည်ငြိမ်မှု
- ဒူးရွေ့လျားမှု၏သိသာထင်ရှားသောန့်အသတ်
- အဲဒါကိုပြင်ပေးဖို့ခက်ခဲပါလိမ့်မယ်ထိုကဲ့သို့သောသိသိသာသာပုံပျက်သော
- inflammatory အဆစ် (ကဲ့သို့သော အဆစ်အဆစ် )
တစ်ဦး Osteotomy ဘယ်လို Done သလဲ?
တစ်ဦး osteotomy အသုံးပြုမှုအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အရိုးလျှော့ချထို့နောက်အရိုး reorients ဘယ်မှာနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ osteotomies နှစ်ခုအခြေခံမျိုးရှိပါတယ်: ပိတ်သပ်, အရိုးတစ်တုံးအအရိုး၏ alignment ကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ဖယ်ရှားသည်အဘယ်မှာရှိ; နှင့်အရိုးအရိုးထို့အတွက်တခြမ်းအပေါ်ပွင့်လင်း gapped သည်အဘယ်မှာရှိတုံးအ, ဖွင့်လှစ်။ အမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ပုံပျက်သော နှင့်သင့် osteotomy ၏တည်နေရာ, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဲဒီ options တဦးကိုရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။
အရိုးဖြတ်နောက်ပိုင်းတွင် realigned ဖြစ်ပါတယ်ပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အသစ်ကအနေအထားတွင်အရိုးတို့ကိုကျင်းပရန်သတ္တုပန်းကန်နှင့် screw နှစ်ခုသုံးစွဲဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။
တစ်ဦးဒူး Osteotomy မှသည် Recovery ကိုဘယ်လို Long ကလား?
တစ်ဦးဒူး osteotomy ကနေပြန်လည်နာလန်ထူခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အရိုးဖြတ်ကြောင့်, ကအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေရန်အချိန်လိုအပ်သည်။ စုစုပေါင်းသည်အနာပျောက်စေသောအချိန်ကအနည်းဆုံး 8 ပတ်ကြာသည်နှင့်ကြာကြာယူနိုင်ပါတယ်။ အများစုမှာလူနာများကသူတို့ပြန်လည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလိုအပ် ဒူးရွေ့လျားမှု ။
အဆိုပါဘာတွေလဲ ဒူး Osteotomy ခွဲစိတ်ကုသရှုပ်ထွေးမှု?
ဆုံး ဘုံပြဿနာ ကဒီခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူနီးပါးအမြဲအချိန်ကျော်ပျက်ကွက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သငျသညျနီးပါးဆယ်စုနှစ်တစ်ခုများအတွက်ပိုကောင်းခံစားရနှင့်နိုင်လျှင်ယခု, ဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသနှောင့်နှေး, အဲဒါကိုကောင်းကောင်းရကျိုးနပ်ပေမည်။ လူနာမှပြောင်းလဲခြင်းလိုအပ်ရန်အဘို့အသို့ရာတွင်ထိုသို့အဆန်းမဟုတ်ပါဘူး ဒူးအစားထိုး ခွဲစိတ်ကုသ၏နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း။
အရိုးအထူးကုခွဲစိတ် ကိုလည်းလုပ်မည်မဟုတ်ကြောင်းထုံးစံ၌ခွဲစိတ်ကုသဖျော်ဖြေ၏ပြဿနာကိုရင်ဆိုင်ရ နောက်ဆက်တွဲဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ ပိုပြီးခက်ခဲ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရှာတွေ့ခြင်း ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွေ့အကြုံကောင်းတစ်စိတ်ကူးဖြစ်ပါတယ်။
အခွားသော အလားအလာပြဿနာများ အတွက် osteotomy (က nonunion) ၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာ, အဆစ်များမှဆက်လက်နာကျင်မှုနှင့်အတူပြဿနာများပါဝင်သည် သွေးခဲ များနှင့်ရောဂါကူးစက်။
ဤသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဘယ်လိုအောင်မြင်လား?
လက်ျာလူနာ၌ပြစ်မှားမိသောအခါ, ဒူး osteotomies များသောအားဖြင့်မှာအောင်မြင်သောဖြစ်ကြောင်း နာကျင်မှုလျော့ကျလာ အဆစ်များကစေ၏။ သူတို့ကခွဲစိတ်အကြောင်းကို 8 မှ 10 နှစ်အကြာရှည်လေ့နှင့်အချိန်အပြီး, များစွာသောလူနာတောင်းမည် စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုး ။ လူနာတစ်ဦးကြီးများအုပ်စု, ဒူး osteotomy အကြောင်းကိုအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရလဒ်များကိုမှကောင်းသောပေးသည်:
- 5 နှစ်များအတွက်လူနာများ၏ 80%
- 10 နှစ်လူနာ 50%
- နှစ်ပေါင်း 20 လူနာ 30%
ထိုကြောင့်, ဒူး osteotomy ယေဘုယျအားသည်အထိအချိန်နှောင့်နှေးခငျြတဲ့သူငယ်ရွယ်တက်ကြွလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ် ဒူးအစားထိုး ။
> Sources:
> Naudie, D ကို et al ။ လက်တွေ့အရိုးအထူးကုများနှင့်ဆက်စပ်သုတေသန "ဟုအဆိုပါအဆင့်မြင့် Tibial Valgus Osteotomy ၏ Survivorship"; 1999; 367: 18-27 ။