ကုသအစားအသောက်, အာဟာရပံ့ပိုးမှု, ဆေးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသ Include နိုင်သလား
တိုတောင်းသောအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ (SBS) ၏သိပ်လာသောအခါဖြစ်ပေါ်နိုငျသောအခွအေနေဖြစ်ပါတယ် သေးငယ်တဲ့အူ ဖယ်ရှားထားပြီးသို့မဟုတ်ပါကသင့်အဖြစ်အာဟာရစုပ်ယူသည်မဟုတ်။ ကသေးငယ်တဲ့အူဖြတ်သန်းအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက်အစာကနေဖွင့်ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်။ သေးငယ်တဲ့အူအစားအစာကနေအလုံအလောက်စုပ်ယူဟာသိပ်တိုတောင်းပါတယ်ရှိလျှင်, ဒါမှမဟုတ်၏အစိတ်အပိုင်းများအာဟာရစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမဟုတ်လျှင်, အာဟာရချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
SBS ရဲ့ပုံမှန်စီမံခန့်ခွဲမှုလိုနာတာရှည်အခွအေနေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကကုသမှုကိုတုံ့ပြန်မည်ကိုယာယီအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
ယင်းအဆိုအရ Crohn ရဲ့နဲ့ Colitis ဖောင်ဒေးရှင်းမှ , United States မှာ 10000 နှင့် 20000 ပြည်သူများအကြား SBS နှင့်အတူနေထိုင်ကြသည်။ SBS ရဲ့များအတွက်ကုသမှုအခြေအနေနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများ၏ဘဝများတိုးတက်ကောင်းမွန်ရေး, မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းချီတက်ခဲ့ကြသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကုသမှုကြောင့်ပိုပြီးအာဟာရစုပ်ယူနိုင်အောင်ထပ်အူသိမ်အူ၏ function ကိုတိုးမြှင့်ကူညီနိုင်ပါသည်။ သွေးကြောသွင်းအာဟာရ, ဆေးဝါးများနှင့်ခွဲစိတ် SBS ရဲ့နှင့်အတူလူကုသရန်အသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။ မျိုးစုံဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခွဲစိတ်ခဲ့ကြပြီးသူတို့ရဲ့သေးငယ်တဲ့အူ၏ထက်ဝက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနီးကပ်ပျောက်ဆုံးစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့ SBS ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ဘူး။
အဆိုပါအသေးစားအူ၏အရေးပါမှု
အဆိုပါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်အူသိမ်၏အဓိက function ကို အစာခြေစနစ် , အစားအစာကနေဗီတာမင်နဲ့သတ္တုဓာတ်ကိုစုပ်ယူရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအသေးစားအူနေတဲ့ပြွန်များကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး, ပုံမှန်အားဖြင့် 20 ခန့်ခွကေိုရှည်လျားသည်။
အဲဒါကို set သည်အဘယ်မှာရှိဝမ်းဗိုက်တွင်တည်ရှိသည်အစာအိမ်နှင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းကြီးမားသောအူအကြားဖြစ်ပါသည်။ စားနပ်ရိက္ခာအစာအိမ်အရွက်များနှင့်ရေစုပ်ယူသည်အဘယ်မှာရှိအူရန်ဖြတ်သန်းမတိုင်မီဗီတာမင်, ထခေါ်ဆောင်သွားကြသည်ရှိရာအသေးစားအူမှဖြတ်သန်း။
အဆိုပါအသေးစားအူအဲဒါကိုသုံးအဓိကအပိုင်းရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ပြနေသည်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအာဟာရအပိုင်းတခုစီမှာတက်ယူနေကြသည်။
ဒီအကြောင်းပြချက်သည် SBS နှင့်အတူလူနာခွဲစိတ်မှတဆင့်ဖယ်ရှားပြီသို့မဟုတ်အဖြစ်ကောင်းစွာသူတို့ဖြစ်သင့်သည်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကိုင်ကြသည်မဟုတ်သောအူသိမ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသိရန်အဘို့အအရေးကြီးပါတယ်။ သံကိုပထမဦးဆုံးအခန်းတွင်စုပ်ယူသည် duodenum, သကြား, အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့်ဖက်တီးအက်ဆစ်ဒုတိယအပိုင်းသည် jejunum ၌၎င်း, B12, သည်းခြေအက်ဆစ်နှင့်အခြားဗီတာမင်တတိယနှင့်နောက်ဆုံးအပိုင်းသည် ileum အတွက်စုပ်ယူနေကြသည်။ နေသည်
အစားအသောက်တွေဟာအစာကြေကူညီအင်ဇိုင်းတွေပန်ကရိယဖန်တီးနှင့်အူသိမ်ထဲသို့လွန်နေကြသည်။ စားနပ်ရိက္ခာအတွက်အင်ဇိုင်းတွေနဲ့အာဟာရအားဖြင့်ပြိုပျက်သောအူသိမ်၏အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်တည်ရှိပြီးဖြစ်ကြောင်း villi ဟုခေါ်တွင်အထူးပြုအဆောက်အဦများကတက်ယူနေကြသည်။
က Short အူ Syndrome ၏အကြောင်းတရားများ
Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အများအပြားထားရှိခြင်း ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု ငယ်လေးအူအပေါ် SBS ရဲ့များအတွက်အန္တရာယ်မှာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထားနိုင်ပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့အူကများလွန်း (ထိုကဲ့သို့သောလွန်းနည်းနည်းအူနှင့်အတူမွေးဖွားလာသောသူကဲ့သို့) ပျောက်နေသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခဲ့ပြီးတဲ့အခါမှာစနစ်တကျနဲ့သာအလုပ်လုပ်မရသောအခါ SBS လည်းဖြစ်ပျက်နိုင်ဘူး။ SBS နဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသောအခြားအခြေအနေများပါဝင်သည်:
- ကော်: အမာရွတ်တစ်သျှူးဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဖွဲ့စည်းခဲ့
- ကင်ဆာ
- နာတာရှည် Pseudo-အဆီးအတား: တစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိလျှင်အဖြစ်အူသိမ်ပြုမူ
- မျိုးစုံဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်အတူ Crohn ရဲ့ရောဂါ
- ထိုကဲ့သို့သောမွေးရာပါတိုတောင်းသောအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ, gastroschisis, Hirschspring ရဲ့ရောဂါ, meconium ileus, microvilius ပါဝင်ရောဂါ, midgut volvulus နှင့် omphalocele အဖြစ်မွေးရာပါအခွအေန။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသ (ဓါတ်ရောင်ခြည် Enter) ကနေသေးငယ်တဲ့အူဖို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
- သွေးကြောမှရောဂါသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာအားဖြင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု (သွေးကြောဒဏ်ရာ)
- Ischemia: သွေးစီးဆင်းမှုမရှိခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ပိတ်ဆို့သွေးကြော
- Intussusception: အူတစ်ဦးသောအဘို့ကိုတစ်ဦးတယ်လီစကုပ်နဲ့တူအတွက်ခြံရသောအခါ
- enterocolitis Necrotizing: အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစအတွက်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါတစ်ဦးအခွအေနေ
- Volvulus: အသေးငယ်တဲ့အူတဲ့အပိုင်းတစ်ခုလိမ်
- ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ကုသ
- ဒဏ်ရာ
က Short အူ Syndrome ၏လက္ခဏာများ
သေးငယ်တဲ့အူ၏အလုံအလောက်ဘဲချန်သို့မဟုတ်ပါကစနစ်တကျလည်ပတ်ရပ်တန့်ထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်, အစားအစာကိုဖြိုဖျက်ခြင်းနှင့်အဖြစ်ထိထိရောကျရောသူကဖြစ်သင့်သည်ကို၎င်း, အတွက်နှစ်ဦးစလုံးဟာ SBS ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာရှိစေနိုင်ပါတယ်အဖြစ်အသုံးမကြောင့်တစ်ခုခုဖြစ်စေ, ကော်လံကလွဲနေတယ်ဝင်သောအခါ, ကျေးရွာအုပ်စု digestive နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျန်ပါတယ်။ ဝမ်းလျှောများသောအားဖြင့်အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်, နားလည်သဘောပေါက်ပါကကိုယ်အလေးချိန်များနှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
တိုတောင်းသောအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ၏အလားအလာလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏အချို့ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ကြွက်တက်ခြင်း
- ရမ်းသော
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- ခြေထောက်ဖော (ရောင်ရမ်းခြင်း)
- မောပန်းခြင်း
- လေပူတက်ခြင်း
- အာဟာရချို့တဲ့မှု
- အားနည်းခြင်း
- အလေးချိန်အရှုံး
အာဟာရချို့တဲ့အစားအစာများ၏အစာခြေခြင်းမှအလုံအလောက်အာဟာရမခံမ၏ရလဒ်ဖြစ်သွားကြောင်း SBS ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်။ အာဟာရချို့တဲ့မှုတစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်စေနိုင်ပြီးထိုကဲ့သို့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် lethargy အဖြစ်လက္ခဏာတွေနဲ့အတူမမှန်ဖြစ်ခြင်း၏အထွေထွေခံစားမှုဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်မသာပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့သောအသားအရေကဲ့သို့သောအခြားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သော (ဖော) ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်အလေးအနက်ပြဿနာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်နှင့် ကြွက်သားထုထည်ဆုံးရှုံး။
ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း
ဗီတာမင်ချို့တဲ့ငယ်လေးအူပုဒ်မကဒီအခွအေနေအားဖြင့်ထိခိုက်သောပေါ် မူတည်. SBS နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချို့သောဗီတာမင်ချို့တဲ့အမျိုးမျိုးသောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ကစုပ်ယူမယ့်ကြောင့်အချို့ဗီတာမင်၏မရှိခြင်းလည်းမရှိတဲ့အခါ, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဗီတာမင်အဆင့်ကိုတက်စေနိုင်ရန်အတွက်ဖြည့်စွက်နဲ့ချို့တဲ့ဆက်ဆံပါလိမ့်မည်။
ပိုဘုံဗီတာမင်ချို့တဲ့၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- သံ : သံ duodenum အတွက်စုပ်ယူသည်, ဒါကြောင့်သေးငယ်တဲ့အူ၏အပိုင်းထိခိုက်လျှင်, ရလဒ်အနေနဲ့သံချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လုံလောကျသံတစ်မရှိခြင်းအလှည့်ထဲမှာပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်ပါတယ်သောသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
- ဗီတာမင် A: ဗီတာမင်တစ်ဦးကဒီအာဟာရတစ်ခုမရှိခြင်း (ထိုကဲ့သို့သောညဥ့်မျက်စိကွယ်ကဲ့သို့) မျက်စိပြဿနာများနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖုအဖြစ်အသားအရေကိစ္စများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ဆိုလိုတာကကျန်းမာအမြင်အာရုံနဲ့အသားအရေနှစ်မျိုးလုံးကိုစောင့်ရှောက်နေတဲ့အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ ပိုမိုလေးနက်သောအခြေအနေများတစ်ဦးဟာမျက်ကြည်လွှာ၏တိုက်စားမှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အရေပြား thickened အပါအဝင်ပြင်းထန်သောချို့တဲ့ထံမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်လျှင်ဗီတာမင် A, ထို့ကြောင့်တစ်ဦးကချို့တဲ့ပေါ်ပေါက်နိုင်မယ့်ဗီတာမင်အဆိုပါ jejunum တက်ယူခဲ့ပြီး, ပါလိမ့်မည်။
- ဗီတာမင် B က: ဗီတာမင် B အဆိုပါ jejunum အတွက်စုပ်ယူကြသည်နှင့်ဗီတာမင် B12 ဟာ ileum ၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်စုပ်ယူသည် terminal ကို ileum တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဗီတာမင် B ကတစ်မရှိခြင်းထိုကဲ့သို့သောဖော, မမှန်နှလုံးခုန်နှင့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း (neuropathy) အဖြစ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
- ဗီတာမင် D ကို : ဗီတာမင် D ကိုဒါဗီတာမင် D ကိုတစ်ရေရှည်မရှိခြင်းထိုကဲ့သို့သောအရိုးပွရောဂါအဖြစ်သေအရိုးတို့နှင့်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်ကယ်လစီယမ်များအတွက်အထောက်အဗီတာမင်ဖြစ်ပါတယ်။ အနိမျ့ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ဆင့်ကိုလည်းကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ဉျြးဖဉျြးသို့မဟုတျတံသင်နှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်အာရုံ (paresthesias) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဗီတာမင် D ကိုငယ်လေးအူထဲမှာခန္ဓာကိုယ်ကတက်ယူသည်အဘယ်မှာရှိအဆိုပါ jejunum ဖြစ်ပါတယ်။
- ဗီတာမင်အီး: ဗီတာမင်အီးချို့တဲ့ဖွံ့ဖြိုးဆဲကမ္ဘာ၏အပြင်ဘက်တွင်ဘုံမဟုတ်ပေမယ့် jejunum ထိခိုက်သည်အဘယ်မှာရှိ SBS ရဲ့နှင့်အတူလူအတွက်, ဒီဗီတာမင်၏မရှိခြင်းပေါ်ပေါက်နိုင်ဘူး။ ဗီတာမင်အီး၏မရှိခြင်းတံသင်နှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်အာရုံနှင့်ရူပါရုံကိုပြဿနာတွေဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြအဖြစ်ထိုကဲ့သို့သောသိမ်းယူမှုအဖြစ်ကြွက်သားဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနိုင်ဘူး။
- ဗီတာမင် K သည်: ဗီတာမင် K သည်ယင်းသွေးခဲကူညီပေးသည်, ဒါကြောင့်ဒီဗီတာမင်၏မရှိခြင်းအလွယ်တကူ bruising နှင့်အလွန်အကျွံသွေးထွက်နှင့်အတူပြဿနာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။ သည်အခြားဗီတာမင်နှင့်အတူ, ဗီတာမင် K သည်အဆိုပါ jejunum တက်ယူတာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သေးငယ်တဲ့အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ် SBS ကြောင့်ထိခိုက်လျှင်တစ်ဦးချို့တဲ့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- zinc: zinc ချို့တဲ့ကျန်းမာသောလူများတွင်ဘုံမဟုတ်ပါဘူးဒါပေမယ့် SBS က၎င်း၏စုပ်ယူထိခိုက်သောအခါဒီတွင်းထွက်ပစ္စည်းတစ်ခုမရှိခြင်းပေါ်ပေါက်နိုင်ဘူး။ (ကအအေးသို့မဟုတ်တုပ်ကွေးဖမ်းရန် ပို. ဖြစ်ခြင်းကိုဆိုလိုတာနိုင်သည့်) zinc ချို့တဲ့ရောဂါရန်ခက်ခဲသော်လည်းအစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးစေနှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
က Short အူ Syndrome Diagnosing
အချို့ကိစ္စများတွင် SBS ရဲ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ (ထိုကဲ့သို့သောအများအပြားဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခွဲစိတ်ရှိသည်သောသူ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူကဲ့သို့) ငယ်အူပေါ်ခွဲစိတ်ရှိခြင်း၏စားပွဲပေါ်မယ့်တစ်ဦးစွန့်စားမှုဖြစ်သွား၏, ထို့ကြောင့်ရောဂါစမ်းသပ်ခြင်းအများကြီးလျှက်မဆိုလိုပေလိမ့်မည်။ အခြားအခြေအနေများမှာ, ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့် / သို့မဟုတ် SBS ရဲ့ပြဿနာကိုကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုကြည့်ဖို့အထူးကုများအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မယ်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများမကြာခဏ SBS ရဲ့ရှာဖွေရေးမှာစောင့်ကြည့်ဖို့နဲ့နှစ်ဦးစလုံးအသုံးပြုကြသည်။ တစ်ဦးက ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကိုဆဲလ် (CBC) count က သွေးအားနည်းရောဂါရှိလြှငျ, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေအသည်းပျက်စီးမှုကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်လိမ့်မယ်ဆိုပါကပြသနိုင်ပြီး, ကျောက်ကပ် function ကိုအတူပြဿနာလည်းမရှိလျှင် Creatine သည်အဆင့်ဆင့်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်ပြသနိုင်ပါတယ်။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများလည်းအချို့သောဗီတာမင်ချို့တဲ့ရှိပါတယ်လျှင်ထွက်ရှာရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
SBS ရဲ့ရှာဖွေရေးမှာဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါသောစမ်းသပ်မှု၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- Computerized axial tomography (CAT) scan : အသည်းနှင့်ဝမ်းနှင့်အတူပြဿနာများကိုပြသနိုင်မ IV ကနေတဆင့်ပေးသောဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေးနှင့်အတူပြုသောအမှုရဲ့တစ်ဦးကစမ်းသပ်။
- Computerized tomography (CT) scan က : ကိုယ်ခန္ဓာ၏အသေးစိတ်လက်ဝါးကပ်တိုင်အပိုင်းပေးသည်သောဝမ်းဗိုက်၏တစ်ဦးကစကင်ဖတ်စစ်ဆေး။
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) : သံလိုက်လယ်ကွင်းဝမ်းဗိုက်၏ပုံရိပ်နှင့်အထူးသဖြင့်အူသိမ်စေရန်အသုံးပြုကြသည်။
- ultrasound: ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound ဟာသည်းခြေပြွန်ဒါမှမဟုတ်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်အတူပြဿနာများကိုရှာဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- အထက် GI စီးရီး : အထက်အစာခြေစနစ်အတွင်းပေါ်မယ့်အဘယ်အရာကိုမြင်ကူညီပေးသည်တဲ့ဘေရီယမ်ဖြေရှင်းချက်သောက်သုံးပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်၏ခေါ်ဆောင်သွားရဲ့က x-ray ၏အမျိုးအစား။
- X-ray : မ်းဗိုက်က x-ray ဟာဝမ်းထဲမှာပိတ်ဆို့သို့မဟုတ်အခြားပြဿနာများအတွက်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။
ကုသ
SBS ရဲ့များအတွက်ကုသမှုသွေးကြောသွင်းအာဟာရ, ဆေးဝါးများ, အစားအသောက်စသောအပြောင်းအလဲဗီတာမင်ဖြည့်စွက်ခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပါဝင်နိုင်ပါသည်။ SBS နှင့်အတူတိုင်းလူနာအဖြစ်ဝေးကုထုံးစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်သကဲ့သို့ကွဲပြားခြားနားသောလိုအပ်ချက်များကိုရှိသည်ဖို့သွားနေသောကြောင့်အသုံးပြုသောကြောင်းကုသမှုအမျိုးအစား individualized လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာဦးစားပေး, လူနာရှိအံ့သောငှါအခြားအခြေအနေများနှင့်လူနာတစ်ဦးအရွယ်ရောက်ပြီးသူသို့မဟုတ်ကလေးတစ်ဦးဟုတ်မဟုတ်အဖြစ်ကုသ, ရွေးချယ်ရာတွင်ထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအလုပ်ကတခြားအချက်တွေရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။
အစားအသောက်
SBS ၏ပျော့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အစားအစာအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုနှင့်အချို့သောဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဖြည့်စွက်၏ထို့အပြင်ပိုပြီးအာဟာရခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူလျက်ရှိသည်ကြောင်းသေချာစေရန်ကူညီလိမ့်မည်။ လူနာသည်းခံအဖြစ်ပုံမှန်အားဖြင့်အစားအစာများ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးကိုစားရန်အကြံပြုပေမယ့်တစ်ဦးအစားအသောက်များတွင်ပါဆုံးလိုအပျသောအာဟာရများအပေါ်အထူးအာရုံစိုက်ထားရန် dietician အားဖြင့်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တဲ့နိုငျသညျ။ အတော်ကြာသေးငယ်အစားအစာများတစ်ရက်အစာစားခြင်းထက်နည်းပါးလာကြီးမားသောအစားအစာများ SBS နဲ့လူနာများအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦး ပါးစပ် rehydration ဖြေရှင်းချက် (ORS) ကိုလည်းကိုယ်ခန္ဓာ၌လက်ျာအရည်နှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ရန်အတွက်အသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။
အူလမ်းကြောင်းလိုက်လျောညီထွေ
အဆိုပါအသေးစားအူအချိန်ကျော်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ရန်နှင့်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ကြသည်မဟုတ်သို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးနေသောကဏ္ဍများတက်သည်အောင်, အစားအစာကနေပိုပြီးအာဟာရစုပ်ယူရန်စတင်နိုင်ပါသည်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ တချို့ကကုသတစ်လျှောက်တွင်ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုကူညီစေခြင်းငှါ, အူလမ်းကြောင်းလိုက်လျောညီထွေအတှကျလိုအပျသညျ့အခြိနျနေဆဲနားလည်သဘောပေါက်လျက်ရှိသည်စဉ်က 2 မှ 3 နှစ် 6 လကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုယူနိုင်ဘူး။
စုစုပေါင်း Parenteral အာဟာရ (TPN)
SBS ရဲ့များစွာသောကိစ္စများတွင်လူနာတစ်ဦး IV ကနေတဆင့်ပေးသောအစာအာဟာရတည်းဟူသော TPN တစ်ပုံစံပေါ်တွင်တင်ကြသည်။ အစာအာဟာရ၏ဤပုံစံငယ်အူမှတဆင့်မသွားဘူးသောကြောင့်, ထိုသို့သောကြား, ပရိုတိန်း, Fats, ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်အဖြစ်အာဟာရဓာတ်ဟာသွေးကြောသို့တိုက်ရိုက်သွားပါရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအသုံးပြုရမည်ခွင့်ပြုပါတယ်။ TPN ၏အသုံးပြုမှုကိုယာယီဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်က SBS ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်ဘယ်လိုပေါ် မူတည်. အမြဲတမ်းဖြစ်လိမ့်မယ်။
အချို့ကိစ္စများတွင်, အာဟာရအစာအိမ်ဒါမှမဟုတ် Enter နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်ဟုခေါ်ဝေါ်သောအူသိမ်ထဲသို့ထည့်သွင်းကြောင်းအထူးပြွန်မှတဆင့်ပေးပါသည်။ IV အာဟာရကိုလက်ခံရရှိပြည်သူ့သို့မဟုတ်လည်းနှုတ်ဖြင့်အစားအသောက်ကိုစားနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါလိမ့်မည်။ သူတို့ဆေးရုံတင်နေကြသည်နှင့်လူနာဆေးရုံကဆင်းခံရဖို့အလုံအလောက်တည်ငြိမ်အခါကလည်းအိမ်မှာပေးထားနိုင်ပါတယ်သည့်အခါ TPN လူနာပေးအပ်ခြင်းခံရပေလိမ့်မည်။
ဆေးဝါး
ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါင်းမြောက်များစွာပိုမိုအာဟာရစုပ်ယူသည့်အူသိမ်အူမကူညီဝမ်းလျှောနှေးကွေးခြင်း, အစာအိမ်အက်ဆစ်များထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် SBS ရဲ့ဆကျဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ anti-ဝမ်းရောဂါ ကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin နှင့်ဘိန်း, ခဲ, codeine နှင့် tincture ပါဝင်သည်။ ဒါဟာသိပ်အစာအိမ်အက်ဆစ်အူလမ်းကြောင်းလိုက်လျောညီထွေအဖြစ်အကြောင်းမရှိအီနှေးကွေးနိုင်မထင်, ဒါကြောင့်အစာအိမ်အက်ဆစ်လျှော့ (histamine-2 receptor blockers နှင့်ရဲ့ ပရိုတွန် pump inhibitors ) အစာအိမ်အက်ဆစ်များထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်တားမြစ်ဖြစ်စေကြောင်းကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ, အပါအဝင် famotidine, lansoprazole, omeprazole နှင့် ranitidine ။
ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များတဲ့အစားအသောက်တွေနဲ့ဒွန်တွဲသည့်အခါတစ်ဦးကလူ့ကြီးထွားဟော်မုန်း, somatropin သည်, အူသိမ်အတွင်းအာဟာရစုပ်ယူမှုတိုးမြှင့်နိုင်ပြီး TPN လက်ခံရရှိဖြစ်ကြောင်းလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကဲ့သို့သော resins binding သည်းခြေအက်ဆစ် cholestyramine အလှည့်အတွက်ဝမ်းလျှောနှေးကွေးကူညီရသောသည်းခြေအက်ဆစ်, ကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေလည်းကသေးငယ်တဲ့အူမှတဆင့်လှုံ့ဆော်ပေးအဖြစ်အဆီ, ပရိုတိန်းနှင့်အစားအစာဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပျက်ပြားတိုးမြှင့်ဖို့ပေးထားနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးက glucagon ကဲ့သို့ peptide 2, teduglutide ကသေးငယ်တဲ့အူထဲမှာ mucosa များ၏လိုက်လျောညီထွေတိုးမြှင့်ပြသခဲ့ပြီးဖြစ်သောကြောင့် TPN လက်ခံရရှိလူကြီးများအတွက်ပေးထားသောနှင့်ဖြင့်ပိုပြီးအာဟာရစုပ်ယူခြင်းကိုကူညီနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
ဒါကြောင့်အပြန်အလှန်အားထင်ရနိုင်ပေမဲ့, ခွဲစိတ်တခါတရံ SBS ရဲ့ဆကျဆံဖို့အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်၏အနည်းငယ်မျိုး Bianchi လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အမှတ်စဉ် transverse enteroplasty (အဆင့်) လည်းပါဝင်သည်သောငယ်အူသိမ်အူရဲ့အရှည်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအခွဲစိတ်နှစ်ခုစလုံးမှာတော့ရလဒ်ကိုလည်းကျဉ်းဖြစ်သောအူသိမ်အူမတစ်ဦးမဟုတ်တော့အပိုင်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အစားအသောက်ကတဆင့်သွားကိုပိုမိုအချိန်ဖြုန်းမည်, နှင့်ပိုပြီးအာဟာရစုပ်ယူနိုင်ပါတယ်။
ဘုံမဟုတ်ပါဘူးနှင့်သာအသည်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းအစားထိုးကူးစက်မှု-ဖြစ်သကဲ့သို့ SBS ရဲ့-ထိုကဲ့သို့သောထံမှဆိုးကျိုးများရှိသည်သောသူတို့အဘို့အများအားဖြင့်ဖြစ်သည့်နောက်ထပ်ခွဲစိတ် option ကို။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အလှူရှင်သေးငယ်တဲ့အူ SBS နှင့်အတူလူနာသို့အစားထိုးနေသည်။ ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားကံမကောင်းလည်းငြင်းပယ်ခံရများအတွက်အလားအလာအပါအဝင်ပြဿနာများတစ်အိမ်ရှင်နှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ သေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူအစားထိုးကုသမှုခံယူသူကိုလူတွေကလည်းငြင်းပယ်ခံရ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများလျှော့ချရန် immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများယူဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
အသေးစားအူဗကျတီးရီးယား Overgrowth
အဆိုပါအသေးစားအူအများအပြားဘက်တီးရီးယားဆံ့မခံပါဘူး, ဒါပေမယ့် SBS ရဲ့နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကသမုတ်သောဤဘက်တီးရီးယားတစ်ခု overgrowth, ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ အသေးအူဘက်တီးရီးယား overgrowth ။ ဒီအခွအေနအေဖောင်း, ဝမ်းလျှော, ပျို့ခြင်း, အန်၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခွအေနအေ SBS ရဲ့ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းလိုက်လျောညီထွေ၏ဖြစ်စဉ်ကိုဟန့်တားနိုင်ပါ။ ကုသမှုအသေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူထဲမှာဘက်တီးရီးယားကြီးထွားအဖြစ်ပြဿနာပံ့ပိုးစေခြင်းငှါအခြားမည်သည့်အချက်များ addressing ကိုရပ်တန့်ဖို့ပဋိဇီဝဆေးများပါဝင်နိုင်ပါသည်။ Probiotics လည်းပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက်အထောက်အကူဖြစ်စေဘက်တီးရီးယားများ၏ပေါအားပေးအားပေးပြီးမှနိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
SBS ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံးတွင်ကားလူနာရဲ့အသက်တာ၏အပေါငျးတို့သအစိတ်အပိုင်းများကိုသာအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ရရှိနိုင်အဆိုပါကုသမှုထိုခန္ဓာကိုယ်အပေါ် SBS ၏သက်ရောက်သည်နှင့်လူနာတွေအတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးမြင့်မားမတတ်နိုင်လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ တောင်မှ TPN ယခုဆေးရုံပြင်ပတွင်ပြုသောအမှုနှင့်, နေ့အဘို့သို့မဟုတ်ခရီးသွားလာနေစဉ်အိမ်တော်ထဲကရတဲ့ပင်စဉ်နိုင်ပါသည်။
ဒါတောင်မှဒီအခွအေနေသိသိသာသာစိန်ခေါ်မှုများနှင့်တကွကြွလာနှင့်နေရာများတွင်ပြည့်စုံထောက်ခံမှုအသင်းတင်ထားတဲ့သူကစီမံခန့်ခွဲဖို့အရေးပါဖြစ်သွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သော gastroenterologist တစ်ဦးအူမခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် dietician အဖြစ်အထူးကု, ဒါပေမယ့်လည်းမိတ်ဆွေကွန်ယက်ကို, မိသားစုကအခြားလူနာတစ်ဦးစိတ်ကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်သာ။ SBS နှင့်အတူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးမည်ဟုမျှော်လင့်ခံရဖို့ဖြစ်သည့်မိမိတို့၏အခြေအနေနှင့်အတူအတက်အကျသိသိသာသာငွေပမာဏကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အကူအညီနှင့်အထောက်အပံ့ထွက်သို့ရောက်ရှိပြီးထောက်ခံမှုကွန်ယက်ကိုအတူအနီးကပ်ထိတွေ့အတွက်တည်းခိုထိရောက်သောကုသမှုများအတွက်အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းကိုကမ်းလှမ်းဖို့သွား SBS နှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုဘဝအသကျရှငျဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Crohn ရဲ့နဲ့ Colitis ဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ "က Short အူ Syndrome နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါ။ " CrohnsColitisFoundation.org ဇူလိုင် 2013 ။
> ဂျွန်ဆင် LE ။ "ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းရမှီခိုမှုနှင့်အဆိပ်: ဗီတာမင်အေ" Merck လက်စွဲစာအုပ်စက်တင်ဘာ 2016 ။ ။
> ဂျွန်ဆင် LE ။ "ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းရမှီခိုမှုနှင့်အဆိပ်: ဗီတာမင်အီး" Merck လက်စွဲစာအုပ်စက်တင်ဘာ 2016 ။ ။
> ဂျွန်ဆင် LE ။ "ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းရမှီခိုမှုနှင့်အဆိပ်: ဗီတာမင်ကေ" Merck လက်စွဲစာအုပ်စက်တင်ဘာ 2016 ။ ။
> ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ (NIDDK) ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive ၏ "က Short အူ Syndrome ။ " ဒီအမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်စင်တာကို။ ဇူလိုင် 2015 ။