ကနျြးမာရေးစိစစ်စမ်းသပ်မှုဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ screening ရိုးရှင်းတဲ့မေးခွန်း, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာစာမေးပွဲ (ဥပမာများ၏ပုံစံကိုယူနိုင်ပါသည် ultrasound , X-ray) သို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (ဥပမာစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု) ။ စမ်းသပ်စိစစ်ရည်ရွယ်ချက်များကိုကမ်းလှမ်းတာဖြစ်ပါတယ်ရုံရှိသောကြောင့်အဲဒါကိုကောင်းတစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်ကြောင်းကိုမဆိုလိုပါ။ နည်းပညာဆိုင်ရာတိကျမှန်ကန်မှုကိုလိုအပ်သောပေမယ့်တစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်များအတွက်လုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။
လက်ျာစမ်းသပ်မှု, ရောဂါဘယ, လူနာနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်ကျန်းမာရေးစိစစ် program ကိုဖွင့်စေသည်။
စစ်ဆေးခြင်းစာမေးပွဲ vs. diagnostic
တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလူနာဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်ရှိမရှိပေါ် မူတည်. ရောဂါရှာဖွေသို့မဟုတ်စိစစ်ရည်ရွယ်ချက်များအဘို့ပြုနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာစာမေးပွဲ၏ရည်ရွယ်ချက်ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းအတွက်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းတည်ထောင်ရန်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုလည်းအပြုသဘောစိစစ်စမ်းသပ်ဖွင့်အတိုင်းလိုက်နာပြုနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများ၏နမူနာနေသောခေါင်းစဉ်:
- နှလုံးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ် ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်နှလုံးရောဂါအဘို့အကြည့်ဖို့
- ရှာရင်ဘတ်က X-Ray အဆုတ်ရောင် ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အဖျားနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်သွေးအားနည်းရောဂါအဘို့အကြည့်ဖို့ complete အသွေးသည် count က
- တစ်မူမမှန်စိစစ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်ရင်သားခန္ mammogram
တစ်ဦးစိစစ်စာမေးပွဲ၏ရည်ရွယ်ချက်ဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာဆေးကုသမှုစောလျှင်ခွင့်ပြုနိုင်ရန်အတွက်ပေါ်လာမတိုင်မီရောဂါ detect ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
အောက်ပါအမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force တို့ကထောက်ခံစိစစ်စမ်းသပ်မှုနမူနာနေသောခေါင်းစဉ်:
- colonoscopy, ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအဘယ်သူသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 50 နှစ်သို့မဟုတ်အဟောင်းတွေထဲမှာအူမကင်ဆာ detect လုပ်ဖို့ sigmoidoscopy, ဒါမှမဟုတ်မစင်စမ်းသပ်။
- HIV ပိုးလက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအဘယ်သူသည်အသက်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူကြီးများအတွက် HIV ပိုးစမ်းသပ်မှု 15 ခု 65 နှစ်။
- မီလီမီတာ Hg 135/80 ထက် (ကုသသို့မဟုတ်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဖြစ်စေ) သာ. ကြီးရေရှည်တည်တံ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူမျိုးကို Asymptomatic လူကြီးများအတွက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအဘို့အစမ်းသပ်ခြင်း
- မွေးကင်းစကလေးအတွက်တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါစမ်းသပ်ခြင်း
screening စမ်းသပ်မှုအဆက်မပြတ်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးဟာသူတို့ရဲ့အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးဖို့တိုးတက်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ-သောလူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (HPV ပိုး) က -early ထောက်လှမ်းစေ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ယခုသမားရိုးကျ Pap စမ်းသပ်စိစစ်အဖြစ် HPV ပိုး DNA ကိုစမ်းသပ်ခြင်းများကထောက်ခံနိုင်ပါတယ်။ မကြာမီကလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုကွောငျးဖျောပွ HPV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း ကိုပိုမိုထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ အတော်များများကကျွမ်းကျင်သူများကထို့ကြောင့်ကမူလတန်းစိစစ်နည်းပညာဖြစ်လာသင့်ကြောင်းငြင်းခုန်။
ဘာကောင်းစစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်ကို?
ကျွန်တော်တစ်ဦးရောဂါသို့မဟုတ်မူမမှန် detect ရန်ခေတ်မီစမ်းသပ်မှုများဘာလို့လဲဆိုတော့, သောစမ်းသပ်မှုစိစစ်သင့်လျော်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, တစ်ခုလုံး-ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်စကင်ကိုတစ်ဦးချင်းစီ၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်မူမမှန် detect ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူကနျြးမာရေးကောငျး၌နေသောလူများအတွက်တစ်ဦးစိစစ်စာမေးပွဲအဖြစ်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ဒါကြောင့်ရောဂါကိုယ်နှိုက်က, ရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်နေသောလူများ, မရရှိနိုင်ကုသနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေကပါဝငျသောသင့်လျော်သောအခြေအနေတွင်အတွက်အမှုကိုပြုလျှင်တစ်ဦးစာမေးပွဲဖြေဆိုစိစစ်ဘို့ကိုသာအသင့်လျော်သည်။
Wilson ကနှင့် Jungner သူတို့ရဲ့မှတ်တိုင် 1968 စက္ကူတွင်ကောင်းသောအမှုကိုစိစစ်အစီအစဉ်အတွက်သတ်မှတ်ချက်ဖော်ပြခဲ့သည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နေဆဲယနေ့စိစစ်အစီအစဉ်များပတျဝနျးကငျြဆွေးနွေးတာများအတွက်အခြေခံအုတ်မြစ်အဖြစ်အစေခံသောထို 10 ဦးစံချမှတ်ခဲ့သေးသည်။
- ဆည်းကပ်အခြေအနေကိုအရေးပါသောကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်သင့်သည်။
- တစ်ဦးအသိအမှတ်ပြုရောဂါလူနာအနေနဲ့လက်ခံကုသမှုရှိသင့်ပါသည်။
- ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အဆောက်အဦမရရှိနိုင်ပါဖြစ်သင့်သည်။
- တစ်ဦးမှတ်မိငုပ်လျှိုးသို့မဟုတ်အစောပိုင်းလက်ခဏာဇာတ်စင်ရှိသင့်ပါသည်။
- တစ်ဦးသင့်လျော်သောစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်စာမေးပွဲရှိသင့်ပါသည်။
- အဆိုပါစမ်းသပ်လူဦးရေမှလက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်သင့်သည်။
- ငုပ်လျှိုးနေကနေကြေညာရောဂါဖွံ့ဖြိုးရေးအပါအဝင်အခြေအနေကို၏သဘာဝသမိုင်း, လုံလောက်စွာနားလည်သဘောပေါက်ရပါမည်။
- လူနာအဖြစ်ဆက်ဆံဖို့ဘယ်သူကိုတခုတခုအပေါ်မှာသဘောတူညီခဲ့သည့်မူဝါဒရှိသင့်ပါသည်။
- (ရောဂါလူနာများ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအပါအဝင်) ကိစ္စတွင်-တွေ့ရှိချက်များ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုတစ်ဖွဲ့လုံးကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်ဖြစ်နိုင်သောအသုံးစရိတ်နှင့် ပတ်သက်. စီးပွားရေးအရမျှမျှတတဖြစ်သင့်တယ်။
- ဖြစ်ရပ်မှန်-တွေ့ရှိချက်ကို "တစ်ချိန်ကနှင့်အလုံးစုံတို့အဘို့" စီမံကိန်းတခုဆက်လက်ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်နှင့်မဖြစ်သင့်
အထက်ပါသတ်မှတ်ချက်စမ်းသပ်မှုကိုယ်နှိုက်က, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲအသုံးပြုထားတဲ့အတွက်အခြေအနေတွင်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်မရသတိပြုပါ။ အဆိုပါစံသတ်မှတ်ချက်ပင်တဦးတည်းတွေ့ဆုံခဲ့မထားလျှင်, ထို့နောက်အခွင့်အလမ်းတွေကိုပေးထားသောစိစစ်စမ်းသပ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူဦးရေရဲ့ကျန်းမာရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာလိမ့်မည်ဟုအနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။
စစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်ချက်၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်
Wilson ကနှင့် Jungner နောက်ဆုံးအဖြေဖြစ်ဖို့သူတို့ရဲ့အဆိုပြုစံရည်ရွယ်ခဲ့ပါဘူး, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲနောက်ထပ်ဆွေးနွေးမှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်။ နည်းပညာကိုစောစောစီးစီးအဆင့်မှာ ပို. ပို. ရောဂါများ detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြု, တိုးနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်ရောဂါသို့မဟုတ်မူမမှန်၏ထောက်လှမ်းအမြဲကျန်းမာရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါဘူး။ (ဥပမာ, အဘို့အဘယ်သူမျှမကုသမှုလည်းမရှိလျှင်ရောဂါပြ၏အကျိုးကျေးဇူးကားအဘယ်သို့နည်း) သန့်စင်စိစစ်စံယနေ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ရှုပ်ထွေးမှုအတွက်အကောင့်မယ်လို့အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။
မျိုးရိုးဗီဇစိစစ်လည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စမ်းသပ်အပါအဝင်တိုးတက်မှု၏အရေးပါသောဧရိယာဖြစ်လာနေသည်။ မြောက်မြားစွာမျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများယခုရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများသူတို့အသိပေးထားသောရွေးချယ်မှုလုပ်နိုင်အောင်သူတို့ရဲ့လူနာများကိုအကြံပေးနိုင်ပါလိမ့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကမျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ routinized မဖြစ်သင့်တယ်လို့သတိပေးကြပါတယ်။ လူနာတွေကသူတို့ကိုယူမီအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုသတိပြုမိဖို့လိုတယ်။ ထို့အပြင်အချို့မျိုးဗီဇအခွအေနေဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီထိုကဲ့သို့သောအာဟာရ, ပတျဝနျးကငျြဆိုငျရာအချက်များနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအဖြစ်သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအခြားအစိတ်အပိုင်းများ, addressing ကနေနည်းတူအများကြီးအကြိုးရှိပေလိမ့်မည်။
စိစစ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်မည်သည့်စမ်းသပ်မှုလက်ခံမတိုင်မီမေးရန်တစ်ဦးကအလွန်အရေးပါသညျ့မေးခှနျး "ခြုံငုံပိုကောင်းကျန်းမာရေးဖို့စိစစ်စမ်းသပ်ခဲပါသလား" ဖြစ်ပါတယ်
> Sources:
> အန်း Andermann et al ။ အဆိုပါ Genomics ခေတ်ထဲမှာ Wilson နဲ့ Jungner ပြန်လည်ဆွေးနွေးရန်: အတိ 40 နှစ်ကျော်စစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်ချက်တစ်ခုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ 2008 ခုနှစ်စာစောင်; 86 (4): 241-320 ။
> Harris က R ကို et al ။ အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ၏ 4 လက်ရှိနှင့်ယခင်အဖွဲ့ဝင်များ မှစ. ရောင်ပြန်ဟပ်: အဆိုပြုထားစစ်ဆေးခြင်း Programs ကိုသုံးသပ်စိစစ်များအတွက်လိုအပ်ချက်ပြန်လည်။ Epidemiol ဗြာ (2011) 33 (1): 20-35 ။
> Tota J ကို, Bentley J ကို, Ratnam S က, et al ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက်မူလတန်းနည်းပညာအဖြစ် Molecular HPV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း၏နိဒါန်း: လက်ရှိ Paradigm ပြောင်းနည်းအထောက်အထားပေါ်ခေတ္တ။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆေးပညာ, 2017; 98 (အထူး Issue: သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက်လွန်မြောက် Paradigm): 5-14 ။
> အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ။ USPSTF A နှင့် B အကြံပြုချက်များ။ Wilson က JMG နှင့် Jungner G. အအခြေခံမူများနှင့်ရောဂါပြ၏အလေ့အကျင့်။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသတင်းစာများကအမှတ် 34. ဂျီနီဗာ: ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့; 1968 ။