လွင်ပြင် X-ray ကျန်းမာရေးပြဿနာများ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးအကဲဖြတ်များအတွက်အသုံးဝင်သောပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုများမှာနေစဉ်, ဆေးသမားကိုမကြာခဏသူတို့ကိုလူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီဖို့ပိုပြီးခေတ်မီဆေးဝါးကုသမှုပုံရိပ်စာမေးပွဲလိုအပ်ပါတယ်။ ကွန်ပျူတာက tomography (CT) နှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အဖြေရှာတဲ့နှင့်အတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ ပြ ရည်ရွယ်ချက်။
နှစ်ဦးစလုံးစမ်းသပ်မှုမှာလူနာပုံရိပ်တွေဝယ်ယူနေကြသည်အဖြစ်ဒိုးနတ်-shaped ဖွဲ့စည်းပုံမှာမှတဆင့်ပြောင်းရွှေ့သောစားပွဲပေါ်တွင်ချတည်ရှိသည်။
သို့သော်မှန် CT နှင့် MRI အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။
ကွန်ပျူတာက Tomography (မှန် CT)
မှန် CT scan, X-ray ရောင်ခြည်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဝှမ်းလှည့်။ တစ်ဦးကကွန်ပျူတာပုံရိပ်တွေဖမ်းယူခြင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ Cross-Section ချပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခဲ့ပါတယ်။ မှန် CT Scan ဖတ်အရေးပေါ်ဌာနကိုအသုံးပြုခြင်းအဘို့ထိုသူတို့စံပြအောင်, အဖြစ်အနည်းငယ်သာ 5 အဖြစ်မိနစ်ခုနှစ်တွင်ပြီးစီးနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးကမှန် CT scan လေ့အောက်ပါခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်မူမမှန်အသုံးပြုသည်:
- လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာကနေ acute ဦးနှောက်သွေးသွန်
- ဘိုနီအဆောက်အဦများ
- အဆုတ် embolism - အဆုတ်ထဲမှာသွေးခဲ
- အဆုတ်, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ထွင်ထားတဲ
- ကျောက်ကပ်ကျောက်များ
တစ်ဦးကမှန် CT စာမေးပွဲတွင်လည်းအဆုတ်, အသည်းသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ခန္စဉ်အတွင်းအပ်၏နေရာချထားလမ်းပြအသုံးပြုသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေးအဆိုပါမှန် CT scan ကာလအတွင်းအချို့သောအဆောက်အဦများ၏ visualization တိုးတက်လာဖို့လူနာမှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနေသည်။ အဆိုပါဆနျ့ကငျြဘနှုတ်ဒါမှမဟုတ် enema ကနေတဆင့်, သွေးကြောသွင်းပေးထားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးကြောသွင်းဆနျ့ကငျြဘသိသိသာသာကျောက်ကပ်ရောဂါဒါမှမဟုတ်ဆနျ့ကငျြဘရန်တည့်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုမပေးပါ။
မှန် CT Scan ဖတ်ပုံရိပ်တွေကိုဖမ်းယူဖို့သည် .ionizer ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအသုံးပြုပါ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ဤအမျိုးအစားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏တစ်ဦးချင်းရဲ့တစ်သက်တာအန္တရာယ်အတွက်သေးငယ်တဲ့တိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည် ionizing ရန်တုံ့ပြန်မှုတစ်ဦးချင်းစီအကြားကွဲပြားခြားနားသည်။ အဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်ကလေးငယ်များအတွက် riskier ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, နယူးကာဆယ်တက္ကသိုလ်မှပါမောက္ခမာ့ခ်ပီယပ်, ဗြိတိန်ကဦးဆောင်သည့်လေ့လာမှုကလေးတွေအတွက်မှန် CT Scan ဖတ်ခြင်းနှင့်သွေးကင်ဆာများနှင့်ဦးနှောက်ကင်ဆာကနေဓါတ်ရောင်ခြည်အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြသခဲ့သည်။
သို့သော်စာရေးသူဟာတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာအကြွင်းမဲ့အာဏာအန္တရာယ်များကိုသေးငယ်တဲ့ဖြစ်ကြောင်းကိုသတိပြုပါနှင့်များသောအားဖြင့်, လက်တွေ့အကျိုးခံစားခွင့်အန္တရာယ်များထင်ရှားသော။
နည်းပညာတိုးတက်လာခဲ့ပါသည်အဖြစ်ဒါ့အပြင်တစ်ဦးမှန် CT scan လိုအပ်ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ဆေးထိုးလျှော့ချခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ခြုံငုံပုံရိပ်အရည်အသွေးကိုပိုကောင်းဖြစ်လာသည်။ တချို့ကမျိုးဆက်သစ်စကင်နာများကရိုးရာမှန် CT စက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါတက်မှ 95 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအများအားဖြင့် X-Ray detectors အပိုအတန်းဆံ့နှင့်တစ်ကြိမ်မှာခန္ဓာကိုယ်ပိုကြီးတဲ့ဧရိယာဖမ်းယူခြင်းဖြင့်ပိုမြန်ပုံရိပ်ဘို့ခွင့်ပြုပါ။ ဝတ္ထုနည်းပညာကို အသုံးပြု. လျှင်ဥပမာ, စိတျနှလုံး၏သွေးလွှတ်ကြော scan ကြောင်းမှန် CT သွေးကြောဆိုင်ရာ angiographies ယခုတစ်ခုတည်းနှလုံးခုန်အတွက်တစ်ခုလုံးကိုနှလုံး၏ရုပ်ပုံယူနိုင်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းအသိအမြင်ကျယ်ပြန့်ဆွေးနွေးတင်ပြခဲ့ကြသည်။ အသိအမြင်မြှင်အပေါ်အလုပ်လုပ်သောအဖွဲ့အစည်းနှစ်ခုဟာ Image ကိုညင်ညင်သာသာမဟာမိတ်အဖွဲ့များနှင့် Image ကိုပညာရှိရှိဖြစ်ကြသည်။ Image ကိုပညာရှိရှိကွဲပြားခြားနားသောပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု၏ဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏနှင့်ဆက်စပ်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုများနှင့်လိပ်စာများကိုကွဲပြားခြားနားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုကောင်းမွန်ပညာရေးအတွက်လှုံ့ဆော်နေချိန်တွင် Image ကိုညင်ညင်သာသာ, သားသမီးတို့အဘို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏချိန်ညှိနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာရေးလည်းလူနာများနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်အန္တရာယ်များကိုဆွေးနွေးခြင်း၏အရေးပါမှုကိုပြသ; လူနာအဖြစ်, သင်တစ်ဦး shared ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သင့်သည်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI)
မှန် CT မတူဘဲတစ်ဦး MRI သည် .ionizer ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုမသုံးပါဘူး။ ဒါကြောင့်သားသမီးများ၏အကဲဖြတ်ဘို့နှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်ဥပမာအားဖြင့်, radiated မဖြစ်သင့်သောခန္ဓာကိုယ်, အမျိုးသမီးများအတွက်ရင်သားများနှင့်ထွင်ထားတဲ၏အစိတ်အပိုင်းများများအတွက်ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီအစား, MRI ပုံရိပ်တွေရရှိရန်သံလိုက်စက်ကွင်းများနှင့်ရေဒီယိုလှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ MRI မျိုးစုံအတိုင်းအတာ-ကြောင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ width, အရှည်နဲ့ height ကိုဖြတ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်အတွက် Cross-Section ပုံရိပ်တွေကိုထုတ်ပေးပါတယ်။
MRI အောက်ပါခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်မူမမှန်နေပုံကိုမြင်ယောင်ကြည့်များအတွက်ကောင်းစွာသင့်လျော်သည်:
- ဒူးသို့မဟုတ်ပခုံးနဲ့တူအဆစ်ဝန်းကျင်ရွတ်နှင့်အရွတ်ဖို့ဒဏ်ရာရ။ (ကရွတ်အရိုးရွှေ့နိုင်ရန်အတွက်အရိုးမှကြွက်သားကိုဆက်သွယ်။ တစ်ဦးကရွတ်ပူးတွဲတည်ငြိမ်နိုင်ရန်အတွက်အရိုးမှအရိုးချိတ်ဆက်။ ) ဥပမာအားတစ်စုံတစ်ဦးကဒူးတစ်စုတ်ရွတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်လျှင်, ဆေးသမားကို MRI အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။
- ထိုကဲ့သို့သော herniated disc ကိုသို့မဟုတ်ကျောရိုး stenosis အဖြစ်ကျောရိုးပြဿနာများ,
- ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်, ရောဂါကူးစက်ဟောင်းနွမ်းလေဖြတ်ခြင်းနှင့်မျိုးစုံနဗ်ကြောအဖြစ်ဦးနှောက်ပြဿနာများ,
- Osteomyelitis (အရိုးနာတာရှည်ရောဂါကူးစက်)
MRI စက်များမှန် CT စက်ကဲ့သို့အမြားအမဟုတျပါ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးမဟုတ်တော့ချောင်းမြောင်းအချိန်တခု MRI ရတဲ့မတိုင်မီများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ တစ်ဦး MRI စာမေးပွဲတွင်လည်းပိုပြီးစျေးကြီးသည်။ မှန် CT scan ထက်နည်း 5 မိနစ်ခုနှစ်တွင်ပြီးစီးနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, MRI စာမေးပွဲမိနစ် 30 သို့မဟုတ်ကြာကြာယူနိုငျသညျ။
အဆိုပါ MRI စက်ဆူညံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့လူနာစာမေးပွဲကာလအတွင်း claustrophobic ခံစားရတယ်။ တစ်ဦး "ပွင့်လင်း" MRI စက်တစ်ခုပါးစပ်သက်သာစေသောဆေးဆေးသို့မဟုတ်အသုံးပြုခြင်းကိုလူနာကပိုသက်သာခံစားရကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
MRI သံလိုက်ကိုအသုံးပြုသည်သောကြောင့်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထိုကဲ့သို့သော pacemakers, အတုနှလုံးအဆို့ရှင်, သွေးကြော stents သို့မဟုတ် aneurysm ကလစ်များအဖြစ် implants သတ္တုထုတ်ကုန်အချို့အမျိုးအစားများနှင့်အတူလူနာအဘို့ပြုမရပါ။
တချို့က MRIs တစ်ခုသွေးကြောသွင်းဆနျ့ကငျြဘဆိုးဆေးအဖြစ် Gadolinium ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်။ Gd သည်မှန် CT Scan ဖတ်ဘို့အသုံးပြုသောဆနျ့ကငျြဘပစ္စည်းထက်ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုလုံခြုံပါသည်ပေမယ့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် Dialysis အပေါ်နေသောလူနာအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်နိုင်ပါတယ်။
မကြာမီကနည်းပညာဆိုင်ရာတိုးတက်မှုတွေကိုလည်း MRI ယခင်ကသင့်လျော်သောမဟုတ်ခဲ့ရှိရာကျန်းမာရေးအခြေအနေများအဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့စကင်ဖတ်ဖို့ MRI လုပ်နေပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, 2016 ခုနှစ်, ဗြိတိန်အတွက်ဆာပတေရုသ Mansfield Imaging စင်တာမှသိပ္ပံပညာရှင်များသည်အဆုတ်၏ပုံရိပ်ကို enable နိုင်မယ့်ဝတ္ထုနည်းလမ်းကိုတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ အဆိုပါနည်းစနစ်တစ်ခုမွှန်ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်အဖြစ်ကုသရူပတွန်ဓာတ်ငွေ့ကိုအသုံးပြုသည်နှင့်ရှူရှိုက်မိပါ Hyperpolarised ဓါတ်ငွေ့ MRI ဟုခေါ်သည်။ လူနာတွေကသူတို့အဆုတ်တစ် 3D high-resolution image ကိုထုတ်လုပ်ခွင့်ပြုထားတဲ့ဟာအလွန်အမင်းသန့်ပုံစံအတွက်ဓာတ်ငွေ့ရှူရှိုက်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့လေ့လာမှုတွေအောင်မြင်သောရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သစ်ကို MRI နည်းပညာတွေဖြစ်တဲ့ပန်းနာရင်ကြပ်နဲ့ cystic fibrosis အဖြစ်အဆုတ်ရောဂါများတစ်ဦးတိုးတက်လာသောရုပ်ပုံနှင့်အတူဆရာဝန်များကပေးနိုင်ဘူး။ အခြားအ Noble gases ဖြစ်သောလည်း xenon နှင့်ဟီလီယမ်အပါအဝင်တစ် hyperpolarized ပုံစံများတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ xenon ကောင်းစွာခန္ဓာကိုယ်ကသည်းခံသည်။ ဒါဟာအစဟီလီယမ်ထက်စျေးနှုန်းချိုသာသည်နှင့်သဘာဝရရှိနိုင်ပါသည်။ အဆုတ် function ကိုဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် alveoli အတွက်ဓာတ်ငွေ့၏လဲလှယ် (အဆုတ်အတွက်အလွန်သေးငယ်သောလေကြောင်းဝတ်မှုန်အိတ်) အကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာဒါဟာအထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သောအဖြစ်မှတ်ချက်ချခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများက nonradioactive ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များလက်ရှိပုံရိပ်နည်းစနစ်များနှင့် function ကိုစမ်းသပ်ဖို့ထက်သာလွန်သက်သေပြနိုင်တယ်လို့ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ သူတို့ကတစ်ခုတည်းအသက်ရှုကာလအတွင်းရရှိသောအဆုတ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်နဲ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာအပေါ်အရည်အသွေးမြင့်သတင်းအချက်အလက်, ပေး။
> Sources:
> Foray N ကို, Bourguignon M က, ဓါတ်ရောင်ခြည် ionizing မှ Hamada N. တစ်ဦးချင်းတုန့်ပြန်။ mutation သုတေသနအတွက် mutation သုတေသန-ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။ 2016; 770 (အပိုင်း B က): 369-386 ။
> ဟေးလ် B, ဂျွန်ဆင်က S, Owen အီး, Gerber J ကို, Senagore အေမှန် CT Scan ကိုသံသယဖြစ်ဖွယ်ထူးခြားသောမ်းဗိုက်လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်: IV ၏ပေါင်းစပ်၏သက်ရောက်မှု, ခံတွင်းနှင့် Rectal Contrast ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ကမ္ဘာ့ဖလားဂျာနယ်။ 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R ကို, Sprengel K ကို Wanner, G, Mildenberger P ကို, Alkadhi အိပ်ချ်စိတ်ဒဏ်ရာလွှဲပြောင်းအတွက်မှန် CT Scan ဖတ်ထပ်ခါတစ်လဲလဲ: လက္ခဏာများ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိုးထိတွေ့မှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2017: 135-140 ။
> Pearce က M, Salotti J ကို, က de ဇာတစ်ဦးက, et al ။ ဆောင်းပါးများ: ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်သွေးကင်ဆာများနှင့်ဦးနှောက်ကင်ဆာ၏နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ်အတွက်မှန် CT Scan ဖတ်ကနေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု: တစ်နောက်ကြောင်းပြန်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှု။ The Lancet ။ 2012; 380: 499-505 ။
> ရော်ဂျာ N ကို, ဟေးလ်ကာဇီက F, Meersmann T က, et al ။ hyperpolarized 83Kr နှင့် 129Xe MRI ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏ထုတ်လုပ်မှု molecular ဟိုက်ဒရိုဂျင်နှင့် catalytic လောင်ကျွမ်းခြင်း ။ အမေရိက၏အမရေိကနျပွညျထောငျစု၏သိပ္ပံအမျိုးသားအကယ်ဒမီ၏တရားစွဲဆိုမှု။ 2016; 113 (12): 3164-3168 ။
> Roos je, McAdams HP က, Kaushik အက်စ်အက်စ်, Driehuys ခ Hyperpolarized ဓါတ်ငွေ့ MRI: နည်းစနစ်နဲ့ Applications ။ မြောက်အမေရိက၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဆေးခန်း။ 2015; 23 (2): 217-229 ။ Doi: 10,1016 / j.mric.2015.01.003 ။